Как лечат дисплазию тазобедренных суставов в европе
Дисплазия тазобедренного сустава
Дисплазия тазобедренного сустава
Дисплазией тазобедренного сустава (ТБС) обозначают патологию опорно-двигательного аппарата среди новорожденных или детей грудного возраста, которая характеризируется смещением, недоразвитием, не центрированием или асимметрией элементов ТБС.
Причины развития дисплазии тазобедренного сустава
На данный момент выделены причины, провоцирующие развитие данной болезни:
• внутриутробное обвитие плода пуповиной;
• травмы в процессе или после родов;
• предрасположенность генетического характера;
• нарушения гормонального фона у беременной женщины и пр.
Симптомы дисплазии тазобедренного сустава
Признаком рассматриваемой патологии является наличие асимметрии складок на коже в зоне бедер, а также ограничение пассивного отведения бедра. Диагностика дисплазии тазобедренного сустава Для диагностики ДТС необходимо пройти рентгенологический метод обследования, а также посетить специалиста для проведения осмотра.
Классификация дисплазии тазобедренного сустава
Принято различать следующие виды рассматриваемого дефекта:
• стадия предвывиха;
• стадия подвывиха;
• вывих зоны бедра.
Лечение дисплазии тазобедренного сустава
В случае диагностирования данного дефекта, необходимо сразу же приниматься за его лечение. Если будет проведено недостаточно лечебных мероприятий, то с возрастом у ребенка будет ухудшаться общее состояние сустава и прогрессирование такого негативного состояния. Терапия бедра занимает немало времени. Поэтому родители должны набраться терпения и выдержки, потому что дети тяжело воспринимают такое лечение.
На начальных этапах после появления на свет малыша, для него лучше применять широкое пеленание. Кроме этого, следует проводить лечебную гимнастику, которая заключается в разведении бедер при каждом переодевании ребенка или смене памперса.
Очень положительно влияет плавание на животе. Если таких методов становится недостаточно, то соответствующий специалист может назначить дополнительное лечение в виде ортопедических пособий (стремена Павлика, шины-распорки, подушку Фрейка и пр.). Такое лечение направлено для достижения фиксации тазобедренных суставов в наиболее выгодном положении для сгибания, выпрямления и отведения.
Кроме этого, принято использовать такие методы, как физиотерапия, лечебная физкультура и пр. Такие способы должны проводиться только специалистами.
Очень важно обеспечить непрерывное лечение. Поэтому не нужно без уведомления врача самостоятельно принимать какие-то решения. Так, из не долеченного врожденного вывиха бедра может развиться диспластический коксартроз. Такой недуг проявляется в нарушении походки, уменьшении объемом подвижности в суставе и сильными болевыми синдромами. Такая болезнь лечится только при помощи оперативного вмешательства.
Если не помогают консервативные способы терапии, приходится обращаться к оперативным методам. Так, объем таких операций определяется в зависимости от индивидуальной клинической картины. Далее назначают восстановительные процедуры в виде массажа, адекватной нагрузки на соответствующие суставы, лечебную физическую культуру, а также физотерапию.
Рекомед — Выбор клиники для лечения дисплазии тазобедренного сустава
Компания Рекомед поможет вам подобрать клинику и врача, организовать поездку для консультации, диагностики, лечения или операции. Мы предоставим для вас все координационные услуги и будем помогать в решении организационных вопросов на протяжении лечения. Важно отметить, что оплата лечения всегда производиться на прямую в кассу клиники по ценам клиники.
Свяжитесь с нами по телефону +7 (495) 223 35 26 или же воспользуйтесь формой «Задать вопрос врачу» для отправки вашего запроса.
| Рейтинг | 1500 просмотров | Порекомендовать друзьям | Roman K M |
Где лечить «Дисплазия тазобедренного сустава «?
В структуру Северо-Эстонской региональной больницы входит крупнейший онкологический центр с отделом ядерной медицины и кардиологический центр с отделениями кардиохирургии и инвазивной кардиологии.
В многопрофильном медицинском центре 7 клинических отделений: анестезиологии, диагностики, хирургии, психиатрии, онкологии, гематологии, клиники внутренних болезней. Предоставляется весь комплекс медицинских услуг за исключением офтальмологии, педиатрии и акушерства. Подробнее >>>
267-177, Misari-ro, Seorak-myeon, Gapyeong-gun, Gyeonggi-do, Korea Посмотреть на карте
Международный медицинский центр «Чхонсим» объединяет западные и восточные методики и подходы к лечению заблеваний. Таким образом, современные технологии выгодно сочетаются с восточными тонкостями, и акупунтура, всевозможные прижигания и препараты на основе растительных экстрактов существенно ускоряют выздоровление. Подробнее >>>
The American Institute of Minimally Invasive Surgery — Американский институт малоинвазивной хирургии позвоночника существует на Кипре более 25 лет. В штате медицинского центра более 30 американских хирургов, многие из которых имеют профессорскую степень, это специалисты мирового уровня в области ортопедии, нейрохирургии и спинальной хирургии. Приоритетное направление деятельности центра – диагностика и лечение заболеваний позвоночника. Подробнее >>>
Ortopeedia Arstid открылась в 2004 году. В штате клиники лучшие ортопеды Эстонии — профессор Рейн Райе, Карл-Андрес Кантс, Армин Хейман, Мадис Раху и Михкель Мардна.
Ortopeedia Arstid – частная клиника, оказывающая услуги в области ортопедии, внедряющая инновационные технологии, оборудованная по последнему слову техники. Подробнее >>>
История клиники при университете им. Иоганна Вольфганга Гёте (Goethe-Universitat Frankfurt am Main) неразрывно связана с историей самого учебного заведения, которое в 2014 году отметит свое 100-летие. Клиника университета Подробнее >>>
Одно из старейших медицинских учреждений Германии – Клиника Шарите была основана в 1710 году. Уровень этой университетской клиники, в которой помимо оказания медицинской помощи предлагается также фундаментальное обучение врачей и ученых, чрезвычайно высок. Подробнее >>>
Участие Университетской клиники Дюссельдорфа в различных международных медицинских проектах позволяет применять прогрессивные методики на практике, что делает лечение еще более эффективным. Подробнее >>>
Ортопедическая клиника Кассель более 30 лет является одним из лучших медицинских центров в Европе, оказывающих услуги в области лечения болезней опорно-двигательного аппарата. В клинике около 200 мест, из них 11 в палатах интенсивной терапии. Подробнее >>>
Ортоцентр профессора Лиля при медицинском центре Изар открыл двери для первых пациентов в 2009 году. В Центре предоставляется возможность получения высокотехнологичной медицинской помощи при очень комфортных условиях проживания. Опыт самого профессора Лилля, около 20 лет Подробнее >>>
Медицинский центр «Хадасса» представляет собой многопрофильную клинику, располагающуюся в двух зданиях. Центр располагает оснащенными современным оборудованием стационарными отделениями, отделением для лечения в амбулаторном режиме, приемным покоем Подробнее >>>
Многопрофильное лечебное учреждение – медицинский центр им. Рабина, это одна из лучших клиник в Израиле. Центр объединяет шесть специализированных клиник, что позволяет оказывать качественные медицинские услуги по всем направлениям. Детская клиника «Шнайдер», находящаяся на территории медицинского центра им. Рабина, Подробнее >>>
Медицинский центр «Рамбам» представляет собой крупнейшее медицинское учреждение, оказывающее широкий спектр диагностических и медицинских услуг. В его составе также находится детский медицинский многопрофильный центр, Подробнее >>>
Частная клиника Ассута — одно из самых популярных медицинских учреждений Израиля — была основана в Тель-Авиве в 1934 году доктором Бен-Цион Харелем, его сыном и врачами-репатриантами из Германии. Теперь это целая сеть частных клиник: 4 госпиталя, медицинские комплексы Подробнее >>>
Медицинский центр «Шиба» представляет собой самое крупное медицинское учреждение не только в Израиле, но и на всем Ближнем Востоке. В центре имеется 1700 мест для госпитализации, а врачебный коллектив составляет около 900 высококвалифицированных Подробнее >>>
Медицинский центр «Текнон» представляет собой одну из самых лучших частных клиник, которая известна не только на Средиземноморском побережье, но и далеко за его пределами. Эта клиника имеет аккредитацию JCI (Joint Commission International), Подробнее >>>
Genolier Swiss Medical Network — Группа клиник «Женолье» — двенадцать специализированных медицинских учреждений, которые располагаются в разных муниципалитетах Швейцарии, но объединенных высоким качеством обслуживания и оснащением самым современным оборудованием. Подробнее >>>
В клинике «Хирсланден» для пациентов созданы все условия, чтобы пройти детальное обследование всего организма, здесь есть самая лучшая диагностическая база с современнейшим оборудованием. Только после тщательного обследования можно говорить о составлении плана лечения. Подробнее >>>
Университетская клиника «Quirón Madrid» представляет собой престижное частное многопрофильное медицинское учреждение. Уровень обслуживания в клинике соответствует мировым стандартам, что подтверждается сертификацией ISO. Подробнее >>>
Университетская клиника — масштабный медицинский центр с многосторонней деятельностью в области охраны здоровья. В 2012 году клиника отмечена сертификатом CSQ за отлаженную работу коллектива и высокое качество предоставляемой медицинской помощи в соответствии с требованиями международного стандарта ISO 9001:2008. Подробнее >>>
Венская частная клиника находится в самом центре города, недалеко от крупнейшего европейского госпиталя АКХ. Здание клиники напоминает старинный особняк, за фасадом которого находится многопрофильный медицинский центр, оборудованный по последнему слову техники. Клиника предлагает своим пациентам комфортные условия, не уступающие условиям проживания в шикарных отелях. Подробнее >>>
Деятельность клиники базируется на комплексном подходе к методике лечения. Клиника выделяет большие средства на разработку научных методических правил и на организацию масштабных клинических исследований. Более 40% всего бюджета клиники идет на финансирование разработок, которые внедряются в практику и имеют оглушительный успех в мировом медицинском сообществе. Подробнее >>>
Bangpakok 9 International Hospital / Международный Госпиталь Бангпакок 9 известен далеко за пределами Таиланда. Здесь оказывается широкий спектр медицинских услуг, так как клиника эта многопрофильная. Основана клиника была сравнительно недавно, в 2003 году, но за это время множество пациентов воспользовались ее услугами и им была оказана квалифицированная помощь в лечении различных заболеваний. Подробнее >>>
Частная клиника «Леех» была основана в 2005 году и является одной из самых современных и популярных клиник города Грац. Основное направление деятельности клиники – хирургия и диагностика заболеваний с использованием самых новейших технологий и методов обследования. Подробнее >>>
Стамбульская клиника широкого профиля предоставляемых услуг в области медицины, Аджибадем Маслак, входит в известную турецкую медицинскую группу Acibadem Healthcare Group. Свою работу клиника начала в 2009 году. Подробнее >>>
Университетская клиника Цюриха – это один из лучших и крупнейших медицинских центров Швейцарии. Именно здесь была впервые проведена процедура компьютерной томографии. Клиника тесно сотрудничает с Цюрихским федеральным институтом и является его клинической базой, что открывает широкие перспективы для исследований в области медицины и поисках передовых технологий и новейших методов для лечения различных заболеваний. Подробнее >>>
Клиника заболеваний позвоночника «Уридыль» — это современный специализированный медицинский центр, открытый в 1982 году. Прошло много лет, а клиника приобрела безупречную репутацию медицинского учреждения, где проявляют заботу о каждом своем пациенте. В настоящее время клиника считается одной из передовых, которая занимается специальной хирургией. Подробнее >>>
Клиника «Каннам Северанс» — это ведущий медицинский центр в Корее, который был основан в 1983 году. Являясь клинической базой Университета Ёнсе, центр имеет возможность применять самые передовые технологии и методики излечения различных заболеваний. Клиника «Каннам Северанс» является многопрофильной. Подробнее >>>
Заболевания и травмы опорно-двигательного аппарата характерны тем, что обычно требуют безотлагательного и точного лечения, пациенты испытывают боль и ограничения в движениях, существенно понижается качество жизни и возможность продолжать трудовую деятельность. Подробнее >>>
Источник
Медики еще в роддоме обследуют новорожденных на предмет постановки диагноза «дисплазия тазобедренных суставов». Это довольно распространенное заболевание врожденного типа, касающееся опорно-двигательного аппарата, способное существенно снизить качество жизни человека. Оно может дать о себе знать как в первый год жизни, когда малыш только начинает учиться ходить, так и значительно позже, даже уже во взрослой жизни. Достаточно высокая частота диагноза требует от родителей знания причин и признаков заболевания, градации степеней патологии по тяжести течения, каковы прогнозы на успешное излечение, какие последствия и опасности ожидают, если лечение начато несвоевременно или был проведен неполный комплекс лечебных мероприятий.
Что такое дисплазия тазобедренных суставов
В Международной классификации болезней она относится к рубрике деформации костно-мышечной системы (пороки развития), считается суставным недугом. Это современное название заболевания, которое ранее называлось по-простому – неполноценность сустава. Согласно медицинской терминологии, дисплазия – понятие собирательное, представляет собой трансформацию тканей, клеток, органов или частей тела в аномальное состояние. В данном случае, как следует из самого названия (сокращенно это ДТБС), речь идет о нарушении развития тазобедренного костного сочленения.
Дисплазия ног встречается довольно часто, из периферических суставов изменениям более всего подвержены коленный и тазобедренный суставы. Термин дисплазия обозначает врожденную патологию, т.е. это дисфункция развития. Тазобедренная дисплазия – состояние, отмеченное аномальным формированием и созреванием элементов суставов таза. Такими элементами могут быть суставная капсула, полость, эпифизы, связки, мениски, хрящевая пластинка, нервы, окружающие мягкие ткани.
Врожденная дисплазия возникает как результат задержки или неправильного формирования структур в предродовой период (в поздние стадии эмбрионального развития) и/или относящийся ко времени непосредственно после появления ребенка на свет. Дисплазия тазобедренных суставов у взрослого – явление достаточно редкое, в большинстве случаев является следствием не до конца вылеченной врожденной детской болезни.
Как проявляется тазобедренная дисплазия
Чтобы понять, что такое ДТС, необходимо изучить описание болезни, перечень симптомов, ее вариации и стадии. По сути, дисплазия не является болезнью, так называют патологические изменения в строении тазобедренного сустава, анатомия которого в норме гарантирует мобильность, обеспечивая движение во всех плоскостях.
Диспластический тип развития тазобедренных суставов – крайняя граница нормы. В ходе него происходит изменение анатомического, гистологического состояния сустава, нарушается функциональность конечности. У новорожденных с подобными отклонениями могут наблюдаться разные стадии развития патологического процесса и соответственно степень выраженности ограничения возможностей организма.
Тяжелой формой принято считать состояние, характеризующееся несоответствием размеров головки бедренного сочленения и вертлужной впадины – составной части массивной тазовой кости. При утрате контакта бедро смещается, когда головка полностью выходит за пределы чашеобразного углубления возникает вывих бедра.
В отсутствии адекватного лечения последствия серьезные: полость пустой вертлужной ямки со временем заполняется соединительной и рыхлой жировой тканью, в итоге вправить вывих становится затруднительно.
Различают одностороннюю и двухстороннюю дисплазию (патология справа и слева). Замечено, что чаще страдает левый сустав, это объясняется особенностью внутриутробного положения плода, при котором левая ножка ребенка сжата сильнее. Правосторонние процессы и двухсторонняя дисплазия регистрируются реже.
Виды и стадии дисплазии тазобедренных суставов у детей
Опасаясь пропустить тяжелую патологию опорно-двигательной системы, ортопеды у новорожденных выявляют наличие отклонений и степень повреждения. Сформулированный звучный диагноз «дисплазия тазобедренного сустава» не всегда означает вывих бедра, нередко под этим понимается более легкая форма.
Так как же разобраться, что это такое – дисплазия суставов у детей. Классическая медицина разработала критерии, позволяющие классифицировать болезнь, оценить тяжесть состояния пациента, последствия нарушений.
Дисплазия нижних конечностей представлена несколькими формами. В зависимости от характера и глубины патологического изменения, выделяют следующие степени патологии:
- физиологическая незрелость (недоразвитие или отставание) – при осмотре конечности структурные дефекты не обнаруживаются, поверхности сопоставлены правильно. Это наиболее легкая форма, начальная. Такое пограничное состояние собственно и есть дисплазия. Дисплазия 1 степени специального лечения не требует, при выполнении несложных лечебно-профилактических мероприятий созревание сустава ускорится, он нормально разовьется;
- предвывих – смещения бедренной кости не наблюдается или есть, но незначительное, сохраняется нормальное прилегание концов сустава. Это легкая степень тяжести, к потере двигательной активности или другим сильным нарушениям не приводит. Такая форма также выявляется на здоровой ноге у подростков и взрослых с односторонним вывихом;
- подвывих – неполный вывих, т.е. суставные поверхности частично соприкасаются, их соотношение нарушено. Это среднетяжелая дисплазия (2 степени) – при ходьбе или других активных движениях головка бедра смещается со своего естественного местоположения, связки бедра растягиваются, утрачивая свойственную им напряженность и эластичность. Чтобы избежать деформации, сильных болей, развития артроза, неизбежной трансформации в вывих головки бедренной кости, потребуется активное безотлагательное лечение;
- истинный вывих (дисплазия) бедра – крайняя степень. Приводит к возникновению контрактуры, деформации сочленения и мягких тканей, хромоте, приступам боли, развитию диспластического коксартроза, инвалидизации.
По структурно-анатомическому уровню поражения различают:
- Дисплазия вертлужной впадины (ацетабулярная) – обнаруживается недоразвитие основных крупных элементов: уменьшение и уплощение суставной ямки, неполноценность костного края, укорочение хрящевой губы, окружающей впадину. Лимбус тазобедренного сустава деградирует, перестает поддерживать головку и препятствовать ее выдвижению. Гипоплазия вертлужных впадин говорит о полной деформации и перекосе крыши впадины, о неспособности обеспечивать опорную и двигательную функцию.
- Дисплазия бедренной кости (эпифизарная) – наблюдается неправильное развитие костяных эпифизов, их уплотнение. Затрагивается проксимальный бедренный отдел. В результате меняется шеечно-диафизарный угол, угол наклона впадины. Нарушение биомеханики сустава ведет к точечному окостенению хрящевых тканей, ТБС (иначе тугоподвижность тазобедренных суставов).
- Ротационная дисплазия – возникают анатомические дефекты, нарушается геометрия кости. Уменьшения угла антеторсии до физиологических показателей не происходит (в норме в процессе освоения прямохождения он должен уменьшиться), головка бедра отклоняется от срединной плоскости вперед. Внутренняя ротация бедер обуславливает характерную походку носками внутрь.
Причины возникновения дисплазии
Предрасполагающих факторов, создающих условия для развития патологии у детей, много, но точная причина остается неизвестной. Считается, что дисплазия тазобедренного сустава – болезнь полиэтиологическая.
От чего она бывает?
По мнению педиатров и ортопедов спровоцировать нарушение может:
- плохая экология;
- поздние роды (беременность после 35 лет), избыточный вес, перенесенные инфекции, тяжелый токсикоз, прием медикаментозных препаратов, гормональный сбой;
- тазовое предлежание, обвитие плода пуповиной, преждевременные роды;
- вес младенца при родах более 4 кг;
- традиция тугого пеленания ножек малыша;
- наследственная предрасположенность;
- гендерная составляющая – в 80% случаев диагностируется у девочек.
У взрослого человека помимо врожденной детской аномалии причиной ДТБС может послужить травма таза или бедренных костей, приобретенные пороки развития позвоночного столба или спинного мозга.
Признаки и диагностика
Существует несколько способов, как определить дисплазию. В основе заболевания лежат диспластические изменения, поэтому выявить симптоматику самостоятельно родителю вряд ли удастся. Внешний осмотр малыша должен проводить опытный диагност, но есть ряд настораживающих симптомов, позволяющих заподозрить нарушение. Обязательные условия: создание спокойной обстановки, ребенок умиротворен, сыт, ему тепло, мышцы тела максимально расслаблены.
На что следует обращать внимание:
- выраженная асимметрия кожных складочек на ножках и ягодицах (в норме они обычно на одном уровне);
- коленки разной высоты – укорочение бедра за счет заднего вывиха заметно в положении лежа на спине, когда ноги согнуты в коленях;
- невозможность отвести ножки в сторону с образованием прямого угла между ними (положение ребенка аналогично предыдущему). Как определить наличие проблемы: если образуемый угол менее 60 градусов, разная амплитуда у суставов, при разводе слышен хруст, малыш испытывает дискомфорт, то это повод обратиться к врачу;
- симптом Маркса-Ортолани (симптом соскальзывания или щелчка) – при медленном, без усилий, отведении бедер одновременно в обе стороны (при этом большие пальцы рук диагноста расположены на внутренней поверхности бедер ребенка, остальные пальцы – снаружи) появляется характерный звук, напоминающий щелчок, ощущается своеобразный толчок;
- подросший ребенок предпочитает ходить «на носочках», косолапит, выворачивает пальцы ног, у него утиная походка, он сильно сутулится или позвоночник отклоняется вбок.
В качестве аппаратных методов применяется рентгенодиагностика (после 3-х мес.), ультрасонография (безопасно для любого возраста) – это диагностический стандарт обследования. Дополнительными служат – КТ, МРТ. Эти процедуры проводятся, когда решается вопрос о целесообразности хирургического лечения.
Как вылечить дисплазию тазобедренных суставов
Врачебное заключение о сущности состояния маленького пациента необходимо, чтобы в дальнейшем наблюдать ребенка, провести тщательное обследование с целью уточнения и установления окончательного диагноза. Такой подход позволяет вовремя назначить профилактические меры, максимально быстро начать ортопедическое лечение. Оно базируется на применении специальных приспособлений, обеспечивающих длительное удерживание конечностей в положении разведения и сгибания.
Внимание: Применение жестких ортопедических устройств в младенческом возрасте недопустимо!
Также важно совершать активные движения в суставе в пределах физиологических возможностей. Для достижения этих целей подойдут:
- штаны Беккера – напоминают детские трусики, у которых в районе ластовицы встроена гибкая жесткая прокладка, не позволяющая сводить ноги;
- обычные пеленки в количестве 3 шт.: две прокладываются между ног, придавая им нужное положение, третья – фиксирующая;
- стремена Павлика – легкое, сшитое из мягкой ткани ортопедическое приспособление. Включает грудной бандаж, вожжи, фиксирующиеся на плечах ремешки, отводящие ремешки с эластичной петлей, пришитой к краю (располагаются сзади), сгибающие ремешки (спереди), маленькие бандажи для голеностопа;
- подушка (перинка) Фрейка – мягкое изделие, внешне похоже на валик. Такой фиксатор размещается между ножек и крепится ремнями по типу подтяжек;
- детские рюкзаки, сумки-кенгуру, переноски, в которых свободу ног ничто не ограничивает.
Чтобы укрепить мышцы, стимулировать двигательные навыки, противодействовать застойным явлениям, повысить уровень здоровья, больному показаны ЛФК, массаж.
Противопоказания при дисплазии:
- малый вес ребенка;
- воспалительные процессы;
- лихорадка;
- болезни нервной системы;
- грыжи;
- дисфункция печени, почек, крови;
- внутриутробные аномалии развития сердца;
- гнойные заболевания мягких тканей, болезни кожи;
- диатез, острый гепатит.
Если консервативные методы не помогают, приходится прибегать к хирургическому лечению. В отношении детей до 5 лет практикуют еще бескровное (закрытое) вправление, позже только открытые способы. Предложено большое разнообразие оперативных вмешательств, но предпочтение при дисплазии отдается внесуставным операциям.
При лечении детей рекомендуется проводить операцию по Солтеру, в зрелом возрасте – остеотомию таза по Хиари. Взрослым для снятия болевого синдрома также назначаются обезболивающие противовоспалительные средства из группы нестероидных препаратов, для предупреждения осложнений – хондропротекторы в виде уколов.
Дополнительно посмотрите видео про данное заболевание:
Источник