Как лечить бурсит локтевого сустава лекарства

Локтевой сустав – один из самых больших и подвижных объектов опорно-двигательной системы. Он состоит из трех крупных соединений, внутри они взаимосвязаны синовиальной сумкой или бурсой. При ее травме или инфицировании развивается серьезное заболевание — бурсит. Болезнь может протекать в острой или хронической форме, существенно снижая качество жизни человека. В рамках терапии в зависимости от тяжести болезни назначают различные лекарственные препараты, физиопроцедуры или оперативное вмешательство. В статье мы рассмотрим, как проходит лекарственное лечение бурсита локтевого сустава.

Общая стратегия медицинского лечения бурсита локтя

При малейших признаках бурсита локтевого сустава необходимо обратится к хирургу или травматологу. Ранее лечение всегда усиливает шансы на полное выздоровление, снижает риск развития хронической формы болезни. Перед выбором способа терапии проводят диагностические процедуры. Первичная диагностика заключается в осмотре места воспаления, сдаче необходимых анализов. При развитии гнойного бурсита локтевого сустава назначают пункцию, с помощью которой проводят исследование экссудата. При выраженной патологии всегда назначают рентген и МРТ.

Перед началом активной терапии больному суставу необходимо обеспечить покой. Для этого применяют специальную повязку или бандаж, которые фиксируют на конечности. Затем подбирают комплекс медикаментов, а если в течение 14-30 дней улучшений не наблюдается, а симптоматика сохраняется, прибегают к оперативному вмешательству. На протяжении всей терапии и реабилитации всегда назначают ЛФК и физиопроцедуры, ускоряющие процесс выздоровления.

В рамках лекарственного лечения воспалительного процесса локтевого бурсита обычно применяют такие группы медикаментов:

антибактериальные препараты широкого спектра действия;
противовоспалительные средства;
стероидные препараты;
витаминные комплексы;
анестетики местного действия в виде мазей и гелей.

При сильных болевых ощущениях часто назначают блокаду с лекарственным препаратом. Это всегда сложный состав, содержащий анестетик и противовоспалительное средство, например, Димексид. Блокада считается одним из лучших способов экстренного лечения, но процедура лишь устраняет симптоматику, а не борется с причиной болезни.

На ранних стадиях возможно лечение бурсита локтевого сустава в домашних условиях. Как правило, они используют компресс из капусты, примочки из семян льна и каланхоэ.

Показания и противопоказания

Гнойный бурсит локтевого сустава

Показания к медикаментозному лечению воспалительного процесса локтевого сустава следующие:

острая форма заболевания, для которой характерны ярко выраженные симптомы. Обычно это затянувшийся серозный или гнойный бурсит локтевого сустава;
хронический бурсит, при котором в течение года наблюдаются стадии улучшения и рецидивы обострений патологии. В данном случае медикаментозная терапия является лишь поддерживающей и всегда назначается вместе с дополнительными методами;
когда в течение продолжительного времени у пациента присутствует сильная болезненность локтя, отечность и покраснение мягких тканей;
все инфекционные формы бурсита локтевого сустава, поскольку для устранения патогена требуется прием антибиотиков.

Противопоказанием к медикаментозному лечению могут стать нарушения со стороны ЖКТ (язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки и другие). Помимо этого, с большой осторожностью применяют лекарства при беременности и склонности к аллергии. Нельзя самостоятельно подбирать препарат и дозировку, лекарственное средство может назначить только врач.

Эффективные средства

В рамках медикаментозной терапии применяют несколько десятков лекарственных препаратов. Они отличаются механизмов воздействия, эффективностью и особенностью применений. При разных формах бурсита применяют разные группы средств, позволяющие быстро устранить симптомы болезни.

Антибиотики и антисептики

Применяются только при гнойном и инфекционном бурсите локтя. Обычно для лечения бурсита применяют антибиотики цефалоспориновой группы и макролиды, но иногда используют и традиционные пенициллиновые препараты. Наиболее эффективные антибиотики при бурсите локтя:

Цефтриаксон;
Цефалоридин;
Клиндамицин;
Оксациллин.

Антисептики при бурсите нужны в двух случаях – если болезнь была вызвана открытой раной либо установлен дренаж и нужно проводить промывание бурсы после операции. В качестве антисептических препаратов применяют Хлоргексидин или Мирамистин. Реже назначают средства в форме наружных препаратов, например, Салициловая и Ихтиоловая мазь, Диоксидин.

На протяжении всей антибиотической терапии рекомендуется применять препараты для нормализации работы ЖКТ и печени, чтобы снизить нагрузку на эти органы.

Противовоспалительные препараты

Обязательным мероприятием при лечении бурсита локтевого сустава является применение противовоспалительных препаратов. В зависимости от тяжести и формы болезни применяют две основные группы препаратов:

нестероидные противовоспалительные средства (НПВС);
глюкокортикоиды.

Вне зависимости от типа противовоспалительные средства имеют множество противопоказаний, поэтому средство должно применяться строго в соответствии с дозировкой и схемой приема.

Нестероидные противовоспалительные средства

Нестероидные противовоспалительные средства обладают обезболивающим и жаропонижающим действием. Прием таких лекарств способствует снижению уровня содержания простагландинов, которые выступают медиаторами воспалительного процесса. Таким образом, воспаление регрессирует. Такие препараты широко применяются для лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Обычно в качестве противовоспалительного средства для лечения бурсита, используют такие препараты:

Диклофенак;
Диклак;
Наклофен;
Олфен;
Ацеклофенак;
Индометацин.

Они обладают хорошей способностью проникать в очаг воспаления и эффективно выполнять свою функцию. Выпускаются в форме таблеток, инъекций, мазей, пластыря. Однако при всей своей эффективности нестероидные противовоспалительные средства оказывают на организм человека и много побочных эффектов. Они могут вызвать развитие язвенной болезни ЖКТ, бронхоспазм, тошноту, рвоту, нарушение функции почек, аллергию. Поэтому, если прием этих лекарств необходим, то использовать их нужно в комплексе с ингибиторами протонной помпы – Омепразолом или Рабепразолом. Эти фармацевтические средства станут определенной защитой для слизистой желудка.

Препараты группы НПВС имеют ряд противопоказаний, основные из которых такие: патологии почек и печени, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, психические расстройства, беременность.

Существуют также комбинированные НПВС, которые сочетают в себе противовоспалительные фармацевтические средства и витамины. Например, препарат Нейродикловит содержит Диклофенак и витамины В1 и В6. А в составе Доларена содержится Диклофенак и анальгетик.

Глюкокортикоиды

Они обладают мощным противошоковым, антистрессовым, обезболивающим и иммунорегулирующим действием. В зависимости от происхождения выделяют несколько групп препаратов, широко применяемых для лечения бурсита:

Природные: Кортизон, Гидрокортизон;
Синтетические: Преднизон, Преднизалон, Дексаметазон.

Помимо этого каждый препарат имеет определенное временное действие на организм. Стероидные средства воздействуют на пораженную область от 8 до 34 часов, что важно учитывать во время лечения. Продолжительность действия во многом зависит от способа введения. При бурсите чаще всего стероидные препараты используют в составе мазей или инъекций непосредственно в бурсу.

Инъекции и блокады

В качестве инъекций при лечении бурсита локтевого сустава используют противовоспалительные и антибактериальные препараты. Внутримышечно и внутривенно вводят антибиотик Цефтриаксон, Гентамицин и Амоксициллин. При отсутствии эффекта от лечения или при сильной отечности назначают противовоспалительные средства: Гидрокортизон и Преднизолон.

Лечебная блокада считается одним из самых эффективных методов для устранения боли при бурсите локтевого сустава. Суть процедуры – это купирование боли способом введения лекарства непосредственно в полость воспаленной бурсы. Кроме устранения боли блокада нормализует обменные процессы в тканях и способствует восстановлению подвижности локтевого сустава. За счет введения лекарства непосредственно в полость бурсы воздействие на нервную систему происходит на рефлекторном уровне.

Состав и режим проведения лечебной блокады назначает врач на основании клинической картины и формы бурсита локтевого сустава.

Средства местного применения

В борьбе с воспалительным процессом в локтевом суставе назначают противовоспалительные средства местного применения в виде мазей и гелей, пластырей, компрессов из лекарственных средств. Они воздействуют сразу на пораженную область, редко приводят к побочным действиям и не угнетают общее состояние организма.

Мази

Для лечения бурсита локтевого сустава применяют большой перечень мазей, обладающих различным действием. Наиболее популярные препараты:

Капсикам;
Финалгон;
Левомеколь;
Ихтиоловая мазь;
Аэртал;
Найз;
Гепариновая мазь.

Мазь при бурсите подбирают в зависимости от стадии, формы и тяжести заболевания. В большинстве случаев используют средства, обладающие комплексным действием. Они одновременно снижают болевые ощущения, отечность и покраснение, а также устраняют воспалительный процесс и активно борются с инфекцией.

Считается, что популярная ранее Мазь Вишневского для лечения суставов может спровоцировать онкологические заболевания кожи и системы кроветворения.

Гели

Большинство средств для местного применения выпускают как в форме мазей, так и гелей. Такие средства быстро впитываются кожей, не требуют наложения повязки во время процедуры. Гели имеют водную основу, поэтому результат от лечения наблюдается существенно быстрее. Наиболее популярными препаратами считаются:

Пантофлекс;
Вольтарен;
Финалгель;
Эспол.

Местные препараты в форме гелей так же могут привести к побочным действием, поэтому перед использованием нужно проконсультироваться с врачом.

Возможные осложнения

При несвоевременном лечении воспалительного процесса в локтевом суставе в дальнейшем могут возникнуть осложнения. Это может быть атрофия мышц и полная обездвиженность конечности. При гнойном бурсите наиболее опасным последствием считается сепсис и распространение инфекции в организм. В случае неэффективности лечения из-за увеличения объема содержимого синовиальная сумка может достигнуть больших размеров. В таком случае проводится дренаж бурсы с последующей обработкой области антисептическим препаратом.

Если же происходят постоянные рецидивы или жидкость после дренажа снова накапливается, то проблему решают радикальным хирургическим способом — выполняют бурсэктомию локтевого сустава.

Видео

В видео показывают, как проводят медикаментозное лечение бурсита локтевого сустава с помощью инъекций.

Выводы

Бурсит локтевого сустава – воспалительное заболевание, развивающееся при постоянных физических нагрузках, инфекции или травмировании.
Лечение подбирают в зависимости от стадии, формы и тяжести клинической картины у пациента. На ранних стадиях болезнь хорошо поддается медикаментозной терапии, при длительном течении бурсита возможно оперативное вмешательство.
Антибиотики и противовоспалительные препараты являются основной терапии. Они могут использоваться в форме инъекций или средств для наружного применения.
Выбор препарата должен осуществлять только лечащий врач, нельзя заниматься самолечением.

Источник

Лекарства при бурсите локтевого сустава — это медикаментозные препараты системного и наружного воздействия. Лекарство направлено на лечение воспаленных тканей, что окружают локтевой отросток. Бурсит развивается на фоне травмы, попадания инфекции или ревматоидных патологий, что включают различные виды артритов. Болезнь быстро прогрессирует, требуется тщательная диагностика и применение терапии, назначенной врачом.

уколы от бурсита локтя

Особенности бурсита локтевого сустава

Бурсит локтевого сустава подразумевает воздействие патогенных микроорганизмов (гнойный) или механического характера (серозный). Поражается синовиальная сумка сустава, изменяется состав смазочного вещества. За счет выделения суставной смазки бурса оберегает хрящевые поверхности суставов от стирания.

Когда жидкости больше, чем положено, остатки вещества скапливаются в сочленении сустава. Происходит развитие инфекционного процесса. Локоть теряет подвижность, появляются болевые ощущения. Запущенная патология чревата развитием артрита, артроза. Лечить заболевание сложнее, нежели предотвратить воспаление.

Различают виды патологии:

хронический;
рецидивирующий;
острый;
подострый.

По виду возбудителя:

специфический, спровоцирован гонококком, микроорганизмами туберкулеза;
неспецифический, вызван стафилококком.

Симптомы: боль, покраснение локтя, увеличены лимфоузлы.

Принципы медикаментозного лечения

Медикаментозное лечение предусматривает основные этапы.

Начать со снятия воспаления. При незначительном повреждении и слабом проявлении симптомов необходимо использовать компресс с противовоспалительным средством. При помощи повязки ограничить активность сустава, чтобы избежать большего травмирования.
Убрать инфекционного возбудителя. При воспалении локтевого сустава, вызванное бактериями, врач индивидуально для пациента подбирает антибиотик.
Снять отек. Отечность вокруг сумки, боль, снижение подвижности сустава устраняется компрессами, повязками с фиксацией.
Снять воспаление. При воспалительном процессе врач назначает противовоспалительные лекарственные нестероидные средства: «Ибупрофен», «Димексид», «Диклофенак» и другие.
Обезболить. Если болевые ощущения в суставе снять сложно, назначаются внутрисуставные инъекции глюкокортикоидных гормонов. Они помогают быстро устранить боль, снять воспаление. В основном вводится «Преднизолон», «Гидрокортизон».
Пункция проводится для удаления лишней жидкости, после этого следует ввестикортикостероиды и антибиотики, чтобы устранить развитие осложнений.

Обзор медикаментов для терапии локтевого лечения

По отзывам пользователей, эффективные таблетки от бурсита в локтевом суставе «Ибупрофен», «Финалгон». Назначаются в форме таблеток, капсул для приема вовнутрь. Медикаменты снимают боль, воспаление, снижают температуру тела.

Препарат «Нимесулид» применяется для тяжелой формы заболевания суставного соединения при длительном лечении. Назначается при острых болевых ощущениях. Нельзя применять при язве желудка и 12-перстной кишки.

Название	Плюсы	Минусы
«Ибупрофен»	Обезболивает, снимает воспаление, умеренно снижает температуру, происходит угнетение биосинтеза простагландинов путем ингибирования фермента циклооксигеназы.	Тошнота, анорексия, диарея.
«Диклоберл»	Снижает отечность, снижает температуру, обладает противовоспалительным действием.	Нельзя при язвенной болезни, аллергии, внутреннем кровотечении, беременности.
«Мовалис»	Назначается для краткосрочного лечения, устраняет воспаление, боль.	Запрещено при печеночной недостаточности, кровотечениях, язве.
«Диклофенак»	Устраняет отечность, снимает воспаление.	Запрещено при печеночной, почечной недостаточности, чувствительности к компонентам.
«Вольтарен»	Снимает острые воспаления, отечность, устраняет боль.	Нельзя при печеночной, почечной, сердечной недостаточности.

Терапия с НПВП включает применение мази, крема или геля для наружного применения.

Основной компонент	Название	Плюсы	Минусы
Мази на основе диклофенака. Наносить 3 раза в день. Курс — до 14 дней. Группа НПВП.	«Вольтарен», «Диклофенакол», «Диклак», «Диклоген», «Ортофен»	Быстро снимают отечность, болевые ощущения благодаря охлаждающему эффекту; покраснение; помогают восстановить естественную подвижность сустава.	Индивидуальная непереносимость, нельзя детям от 6 лет, беременным.
Мази на основе пироксикама. Мазать 4 раза в день тонким слоем. Курс — до 21 дня. Группа НПВП.	«Пироксикам», «Финалгель», «Эразон»	Оказывают высокий результат по снятию боли в мышцах, суставах; снимают отечность.	Длительный курс лечения, нельзя применять при беременности, индивидуальной чувствительности к препарату.
Мази на основе кетопрофена. Наносить 3 см геля 2-3 раза в день, осторожно втирать до полного всасывания в кожу. Курс — 14 дней. Группа НПВС.	«Артрозилен», «Кетонал», «Фастум-гель»	Сильные, безопасные препараты данной группы. Быстро снимают отек, болевой синдром.	Нельзя при беременности, непереносимости компонентов мази.

Прекрасный антисептик при бурсите локтевого сустава — йод. Применяется для обработки воспаленной сумки сустава, но если нет аллергической реакции на состав.

Медицина предлагает народный рецепт, чтобы дезинфицировать зону сустава:

1 флакон йода;
1 флакон одеколона 3-ного;
1 бутылочка валерианы;
6 таблеток препарата Анальгин.

Компоненты смешиваются, настаиваются в сухом месте 5 суток. Применяют для растирания сустава.

Аптечная настойка прополиса поможет устранить болевой синдром. Необходимо смочить бинт и приложить к локтю, зафиксировать теплым шарфом.

Препарат «Димексид» часто применяют для лечения локтевого бурсита. Он помогает быстро заживить раны, активизирует трансдермальное прохождение других лекарств.

Необходимо приготовить раствор в соотношении 1:1.
Смочить бинт и приложить к локтевому суставу.
Затем закрыть пленкой и замотать шарфом.
Применять до 8 раз за день.

Противопоказания: сердечно-сосудистая недостаточность, атеросклероз, нарушение работы почек и печени, индивидуальная чувствительность к препарату.

Применение антибиотиков

Антибиотики назначают индивидуально от чувствительности микроорганизмов. Часто применяются препараты из группы цефалоспоринов, пенициллинов, макролидов.

Название	Плюсы	Минусы
«Цефазолин»	Убивает микробы, бактерии. Проявляет активность к грамположительным микроорганизмам. Быстро всасывается, выводится почками.	Нельзя при почечной недостаточности, аллергических реакциях.
«Цефикс»	Устраняет инфекцию, убивает вредоносные микроорганизмы.	Нельзя при чувствительности к пенициллинам, пациентам с почечной недостаточностью.
«Ампициллин»	Оказывает антимикробное действие, хорошо всасывается. Устраняет инфекцию кожи, мягких тканей.	Нельзя при мононуклеозе, лейкемии, печеночной, почечной недостаточности.
«Фромилид» (кларитромицин)	Антибактериальное средство устраняет большинство патогенных микроорганизмов, хорошо всасывается.	Возможны тошнота, рвотные позывы. Нельзя применять при болезнях печени, чувствительности к компонентам.

Препараты применяются в таблетках и инъекциях.

Распространенным возбудителем инфекции при локтевом бурсите является золотистый стафилококк. Он устраняется следующими антибиотиками:

Полусинтетические пенициллины – амоксициллин в сочетании с клавулановой кислотой. Она устраняет воздействие ферментов патогенных микроорганизмов. Препараты: «Амоксиклав», «Медоклав», «Флемоклав».
Группа макролидов. Помогают, когда не удается определить возбудителя инфекции: «Сумамед», «Вильпрафен».
Группа цефаспоринового ряда. Препараты определяют при выборе видов лечения болезни: «Цефтриаксон», «Цефаклор», «Аксетил».
Группа фторхинолонов. Препараты: «Элефлокс», «Цифран», «Тарицин», «Офлоксацин», «Максаквин», «Ксенаквин».

Назначение антибиотиков определяет лечащий врач на основе посева синовиальной полости. Процедура необходима для определения возбудителя инфекции и его чувствительности к антибиотикам.

инъекции в локоть

Инъекции в суставную сумку

Инъекции кортикостероидов вводятся в воспаленную бурсу. Они помогают избавиться от отечности, устраняют боль.

Часто используют противовоспалительные препараты:

Название	Плюсы	Минусы
«Преднизалон».	Оказывает противовоспалительное, противоаллергическое воздействие.	Чувствительность к компонентам, печеночная, почечная недостаточность.
«Гидрокортизон».	Оказывает противовоспалительное, тормозящее воздействие аллергических реакций, обладает иммунодепрессивной активностью, обладает подавляющей функцией лейкоцитов, тканевых макрофагов, выступает барьером для миграции лейкоцитов на воспаленный участок.	Нельзя применять при гипертонии, сахарном диабете.
«Кеналог»	Ярко выражен противовоспалительный и противоаллергический эффект. По сравнению с другими препаратами меньше угнетает выработку кортикотропина в гипофизе.	Запрещено при глаукоме, сахарном диабете, язве желудка.
«Дипроспан»	Глюкокортикостероидный медикамент помогает снять воспаление, аллергическую реакцию, оказывает иммунодепрессивное воздействие. Хорошо растворяется и подвергается гидролизу. Практически весь выводится из организма после суток введения.	Повышенная чувствительность к бетаметазону или к другим ГКС, системные микозы.

Травматический бурсит предусматривает введение гидрокортизона по 25-50 мг совместно с антибиотиками от 2 до 5 раз после введения 2% раствора новокаина 8-10 мл.

Важно соблюдать асептику при введении во избежание осложнений.

Гнойный бурсит лечится при помощи пункции.

При асептическом бурсите локтевого отростка требуется применение антибиотиков. Выбор препарата зависит от возбудителя. Рекомендованные препараты указаны в таблице антибиотиков.

Системная терапия

Эффективные хондропротекторы в виде мази и геля:

«Хондроксид» гель. Применяется при сильных болях в суставах, способствует увеличению активности движения. Применять 3 раза в день, легко втирая до полного всасывания. Нельзя применять при чувствительности к компонентам;
«Хондроарт» мазь. Восстанавливает суставную сумку, хрящевые поверхности суставов, препятствует сжиманию соединительной ткани, выступает смазкой суставных плоскостей. Применять 2-3 раза в день до полного впитывания.

Мази помогут быстро снять боль, устраняют отечность. Они усиливают результат, но не лечат само заболевание.

НПВС при лечении хронического бурсита:

«Нимесил». Оказывает обезболивающее, жаропонижающее, противовоспалительное воздействие. Главный компонент нимесулид действует как ингибитор фермента циклооксигеназы-2, что отвечает за синтез простагландинов и ингибирует циклооксигеназу. В результате снижается продукция медиаторов воспаления.Препарат прекрасно всасывается. Противопоказания: лихорадка, язва желудка, воспаления кишечника, чувствительность к препарату.
«Ибумет». Убирает боль, воспаление, снижает температуру. Противопоказания: сердечная недостаточность, язва желудка.

Препараты эффективно воздействуют на лечение бурсита.

Назначение антибиотиков определяет врач в зависимости от возбудителя заболевания.

Чаще при хроническом бурсите прибегают к проколу, удаляя экссудат. Затем происходит промывание полости антисептиком и антибиотиком.

Медикаментозное лечение в сочетании с физиолечением

В сочетании с медикаментами в период ремиссии врач может назначить физиолечение:

иглоукалывание;
аппликации с озокеритом;
вакуум-терапию;
грязевые ванны;
фармакопунктуру;
массаж точечный;
гирудотерапию.

Способы помогут снизить отечность, болевые ощущения, предотвратят развитие заболевания.

Высокие результаты дает лечение при помощи прибора «Витафон». Он помогает успешно лечить широкий спектр заболеваний воспалительного и травматического характера. Благодаря терапии происходит многоразовое увеличение кровотока на участке, где воздействует прибор. Происходит микровибрация тканей и кожных покровов за счет смены звуковых частот.

Нельзя применять прибор беременным, страдающим атеросклерозом, тромбофлебитом. Запрещено использовать прибор при повышенной температуре. Лечение проводится в течение нескольких процедур в зависимости от протекания болезни.

Лечиться от бурсита локтевого сустава необходимо комплексно, включая медикаментозную и физиотерапию.

Статья проверена редакцией