Как лечат эпикондилит локтевого сустава в германии

Как лечат эпикондилит локтевого сустава в германии thumbnail

Эпикондилит локтевого сустава – часто встречающееся заболевание, которое носит в основном профессиональный характер. В основе этой болезни лежит воспаление мягких тканей в области прикрепления мышц около локтевого сустава: либо с наружной (наружный эпикондилит, чаще), либо с внутренней стороны локтя.

Эпикондилит проявляется болью в области локтевого сустава, которая связана с постоянной повторяющейся нагрузкой на руку. Страдают люди таких профессий, как парикмахеры, косметологи, спортсмены, офисные работники и даже домохозяйки. Выраженость симптомов может варьировать от еле заметной боли до почти полной невозможности поднять руку.

Объединяет больных эпикондилитом одно: частые повторяющиеся движения с нарузкой на локтевой сустав. Сила нагрузки не обязательно должна быть большой, но всегда регулярной. Именно с регулярностью травмы и связаны все негативные последствия эпикондилита, его плохой отклик на лечение. Поэтому появившийся однажды эпикондилит может беспокоить пациента годами без значительного улучшения.

Проявления наружного и внутреннего эпикондилита несколько отличаются. В обоих случаях боль связана с нагрузкой. При наружном эпикондилите боль появляется при повороте руки ладонью кверху, разгибании пальцев. При этом величина нагрузки не играет большой роли – рука может заболеть даже при попытке поднять стакан с водой со стола.

При эпикондилите пациент обычно может указать точку, в которой появляется боль, то есть она имеет очень четкую локализацию. При дальнейшем развитии воспалительного процесса боль начианет отдавать по ходу руки в сторону ладони или по плечу вверх. Важный признак, по которому можно отличить эпикондилит от артрита локтевого сустава – отсутствие боли при пассивном сгибании-разгибании руки в локте.

Как правило, пациенты узнают о своем диагнозе на приеме хирурга или травматолога в поликлинке, куда они приходят, когда боль уже невозможно терпеть. И это зря, потому что уже при первых признаках эпикондилита его необходимо лечить консерванивными методами, чтобы предотвратить развитие болезни.

Диагностика эпикондилита локтевого сустава основана на клиническом осмотре врача. Дополнительные методы, такие как УЗИ, рентген и даже МРТ не дают никакой ценной информации, поскольку воспаленные ткани при эпикондилитах очень тонки и определить каких-либо изменений в них с помощью методов визуалиации не удается. Поэтому не стоит тратить деньги на дорогостоящее обследование, если хирург в поликлинике поставил вам диагноз эпикондилит.

Дополнительное подтверждение диагноза можно получить с помощью тестов сопротивления: боль появляется при сопротивлении разгибанию кисти (наружный эпикондилит) или сгибанию (внутренний эпикондилит). Хотя активное напряжение приходится на лучезапястный сустав, боль появляется в области локтя.

Эпикондилит необходимо отличать от артрита локтевого сустава, а также от поражения нервов – невритов и туннельных синдромов (синдром круглого пронатора, синдром кубитального канала). Для опытного врача дифференциация этих заболеваний не представляет труда: при артритах боль появляется при движениях в суставе, имеется деформация сустава, а при невритах всегда имеются признаки поражения периферических нервов в виде слабости, нарушений чувствительности в области иннервации этих нервов.

Если эпикондилит появился в молодом возрасте, необходимо исключить системную патологию соединительной ткани.

Проблема лечения эпикондилитов заключается не в том, как снять воспаление – сделать это на современном уровне медицины довольно просто с помощью целого арсенала средств. Однако, к сожалению, подавляющее большинство эпикондилитов имеют профессиональный характер, то есть приводящие к болезни действия человек вынужден повторять изо дня в день. Отсюда и берется проблема лечения эпикондилитов.

Постоянная травматизация надмыщелка локтевой кости приводит к тому, что даже самое передовое лечение становится неэффективным, и боль появляется снова через несколько месяцев после успешного лечения. Методы борьбы с воспалением включают:

  • Покой, отдых от работы, снижение нагрузки, холод на область боли.

  • Применение ортезов – налокотник, мягкая подложка под локоть и т.п.

  • Нестероидные противовоспалительные средства в виде мазей, кремов или таблеток.

  • Физиотерапия, электрофорез, токи, рефлексотерапия.

  • Инъекции в область воспаления с обезболивающими и противовоспалительными препаратами.

Начинать лечение необходимо с физических методов, покоя, и только потом переходить к медикаментозным. Однако, все средства имеют временный эффект, если пациент по роду профессиональной деятельности вынужден вновь возвращаться к типовым нагрузкам на руку.

Эпикондилит локтевого сустава

Остеопатия является вспомогательным методом лечения эпикондилита локтевого сустава, поскольку непосредственно на воспалительный процесс она не имеет действия. Но при хроническом воспалении, когда все остальные методы не возымели эффекта, а работу надо продолжать, остеопатическое лечение может значительно улучшить состояние пациента. За счет чего?

Почему из двух парикмахеров, работающих бок о бок в одной комнате, у одного возникает эпикондилит, а у другого нет? В этом и пытается разобраться остеопатия, включая исследование индивидуального паттерна движения, который приводит к появлению болезни. Врач остеопат пытается понять, какие мышцы и связки функционируют у человека не самым идеальным образом, отчего на них приходится повышенная нагрузка. Коррекция этих дисфункций специальными методами позволяет подключить к работе более сильные мышцы, мышцы других регионов тела, распределить нагрузку так, чтобы слабая мышца работала меньше, то есть изменить патологический паттерн на физиологический.

Читайте также:  Надрыв мышц локтевого сустава

Естественно, что работа это не быстрая, эффект появляется не сразу. Поэтому остеопатию при эпикондилитах лучше применять совместно с обезболивающими средствами. Но длительный прогноз при остеопатическом лечении в целом лучше, поскольку человек избавляется не только от самого воспаления в локте, но и от причин, которые к нему приводят. Профилактические сеансы 2 – 3 раза в год позволяют поддерживать свой организм в рабочем состоянии, не меняя профессиональной деятельности.

Эффект от остеопатического лечения напрямую зависит от квалификации врача, его опыта и выверенных методик работы. В центре «Остеопат» все доктора являются дипломированными специалистами в области остеопатии, прошедшими трехгодичный курс обучения по международным стандартам. По поводу лечения эпикондилита локтевого сустава можно обращаться к докторам Малютину Г.А., Александрову Л.В., Полторак М.В. Лечебной гимнастикой и укреплением мышц в нашем центре занимается заслуженный тренер РФ Ходорковский А.И. Желаем вам скорейшего выздоровления!

Источник

Эпикондилит локтевого сустава

Острая пронзающая боль в локте способна надолго ограничить подвижность руки, доставить существенный дискомфорт и уменьшить двигательную активность человека. Редкий человек не сталкивался с таким явлением хотя бы один раз в своей жизни. Причин боли в локте может быть множество, одна из них – эпикондилит.

Эпикондилит локтевого сустава – воспалительный процесс, происходящий в области локтя, затрагивающий область тканей, располагающихся вблизи сустава. Заболевание всегда характеризуется острой пронизывающей болью и невозможностью во время болевого приступа согнуть/разогнуть руку в локте. Воспаление при эпикондилите может локализоваться как с внешней, так и с внутренней стороны локтя, в зависимости от этого в медицине известно два вида заболевания:

  • Внешний, или наружный (латеральный);
  • Внутренний (медиальный) эпикондилит.

 Виды заболевания

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует…» Читать далее…

Виды эпикондилита

  1. Наружный эпикондилит  – заболевание, сопровождающееся воспалением мышц, крепящихся к плечевому надмыщелку. Случаи воспаления этой части мышц происходят чаще всего у тех людей, которые занимаются теннисом и постоянно напрягают мышцы плеча и предплечья.
  2. Внутренний эпикондилит – болезнь локтя, характеризующаяся воспалением мышц, отвечающих за сгибание/разгибание кистей рук. Медиальный эпикондилит встречается намного чаще, чем внешний, им наиболее часто страдают люди, работающие в сфере животноводства (доярки), строительства и ремонта (маляры, столяры, штукатурщики) и спорта (боксеры, штангисты).

Болезнь чаще возникает после повреждения связок и сухожилий, а сфера деятельности сама по себе не может быть виновницей начавшегося воспаления. Профессия лишь только заставляет работать и чрезмерно напрягать определенную группу мышц, провоцируя заболевание. Чаще всего поражена именно рабочая рука, та, которая является ведущей, и поражается она преимущественно снаружи. Заболевание очень распространено среди других болезней, но общий процент болеющих эпикондилитом определить трудно, так как вместо обращения к врачу страдающий использует обезболивающие, противовоспалительные или согревающие мази.

Формы заболевания

Эпикондилит локтевого сустава имеет несколько фаз течения:

  • Острая характеризуется интенсивным и постоянным проявлением симптомов;
  • Подострая проявляется тогда, когда на сустав идет нагрузка, и он приводится в движение;
  • Хроническая стадия – когда все симптомы воспаления держатся от 3 месяцев и более, а боль сохраняется даже в состоянии покоя сустава.

Заболевание опасно тем, что при отсутствии лечения возникают серьезные осложнения, влекущие за собой полную атрофию  и контракту локтевого сустава.

Эпикондилит локтевого сустава

Симптомы

Симптомы начавшегося эпикондилита проявляются обычно у людей, имеющих возрастную категорию от 40 до 60 лет. Чаще всего пациенты жалуются на:

  1. Жгучую, пронзающую боль в руке от локтя до кисти, которая возникает без причины во время сгибания.
  2. Иногда очаг боли располагается в области надмыщелка и перетекает в локоть и кисть.
  3. В зоне локтя наблюдается покраснение, участок горячий на ощупь.
  4. Усиление боли в суставе при попытке сжать/разжать кисть руки, поднять чашку, поднести ее к губам.
  5. Боль острая во время начала воспаления и ноющая, тупая – в запущенной стадии.
  6. В области сустава образуется нарост.

Лечение

Эпикондилит локтевого сустава – серьезное заболевание, и если вовремя не начать лечить локтевую зону, то можно остаться инвалидом.

Лечение эпикондилита локтевого сустава начинается с обращения пациента в поликлинику, предварительного осмотра и постановки правильного диагноза, который ставит врач-ортопед.

Во время осмотра врач внимательно осматривает места, где возникает боль, ощупывает их, разгибает и сгибает руку, просит сжать кисть руки в кулак. При подозрении на эпикондилит назначается сдача рентгенологического анализа для исследования состояния локтевого сустава, компьютерная томограмма. После подтверждения диагноза врач назначает лечение.

Осмотр локтя

Лечить эпикондилит начинают незамедлительно, определив степень боли и заболевания. Лечение состоит из нескольких этапов:

  1. Снятие воспалительного процесса. В таких случаях применяются нестероидные противовоспалительные препараты (Ортофен, Диклофенак, Ибупрофен, Найз, Индометацин) в таблетках. Если воспаление сильно выражено, то к таблетированной форме добавляются уколы, которые назначает врач.
  2. Снятие болевого синдрома в локтевом сочленении. Болевой синдром снимается путем применения анальгезирующих препаратов и мазей, кремов, гелей на основе диклофенака или ибупрофена.
  3. Ударно-волновая терапия, физиотерапия, иглоукалывание, парафиновое обертывание, электрофорез. Метод назначается после снятия воспаления и боли, через 7-14 дней. Терапия подразумевает воздействие на очаги поражения путем применения тока, игл, парафина и других вспомогательных средств.
  4. Лечебный массаж. Назначается после купирования основных симптомов болезни, производится опытными массажистами путем массирования локтевого соединения, плеча и предплечья, лопатки.
  5. Лечебная физкультура. Подразумевает упражнения, направленные на расслабление травмированной мышцы, снятие ощущения скованности и боли.
  6. Профилактика рецидива. Этап состоит из комплекса действий, направленных на устранение симптомов и их дальнейшее возникновение.

Для профилактики эпикондилита рекомендуется отказ от чрезмерных физических нагрузок на плечи, локтевые соединения и шею, также следует отказаться от вредных привычек, занятия плаванием и лечебной физкультурой, соблюдение режима труда и отдыха. Спортсменам следует обратить внимание на соответствие спортивного инвентаря основным техническим требованиям, при растяжениях мышц следует носить эластичные бинты и напульсники.

Если заболевание протекает уже в запущенной форме, то проводят оперативное вмешательство, чтобы убрать атрофию мышцы.

Лечить заболевание можно народными средствами в домашних условиях, применяя мази и выполняя определенные упражнения.

Лечение эпикондилита народными средствами в домашних условиях

Лечение эпикондилита мазью

В домашних условиях широко применяют лечение болезней локтевых суставов народными средствами.

  1. Например, применяют корень и листья окопника, из которого готовят мазь. Для этого берут корни и листья растения в пропорции 1 к 1, измельчаются, к массе добавляется мед с подсолнечным маслом (также в равных количествах) и тщательно перемешивают до того момента, пока листья и корни не перетрутся в пыль. Мазью пропитывают хлопчатобумажную ткань и оборачивают ей на сутки больной сустав, сверху повязывают целлофановый пакет, потом наматывают еще один слой теплой ткани. Курс лечения – один месяц.
  2. Валдайская голубая глина – еще одно средство избавления от болей в локте. Растворенную глину в горячей воде наносят на марлю, которой обматывают локоть. Сверху фиксируют бинтом, утепляют мягкой тканью на 30 минут.
  3. Остатки зеленого чая в заварном чайнике – прекрасное средство для снятия воспаления локтевого сустава и расслабления мышцы при наружном эпикондилите. Для приготовления чайного компресса использованную заварку замораживают в морозильной камере и полученными кусочками льда водят по локтевому суставу круговыми движениями.

Симптомы эпикондилита народными средствами лучше снимать тогда, когда пройдено основное лечение, воспаление снято, а врач разрешил.

Лечебная физкультура при эпикондилите

Специальные упражнения также хорошо помогают справляться с болью, устраняя симптомы заболевания. Для этого нужно делать два раза в день (утром и вечером) зарядку, включающую следующие упражнения:

  1. Медленные круговые движения рукой в области мышц в одну, затем в другую сторону.
  2. Круговые движения кистью руки сначала в одну, а затем в другую сторону.
  3. Поглаживания и пощипывания локтевого сустава.

Вывод

Таким образом, основные симптомы заболевания – острая пронзающая боль и нарост в области локтевого сустава. Лечение эпикондилита проводится противовоспалительными нестероидными препаратами, народными средствами. Специальные упражнения закрепляют полученный результат и являются профилактикой рецидива болезни. Какой выбрать способ лечения заболевания, определить может только врач, поэтому заниматься самолечением не стоит.

К сожалению, если возникло воспаление в области опорно-двигательной системы, вылечить его полностью невозможно, однако, при отсутствии провокационных факторов и правильном подходе к лечению, соблюдении всех предписаний, которые назначил врач, делая регулярно специальные упражнения, можно полностью убрать симптомы эпикондилита и избавиться от боли в локтевом суставе, добившись стойкой ремиссии.

Похожие статьи

Как забыть о болях в суставах?

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>

загрузка…

Источник

Õî÷ó ïîäåëèòüñÿ ñâîèì îïûòîì, êàê ÿ óñìèðÿëà ýïèêîíäèëèò è íàó÷èëàñü ñ íèì æèòü, íå èñïûòûâàÿ ïîñòîÿííûõ áîëåé. Êàê âñòóïëåíèå ñêàæó, ÷òî êàê è ó ëþáîé ïðîáëåìû ñî çäîðîâüåì (è íå òîëüêî) — ó ýòîé øòóêè òîæå åñòü ðàçíûå ñòàäèè. Ïîýòîìó ïëç, åñëè âàì ïîìîãàþò áîëåå ïðîñòûå ðåøåíèÿ — íå íóæíî ïèñàòü «çà÷åì ñòîëüêî çàìîðî÷åê, ïî÷åìó íåëüçÿ ïðîñòî…». Åñòü âåðîÿòíîñòü, ÷òî íåëüçÿ ïðîñòî — ïîòîìó ÷òî «ïðîñòî» íå ðàáîòàåò.

Читайте также:  Снимки локтевого сустава у детей

Ðàçîáðàòüñÿ, ÷òî ó ìåíÿ èìåííî ëàòåðàëüíûé ýïèêîíäèëèò, âðà÷àì óäàëîñü íå ñðàçó. Òî÷íî ïîñòàâèòü äèàãíîç ñìîã òîëüêî òðåòèé õèðóðã. Ïîýòîìó ê òîìó âðåìåíè, êàê ÿ ê íåìó ïðèøëà, áîëè â ïðåäïëå÷üå ó ìåíÿ áûëè òàêèå, ÷òî ñïàòü ÿ ìîãëà òîëüêî óðûâêàìè, êîãäà ïðîñòî îòðóáàëî. Ðóêà áîëåëà ïî÷òè âñÿ îò ëîêòÿ äî çàïÿñòüÿ, ñèëüíåéøå. Óäåðæàòü åé ÿ íå ìîãëà äàæå ïóñòóþ êðóæêó.

Ìíå âñàíäàëèëè áëîêàäó ñ äèïðîñïàíîì — ÷òîáû ñíÿòü îñòðîå ñîñòîÿíèå, à òàêæå îáúÿñíèëè, ÷òî è êàê ìíå äàëüøå äåëàòü. Ìíå ïîâåçëî — ïîïàëñÿ ìíå î÷åíü àäåêâàòíûé äîêòîð. Áîëüøèíñòâî êîëÿò áëîêàäó è îòïðàâëÿþò âîñâîÿñè.

Î÷åíü ÷àñòî ýïèêîíäèëèò — ðåçóëüòàò íå îäíîé ðàçîâîé íàãðóçêè, à ìåëêèõ, íî ïîñòîÿííûõ è î÷åíü ÷àñòî ïîâòîðÿþùèõñÿ. Ò.å. ðåçóëüòàò, ïî ôàêòó, îïðåäåë¸ííîãî îáðàçà æèçíè «æåðòâû». Ñîîòâåòñòâåííî — åñëè íå ìåíÿòü îáðàç æèçíè — òî áîëüíîé áóäåò ïîñòîÿííî ñíîâà è ñíîâà äàâàòü òî æå âîçäåéñòâèå íà ñâÿçêó, ñíîâà è ñíîâà âûçûâàÿ å¸ âîñïàëåíèå. Ïðåäñòàâüòå ñåáå êàêîå-òî ìåñòî, êîòîðîå âîñïàëÿåòñÿ îò ïîñòîÿííîé íàãðóçêè. ×òî ïðîèçîéä¸ò, åñëè ìû ïðîñòî ïðèíóäèòåëüíî «âûêëþ÷èì» òîëüêî ñàìó ðåàêöèþ îðãàíèçìà  — âîñïàëåíèå (è ñîîòâåòñòâåííî âûçâàííûå èì áîëè), íî îñòàâèì òó æå ïîñòîÿííóþ íàãðóçêó? Ëîãè÷íî, ÷òî ïðîáëåìà íèêóäà íå äåíåòñÿ. Êîãäà çàêîí÷èòñÿ ýôôåêò «âûêëþ÷àòåëÿ âîñïàëåíèÿ» (áëîêàäû) — ïðîáëåìà «âîçðîäèòñÿ åù¸ ñèëüíåå, ÷åì ïðåæäå». Ïëþñ ñàìà áëîêàäà äà¸ò äåãåíåðàòèâíûé ýôôåêò íà òêàíè. Ò.å. áëîêàäû áóäåò õâàòàòü âñ¸ íà ìåíüøå è íà ìåíüøå, âîñïàëåíèå áóäåò âñ¸ ñèëüíåå è ñèëüíåå (ò.ê. ïðè÷èíà åãî íå óáèðàåòñÿ), äåãåíåðàòèâíûé ýôôåêò îò äèïðîñïàíà áóäåò âñ¸ ñèëüíåå è ñèëüíåå, è â îïðåäåë¸ííûé ìîìåíò áóäåò ñòîÿòü âûáîð «íå êîëîòü è áóäåò âñ¸ âðåìÿ áîëüíî» è «êîëîòü è ó òåáÿ ðóêà îòñîõíåò íàõðåí» (óòðèðóþ).

È ëàäíî åù¸ åñëè ýôôåêòà îò áëîêàäû õâàòàåò íà ãîä. À åñëè êàê ó ìåíÿ — íà äâå íåäåëè? Êîëîòü äèïðîñïàí êàæäûå 2 íåäåëè — ýòî ÿâíî íå âûõîä. Âûõîä — íàó÷èòüñÿ êîíòðîëèðîâàòü òî, ÷òî âëèÿåò íà âîñïàëåíèå è ìåíåäæèòü ìîìåíòû, êîãäà ýòî íå ïîìîãëî 🙂

Ïðî êîíòðîëü íàãðóçêè:

Íóæíî ìèíèìèçèðîâàòü íàãðóçêè íà êèñòü è ïðåäïëå÷üå, êîòîðûå âûçûâàþò áîëè. Ò.ê. îñíîâíàÿ íàãðóçêà ó ìåíÿ — îò ðàáîòû (ïîñòîÿííî çà êëàâèàòóðîé), òî ìíå ïðèõîäèòñÿ ñèëüíåéøèì îáðàçîì óðåçàòü âñå îñòàëüíûå íàãðóçêè íà ëåâóþ — áîëüíóþ — ðóêó (ò.ê. ðàáîòó áðîñèòü ÿ íå ìîãó, êóøàòü ÷îòà íàäî). Ò.ê. ñàìî ïîëîæåíèå — êîãäà ïðåäïëå÷üå íà ñòîëå, à êèñòü — íà êëàâèàòóðå — ïðèâîäèò ê ðàáîòå ïàëüöàìè â ïîëîæåíèè ñ çàäðàííîé êâåðõó êèñòüþ, ÷òî äîñòàòî÷íî íàïðÿæíî. Ïîýòîìó äëÿ ðàáîòû ÿ ïîäêëàäûâàþ ïîä ëåâîå ïðåäïëå÷üå ïîðîëîí, ÷òîáû êèñòü áûëà íà îäíîì óðîâíå ñ ëîêòåì. Ìíå òàê ëåã÷å.  Âûãëÿäèò ýòî ïðèìåðíî òàê:

«Ïîä íîæ» ïîøëè âñå ýëåìåíòû òðåíèðîâîê, êîòîðûå çàäåéñòâóþò õâàò èëè íàãðóçêó íà ïðåäïëå÷üå (ê ïðèìåðó — îòæèìàíèÿ, ëþáûå óïðàæíåíèÿ ñ ãàíòåëÿìè, ñ òÿãàíèåì çà ðóêîÿòü, ïîäòÿãèâàíèÿ è ëþáûå àíàëîãè îíûõ, è ïðî÷.). Êîíòðîëèðóþ íîøåíèå òÿæåñòåé (ò.å. ÷òî áû íè ïðèõîäèëîñü íîñèòü — íà ëåâóþ ðóêó — ïî-ìèíèìóìó). Òàì, ãäå íàãðóçêè âñ¸ æå íå èçáåæàòü — íîøó ïîâÿçêó («áàíäàæ íà ëîêòåâîé ñóñòàâ»):

Ïðî ìîìåíòû, êîãäà êîíòðîëÿ áûëî íåäîñòàòî÷íî:

èç âñåõ âàðèàíòîâ òåðàïèè ìíå ïîìîãàåò óäàðíî-âîëíîâàÿ òåðàïèÿ. Ýëåêòðîôîðåç, ëàçåðîìàãíèò — ÷òî ì¸ðòâîìó ïðèïàðêè. Óäàðíî-âîëíîâàÿ — ðàáîòàåò. Ñåé÷àñ ÿ ðàç â ãîä äåëàþ êóðñ èç 10 ïðîöåäóð. Ìèíóñû — ñòîèò äîðîãî, äåéñòâóåò áîëåçíåííî. Êîãäà ÿ å¸ äåëàëà ïåðâûé ðàç  — òî âñå 20 ìèíóò ïðîöåäóðû ÿ ñèäåëà è ó ìåíÿ ïðîñòî ðó÷ü¸ì òåêëè ñë¸çû. Ïðè÷¸ì òàêèì, ïðÿì ïîòîêîì. Íå ñäåðæàòü áûëî. Çàòî îáëåã÷åíèå íàñòóïèëî ïîñëå ïåðâîé æå ïðîöåäóðû — êàê êîãäà âñêðûâàåøü íàðûâ — â ïðîöåññå áîëüíî, è ïîòîì åù¸ õîòü áîëüíî, íî ÷óâñòâóåòñÿ, ÷òî ýòî óæå äðóãàÿ áîëü; ÷óâñòâóåòñÿ, êàê ñòàíîâèòñÿ ëåã÷å.

 ñîâîêóïíîñòè ýòèõ äâóõ íàïðàâëåíèé ÿ óæå òðåòèé ãîä ñ ýïèêîíäèëèòîì, è èç íèõ ïðèìåðíî ãîäà ïîëòîðà ó ìåíÿ «ñòàáèëüíàÿ ðåìèññèÿ» — ìíå ïî÷òè íå áûâàåò áîëüíî, èíîãäà îí äà¸ò î ñåáå çíàòü íåñèëüíûì íûòü¸ì, êîòîðîå îçíà÷àåò, ÷òî ìåíåäæìåíò íàãðóçêè ãäå-òî äàë ñáîé è íóæíî ïîäêîððåêòèðîâàòü.

Источник