Как лечить остеофит плечевого сустава
По большей части остеофиты плечевой кости можно легко лечить, так как они растут медленно и обычно стабильны. Однако бывают случаи, когда рост быстрый и может потребоваться агрессивное лечение. В этой статье рассмотрим, остеофиты плечевой кости.
Остеофиты плечевой кости являются аномальным ростом кости. Он развивается на поверхности костей. Костные шпоры чаще всего встречаются в суставах, где одна кость встречает другую кость. Они также развиваются в областях, где сухожилия и связки встречаются с костью. Они могут быть довольно болезненными, потому что они могут протирать нервы и окружающие ткани. В то время как костные шпоры распространены в ногах, локтях и позвоночнике, также может возникнуть костяной шпоры в плече.
Многие люди, у которых есть шпоры плечевой кости, не испытывают никаких болезненных симптомов, в то время как другие испытывают дискомфорт в области плеча. Плечевые остеофиты часто упоминаются как шпоры, которые объясним позже. Шпоры или остеофиты плеча могут влиять на диапазон движения в плече для некоторых людей. Плечелопаточный болевой синдром.
Каковы причины и факторы риска плечевых остеофитов
При рассмотрении того, что вызывает остеофиты в плече, мы должны сосредоточиться на двух местах — плечевом суставе или области, где сухожилия встречаются с плечевыми костями. Иногда они также могут образовываться на части лопатки. Плечо на самом деле является сложной частью человеческого тела, поэтому причины связаны с различными факторами.
Вот некоторые из них:
Остеоартрит: это может привести к разрушению плечевого хряща, который обычно покрывает конец костей. Когда он изнашивается из-за остеоартрита, кости могут тереться друг с другом чаще. Тело пытается исправить проблему, образуя больше костей, что и вызывает остеофиты. Лечение остеоартрита плечевого сустава.
Физическая травма: травма или повреждение плеча может привести к развитию остеофитов. Иногда травма в области шеи или верхней части спины может вызвать проблему.
Расстройство позвоночника или плеча: состояние, называемое диффузным идиопатическим скелетным гиперостозом, может вызвать костные шпоры в позвоночнике, плече или шее. Нарушение манжеты ротатора из-за старения или чрезмерного использования плеча может также вызвать костяные шпоры.
Масса тела: чрезмерная масса тела и ожирение были связаны с образованием плечевых шпоров.
Плохая осанка: Плохая осанка может ослабить поддерживающую мышцу и ткань, окружающие кость, и сделать плечи более склонными к шпорам.
Наследственная предрасположенность: у некоторых людей есть семейная история костных остеофитов, и есть данные, свидетельствующие о наличии генетической связи.
Исследования показывают, что нездоровая диета является фактором риска развития костных шпор. Важно понимать, что плохое питание, а также ожирение и плохая осанка не означают, что вы автоматически получите плечевой шпоры. Хотя это означает, что ваши шансы получить условие по сравнению с теми, у кого нет факторов риска, выше. Синдром замороженного плеча.
Каковы симптомы остеофитов плеча
Понятие того что кость трется о нервы и ткани звучит мучительно, но в действительности, много людей не чувствуют симптомы остеофитов плеча. Хотя, если у кого-то есть большие остеофиты, которые зажимают нервы или уменьшают пространство в плечевом суставе, вероятно, будут значительные симптомы.
В подавляющем большинстве случаев это остеоартрит, который вызывает плечевые шпоры. Боль является распространенным симптомом, связанным с этим типом образования костей. Боль, как правило, хуже, когда человек начинает двигаться. Боль обычно ноющая и болезненна, но может быть резкой при определенных движениях. Боль происходит в этих случаях, потому что шпора, вероятно, сжимает нерв в плечевом суставе.
Опухоль является еще одним распространенным симптомом шпоры плечевой кости. Трение кости об кость приводит к высвобождению химических веществ, которые могут вызвать набухание. Отек может привести к покраснению или ощущению тепла на ощупь.
Мобильность значительно снижена у тех, кто испытывает отек плеча. В крайних случаях опухоль может быть настолько неудобной, что трудно найти хорошее положение сна, поэтому у страдальца много беспокойных ночей. Когда костные шпоры воздействуют на манжету ротатора или ограничивают движение плечевой головы и кости плеча, может потребоваться хирургическое вмешательство. Это связано с тем, что мобильность сильно ограничена, и шпоры должны быть удалены.
Если окружающие нервы защемлены, онемение или ощущение покалывания также могут ощущаться в плечевом суставе. Упражнения при артрите плечевого сустава.
Как диагностировать остеофиты плечевой кости
Диагностика плечевой кости начинается с того, что врач берет подробную историю и рассматривает у человека любые признаки остеоартрита. Физический осмотр будет включать оценку диапазона движения, рефлексов и болезненности в плече. Могут также проводиться следующие испытания:
- Рентген: Не инвазивный тест для получения изображений кости
- Компьютерная томография (КТ): это сканирование, которое производит серию рентгеновских изображений под разными углами. Изображения объединяются вместе для создания поперечного изображения костей, а также окружающих мягких тканей.
- Магнитно-резонансная томография (МРТ): более подробное сканирование, которое использует радиоволны, и магнитное поле для захвата изображений кости и мягких тканей.
- Электромиография (ЭМГ): Это показывает электрическую активность мышц во время отдыха и сокращения. Это может быть проведено, если есть признаки повреждения мышц или нервов.
- Скорость проводимости нерва: указывает скорость, с которой электрические сигналы движутся, если затронут нерв. Медленная скорость может указывать на повреждение нерва. Что такое атрофия мышц?
Варианты лечения плечевых остеофитов
Лечение плечевых остеофитов могут варьироваться от консервативных мер и нежных нехирургических подходов к хирургическим процедурам. Все зависит от причины и тяжести состояния.
Давайте разберемся, как лечить костные шпоры в плече:
Консервативный подход.
Может использоваться в случаях легкой боли плеча от костных шпор и включать холодную терапию в течение первых 24 — 48 часов после травмы. Тепло может также применяться, чтобы помочь увеличить приток крови к плечу, что способствует заживлению. Если он одобрен врачом, больной может принять противовоспалительное средство, чтобы получить облегчение.
Изменение активности.
Временно измените способ выполнения действий. Лежите на незатронутой стороне, подушкой под пораженной рукой, это может уменьшить боль, когда вы спите.
Нехирургическое лечение.
Некоторые врачи могут назначать пероральные препараты или медицинские инъекции непосредственно в плечо. Можно рассмотреть физическую терапию, которая включает ультразвук, низкоуровневую лазерную терапию и электрическую стимуляцию, а также специальные упражнения для улучшения движения.
Хирургия.
В случаях, когда диапазон движения ограничен из-за давления на нервы или имеются разрыв в суставах манжеты ротатора, иногда предлагается хирургическое вмешательство. В зависимости от уровня ущерба может проводиться артроскопическая хирургия, которая менее инвазивна. Она часто включает в себя создание трех очень маленьких разрезов. Хирургия почти всегда сопровождается физической терапией. Хирургия плечевой кости обычно является последним средством. Что такое остеофиты плечевой кости смотрите выше. Боль в правом плечевом суставе и предплечье.
Источник
На развитие остеоартроза плечевого сустава указывают трудности с отведением и подъемом руки, возникающие при этом дискомфортные ощущения. Человек намеренно избегает интенсивных движений, провоцирующих появление острых или ноющих, тупых болей. Остеоартроз 1-2 степени тяжести хорошо поддается консервативному лечению. А при сильном повреждении хрящевых и костных тканей сустава требуется хирургическое вмешательство.
Общее описание остеоартроза плечевого сустава
Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от АРТРОЗА существует…» Читать далее…
Остеоартрозом поражаются практически все структуры плечевого сустава — субхондральная кость, связки, капсула, синовиальная оболочка, периартикулярные мышцы. Но первым повреждается хрящ. Он становится менее прочным и эластичным, постепенно истончается и уплощается. Изменение состояния хрящевой прослойки приводит к утрате ей амортизационной способности. Теперь она не снижает ударные нагрузки, возникающие при сгибании или разгибании сустава.
Нередко течение заболевания осложняется воспалительным процессом. Поэтому его называют артрозо-артритом. Воспаление тканей, разрушение хряща становятся причиной разрастания костных тканей с образованием острых наростов — остеофитов.
Стадии заболевания
Выделяют 3 стадии остеоартроза плечевого сустава. Для каждой характерны свои симптомы и рентгенографические признаки. Но многие медики пользуются классификацией, разработанной Kellgren и Lawrence. Она описывает 4 этапа развития этого дегенеративно-дистрофического заболевания.
1 степень
На 0 рентгенографической стадии отсутствуют признаки разрушения суставного хряща. Не наблюдается и каких-либо специфических проявлений остеоартроза. Изредка возникают слабые дискомфортные ощущения, схожие с мышечным переутомлением. Обычно их провоцируют интенсивные физические нагрузки.
2 степень
На рентгенографических снимках заметно нечетное сужение суставной щели, приводящее к уменьшению подвижности плеча. На этой стадии появляются единичные остеофиты на краях суставных плоскостей. Возникают и первые болезненные ощущения после подъема тяжестей, выполнения монотонных движений, переохлаждения.
3 степень
При остеоартрозе плеча 3 степени тяжести интенсивность болезненности усиливается, снижается объем движений, а при сгибании или разгибании сустава, отведении руки за спину отчетливо слышатся щелчки. На рентгенограммах обнаруживаются множественные костные наросты, субхондральный остеосклероз, заметное сужение суставной щели.
4 степень
На этой стадии сустав сильно деформирован, а его подвижность резко ограничена. Суставная щель практически полностью отсутствует. На снимках отчетливо визуализируются субхондральные кисты (полости с полужидким содержимым), обширные остеофиты. При заболевании 4 степени в суставе свободно перемещаются кусочки разрушенного хряща. Если они попадают между костными поверхностями, то образуется суставная «мышь», а плечо блокируется.
Причины возникновения болезни
Если остеоартроз развивается беспричинно, то его называют первичным, или идиопатическим. Но чаще он спровоцирован другими заболеваниями, например, гнойным воспалением сустава, ревматоидным артритом, системной красной волчанкой. Также причиной его возникновения становятся следующие патологические состояния:
- предшествующие травмы — переломы, вывихи, разрывы мышц, связок, сухожилий;
- врожденные диспластические изменения плечевого сустава;
- кишечные, урогенитальные, реже респираторные инфекции (гонорея, сифилис, туберкулез, бруцеллез);
- гемартроз — кровоизлияние в полость сустава;
- остеопороз, при котором кости становятся хрупкими.
Спровоцировать развитие заболевания могут чрезмерные физические нагрузки, плохое кровообращение на фоне курения или низкой двигательной активности, ожирение, работа с токсичными веществами.
Симптоматика
Остеоартроз плеча на начальном этапе развития проявляется лишь слабыми дискомфортными ощущениями. Так как возникают они после тяжелой физической работы или долгого нахождения в одном положении тела, то человек списывает их на усталость. Тем более что дискомфорт быстро исчезает после отдыха. Но по мере разрушения, деформации плечевого сустава возникают и другие, выраженные симптомы остеоартроза:
- утром плечо отекает, припухает, выглядит несколько крупнее здорового;
- после пробуждения подвижность в нем ограничена в течение 30-40 минут;
- боли возникают в состоянии покоя, всегда усиливаются при резком движении плеча или руки;
- становятся привычными хруст, щелчки, потрескивание, сопровождающие практически каждое сгибание или разгибание сустава.
Если остеофитами травмируются мягкие ткани, то развивается воспалительный процесс. Боли усиливаются, нарастает тугоподвижность. Течение заболевания нередко осложняется синовитами — острым, а затем хроническим воспалением синовиальной оболочки. На него указывают сильная отечность плеча, покраснение кожи, повышение местной температуры.
Выявление патологии
Наиболее информативна при остеоартрозе плечевого сустава рентгенография. По характерным рентгенографическим признакам можно выявить не только само заболевание, но и его стадию и особенности течения. При подозрении на воспаление тканей, а также для более детального изучения состояния сустава проводится МРТ, КТ. Выполнение артроскопии позволяет сделать прицельный забор биологических образцов:
- хряща;
- синовиальной оболочки;
- суставной жидкости.
Проведение биохимических исследований, морфологическое изучение биоптатов помогает оценить дегенеративно-дистрофические изменения в структурах плечевого сустава.
Как лечить остеоартроз плечевого сустава
Восстановить разрушенные хрящи и деформированные костные поверхности невозможно. Поэтому основными целями лечения становится улучшение самочувствие больного, повышение объема движений, профилактика прогрессирования остеоартроза. Пациентам рекомендуется снизить нагрузки на плечо, не находиться длительное время в одном положении тела. Показано ежедневное ношение эластичных бандажей. Ортопедические приспособления за счет некоторого ограничения подвижности фиксируют суставные структуры, не дают костным наростам травмировать мягкие ткани.
Препараты
В качестве обезболивающих средств применяются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Умеренные боли устраняют приемом таблеток Найза, Кеторола, Целекоксиба, Эторикоксиба, Диклофенака. От слабых дискомфортных ощущений избавляются нанесением мазей и гелей Вольтарен, Фастум, Индометацин, Нимесулид, Кетопрофен. А при острых болях внутримышечно вводят Ортофен, Мовалис, Кеторолак, Лорноксикам. В терапии используются препараты и других клинико-фармакологических групп.
| Группа препаратов для лечения остеоартроза плеча | Наименования лекарственных средств | Терапевтическое действие |
| Согревающие мази и гели | Випросал, Капсикам, Финалгон, Эфкамон, Апизартрон | Обезболивающее, улучшающее кровоснабжение тканей питательными веществами |
| Глюкокортикостероиды | Дипроспан, Триамцинолон, Гидрокортизон, Дексаметазон | Выраженное анальгетическое, противовоспалительное, противоотечное |
| Хондропротекторы | Артра, Структум, Алфлутоп, Хондроксид, Дона | Стимулирующее частичную регенерацию хрящевой прослойки |
| Витамины группы B | Комбилипен, Мильгамма, Нейробион, Нейромультивит | Улучшающее питание тканей и передачу нервных импульсов |
Физиотерапия
Физиотерапевтические процедуры редко используются как самостоятельный метод лечения остеоартроза плеча. Они комбинируются с ЛФК, массажем, курсовым приемом хондропротекторов,анальгетиков. Больным назначается до 10 сеансов магнитотерапии, лазеротерапии, УВЧ-терапии, ударно-волновой терапии. После проведения процедур улучшается лимфоотток, кровообращение, ускоряется выведение продуктов распада тканей.
Снизить выраженностей болей помогает электрофорез с анестетиками, гормональными средствами. А аппликации с озокеритом или парафином хорошо прогревают плечо, устраняя тугоподвижность.
Мануальная терапия
Во время сеансов мануальной терапии практикуется глубокая пальпация, поэтому к лечению приступают только после устранения болей, купирования воспаления. Врач воздействует руками на мышцы, выполняя разминания, растирания, поглаживания, вибрирующие движения. В результате укрепляется скелетная мускулатура плечевого пояса, значительно повышается объем движений.
Лечебная гимнастика
Это самый эффективный метод лечения патологии. Если прием препаратов помогает избавиться от болей, то ежедневные занятия позволяют не допустить ее появления. После изучения результатов диагностики врач ЛФК составляет комплекс упражнений индивидуально для пациента. Какие их наиболее эффективны:
- сжимание, разжимание пальцев в кулак;
- отведение руки в сторону;
- круговые вращения плечами.
Упражнения нужно выполнять плавно, так как при резких движениях одновременно с укреплением мышечного корсета будут еще сильнее разрушаться хрящи.
Оперативное вмешательство
Пациентам с тяжелыми повреждениями плечевого сустава показано эндопротезирование. Замена сочленения искусственным имплантатом позволяет полностью восстановить объем движений, вернуться к активному образу жизни.
Также проводятся следующие хирургические операции:
- околосуставная остеотомия — распиливание и сопоставление костей в анатомически правильном положении;
- артропластика — иссечение остеофитов, реконструкция костных поверхностей;
- артроскопический дебридмент — удаление поврежденных тканей эндоскопическим методом.
Крайне редко используется артродез — обездвиживание костных структур плеча в функционально выгодном положении.
Народная медицина
Плечевой остеоартроз довольно быстро прогрессирует, поэтому применять для его лечения народные средства нецелесообразно. С острыми болями не способны иногда справиться даже сильнодействующие анальгетики, поэтому использование компрессов и настоев неэффективно. А втирание в плечо спиртовых настоек или мазей с разогревающими свойствами при воспалении спровоцирует его распространение на здоровые ткани. Народные средства врачи разрешают применять только после основной терапии.
Возможные осложнения заболевания
При длительном прогрессировании остеоартроза плеча часто развивается вторичный реактивный синовит. После перенесенных ОРВИ, гриппа, переохлаждения воспаляется синовиальная оболочка, сочленение увеличивается в размере, ускоряются дегенеративные процессы. Тяжелое течение заболевания приводит к сращению суставной щели, полному или частичному обездвиживанию.
Профилактические рекомендации
К мерам первичной профилактики относятся исключение нагрузок на сустав, своевременное лечение инфекционных, эндокринных, системных воспалительных заболеваний. Необходимо обязательно обращаться к травматологу даже при кажущихся незначительными травмах плеча. Врачи рекомендуют отказаться от курения, включить в рацион жирную рыбу, свежие овощи, фрукты, богатые жиро- и водорастворимыми витаминами.
Для предупреждения обострений остеоартроза следует не переохлаждаться, пользоваться эластичными, в том числе согревающими бандажами. Избежать рецидивов помогут ежедневные занятия лечебной физкультурой.
Заключение и прогноз
Полное восстановление пораженного остеоартрозом хряща у взрослых пациентов невозможно. Но соблюдение всех врачебных рекомендаций позволяет улучшить функционирование плечевого сустава, полностью устранить болезненные ощущения. Если врач настаивает на хирургическом вмешательстве, то откладывать его не стоит. Проведение операции и дальнейшей реабилитации — единственный способ вернуться к активному образу жизни при сильной костной деформации, тяжелом повреждении хряща.
Похожие статьи
Как забыть о болях в суставах и артрозе?
- Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
- Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
- Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
- Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…
Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от АРТРОЗА существует! Читать далее >>>
загрузка…
Источник