Как купаться после операции на тазобедренном суставе
Не у каждого дома есть душевая кабинка, зайти в которую можно лишь переступив невысокий порог. Как мы знаем, залезать в ванну часто нелегко даже здоровому человеку. Что говорить о людях, которые только вернулись домой после эндопротезирования тазобедренного сустава. Ведь им купаться особенно сложно и даже опасно.
Однако гигиена необходима, так что залазить в скользкую ванну им все равно приходится. Как сделать это с минимальным риском, не повредив прооперированную ногу?
Купание в первые недели после операции
Первые 2-3 недели после хирургического вмешательства принимать ванну запрещено. Мыться разрешается только под душем, стоя или сидя на специальном сидении. На время купания повязку необходимо снимать, а саму рану споласкивать чистой проточной водой. Тереть мылом и мочалкой ее нельзя.
Желательно, чтобы струпья отделились от шва сами по себе, без помощи внешнего воздействия.
Закончив мыться, рану следует просушить, продезинфицировать и наложить на нее свежую чистую повязку. Принимать душ с повязкой запрещено, поскольку это может спровоцировать развитие инфекционных осложнений. Например, нагноение послеоперационной раны.
Когда можно мыться в ванне
Принимать ванну специалисты разрешают только через 3-4 недели после замены ТБС и лишь при условии полного заживления раны. Прежде чем приступать к водным процедурам, человек должен получить разрешение лечащего врача. Сделать это можно во время очередного планового осмотра.
Малоинвазивное эндопротезирование в Чехии: врачи, реабилитация, сроки и цены.
Узнать подробнее
Как лучше всего залезать в ванну
Заходить в ванну следует по специальным ступенькам. Об их установке нужно позаботиться заблаговременно, во время подготовки дома/квартиры к возвращению больного. Такие ступеньки продаются во многих торговых центрах и интернет-магазинах.
Ступать в саму ванну следует крайне осторожно, чтобы не поскользнуться. Лучше всего делать это при помощи близких. Поднявшись на ступеньки, первой следует опускать здоровую ногу, и лишь затем – прооперированную. Это необходимо для того, чтобы не допустить перезагрузки больной ноги.
В самой ванне необходимо сидеть на специальном сидении или кресле купленном заранее. Садиться в него рекомендуется при помощи близких. Если подобной возможности нет, то ванную комнату необходимо оборудовать таким образом, чтобы больной мог самостоятельно садиться и вставать. Для этого установите специальные поручни.
Садиться в кресло нужно медленно, крепко придерживая тело руками. А сидеть в приспособлении следует ровно, держа ноги вместе и не допуская перекоса таза.
Прежде чем воспользоваться любым креслом, необходимо внимательно ознакомиться с инструкцией к нему.
Стоит ли садиться или лучше постоять
Первые недели после замены ТБС рекомендуется купаться стоя, под теплой проточной водой. Слабым людям, которым тяжело стоять, разрешается садиться, но только на специальное сидение (или кресло).
Если лечащий врач разрешил принимать ванну, то садиться в нее также нужно на кресло, следя за тем, чтобы угол сгибания ног в тазобедренных суставах был не меньше 90 градусов. Нижние конечности ни в коем случае нельзя сильно сгибать и подтягивать к корпусу, ведь это может спровоцировать вывих эндопротеза или другие не менее опасные последствия.
Как выбрать кресло-сидение для купания
Людям, у которых дома есть только ванна (и нет душа) следует покупать кресло или сидение, рассчитанное специально на нее. Сидя в этом приспособлении можно будет принимать как душ, как и ванну.
Делая покупку, лучше отдавать предпочтение изделиям из пластика, поскольку они самые легкие и эргономичные. Они не впитывают влагу, легко моются, а снимать их с ванны и помещать обратно – предельно легко. Помимо кресла / сидения ванную рекомендуется оборудовать еще ступеньками и поручнями.
Дополнительные меры предосторожности
Все знают, насколько опасно поскользнуться и упасть в ранние сроки после эндопротезирование. Все может закончиться переломом, вывихом и повторной операцией. А ведь поскользнуться в ванной проще всего.
Как не допустить этого?
На самом деле все просто. Чтобы пол в комнате не был скользким, на него следует положить резиновые коврики. Ими же рекомендуется застилать дно ванны. Такие несложные меры предосторожности помогут сделать купание максимально приятным и безопасным.
Итоги
- В первые две-три недели принимать ванну нельзя, а мыться можно только под душем.
- На время водных процедур повязку необходимо снимать, а после их окончания – заменять чистой, стерильной.
- Через три-четыре недели после эндопротезирования, при условии полного заживления раны, больному разрешается принимать ванну, сидя в специальном кресле /сидении.
- Сидеть во время купания следует ровно, держа ноги вместе и не допуская их чрезмерного сгибания в тазобедренном суставе (более 90 градусов).
- Помимо сидения ванную комнату рекомендуется оборудовать еще и ступеньками, резиновыми ковриками, поручнями.
- Купаться больному лучше всего при помощи близких и под их внимательным наблюдением.
Источник
За чем нужно следить
Вы будете носить специальные чулки, способствующие кровообращению, от 4 до 6 недель после операции, пока не достигнете среднего уровня активности. В этот период температура ноги может быть повышена, может отмечаться отёк, лёгкая болезненность. Уменьшить их часто помогают мешки со льдом.
Если заметили что-либо из нижеперечисленного, незамедлительно позвоните лечащему врачу:
Обострение боли
Усиление отёка
Намокание раны
Боль в груди или укороченное дыхание
Болезненность в икре или бедре прооперированной ноги
Постоянная или дневная лихорадка
Полноценная, правильная физическая нагрузка необходима для поддержания силы и гибкости. Как только Вы окажетесь дома (даже если Вы посещаете методиста по физкультуре), Вы сами должны следовать расписанию упражнений, столь необходимых для восстановления. Зачастую имеет смысл назначить кого-либо из близких тренером, который будет помогать Вам морально и физически в ежедневных упражнениях. Возьмите за привычку делать упражнения во время рекламных пауз, или когда начинаете читать новую главу книги. Не забывайте пользоваться льдом и давящими чулками чтобы уменьшить боль и отёк.
Оказавшись дома, нужно научиться применять навыки, приобретённые в больнице, в домашних условиях. Ни в коем случае нельзя возвращаться к старым привычкам. Чтобы обезопасить тазобедренный сустав и ускорить восстановление, используйте методики и соблюдайте предосторожности, которым Вы обучились в больнице. Продолжайте использовать опорные устройства и методики, которые Вам показал врач, чтобы защитить тазобедренный сустав по мере возрастания активности дома.
Чего следует избегать, чтобы удлинить срок службы имплантата.
Тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава – нередкая операция с предсказуемым и весьма успешным результатом. Многие пациенты настолько рады освобождению от боли и улучшению работы сустава, что иногда начинают переоценивать допустимый уровень активности и функций сустава. Усиление активности, приводящей к избыточной нагрузке на сустав, может уменьшить срок его службы. Непригодность эндопротеза напрямую связана с движениями, которые изнашивают пластиковые поверхности и нарушают фиксацию имплантата. Расшатывание имплантата и износ его пластиковых деталей могут потребовать ревизионной операции, которая, как правило, не столь успешна, как первичное эндопротезирование. Срок службы имплантата индивидуален в каждом случае. Он зависит от таких факторов, как физическое состояние пациента, уровень активности, вес и точность установки имплантата в ходе операции.
Для того, чтобы максимально продлить срок службы имплантата, необходимо придерживаться следующих правил:
- Избегать подъёма тяжёлых вещей по нескольку раз
- Избегать длительных подъёмов по ступенькам
- Не набирать лишний вес
- Заботиться о своём здоровье и сохранять активность
- Избегать видов спорта, нагружающих сустав, таких как бег, горные лыжи, спортивная аэробика
- Проконсультироваться с хирургом перед тем, как приступить к новому виду спорта или активной деятельности
- Сначала думать, потом двигаться
Как избежать вывиха:
- Избегать сгибания в тазобедренном суставе более чем на 90°
- Избегать внутренней ротации (поворот внутрь) бедра при его согнутом состоянии или в положении сидя
- Не сидеть на низких стульях или кроватях, а также стульях без подлокотников
- Избегать перекрещивания ноги со средней линией туловища
- НЕ допускайте перекрещивания прооперированной ноги со средней линией туловища
- НЕ сгибайте прооперированный тазобедренный сустав более чем на 90°
- НЕ позволяйте стопе или колену прооперированной ноги поворачиваться внутрь
Профилактика инфекций
Ваш имплантат в значительной степени подвержен риску инфицирования. При любых инфекциях, зубных заболеваниях или хирургических процедурах, обязательно проконсультируйтесь со своим лечащим врачом. Любую бактериальную инфекцию необходимо излечить не откладывая, чтобы предотвратить инфицирование сустава. Профилактический приём антибиотиков должен предшествовать любой инвазивной процедуре, в том числе любым видам зубоврачебной помощи.
Половая жизнь
Как правило, половую жизнь можно возобновить после заживления послеоперационной раны, и хотя бы частичного восстановления движений в тазобедренном суставе. Для того, чтобы избежать чрезмерных нагрузок на тазобедренный сустав, могут потребоваться небольшие изменения в половой жизни. Лечащий врач может рассказать о том, какие позы для секса являются безопасными.
УПРАЖНЕНИЕ №1: Напряжение четырёхглавой мышцы бедра
Лягте на спину, вытяните ноги вдоль кровати или мата. Держите стопу согнутой, чтобы пальцы ног были направлены вверх, и максимально распрямите ногу в колене, напрягая мышцы передней поверхности бедра. Сохраняйте напряжение в течение 5 секунд.
Повторите упражнение 10 раз. Не задерживайте при этом дыхание.УПРАЖНЕНИЕ №2: Подъём прямой ноги
Напрягите четырёхглавую мышцу бедра (упражнение №1). Удерживая ногу распрямлённой, поднимите её на 15-20 см над кроватью и удерживайте в течение 5 секунд.
Повторите упражнение 10 раз.УПРАЖНЕНИЕ №3: Тренировка лодыжки
Согните стопу, чтобы пальцы были направлены вверх, держите колено разогнутым. Сохраняйте такое положение в течение 5 секунд. Разогните стопу, чтобы пальцы были направлены вниз. Сохраняйте такое положение в течение 5 секунд. Кроме того, сделайте несколько вращательных движений стопой.
Повторяйте 30 раз за час.
Начните выполнять это упражнение, как только вернётесь в палату после пробуждения.УПРАЖНЕНИЕ №4: Сгибание в колене и тазобедренном суставе – подтягивание пятки в положении лёжа на спине
Лягте на спину, подтяните пятку прооперированной ноги к себе. Сохраняйте такое положение в течение 5 секунд.
Повторите упражнение 10 раз.УПРАЖНЕНИЕ №5: Напряжение ягодичной мышцы
Лягте на спину и согните колени таким образом, чтобы ступни всей поверхностью опирались на кровать. Напрягите мышцы живота и ягодичные мышцы. Приподнимите таз над кроватью. Сохраняйте такое положение в течение 5 секунд.
Повторите упражнение 10 раз. Не задерживайте дыхание.УПРАЖНЕНИЕ №6: Отведение ноги в положении лёжа на спине
Лягте на спину. Отведите прооперированную ногу в сторону, при этом колено должно быть разогнуто, а стопа направлена вверх, затем приведите ногу обратно.
Повторите упражнение 10 раз.УПРАЖНЕНИЕ №7: Разгибание колена с малой амплитудой
Лягте на спину и согните прооперированную ногу в колене под углом около 30°, подложив под колено подушку. Затем поднимите голень, как можно сильнее распрямляя ногу. Сохраняйте такое положение в течение 5 секунд. Повторите упражнение 10 раз.
УПРАЖНЕНИЕ №8: Отведение ноги в положении стоя
В положении стоя, обопритесь на спинку стула или ходилку. Отведите прооперированную ногу в сторону. Бедро, колено и стопа должны быть направлены вперёд. Не меняя позы, медленно верните ногу в исходное положение.
Повторите упражнение 10 раз.Инструкции по правильным движениям:
Использование ходилки
При вставании со стула перед использованием ходилки, оттолкнитесь от подлокотников руками. Никогда не опирайтесь на ходилку, пока встаёте. Как только Вы встали, поочерёдно положите руки на ходилку. Добейтесь равновесия перед тем, как сделать шаг. Ноги должны всегда находиться в пределах ходилки. Переместите ходилку вперед на удобное расстояние (руки отведены, но не вытянуты вперед) и поставьте её на все четыре ножки одновременно. Сначала сделайте шаг прооперированной ногой, прямо в центр ходилки. Сделайте шаг второй ногой, ставя её чуть позади прооперированной ноги. Пользуйтесь ходилкой по меньшей мере 10-15 минут, три раза в день.
Кровать
Лежите либо на спине, либо на том боку, где не было операции. Если Вы предпочитаете лежать на спине, положите небольшую подушку между коленями, чтобы случайно не скрестить ноги. Когда Вы лежите на боку, кладите между ног подушку в течение 4-6 недель после операции, чтобы уменьшить дискомфорт. Ложитесь на кровать (или вставайте с нее) тем боком, где была операция. Следите за тем, чтобы прооперированная нога не пересекала среднюю линию тела.
Стул
Стоя спиной к стулу, отступайте назад, пока край стула не коснётся ног. Опираясь руками на подлокотники, опуститесь на сидение, держа туловище прямо. Прооперированная нога всё время должна быть вытянута вперёд. Когда Вы сидите, колени всегда должны быть ниже тазобедренных суставов (для этого можно сидеть на небольшой подушке). Ноги должны быть расставлены на 8-15 см. Чтобы подняться со стула, подвиньтесь к краю сидения. Держите прооперированную ногу вытянутой вперёд. Отталкиваясь руками от подлокотников, поднимите туловище. Не наклоняйтесь вперёд.
Как надевать носки и ботинки
Воспользуйтесь крюком с длинной ручкой. Удобнее всего носить обувь без шнурков.
Мытьё в ванной
Мыться под душем удобнее, чем принимать ванну, так как залезать в ванну нелегко. Стоя под душем, расставьте ноги на 20-30 см, под ногами должна быть нескользкая подстилка. Если Вы стоите неуверенно, сидите под душем на стуле. Используйте мешок для мыла или жидкое мыло, чтобы не пришлось поднимать упавший обмылок.
Как забраться в ванну
В первый день по возвращении домой, рекомендуется поставить в ванну стул для сидячего душа. Опираясь на ходилку, присядьте на край ванной. Возьмитесь одной рукой за спинку стула позади себя, держась другой рукой за центр перекладины ходилки. Медленно усядьтесь на стул, перенося ногу над краем ванны. Затем включите воду. Чтобы вылезти из ванны, повернитесь на стуле, перенося ноги над краем ванны. Для безопасности в ванной и душе настоятельно рекомендуется страховочный поручень.
Пользование туалетом
Опираясь на ходилку, пятьтесь к унитазу, пока не почувствуете ногами его край. Возьмитесь руками за подлокотники позади Вас, перенесите на них свой вес и медленно опуститесь на сидение. Прооперированная нога всё время должна оставаться вытянутой вперёд. Вставать следует в обратном порядке. Всегда следите за равновесием.
Посадка в автомобиль
Опираясь на ходилку, опуститесь на сидение в автомобиле. Садитесь со стороны прооперированной конечности, кроме случаев, когда Вы собираетесь сесть за руль. Опуститесь на сидение, затем развернитесь лицом вперёд. Застегните ремень безопасности.
Подъём по ступеням
Опираясь на костыли, перенесите свой вес на руки, после чего сделайте шаг вверх неоперированной ногой. Перенесите вес на неоперированную ногу и переставьте вверх костыли и прооперированную ногу.
Спуск по ступеням
Опустите костыли и прооперированную ногу на одну ступеньку вниз, опираясь на неоперированную ногу. Сделайте шаг неоперированной ногой, удерживая вес на руках, опираясь на костыли.
Помните: шагайте ХОРОШЕЙ ВВЕРХ, ПЛОХОЙ ВНИЗ
Источник
Купаться и плавать в бассейне любят многие. И мало кто хочет отказываться от любимого занятия после операции. Даже такой сложной, как эндопротезирование тазобедренного сустава. Но поспешим вас успокоить. Вам не придется лишать себя удовольствия. Ведь вскоре после операции вы сможете посещать бассейн, соблюдая несложные меры предосторожности.
Нахождение в реабилитационном бассейне.
Можно ли плавать в бассейне после операции
После эндопротезирования ТБС купаться в бассейне не только можно, но и нужно. Ведь плавание укрепляет организм и помогает быстрее восстановиться после хирургического вмешательства. А водная гимнастика и вовсе является одной из важных составляющих программы реабилитации.
Плавание в восстановительном периоде улучшает подвижность тазобедренного сустава и повышает мышечный тонус. Пациенты, которые посещают бассейн после операции, отмечают улучшение самочувствия и быстрее возвращаются к привычному образу жизни.
Когда стоит начинать
Посещать бассейн можно не раньше, чемчерез 3-4 недели после хирургического вмешательства. Главным условием для этого является полное заживление послеоперационной раны. Прежде чем начинать плавать, необходимо получить разрешение лечащего врача. Специалист должен провести осмотр, удостовериться в том, что рана зажила, и подтвердить, что вам разрешены водные процедуры.
На момент посещения бассейна все корки должны отпасть.
Малоинвазивное эндопротезирование в Чехии: врачи, реабилитация, сроки и цены.
Узнать подробнее
Меры предосторожности
После эндопротезирования ТБС плавать можно только в теплой воде, температура которой составляет 28 градусов и более. Заходить в более холодную воду не стоит, ведь это может навредить организму и замедлить восстановление.
При посещении бассейна следует придерживаться некоторых правил:
- Быть осторожным, чтобы не поскользнуться. Пол в помещении обычно скользкий, что создает немало рисков. Поскользнувшись, вы можете сделать резкое движение и даже упасть, а это чревато вывихами эндопротеза и перипротезными переломами. Чтобы избежать неприятностей, ходить следует медленно и предельно аккуратно.
- Соблюдать угол более 90 градусов в ТБС. Чтобы не травмировать прооперированный сустав, нельзя допускать сильного сгибания ноги. Поэтому, заходя в бассейн и купаясь, необходимо следить за тем, чтобы в тазобедренном суставе сохранялся угол более 90 градусов.
Motor etiology for coxarthrosis
- Следить за стилем плавания. После эндопротезирования ТБС следует плавать на спине, кролем или баттерфляем. Двигать руками и ногами необходимо как можно медленней. Плавать брассом разрешается лишь через три месяца после операции. А от стиля плавания «лягушкой» лучше отказаться полностью.
Прежде чем приступать к водным процедурам проконсультируйтесь с врачом-реабилитологом. Он расскажет обо всех нюансах и даст полезные рекомендации, которые сделают купание полезным и безопасным.
Польза водной гимнастики
Упражнения в воде включают в программу реабилитации после эндопротезирования ТБС.
Водная гимнастика приносит пользу организму, а именно:
- нагружает и приводит в тонус глубоко расположенные мышечные волокна;
- снимает нагрузку от силы притяжения;
- тренирует выносливость;
- восстанавливает мышечную силу;
- увеличивает объем движение в тазобедренном суставе.
Заниматься водной гимнастикой нужно под контролем специалиста, а выполнять следует лишь рекомендованные им упражнения. Во время занятий необходимо следить за тем, что тазобедренный сустав сгибался не более, чем на 90 градусов. Делать резкие движения и слишком сильно сгибать ноги – категорически запрещено.
Видео некоторых упражнений в воде:
Оздоровительные водные процедуры
После замены ТБС очень полезно санаторно-курортное лечение на курортах с термальными источниками. Вода в них очень теплая и содержит массу полезных микроэлементов. Во время купания в подобных источниках тело прогревается, а ткани насыщаются полезными веществами. Термальные воды стимулируют регенерацию мышц и связок, оказывают противовоспалительное и общеукрепляющее действие.
Пациентам, которые оперировались в Чехии, из курортов можно порекомендовать Яхимов и Теплице.
Подведем итоги:
- Купаться в бассейне разрешается не раньше, чем через 3-4 недели после операции, при условии полного заживления раны.
- Посещать следует те бассейны, температура воды в которых составляет не менее 28 градусов.
- Плавать лучше на спине, или кролем и баттерфляем. А вот от плавания «лягушкой» и брасом следует отказаться.
- Во время водных процедур необходимо следить за тем, чтобы нога в ТБС сгибалась не более, чем на 90 градусов.
- После операции очень полезно заниматься водной гимнастикой, а также проходить санаторно-курортное лечение (например, на курортах Яхимов и Теплице в Чехии).
Источник