Как лечить артрит или артроз коленного сустава

В современном мире, к сожалению, существует масса заболеваний, которые усложняют и без того не непростое существование человека. Относительно поражения коленных суставов, чаще всего встречаются артрит и артроз. Иногда эти заболевания, в связи с созвучными названиями, принимают за одну и ту же болезнь, но это не так.

Что представляют собой эти заболевания

Артроз – заболевание коленных суставов, которое затрагивает исключительно суставные ткани, возникающее обычно вследствие перелома, травмы, образа жизни. Чаще всего оно диагностируется в пожилом возрасте. Эта патология влечет за собой истончение и разрушение хрящевой ткани. Болезнь бывает первичной и вторичной. В первом случае нарушается баланс между скоростью восстановления хряща и его изнашиваемостью, то есть хондроциты (регенеративные клетки) погибают в большем количестве, чем успевают образовываться. Вторичный тип развивается в пораженном коленном суставе, когда поверхности костей неправильно соотносятся в положении друг к другу. Обычно он возникает по причине травм и регулярных нагрузок (часто это профессиональный спорт).

Артрит – представляет собой патологию хрящевых тканей, которая вызвана нарушением в организме или различными воспалительными процессами. Данный недуг более молодой, он наблюдается у людей до 40 лет. Обычно это является не основной болезнью, а лишь симптомом развития сложного воспалительного заболевания или инфекции.

Причины возникновения артроза

Самыми распространенными причинами возникновения болезни являются:

• Травмы разного характера: повреждение, перелом или вывих коленного мениска.
• Чрезмерная нагрузка (часто встречается у бегунов), тяжелая физическая работа.
• Лишний вес создает дополнительную нагрузку на коленные суставы, являясь при этом основным фактором развития болезни.
• Как толчок к развитию данной болезни служит дисплазия, аномальное развитие клеток, неправильный рост костей, воспалительные процессы, мутация коллагена, пожилой возраст, наследственная предрасположенность.

Причины развития артрита

В основе этой патологии всегда кроется некий воспалительный процесс в организме. Когда это воспаление достигает колена, оно развивается в своей оболочке, поражая при этом, кости и сухожилия.

Основные факторы развития данной патологии:

• Нарушения в работе иммунитета.
• Инфекционное поражение организма.
• Нарушение метаболизма и наличие аллергий.

Подстегивающими факторами развития болезни служат: лишний вес, сниженная физическая активность (гиподинамия), тяжелые психические травмы и переживания, неправильное питание.

По причине возникновения различают несколько форм этой болезни:

• Реактивный – осложнения, вызванные некачественно вылеченной инфекцией.
• Ревматоидный – возникает, как следствие ревматических заболеваний.
• Острый – развивается после переломов, ушибов, физических нагрузок.
• Инфекционный – образуется при наличии грибковой инфекции или вируса, который попадет в коленный сустав с кровяным потоком или в процессе хирургического вмешательства (имеется ввиду занесение инфекции, через нестерильный инструмент). Такой процесс ведет к развитию в коленном суставе гнойного воспаления.

В чем заключается схожесть двух болезней?

Существует ряд симптомов, которые присущи для этих болезней:

1. Боль. Данный симптом сопровождает практически каждое заболевание, тем более, если речь идет о поражении коленного сустава. Однако при этих двух рассматриваемых болезнях боль имеет разный характер.Если болезненные ощущения проявляются в период покоя (обычно между 14.00 и 17.00 часами), это говорит о признаках ревматического происхождения недуга. Этот симптом характерен для артрита, он проявляется при неподвижности конечности. Боль может уменьшиться при активных движениях или после физкультуры.Боль, которая проявляется при усиленных нагрузках на ноги и движении (спорт, подъем по лестнице, поднятие тяжестей) характерна для артроза. Как только человек принимает удобное для себя положение, боль потихоньку уходит и исчезает совсем.Стоит также отметить, что на первых стадиях данной патологии болевые ощущения могут быть либо минимальными, либо отсутствовать совсем.
2. Скованность. Ограниченность в подвижности коленного сустава может наблюдаться при обоих заболеваниях, однако в этот симптоме также есть небольшая разница.При заболевании воспалительной этиологии характерна скованность по утрам, которая в первые несколько часов после пробуждения обычно пропадает.При дегенеративном поражении снижается амплитуда движения самого коленного сустава. Связанно это с тем, что по мере прогрессирования патологии сужается щель в суставе и при этом разрастается костная ткань.
3. Покраснение, припухлость. При патологии воспалительного характера отмечают наличие припухлости и покраснения кои, что связанно напрямую с развитием воспалительного процесса. Обычно присутствует также боль и припухлость непостоянного характера.При другом виде заболевания также наблюдается покраснение и припухлость, но эти симптомы носят постоянный характер. Проявляются они тогда, когда происходят необратимые изменения: разрастание остеофита, деформация или скопление жидкости.

   

   Описываемые болезни могут быть присущи и детскому организму

4. Хруст. Этот симптом более характерен для типа болезни дегенеративного характера. Он становиться более громким и сильным по мере прогрессирования болезни. В здоровом колене также бывает пощелкивание при движении, но при болезни звук становится более скрипящий и глухой. Этот связанно с тем, что кости деформированы и неправильно расположены по отношению друг к другу.При артрите данный признак не является симптомом.
5. Другие признаки. Выше были рассмотрены основные симптомы развития и той и другой болезни. Однако при воспалительном развитии недуга отмечают еще некоторые симптомы, которые заслуживают внимания:

• Появления на коже узелков.
• Быстрое утомление и слабость.
• Зуд в глазах, покраснения, воспаление.
• Усиленное потоотделение, беспричинный частый озноб.
• Снижение массы тела, отсутствие аппетита.

Особенности лечения данных заболеваний

Для этих недугов, впрочем, как и для любых других, крайне важно своевременно обнаружить и приступить к лечению. Таким образом, есть возможность сохранить подвижность колена на максимальный срок и продлить его нормальную деятельность.

Лечение артрита состоит из следующих компонентов:

• Противовоспалительные средства, которые помогают не только ликвидировать воспаление, но и существенно снизить болевые ощущения.
• Антибиотики применяют в случае болезни с инфекционной этиологией.
• Хондропротекторы необходимы для того, чтобы восстановить хрящевую ткань и предотвратить дальнейшее разрушение.
• Лечебная физкультура. Такой подход в лечении болезни является бесплатным и достаточно эффективным. Используя специальные упражнения можно существенно снизить уровень боли.

• Физиотерапия – представитель не мануального лечения. Используются лечебные ванны, массаж прогревание и прочее.
• В случае запущенности болезни или ее последней стадии показано хирургическое вмешательство.

При лечении артроза применяют несколько иные методы:

• Снижение уровня боли при помощи наружных и внутренних обезболивающих препаратов.
• Поддержание функционирования тканей при помощи хондропротекторов – хондроитина и глюкозамина.
• При наличии воспаления применяют противовоспалительные методы лечения.
• Лечебная гимнастика является одним из важнейших факторов выздоровления. Правильно подобранные и регулярно выполняемые упражнения смогут привести колено в норму с минимальным использованием медикаментов.
• Физиотерапия также является поддерживающим фактором на пути к выздоровлению.

Физиотерапевтические процедуры играют большую роль в лечении

• В запущенных случаях применяется хирургическое вмешательство для полной ли частичной замены сустава.

Любое заболевание намного проще вылечить если сразу обратить внимание на тревожные симптомы и приступить к лечению. Не стоит относиться к своему здоровью халатно, особенно если речь идет о движения. Помните – движение это жизнь!

Похожие статьи

Артрит коленного сустава – воспаление коленного сустава, которое сопровождается болью, отечностью тканей, нарушением функционирования сустава и со временем может привести к инвалидизации больного. Существует ещё один общепринятый термин для обозначения этой патологии — гонит. Заболевание достаточно распространено: от трети до половины людей, страдающих воспалительными заболеваниями суставов, страдают артритом коленей. Причина столь частого поражения именно коленных суставов в том, что они в человеческом организме самые нагруженные — на колени приходится более половины веса тела. Такая нагрузка приводит к износу тканей, образующих сустав. Чаще заболевают женщины, что связано с особенностями гормонального обмена в женском организме.

Артрит коленного сустава: разновидности и особенности заболевания

Артрит коленного сустава, симптомы и лечение которого будут описаны ниже — заболевание многоликое, выделяют до сотни его разновидностей. Среди них самые распространенные виды следующие:

• остеоартрит (деформирующий артрит) — воспаление, которое развивается на фоне артроза колена, и сочетает в себе как воспалительные, так и дегенеративные изменения тканей сустава;
• посттравматический артрит — возникает вследствие травматического повреждения сустава;
• реактивный артрит коленного сустава — заболевание возникает вследствие перехода на ткань сустава инфекции из отдаленных очагов в организме;
• ревматоидный артрит коленного сустава — заболевание со сложной, не изученной до конца этиологией. Развивается вследствие воздействия инфекционного агента (стафилококка, стрептококка) в сочетании с аутоиммунными нарушениями;
• инфекционный артрит — возникает в результате воспаления, вызванного инфекцией, тропной к тканям сустава (туберкулезный, дизентерийный, гонорейный и др.);
• подагрический артрит — развивается вследствие нарушений в обмене мочевой кислоты и отложения солей в тканях сустава;
• старческий (возрастной) — причина заболевания в возрастном износе тканей;
• ювенильный артрит — развивается у детей или подростков, имеющих наследственную предрасположенность к поражениям суставов.

Также, в зависимости от типа воспалительного процесса в тканях сустава, артрит колена может быть:

• сухим (в суставной сумке патологический выпот отсутствует);
• серозным (воспалительный выпот в суставе прозрачный, без гноя);
• гнойным (скопление гноя в суставе);
• серозно- или гнойно-геморрагическим ( выпот содержит примеси крови).

Артрит коленного сустава: симптомы

Для всех видов артрита колена существуют общие признаки:

• боль (интенсивность варьирует в зависимости от степени поражения тканей сустава);
• утренняя скованность, которая после совершения движений в суставе постепенно проходит;
• отечность сустава и окружающих тканей, изменение кожи над суставов (она краснеет, становится горячей на ощупь);
• при прогрессировании заболевания может появляться деформация сустава, нарушение подвижности в нем, искривление конечностей.

Помимо перечисленных общих симптомов, у некоторых видов артрита есть собственные характерные признаки. В частности, ревматоидный артрит колена проявляется поражением сразу двух коленных суставов, кроме того, может наблюдаться воспаление других суставных групп. Характерны общие симптомы недомогания: утомляемость, общая слабость, субфебрильная температура. Нередко артрит ревматоидной природы сопровождается поражениями других органов — сердечной мышцы, глаз, легких.

Инфекционный артрит характеризуется значительным повышением температуры тела (до 38-40°), интенсивной отечностью пораженного сустава, «блуждающим» характером болей. Гонорейный гонит сопровождается дерматитами.

При подагрическом артрите употребление алкоголя провоцирует обострение заболевания. Кроме того, при этом заболевании характерно поражение суставов кистей и стоп, и лишь после них — коленей.

Артрит коленного сустава: причины и провоцирующие факторы

Среди причин артрита колена следует выделить следующие:

• возрастные изменения в тканях сустава и суставном хряще;
• травмы;
• аутоиммунные заболевания;
• инфекционные агенты;
• генетическая предрасположенность;
• нарушение обмена минералов («отложение солей» в суставе);
• эндокринные патологии;
• стрессы.

Помимо причин артрита колена следует выделить провоцирующие факторы, способствующие развитию заболевания и повышающие его вероятность при прочих равных условиях. К ним относятся:

• первичные и вторичные иммунодефициты;
• хирургические вмешательства на суставе в прошлом;
• малоподвижный образ жизни;
• избыточные физические нагрузки при выполнении работы или занятиях спортом;
• избыточная масса тела;
• ослабление организма после химиотерапии.

Артрит коленного сустава: стадии заболевания

Артрит отличается прогрессирующим течением, в своем развитии заболевание проходит несколько стадий и в конечном итоге, при отсутствии должного лечения, может привести к инвалидизации больного.

Первая стадия артрита колена. Выраженные симптомы на этом этапе могут вообще отсутствовать, или же казаться незначительными. Больного беспокоит умеренная болезненность, дискомфорт, которые чаще отмечаются ночью, утром или при переменах погоды. Может отмечаться утренняя скованность, которая проходит после гимнастики или прогулки. Рентгенологически отмечается незначительное сужение щели сустава, может появиться истончение покрывающего суставные поверхности костей хряща.

Вторая стадия артрита колена. Боли становятся интенсивными, для их купирования требуется прием анальгетиков. Уменьшается объём движений в суставе в связи с их болезненностью и отечностью окружающих тканей. При рентгенологическом исследовании можно увидеть сужение суставной щели, или, напротив, ее расширение в связи с накоплением в полости сустава воспалительного выпота. Также на рентгенограмме можно увидеть истончение покрывающих кости хрящей и появление на них эрозий. Капсула сустава утолщена.

Третья стадия артрита колена соответствует запущенному патологическому процессу. Боли становятся интенсивными, не отпускают, требуют приема сильнодействующих обезболивающих препаратов. Сустав на этом этапе деформирован, в его тканях при рентгенологическом исследовании выявляются отложения солей. Хрящ на суставных поверхностях костей местами истирается полностью, на его месте могут появляться костные наросты — остеофиты. Практически отсутствует подвижность в суставе из-за сильных болей и деформации тканей, при интенсивном воспалении может даже развиться суставная контрактура — сращение суставных поверхностей.

Диагностика артрита коленного сустава

При первых же признаках артрита следует обратиться к врачу-ортопеду, ревматологу или терапевту. Он проведет опрос больного и осмотр пораженных суставов, а затем назначит специальные инструментальные методы исследования, которые помогают поставить точный диагноз. Один из основных диагностических методов при артрите колена — рентгенографическое исследование (артрография, артроскопия). При необходимости оно может быть дополнено ультразвуковым исследованием сустава, компьютерной томографией, пункцией сустава с посевом полученной жидкости, биопсией тканей сустава. Безусловно, важны для уточнения диагноза и лабораторные исследования: клинический и биохимический анализы крови, мочи, СОЭ.

Артрит коленного сустава: лечение

Методы лечения артрита коленного сустава, объём лечебных мероприятий, напрямую зависит от того, на какой стадии на данный момент находится заболевание. Разумеется, чем раньше при артрите коленного сустава больной обратится к врачу, тем ранее будет поставлен правильный диагноз и назначена адекватная лечебная программа. А, как известно, практически все болезни лучше начинать лечить с первых же симптомов, как можно раньше, пока патологические изменения в органах обратимы. И артрит коленного сустава — не исключение. В том случае, если лечебные мероприятия начаты ещё на первой стадии болезни, пока беспокоят исключительно небольшая болезненность и скованность по утрам, а в ткани суставного хряща не развились необратимые дегенеративные процессы, с высокой долей вероятности можно прекратить прогрессирование патологии и предотвратить ее переход в хроническую стадию.

Важно помнить, что в период обострения пораженному суставу необходим максимальный покой, для чего больному рекомендуют соблюдение постельного режима или наложение на конечность фиксирующей повязки, шины, лонгеты.

Медикаментозное лечение коленного артрита

Обострение артрита сопровождается выраженными болями и воспалением тканей сустава, поэтому основная цель на этом этапе — устранение воспаления и болевого синдрома. Для этого применяются препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств. Их основная задача — блокирование реакций воспаления в тканях, одновременно с чем обеспечивается и болеутоляющий эффект. Однако, применяя при артрите НПВС, следует помнить о том, что препараты этой группы оказывают раздражающее действие на слизистые оболочки пищеварительного тракта в связи с чем рекомендуется отказаться от постоянного приема таких лекарств, отдавая предпочтение курсовому лечению.

В том случае если артрит коленного сустава имеет признаки аутоиммунной патологии, может быть целесообразным применение иммуносупрессивных препаратов, блокирующих патологические иммунные реакции и предотвращающих выработку антител против собственных тканей организма.

При остеоартрите (только в том случае, когда аутоиммунная природа воспаления исключена), помимо лечения, направленного на снятие воспаления в суставе, также рекомендуется прием препаратов, стимулирующих обменные процессы в хрящевой ткани — хондропротекторов. Когда такое лечение начинается на начальной стадии артрита, оно может предотвратить необратимую дегенерацию хряща, появление на нем эрозий и его разрушение. Например, для лечения артрита коленного сустава с успехом применяется хондропротектор Дона. Его активное вещество — глюкозамина сульфат кристаллический — является одним из компонентов здорового хряща, обеспечивающим синтез структурных белков протеогликанов в хрящевой ткани.

В том случае, если консервативные меры лечения неэффективны, в запущенной стадии артрита коленного сустава единственной альтернативой становится хирургическое лечение. Чаще всего оно заключается в замене сустава имплантом. Однако есть и другие методы лечения — например, операции, направленные на ликвидацию воспалительных сращений в суставе.

Физиотерапия и лечебная физкультура

Физиотерапевтические методы лечения существенно повышают эффективность медикаментозного лечения артрита коленного сустава. Среди самых популярных и эффективных физиотерапевтических методик следует выделить:

• электрофорез с анальгетиками и противовоспалительными средствами;
• УВЧ;
• магнитотерапию;
• лазеротерапию;
• ультразвуковую терапию;
• грязелечение;
• парафинотерапию.

Многими специалистами-артрологами также отмечается эффективность массажа и акупунктуры

Большую роль играет физическая активизация больного, для чего рекомендуются комплексы ЛФК, специально разработанные для восстановления подвижности в пораженном суставе, укрепления его мышц и связок. Также можно рекомендовать плавание — оно оказывает общеукрепляющий эффект, и также стимулирует физическую активность больного. Любые упражнения при артрите коленного сустава должны быть максимально щадящие и деликатные.

Следует помнить также о том, что любые физиотерапевтические методы, а также курсы лечебной гимнастики и плавания должны проводиться только в периоды ремиссии заболевания. Во время обострений дополнительное воздействие на больной сустав может лишь спровоцировать усугубление воспаления, усиление болей и ухудшение состояния больного.

Диета при артрите коленного сустава

Качество питания оказывает влияние на состояние здоровья суставов. Так, избыток соли или острых приправ способен спровоцировать обострение заболевания. Поэтому при артрите коленного сустава рекомендуется придерживаться диеты с ограниченным количеством поваренной соли, кроме того, стоит уменьшить содержание в ней животных жиров и белка.

Предпочтительные продукты при артрите — свежие овощи, фрукты, зелень, цельные злаки, кисломолочные продукты, растительные жиры. Пища должна быть полноценной, обогащенной витаминами. Если у пациента есть избыточный вес, который является одним из факторов, усугубляющих течение артрита, с ним следует бороться, для чего рекомендуется сократить калорийность ежедневного рациона.

Ношение специальных наколенников

Некоторые врачи рекомендуют пациентам ношение специальных наколенников, призванное облегчить течение болезни. У них различные функции — есть наколенники, обеспечивающие поддержку колену, его укрепление и предотвращающие дополнительную травматизацию воспаленных тканей сустава при движениях в нем.

Есть специальные согревающие наколенники (например, связанные из собачьей шерсти) — их задача заключается в прогревании пораженного сустава, стимуляции кровообращения и регенерации в нем. Рекомендации относительно выбора и режима ношения наколенников должен делать квалифицированный врач.

Профилактика артрита коленного сустава

Специфическая профилактика артрита коленного сустава отсутствует. При наличии наследственной предрасположенности, занятиях работой или спортом, сопряженными с повышенной нагрузкой на колени, наличии травм коленей в прошлом, а также после ОРВИ и тонзиллита рекомендуется с особым вниманием относиться к своему здоровью и при малейших подозрениях на развивающийся артрит не медлить с визитом к врачу. Тем более нужно немедленно обратиться за медицинской помощью при дискомфорте, боли, скованности в суставах. Чем раньше врач проведет обследование, поставит точный диагноз и назначит лечение артрита коленного сустава, тем более эффективной будет такая терапия, тем больше вероятности, что можно будет избежать осложнений болезни и инвалидизации больного.