Как лечить сухожилие тазобедренного сустава

Тендинитом называется воспаление сухожилия, которое проявляется характерной симптоматикой, в зависимости от локализации патологии. Довольно часто процесс отмечается в области тазобедренных суставов, так как они вынуждены постоянно подвергаться нагрузкам.

Особенно часто наблюдается воспаление бедренных сухожилий у людей тяжелого физического труда, спортсменов, людей пожилого возраста и лиц с ожирением.

Причины

Причинами появления заболевания становятся следующие факторы:

1. Нагрузка на тазобедренный сустав и мышцы бедра при занятиях спортом без предварительного разогрева и растяжки.
2. Частые микро- и макротравмы.
3. Хроническое воспаление в тканях сочленения, артрозы и артриты.
4. Травматизация с глубоким ранением.
5. Аллергическая реакция.
6. Снижение иммунных сил организма.
7. Системные патологии и эндокринные болезни (нарушение сахарного обмена, гиперфункция щитовидной железы).
8. Постоянные однотипные нагрузки на сустав.
9. Менопауза у женщин с резким снижением уровня эстрогенов.
10. Врожденная аномалия развития костной или хрящевой ткани, коллагенозы.
11. Нарушение усвоения кальция организмом или его недостаточное поступление с едой.
12. Возрастная атрофия (старение).

Это важно! В детском возрасте развитие тендинита связывают с неправильной осанкой и плоскостопием.

В зависимости от этиологии различают два основных вида воспаления — септическое и асептическое. В первом случае роль играет патогенная флора (бактерии, грибки, простейшие или вирусы). Чаще всего проникновение инфекции происходит в результате травмы с появлением открытых ран.

Асептическая форма воспаления связок тазобедренного сустава, симптомы и лечение которого будет рассматриваться далее, появляется в результате ушибов, растяжений или возрастного изменения ткани.

Симптомы

Основные признаки тендинита в области соединения таза и бедренной кости обычно проявляются у всех одинаково. При обострении патологии наблюдаются:

• боли во время сгибания и разгибания;
• неприятные ощущения во время пальпации;
• треск и хруст, крепитация при ходьбе;
• отек и покраснение (воспалительный процесс);
• локальное повышение температуры;
• ограничение движения в суставе.

Симптомы могут различаться в зависимости от локализации воспаления. Если нарушение касается сухожилий четырехглавой мышцы, то боль ощущается над коленной чашечкой с переходом на переднюю часть бедра, увеличивается при разгибании. Когда в процесс вовлекаются приводящие мышцы, то боли развиваются по внутренней поверхности.

Воспаление тазовых волокон сопровождается неприятными ощущениями в тазовой области и могут свидетельствовать об защемлении седалищного нерва.

Это важно! Обычно при воспалении сухожилий тазобедренного сустава симптомы развиваются быстро, и при отсутствии помощи имеют склонность к нарастанию. Периодически боль стихает, но через некоторое время появляется снова. Иногда болезненность возникает по ночам и является причиной бессонницы.

Диагностика

Диагностика заболевания начинается с осмотра пациента и выявления жалоб. Врач также спрашивает о том, что послужило причиной воспаления, проводит пальпацию, определяет степень подвижности тазобедренного сочленения.

Для подтверждения воспаления берется общий анализ крови. Он покажет повышение СОЭ, увеличение количества лейкоцитов. На рентгенограмме можно определить исключительно нарушения в суставе, если наряду с тендинитом есть артроз или артрит. Для полной картины изменений в мягких тканях следует провести МРТ.

Лечение

Лечение тендинита заключается в использовании комплексных мер с целью устранения причинного фактора и снятия симптоматики. С этой целью рекомендуется прием медикаментов, оперативное вмешательство, физиотерапевтические методики. В тяжелых случаях рекомендуется проведение операции.

Консервативное

Когда развивается тендинит тазобедренного сустава, симптомы и лечение его тесно взаимосвязаны. При инфекционной форме болезни следует устранить причину патологии, для этого назначаются антибактериальные, противовирусные и противогрибковые средства.

Больной сустав требует максимального щажения. Для этого первое время следует соблюдать полупостельный режим. Медикаментозная терапия включает использование НПВС. Эти препараты снимают отек и воспаление, снижают интенсивность боли. Обычно используется Мовалис, Диклофенак, Вольтарен или Индометацин.

Сильный воспалительный процесс снимается с помощью глюкокортикоидов, которые принимаются коротким курсом внутрь или в виде внутрисуставных инъекций (Преднизолон). Применяются также мази или гели для растирания пораженного участка, которые включают в себя противовоспалительные активные вещества.

Хирургическое лечение

Операция требуется в случае запущенного заболевания, когда боли становятся невыносимыми и не купируются приемом препаратов. Заключается такое вмешательство в удалении поврежденной части сухожилия. При появлении кальцификатов их разрушают специальной иголкой. Восстановление проводится методом пересадки собственной или донорской ткани.

После этого требуется соблюдение полного покоя с иммобилизацией конечности, до тех пор, пока не произойдет полной срастание волокон. При отсутствии осложнений вернуться к привычному образу жизни пациент сможет уже через 3-4 месяца.

Массаж и физкультура

После утихания обострения больному рекомендуется проведение массажа. Его задачей является улучшение питания в тканях, восстановление местного кровоснабжения и процессов обмена.

Особенно полезно проводить процедуры у специалиста после проведения операции. Массаж проводится с маслами или мазями, приобретенными в аптеке, которые позволяют усилить его эффективность.

Для ускорения восстановления используются специальные упражнения при тендините тазобедренного сустава. При этом заболевании помогают движения, направленные на растяжку мышц.

Выполнять их следует только при отсутствии боли и активного воспаления, с медленным наращиванием угла подъема конечностей и длительности их удержания в определенном положении.

При выполнении упражнений движения должны быть плавными и медленными. Не следует сразу давать максимальные нагрузки. Для людей пожилого возраста требуется постоянное мониторирование состояния с помощью измерения давления и частоты пульса.

Примерный комплекс упражнений лечебной физкультуры при тендините тазобедренного сустава:

1. Принять положение лежа на боку, опираясь на предплечье и медленно поднимать ногу, задерживая ее в верхней точке. Позднее, для повышения нагрузки, рекомендуется использовать гибкую ленту, которая будет увеличивать сопротивление.
2. Лечь на пол, приподнять таз, поддерживая его снизу руками, делать движения ногами, как при езде на велосипеде.
3. Лежа на боку свободную ногу сгибают и ставят на пол. Потом носок другой ноги тянут на себя, не касаясь конечностью пола. Повторять до появления тепла в мышцах. Потом повторяют движения на другом боку.
4. Опуститься на одну из пяток, захватить икру второй ноги двумя руками сзади и потянуть кверху, до ощущения напряжения. Повторить то же самое со второй ногой. Постараться в фиксированном положении задержаться как можно дольше.

Это важно! При появлении неприятных или болезненных ощущений проведение ЛФК следует сразу прекратить и обратиться к врачу.

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры позволяют значительно ускорить выздоровление и способствуют быстрому восстановлению. При остром тендините такое лечение поможет предотвратить его хронизацию. А при хронической патологии — предупредить очередное обострение, снизив частоту рецидивов.

Обычно используются с этой целью такие методики:

• магнитотерапия;
• лазеротерапия;
• электрофорез с лекарственными средствами;
• парафиновые аппликации;
• ультразвук.

Это важно! Для получения желаемого результата следует обязательно пройти полный курс физиотерапевтического лечения.

Профилактика

Для предупреждения развития воспаления сухожилий бедра следует выполнять такие правила:

• ограничить тяжелые физические нагрузки;
• следить за весом;
• носить удобную обувь;
• тренировки предварять упражнениями на разогрев и растяжку мышц;
• своевременно лечить заболевания органов внутренней секреции;
• правильно обрабатывать раны при повреждении кожного покрова в области тазобедренного сустава.

Заключение

Тендинит сухожилий бедра встречается довольно часто, но при этом прогноз для выздоровления будет благоприятным, если начать своевременное лечение. На начальных стадиях применяются консервативные способы лечения.

Запущенная форма приводит к необратимым изменениям и даже инвалидности, и в этом случае оказание помощи возможно только с помощью оперативного вмешательства.

Тендинитом называют воспалительный процесс в сухожилии, протекающий чаще всего в точке его крепления к костной поверхности. Иногда данный недуг путают с другими болезнями, например, тендинозом. Действительно, и то, и другое заболевание является следствием артроза, и чаще всего возникает в результате возрастных изменений. Принципиальное отличие тендиноза в том, что его протекание характеризуется отсутствием воспалительного процесса.

Наиболее распространенным считаются воспаления сухожилий локтевого, коленного, плечевого суставов, запястий и стоп, а также тендинит тазобедренного сустава, симптомы и лечение которого имеют ряд характерных особенностей.

Причины

Данное заболевание прогрессирует плавно, при этом наиболее вероятной целью становятся люди, занимающиеся бегом либо прыжками на постоянной основе.

Для остальных категорий населения, воспаление бедренных сухожилий и подвздошно-поясничной мышцы считается достаточно редким явлением. Тем не менее, все же существуют и общие факторы риска, провоцирующих развитие болезни:

• системные воспаления;
• инфекции;
• проблемы с содержанием кальция в организме;
• трансформация тканей, окружающих сустав, спровоцированные возрастными изменениями;
• разбалансировка привычного функционирования щитовидной железы;
• врожденная неполноценность сустава;
• воспаление сустава;
• дистрофическое изменение суставного хряща.

По причине того, что микротравмы и усталостные повреждения сухожилий с завидной регулярностью встречаются в точке их крепления к костям таза и бедра, проявления тендинита наиболее характерны для верхней области бедра, паха и таза.

Знаете ли вы: Как лечить тендинит локтевого сустава?

Тендинит тазобедренного сустава делится на 4 типа, характеризующие место его локализации: воспаление сухожилия в паховой, четырехглавой, сгибательной, а также отводящей мышцах.

Симптомы

Симптоматика тендинита достаточно разнообразна. По этим причинам выделяют общие и специфические проявления.

К общим относятся:

• жалобы на плавно возникающую боль тупого характера;
• исчезновение негативных ощущений во время привычных действий и возвращение при активных движениях в усиленном виде;
• изменение походки, появление хромоты;
• пощелкивания во время процесса перемещения, либо же при движении бедер, что дает основания для подозрений на воспаление сухожилий бедра.

При подозрении на воспаление связок тазобедренного сустава, симптомы и лечение, направленное на их ликвидацию, должны подтверждаться дополнительными анализами типа УЗИ или МРТ во избежание ошибки, из-за сходства проявлений заболевания с некоторыми схожими недугами.

Заболевание имеет три этапа развития:

1. Негативные ощущения проявляются после физических усилий, локализуются в области паха, бедра либо вверху таза.
2. Боль ощущается при усиленных нагрузках или тренировках, а также, во время передвижения.
3. Болевой синдром, не исчезающий даже в состоянии сна.

При подозрении на воспаление сухожилий тазобедренного сустава могут наблюдаться такие специфические симптомы:

• при тендините сухожилия приводящей мышцы бедра, болевые ощущения ощущаются в паху, а также при отведении ноги в сторону;
• в случае воспаления сухожилия подвздошно-поясничной мышцы, боль отдает в паховую область и нижнюю часть живота, особенно в момент перемещения при опирании на ногу;
• при тендините четырехглавой мышцы, негативные ощущения характерны для нижней части таза.  При сгибании же бедра, болевые ощущения будут отдавать в колено;
• при воспалении сухожилия отводящей мышцы, негативные ощущения появляются в наружной области бедра, а также в районе большого вертела.

Диагностика

Вначале проводят внешний осмотр пациента, затем делают УЗИ сустава и периартикулярных тканей. Зачастую, чтобы исключить наличие другой патологии, требуется также проведение рентгенологического исследования.

Лечение

Традиционно в рамках противодействия данному недугу используют несколько разнообразных методов лечения. Все зависит от степени тяжести, длительности воспалительного процесса и от общего состояния больного.

Консервативное лечение

• очень важно не тревожить воспаленный сустав;
• рекомендуется применение компрессов со льдом (исключением является кальцинирующий тендинит, для его лечения используют согревающие компрессы);
• задействуют противовоспалительные препараты, а при слишком сильной боли – кортикостероиды;
• используют физиотерапевтические методы;
• в восстановительном периоде предусмотрено выполнение лечебно-гимнастических упражнений.

Хирургическое лечение

Подробнее про то как лечить тендинит плечевого сустава, читайте тут.

Данный вид лечения не имеет широкого распространения, применяется лишь в случае хронического тендинита, сопровождаемого сильными болями.

• фрагмент сухожилия, который сильно поражен, удаляют;
• если выявлены разрывы сухожилий, выполняют трансплантацию тканей;
• при кальцинирующем тендините, для воздействия на отложения кальция используют иглу и обезболивающее.

Массаж и лечебная физкультура при тендините тазобедренного сустава

Массаж назначают после утихания острых болей.

Главные задачи массажа при тендините:

• снижение или полная ликвидация болевой симптоматики;
• улучшение питания тканей;
• восстановление циркуляции крови.

Проводятся массажные процедуры в период восстановления. Особенно полезно данное действие после операционного вмешательства.

ЛФК показана сразу после курса массажа.

При данной патологии хорошим эффектом обладают упражнения по растяжке мышц.

Во время выполнения лечебно-гимнастических действий, плавно увеличивают угол подъема и время удержания ног в фиксированной позе.

Выполнение ЛФК при тендините тазобедренного сустава не рекомендуется в том случае, если наличествуют сильные боли.

После лечебной гимнастики важно провести в лежачем положении некоторое количество времени, максимально расслабившись. Также можно приложить лед к области-источнику негативных ощущений.

Рекомендованные упражнения при тендините тазобедренного сустава

Пpи воспалении cyхoжилия пoдвздoшнo-пoяcничнoй мышцы выполняется упpaжнeниe-cкpeтчинг:

• опускаются на одно колено, при этом другую ногу выставляют перед собой, сгибая ее под  углом в 90 градусов. Ступня ставится на пол, чуть впереди колена;
• выпрямляют спину;
• отводят таз назад, ладони кладут на поверхность бедер;
• удерживая тело в данной позе, проделывают действие с использованием уже другой ноги;
• среди технически более сложных действий для данной мышцы выделяют, как «ножницы» и «шпагат».

При воспалении сухожилия приводящей мышцы выполняют следующие упражнения:

• лежа на полу, ногу, которая выше, сгибают и ставят ее ступню чуть ниже бедра другой ноги;
• носок другой ноги не спеша тянут на себя, после чего опускают, не касаясь пола;
• повторяют движение нижней ногой до появления ощущения сильного тепла в мышцах;
• поменяв ноги, совершают такое же движение, используя другую ногу;
• с целью усложнения действий, фиксируют нижнюю ногу при помощи гибкой ленты;
• другой вариант упражнения:
• лежа на боку, ноги распрямляют и помещают между икрами мяч;
• обе ноги следует поднимают и опускают, избегая соприкосновения с полом.

Упражнения при воспалении сухожилия отводящей мышцы:

• ложатся на бок и опираются на предплечье, свободную руку кладут на поверхность бедра;
• для напряжения широкой фасции бедра начинают поднимать верхнюю ногу (вначале немного помогая рукой);
• фиксируют положение с поднятой ногой на непродолжительное время;
• чуть позже, для выполнения данного упражнения допустимо применение гибкого шнура или ленты, в целях усиления сопротивления.

При воспалении сухожилия четырехглавой мышцы рекомендуют следующие действия:

• опускаются на пятку одной ноги;
• приподнимают икру другой ноги, берут ее сзади руками и тянут вверх, пока не появится напряжение в четырехглавой мышце;
• сидят в такой позе как можно дольше, затем опускают ногу и расслабляются;
• меняют положение и проделывают то же самое, но уже с другой ногой.

Физиотерапия

Для борьбы с данным недугом применяется несколько методов физиотерапии:

• ударно-волновая терапия (проводят 4-6 сеансов со средним перерывом в 4 дня);
• криотерапия;
• фонофорез;
• магнитотерапия;
• лазер;
• электрофорез;
• лечебные ванны и грязелечение.

Профилактика

Главная задача профилактики — не перегружать тазобедренный сустав. Физическая активность при умеренных нагрузках должна быть нормированной и чередоваться с периодами отдыха.

Читайте также: Как лечить тендинит суставов

Обувь должна быть непременно удобной. Высокий каблук является провоцирующим фактором, поэтому он противопоказан. Все повреждения конечности подлежат своевременному лечению, что в перспективе позволит исключить возникновение тех или иных неприятностей с суставами.

Заключение

Вышеописанное заболевание характеризуется высокой частотой распространения, но при этом довольно легко поддается лечению в самом начале. В запущенном же случае, недуг может приобрести хронический характер.

При всей серьезности данного заболевания, в большинстве случаев лечение ограничивается применением медикаментозной терапии, ЛФК и физиотерапевтическими процедурами, без оперативного вмешательства.