Как избавиться от синовиальной жидкости в коленном суставе
Несмотря на то, что коленный сустав играет важную роль для комфортного передвижения, повредить его очень легко. Все составляющие коленного сустава покрывает специальная оболочка (синовиальная). Ее главная функция – обеспечение подвижности сустава и защита его от повреждений различного рода. Клетки, которые покрывают синовиальную оболочку, образуют смазку (синовиальную жидкость). Она необходима для нормальной работы подвижного соединения костей. Травмы и другие серьезные увечья колена сопровождаются скоплением в синовиальной оболочке большего количества жидкости, что приводит к воспалению. Эта патология носит название синовита.
Во избежание нарушения двигательной функции нижних конечностей, следует обратиться к врачу за получением квалифицированной медицинской помощи.
Поверхность сустава при виде через артроскоп.
Когда скапливается жидкость в колене, лечение народными средствами наряду с хирургическим вмешательством или консервативной терапией может помочь в выздоровлении.
Признаки и симптомы скопления жидкости в коленном суставе
Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует…» Читать далее…
В суставной сумке внутренние стенки покрывает синовиальная оболочка, вырабатывающая специальную жидкость (синовию). Во время воспаления в коленном суставе скопление жидкости сопровождается характерными симптомами:
- затруднение во время движений (спусков, подъемов);
- боль в области колена любого характера (ноющая, тупая, приступообразная);
- значительное увеличение коленного сустава в размерах (припухлости, отеки);
- повышение температуры тела;
- появление озноба, головных болей;
- покраснение эпидермиса в области колена;
- ощущение чувства жара в коленном суставе;
- в редких случаях – кровоизлияние.
Диагностика заболевания
Для того чтобы достоверно поставить диагноз, определить точную причину заболевания и его природу, врач собирает полную информацию о пациенте: наличие хронических и перенесенных заболеваний, аллергических реакций на лекарственные препараты, об эмоциональном состоянии, выслушивает жалобы. После сбора информации проводят ряд диагностических исследований.
| Этапы обследования пациента | |
| Визуальный осмотр |
|
| Лабораторная диагностика |
|
| Аппаратная диагностика |
|
Лечение жидкости в суставе народными средствами
По результатам диагностики врач определяет причину скопления лишнего количества синовиальной жидкости. Этиология развития синовита различна. Обобщая, выделяют 3 общие группы: инфекционные, неинфекционные, травматические, что служит основой классификации заболевания.
| Классификация заболевания | Причина возникновения |
| Травматический (асептический) синовит | Причиной могут послужить любые повреждения, травмирующие синовиальную оболочку:
|
| Инфекционный синовит | Это редкая форма заболевания. Причина — попадание бактерий на синовиальную оболочку вследствие следующих факторов:
Чаще всего в роли возбудителя инфекции выступают неспецифические микроорганизмы (стафилококки или стрептококки) |
| Хронический синовит | Развитие заболевания вызвано нарушением обмена веществ и хроническими заболеваниями коленного сустава:
|
Как убрать жидкость из коленного сустава в домашних условиях? Сделать это возможно только на начальных этапах заболевания. Лечение назначает врач-ревматолог. Обычно оно комплексное, включает курс медикаментозной терапии, массаж и физиотерапию.
«Врачи скрывают правду!»
Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим…
>
Основное лечение синовита заключается в откачки образовавшейся жидкости. Чтобы откачать жидкость из коленного сустава, специальную иглу вводят в сустав и с помощью шприца выкачивают синовиальную жидкость. Эта процедура практически безболезненна, поэтому не требует анестезии. Проводят ее в операционном кабинете. По окончании в сустав вводят противовоспалительные лекарства. Откачанную жидкость отправляют на исследование, и по его результату делают вывод, что стало причиной возникновения синовита. Первое время после процедуры пациент проводит в больнице с перевязанным коленом до полного восстановления. Постельный режим необходим для восстановления функций и подвижности коленного сустава.
Если сустав сильно поврежден, в нем скапливается очень большое количество жидкости, описанная ранее методика не даст результата; потребуется оперативное вмешательство. Колено вскрывают хирургическим путем и удаляют всю скопившуюся жидкость. Операция болезненная, ее проводят под местной или общей анестезией. Восстановление занимает больше времени (2-3 недели).
После удаления синовиальной жидкости врач назначает курс медикаментозной терапии. В зависимости от разновидности синовита и способа удаления синовиальной жидкости она может включать применение следующих препаратов:
- антибиотиков (для устранения гнойного воспаления);
- жаропонижающих таблеток (если заболевание спровоцировано инфекцией);
- иммуностимулирующих лекарств, витаминов группы А, В, Е, минералов;
- противовоспалительных средств;
- антигистаминных препаратов (при возникновении синовита на фоне аутоиммунных заболеваний).
Массаж хорошо помогает при синовите: он необходим для предотвращения развития локальной ишемии и снижения давления внутри сустава. Выполнять его надо осторожно, без сильного давления на поврежденную область. Благодаря массажу увеличивается кровоток в мышцах, что благотворно влияет на состояние коленного сустава. Массаж можно выполнять самостоятельно, но рекомендуется проконсультироваться с врачом по правильности техники, чтобы не ухудшить ситуацию и еще больше не повредить колено.
Народные средства пользуются большим спросом, поскольку все они состоят из натуральных ингредиентов, приготовить их легко в домашних условиях. Народная медицина позволяет снять отеки, воспаления, избавиться от болезненных ощущений.
Отвары – самое распространенное среди народных средств. Рассмотрим самые эффективные рецепты приготовления:
- Отвар из лаврового листа. Лавровый лист обладает лечебными свойствами: он выводит соли из суставов. Берут примерно 20 лавровых листьев небольшого размера, заливают 500 мл воды и ставят на огонь. Когда вода закипит, оставляют варить на небольшом огне еще на 5-10 минут. Полученный отвар оставляют настаиваться 4-5 часов, тщательно процеживают. Объем растягивают на 1 день, пьют небольшими глотками каждый час. Курс терапии – 4 дня, затем перерыв на 10 дней;
- Отвар из ржаных зерен, барбариса и меда. Около 300 гр зерен ржи заливают 2,5 л воды. Полученную кашицу ставят на слабый огонь, периодически помешивая, доводят до кипения. Когда смесь остынет, ее процеживают, добавляют 450 мл воды, 1 кг жидкого меда (любого сорта) и 1 столовую ложку измельченного корня барбариса. Полученный отвар перемешивают, оставляют настаиваться в темное место на 2-4 недели. Принимают средство по 2 столовые ложки перед употреблением пищи не менее 2 раз в день;
- Отвар из меда и хрена. Примерно 800 г хрена измельчают (с помощью мясорубки или терки) и заливают 3 л воды. Полученную смесь ставят на огонь, доводят до кипения и оставляют на слабом огне еще на 3-5 минут. Когда отвар остывает, в него добавляют 400 мл жидкого меда и тщательно перемешивают. Употреблять по 250 мл 1 раз в сутки;
- Отвар из брусники. 1 столовую ложку листьев брусники заливают стаканом воды (250 мл) и кипятят на слабом огне в течение 10 минут. Когда отвар остывает, его процеживают и пьют в течение всего дня маленькими порциями. Средство хорошо помогает справиться с болезненными ощущениями;
- Отвар из корня окопника. Измельчают стакан корня окопника (около 80 гр), заливают 800 мл водки и убирают в темное место настаиваться не менее чем на неделю. Полученный отвар употребляют по 2 чайных ложки 3 раза в день;
- Отвар из смеси трав. В качестве ингредиентов можно взять как сушеную, так и свежую траву (тысячелистник, чабрец, душица, пижма). Ее измельчают и заливают кипятком. На 1 столовую ложку травы потребуется 250 мл воды. Оставляют настаиваться на 1-2 часа, процеживают. Курс лечения – неделя. Настой хорошо помогает избавиться от болевых ощущений.
Образовавшаяся жидкость в коленном суставе поддается лечению народными средствами только в совокупности с консервативной терапией. Перед лечением проконсультируйтесь со специалистом.
Натуральные мази – еще один метод лечения синовита. Они помогают снять воспаление и отечность.Чтобы приготовить мазь из свиного сала и окопника, измельчают траву и кусочек свиного сала. На 1 стакан окопника требуется взять около 250 гр свиного сала. Полученное средство перемешивают и убирают в холодильник на неделю. По истечении срока мазь можно использовать: 2 раза в день её аккуратно втирают в поврежденное колено, затем перевязывают эластичным материалом.
Не менее эффективна мазь из прополиса, подмора и пчелиного воска. Она снимает отеки и болезненность. В миску добавляют 150 гр растительного масла, по 2 чайных ложки каждого ингредиента. Тщательно перемешивают и греют на водяной бане в течение 20 минут, периодически помешивая. Перед сном наносят круговыми движениями на болезненное место, перевязывают бинтом.
Профилактика заболевания
Скопление жидкости в коленном суставе – серьезное заболевание. Чтобы избежать его рецидива, необходимо выполнять рекомендации по профилактике:
- придерживаться правильного питания (добавить в рацион заливное и холодец);
- регулярно проходить общий осмотр у врача;
- не подвергать коленный сустав сильным физическим нагрузкам;
- заниматься лечебной гимнастикой;
- употреблять витамины;
- избегать травмоопасных ситуаций;
- периодически использовать наколенники (особенно во время занятий спортом);
- при подозрении на рецидив своевременно обращаться к врачу.
Похожие статьи
Как забыть о болях в суставах?
- Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
- Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
- Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
- Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…
Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>
загрузка…
Источник
Каждый элемент в организме человека – это уникальное сочленение, которое несет знаменательную функцию. Говоря о коленном суставе, его роль не возможно переоценить, ведь такое сложное и прочное соединение ежедневно берет на себя самые сильные нагрузки.
При этом все движения по сгибанию и разгибанию при давлении веса происходят незаметно и безболезненно. Такой эффект наблюдается при отсутствии патологий, наличия гладкой поверхности хрящей и наличия в суставе синовиальной жидкости, которая заполняет полость.
Строение коленного сустава
Травматизм сустава редко проходит незаметным, так как повреждения истончают ткани, делая сустав ранимым. Помимо этого в нем может появляться и скапливаться экссудат – жидкость, которая влечёт за собой массу неприятных последствий. В любом случае изменения не проходят незаметно и требуют немедленного обращения к специалисту.
В человеческом теле именно коленный сустав считается самым большим, и, тем не менее – наиболее травматичным. Все время на него припадает вся сила тяжести массы человеческого тела, он участвует в движении. А потому, травмы – вещь распространенная.
Строение коленного сустава
Сам сустав образуется из поверхности хрящевой ткани, которая отвечает за соразмерность сочленений, а именно:
- латеральной;
- медиальной;
- также имеется мениск.
Внутри сустава есть жидкость, которая имеет название синовиальной. Она насыщает и промазывает поверхности сустава, предотвращая преждевременную изнашиваемость. Однако со временем или при недобросовестном отношении к собственному здоровью, травмирования в суставе могут развивать не только последствия повреждений, но и болезни.
Самые распространенные среди болезней колена: артрит, артроз, бурсит, синовит, остеоартроз.
Что такое синовит?
Синовит представляет собой воспаление синовиальной оболочки, так называется то место, где происходит скопления жидкости в суставе. Скопление жидкости в оболочках по сути является последствием заболевания синовит.
Как правило, первопричиной могут быть:
- Травмирования.
- Инфицирование.
- Аллергия.
- Заболевание эндокринной системы.
- Нарушение обмена веществ и прочее.
Синовит колена
Развитие недуга синовии начинается с того, что собирает в большом объеме выпот, все сопровождается болевым ощущением, при этом наблюдается ограничение подвижности сустава. Если жидкость собирается только в верхней части колена в районе чашечки, то говорят о супрапателлярном синовите.
При развитии этой болезни поражаться может не только сам коленный сустав, но и лучезапястный, локтевой, голеностопный и другие.
Откуда появляется лишняя жидкость в колене?
Появление излишней жидкости в полости может наблюдаться из-за:
- Повреждения мениска.
- Скопление кровоизлияния из-за травмы в мениске.
- При повреждении связок, их разрыве или растяжении.
- При переломе.
- При трещинах.
Кроме того, в суставе может развиваться эндометрий. Об образовании жидкости в больном колене может говорить припухлость, отек и резкая смена температуры тела.
Недостаток синовиальной жидкости
Помимо излишка и скопления жидкости в коленном суставе, может наблюдать и недостаток синовиальной жидкости. При этом в колено делают внутрисуставные уколы, то есть производят эндопротезирование синовиальной жидкости, чтобы восстановить нехватку и привести в норму объем смазки.
Уменьшение в объеме этой жидкости происходит из-за:
Протез синовиальной жидкости
- Снижения защитные свойств иммунитета.
- Инфекционных болезней, которые направлены на быстрый темп вывода жидкости.
- Недостаток водного баланса в организме.
- Неправильное питание и неправильный образ жизни.
- Сверхсильные нагрузки на организм, а также на сустав.
Также недостаточное количество наблюдается по мере взросления или старения организма. Как правило, с течением времени, в организме пожилых людей выработка гиалуроновой кислоты понижается и прекращается насовсем.
Другие симптомы
Перед тем как начинает накапливаться экссудат, поврежденный сустав начинает «давать» о себе знать тупой ноющей болью, осложнениями при движении. В области повреждения, он отекает, в зоне поражения температура повышается.
[adinserter block=»1″]
[adinserter block=»9″]
Параллельно может повышаться головная боль, кода краснеет, образовываются уплотнения. С этого момента можно говорить о том, что начинает набираться в суставной мешок жидкость.
Причины
Почему же происходит накопление жидкости в суставе? Метод лечения определяется постановкой диагноза. Определить причину накопления жидкости можно за счет рассмотрения той или иной этиологии. Скопиться жидкость может из-за заболеваний, которые поражают колено.
| Причины скопления жидкости | Проявление и признаки |
| Трещины, переломы в кости | Болевой синдром, повышение температуры, отек в суставе |
| Травма мениска | Отечность, увеличение в объеме сустава |
| Разрывы и растяжение | Болезненность, повышение температуры, покраснение кожи, понижение двигательной функции |
| Повреждение целостности суставной капсулы | Увеличение сустава в объеме, болезненность |
| Гемартроз | Выделение крови в жидкости, вместо выпота |
| Синовит | Выделение гнойного экссудата в ранах и ушибах колена |
| Болезнь Бехтерева | Воспаление инфекционного характера, возникающее околосуставной сумки. |
| Остеоартроз | |
| Бурсит | |
| Артрит | Воспаление на фоне аллергической реакции, инфицирование и нагрузки на одну и ту же группу мышц. |
| Артроз | Развивается на фоне процесса старения, по мере изнашивания сустава. |
| Опухоли | Отечность скованность в двоении |
| Псевдоподагра | Болевой синдром, отечность |
Причины скопления жидкости в коленном суставе у ребенка
Независимо от возраста, колени могут быть подвержены травматизму. Что уж и говорить о детях, у которых познание мира происходит через активную двигательную функцию. Частые передвижения, максимальные, для их возраста, нагрузки приводят неуклонно к травмам.
Как правило, у детей боль и накопление в коленном суставе происходит из-за активного роста и развития всего организма, а также на фоне травмирования разного рода.
Чаще всего, причинами накоплений в суставах могут быть:
Болезнь Шляттера коленного сустава
- в связи с деформациями;
- переломами;
- вывихи;
- развитие болезней (Осгуда-Шлаттера);
- растяжки мышц и сухожилий;
- тяжелые повреждения тканей и прочего.
Диагностика
Жидкость – это следствии развития той или иной проблемы. При обращении к специалисту, определяется первоисточник, для дальнейшей постановки диагноза и определения схемы лечения.
Прежде всего назначаются:
- Рентген, на котором видно наличие или отсутствие трещин, переломов, деструкции или развития артрита.
- МРТ, который позволяет определить даже самый незначительный дефект или аномалию в суставе, а также окружающих тканях.
- Ультразвуковое исследование, которое диагностирует причину отечности, причины болевого спазма. При этом, с помощью УЗИ можно определить наличие артрита и болезнь связок и сухожилий.
- Анализ крови и мочи. Эти исследования позволяют говорить о наличии или отсутствии инфекций. К примеру, при развитии болезни Лайма только анализ крови может точно говорить о проблеме. Также можно узнать о разного рода воспалениях, развитии такой болезни, как подагра и прочего.
- Артроцентез или аспирация в суставе. Такое действие позволяет отсосать и произвести выкачку жидкости из сустава, а потом взять ее для дальнейшего исследования на предмет нахождения в ней бактерий, микроорганизмов, кристаллов кислоты или крови.
- Артроскопия. Проводиться под наблюдением специалиста, в виде небольшого оперативного вмешательства. В сустав вводят специальный аппарат который позволяет осмотреть врачу поверхность тканей и взять для исследования материалы тканей.
Какой врач лечит синовит?
Лечением проблем с суставами прежде всего занимается врач – терапевт. Именно с его приема начинается дальнейшее обращение пациента к хирургу, а затем лечить у ортопеда. Хирург поможет убрать избыток жидкости и избавиться от сопутствующих симптомов.
Методы лечения
На практике используют медикаментозную терапию и хирургическое лечение.
[adinserter block=»6″]
[adinserter block=»10″]
Этот метод основывается на показаниях клинических исследований и включает в себя приме таких препаратов:
- Противовоспалительные препараты нестероидной группы. К ним относят Ибупрофен, Диклофенак, Лорноксикам, Кетопрофен и прочие.
- Антибиотикотерапию, которую используют при наличии инфицирования. Курс приема антибиотиков очень длительный.
- Гормоны кортикостероидной группы. К таки группе относят вещества, которые имеют противовоспалительно действие – Метилпреднизолон, Дексаметазон.
Хирургическое вмешательство необходимо для удаления накопившейся избыточной жидкости из полости сустава.
Иммобилизация сустава
При повреждении мениска в суставе есть необходимость провести такую процедуру как иммобилизация сустава. Она представляет собой фиксацию травмированного места за счет лонгеты или ортеза на колено, при этом гипс не накладывают. Затем принимают препарты нестероидной группы, проходят исследование на рентгенографическом аппарате.
Хирургически иммобилизация происходит путём сшивания и удаления оторвавшихся частиц.
Иммобилизация — процедура неприятная и длительная. Необходимость процедуры состоит в том, что после фиксации, снимается нагрузка на сустав, соответственно дальнейшее травмирования и разрыв минимизируются. Особенно актуально это у подростков и детей, которые часто гипермобильны.
Как только специалист принимает решение о иммобилизации, принимаются меры:
Медикаменты
Консервативное лечение предполагает использование нескольких групп препаратов.
Нестероидные противовоспалительные препараты, с помощью которых снимают воспаление и основные симптомы:
- Аспирин.
- Анальгин.
- Диклофенак.
- Кетопрофен.
Принимают препараты, которые понижают температуру, вызванную воспалением:
- Ибупрофен.
- Парацетамол.
- Индометацин.
Для борьбы с нагноениями и инфекциями применяют антибиотики.
[adinserter block=»2″]
Могут применятся антибиотики из группы цефалоспоринов или гликолипидов:
- Цефоксим.
- Цефтриаксон.
- Цефотаксин.
- Ванкомицин.
- Нимид.
Сустав мажут Фастум или Волтарен-гелем. Применяют антигистаминные препараты – Тавегил или Супрадин. Поливитамины прирменяют для восстановления здоровья.
Физиолечение
Физиотерапия происходит исключительно после получения всех клинических анализов.
Она включает в себя проведение физиотерапевтические мероприятия, которые направлены на укрепление мышц и связок сустава:
- магнитотерапию;
- фонофорез и электрофорез с использованием лекарства Гидрокортизон;
- УВЧ и парафиновые аппликации на сустав;
- прогревания и озокеритовые аппликации.
Хирургическое лечение
Если альтернативные методы лечения не приводят к положительному результату, врач принимает решение проводить терапию хирургическим путем.
Избавление жидкости из коленного сустава происходит за счет введения иглы в сустав. Игла имеет специальное отверстие и диаметр, потому без предварительной анестезии такие манипуляции не проводят.
Инвазивные хирургические процедуры, относящиеся к операционным методам решения проблемы, включают в себя:
- Артроцентез. Такая процедура подразумевает удаление избытка из полости жидкости, за счет чего наблюдается купирование болевого синдрома и отека. После такого вмешательства могут закачать внутрь кортикостероидный гормон, который препятствует развитию воспалительного процесса.
- Артроскопия. Проводится с целью исключить разрыв. Во время процедуры вводиться небольшое оборудование.
Перед проведением процедуры откачки в организм вводят наиболее сильные в группе анальгетические препараты, анестезию. После получения материала — проводят исследование.
На основании этих данных можно предметно говорить о первопричине и выбирать необходимо лечение, чтоб исключить развитие рецидива в будущем. При этом отек снимается после того, как будет откачана лишняя жидкость из колена.
Народные средства
Лечение народными средствами, в некоторой степени – положительное мероприятие. При должном отношении, можно купировать боль, уменьшить воспаление. Однако без устранения первопричины – то есть без должного традиционного лечения, положительного эффекта не добиться.
Для лечения проблем в коленном суставе могут применять такие средства как:
- Масло из лавровых листов. Такое масло готовиться из смеси измельчённого листа лавра закипяченного в 200 гр масла растительного. Настой оставляют на 7 дней в темном месте. Смазывать поврежденное место не менее трех раз в день.
- Мазь из окопника. Это средство изготовляется самостоятельно из травы – окопника. Для приготовления я нужно измельчить траву, добавить в такую кашку около 200 гр свиного сала и оставить в холодном месте на 5 дней. После того как смесь настоится растирать колено утром и вечером. Сверху накладывают эластичный бинт.
- Отвар из ржи. Для приготовления отвара необходимо 100 гр зерен прокипятить в 1 литре жидкости не менее 20 минут. Затем в смеси добавить 200 гр водки, 10 гр барбариса и 500 гр меда. Напиток настаивается не менее 14 дней в темном, холодном месте. Принимают его три раза в день по 60 мл.
Чем грозит скопление жидкости в коленном суставе?
Болезни суставов неизбежно приводят к тому, что они становятся восприимчивыми, ломкими. Помимо ограничения двигательной функции, возникают новообразования, которые приводят, порой, к фатальным последствиям.
Как правило, скопление жидкости – нередко последствие инфицирования. Попав в сустав, любого рода инфекция поражает его, повлекшая за собой необратимые негативные осложнения в виде полного разрушения сустава. Поэтому необходимо быстро вылечить больное колено.
Прежде всего, среди наиболее частых последствий скопления жидкости, начинает разрушаться хрящ, который грозит постепенным перемещением на костную ткань. Это вызывает потерю возможности ходить, приводит к инвалидности. В медицинской практике бывали случаи развития септического шока, при которых был летальный исход.
Периферический или вялый парез
Можно ли откачать жидкость из коленного сустава дома?
Самолечение не приводит к позитивному результату. Самостоятельно устранить первоисточник болезни невозможно, без проведения клинических обследований. Самопроизвольное вытекание жидкости бывает очень редко.
[adinserter block=»8″]
Показанием для откачивания экссудата служат такие симптомы:
- Гной.
- Гематома или киста.
- Необходимость промыть полость антисептиком.
- Введение антибиотика.
Более того, самостоятельно откачивать жидкость, которая накопилась внутри сустава, невозможно. В классической медицине ее убирают за счет проведения пункции, то есть прокола суставной сумки. Также может производиться вскрытие сустава.
В любом случае, жидкость необходимо удалять немедленно, а в домашних условиях провести все быстро и без последствий – не возможно и может быть просто опасным.
Сколько стоит откачать жидкость из коленного сустава?
Стоимость операции по откачиванию накопившегося экссудата в суставе колена в клиниках Москвы:
- Клиника «Чудо доктор» — 990 рублей.
- «Он Клиник» – 1900 рублей.
- «См-клиник» — 2100 рублей.
Выкачать жидкость в Санкт-Петербурге обойдется:
- «МЦ династия» – 2500 рублей.
- «Первая семейная» – 1740 рублей.
- «Семейный доктор» – 1650 рублей.
Стандартная процедура, в зависимости от региона России стоимость на проведение откачки экссудата имеет диапазон цен от 850 рублей и до 3750 рублей.
Отзывы о лечении скопления жидкости в коленном суставе
Врач-ревматолог с многолетним стажем и автор сайта nehrusti.com. Более 20 лет помогает людям эффективно бороться с различными заболеваниями суставов.
Источник