Как готовиться к операции на тазобедренный сустав
Любое вмешательство в организм человека воспринимается как сильный стресс. В ситуации, когда требуется установить эндопротез, возникает множество рисков, которые могут вызвать отторжение эндопротеза. Любой пациент находится в состоянии подготовиться к процессу лечения и восстановления, тем самым увеличив шансы благоприятного исхода.
Почему нужно готовиться к операции
Чтобы минимизировать риск, требуется:
- исключить попадание инфекции в организм, в т. ч. полное медицинское обследование и лечение зубов как потенциальных источников;
- обеспечить хорошее состояние иммунитета, что может потребовать приема дополнительных препаратов, усиливающих его;
- подготовить организм к будущей реабилитации с помощью физических нагрузок и закаливания;
- снизить потенциальную нагрузку на новый сустав, что требует нормализации веса и правильного выполнения упражнений.
В зависимости от состояния пациента и степени его активности в выполнении рекомендаций врача подготовка к операции по эндопротезированию тазобедренного сустава может занимать от 1 до 5–6 месяцев.
С чего начинают подготовку к операции
В процессе обсуждения с лечащим врачом необходимо выяснить все нюансы, которые связаны с работой сустава. Это позволит понять принцип работы и подготовиться к реабилитации. Еще на этапе подбора эндопротеза врач может рекомендовать параллельно начать сбрасывать вес, если он излишний.
Дополнительными рекомендациями являются:
- сдача собственной крови, чтобы использовать ее в случае необходимости;
- проведение исследований крови, позволяющих определить ее свертываемость, группу, основные биохимические показатели;
- профилактика хронических заболеваний, обострение которых может испортить картину реабилитации;
- повышение иммунной защиты организма;
- определение индивидуальных факторов, влияющих на ход операции: аллергия на препараты, индивидуальная непереносимость каких-то лекарственных средств и т. д.
Врач может также рекомендовать обратиться к психологу, который позволит снять страх перед операцией. Ведь отличное состояние пациента и его эмоциональный настрой гарантируют успех всего дела.
Многие клиники заранее создают руководство пациенту. Эндопротезирование тазобедренного сустава – сложная операция, поэтому есть моменты которые нужно повторить неоднократно. Подобные брошюры помогают не только человеку, отправленному на хирургический стол, но и его близким.
Эндопротезирование колен в Чехии: гарантии, цены, реабилитация, отзывы и статистика.
Узнать подробнее
Малоинвазивное эндопротезирование в Чехии: врачи, реабилитация, сроки и цены.
Узнать подробнее
Действия врача и пациента за месяц до операции
Примерно за 4 недели до операции лабораторные и инструментальные исследования. Их целью является определение факторов, которые потребуют коррекции перед эндопротезированием. В частности, назначаются:
- проверка легких с помощью рентгенографии;
- электрокардиограмма;
- общий анализ крови;
- общий анализ мочи.
Если будут выявлены отклонения от нормы, то врач назначит соответствующее лечение. За оставшийся срок можно ликвидировать причины, которые будут являться противопоказаниями для проведения операции.
На этом же этапе врачом может быть рекомендовано выполнение комплекса упражнений, способствующих успешной реабилитации после установки эндопротеза. Если в процессе их выполнения пациент чувствует сильную боль, то нужно прекратить тренировки. После дополнительной консультации комплекс упражнений может быть скорректирован или выявлена проблема возникновения этой боли.
Часто люди неправильно выполняют гимнастику, потому что долгое время в их жизни физическая активность отсутствовала. Лучше всего посмотреть видео реабилитационных центров, где разбираются основные ошибки. Если упражнение неясно, обязательно спросить про него у врача-ортопеда.
Что делать за 2–3 недели до операции
В этот период происходит встреча с врачом-анестезиологом, который с учетом индивидуальных характеристик пациента, особенно его возраста, подбирает вид наркоза. В некоторых случаях прием лекарственных средств от имеющихся хронических заболеваний может быть отменен, чтобы организм очистился. Это снижает риск отторжения импланта и повышает вероятность хорошего самочувствие при наркозе. Если врач не спросил про прием препаратов на постоянной основе, следует ему об этом напомнить.
Примерно за 2 недели до назначенного срока следует приобрести или взять на прокат специальное оборудование и костыли. Многие врачи рекомендуют начать тренировку ходьбы на костылях еще до операции.
Параллельно врач должен осмотреть состояние кожных покровов. Если будут отмечены раздражения, язвочки и любые другие отклонения, то избавиться от них можно за оставшееся время. Следует также завершить все личные дела, потому что в последние перед эндопротезированием дни свободного времени практически не будет.
Если родственники проживают далеко, то самостоятельно придется продумать вопрос об обустройстве домашнего пространства. Необходимо убрать все предметы, которые несут потенциальную опасность для человека на костылях и после эндопротезирования:
- скользкие коврики;
- неудобные или скользкие сиденья;
- высокие пороги, растянутые электрические шнуры.
Обязательно следует установить как можно больше средств, позволяющих цепляться за них, чтобы перемещаться по квартире. На время реабилитации с первых дней будет необходимо устойчивая скамья для купания, плотное сиденье для фиксации суставов, трость-рукоять, чтобы не наклоняться, надевая обувь, длинная мочалка.
В оставшуюся неделю
За последние дни подготовка к операции вступит в финишную стадию. На этом этапе будут проведены контрольные обследования крови и мочи. Также в обязательную программу подготовки входит:
- осмотр врачом, чтобы исключить начало или развитие каких-либо заболеваний;
- исключение из пищи продуктов, которые увеличивают отечность или осложнения после хирургического вмешательства;
- определение потенциальных доноров крови, если ранее она не была сдана;
- сбор личных вещей для госпитализации, включая средства для реабилитации и небольшие домашние тренажеры;
- определение лиц, которые будут сопровождать пациента после операции
Анестезиолог может выдать препарат, который нужно принимать за день до времени медицинской процедуры. За 12 часов до операции обычно запрещается употребление пищи и воды. Дополнительно может быть установлена очистительная клизма.
Среди вещей, которые нужно взять с собой в больницу, нужно взять:
- мочалку, моющие средства;
- полотенца;
- туалетную бумагу, салфетки;
- зубную щетку и пасту;
- сменное белье;
- свободную одежду для выписки.
С собой в больницу не рекомендуется брать ювелирные украшения, кредитные карты, электроприборы и ценные вещи. Фен, мобильный телефон и планшет в современном мире являются исключениями. При необходимости другие предметы реабилитации должны быть готовы принести близкие. Если у человека никого нет, можно воспользоваться услугами социального сопровождения.
Хорошая и своевременная подготовка позволит снять суетливость пациента, морально настроиться на замену сустава и быстро приступить к восстановлению двигательной активности. Только от желания человека зависит то, как быстро наступит день эндопротезирования. Ведь нарушая рекомендации врача, можно отсрочить операцию.
Источник
Замена тазобедренного сустава – отличный выход для тех, у кого проблемы с суставами. Эта операция поможет наладить свою жизнь и участвовать в любой активной деятельности. Тем не менее, перед проведением операции необходимо подготовиться к этой процедуре. Если вы с врачом решили, что замена тазобедренного сустава – лучший выход из вашей ситуации, следующие несколько недель и даже месяцев вам стоит заняться подготовкой к операции.
Подготовка за несколько месяцев до операции
1
Для начала нужно заняться укреплением своего тела, чтобы потом как можно скорее выздороветь. Хотя боли в бедре могут значительно повлиять на количество упражнений и интенсивность нагрузки, вам нужно привести мышцы нижней части тела в хорошее состояние.
- Если вы долгое время воздерживались от физических упражнений, скорее всего, ноги и ягодичные мышцы стали намного слабее.
- Попросите врача (физиотерапевта) назначить вам упражнения, которые помогут укрепить спину, ноги и ягодичные мышцы.
- Таким образом, ваш организм сможет восстановиться после операции.
- Некоторые люди в состоянии делать определенные упражнения, другим эти упражнения будут причинять боль. Упражнения выбираются индивидуально, поэтому старайтесь прислушиваться к себе.
2
Выполняйте упражнения для укрепления ягодичных мышц. Это очень легкое упражнение, для которого не требуется никакого специального оборудования.
- Лежа на спине, сжимайте ягодичные мышцы в течение нескольких секунд.
- Немного приподнимите бедра.
- Повторите это упражнение 10-20 раз.
3
Попробуйте поднимать ноги, чтобы укрепить мышцы бедра. Поднимать ноги можно лежа на любой твердой поверхности (на матрасе или на полу).
- Из того же исходного положения вы можете перейти к подъему ног.
- Во-первых, согните ноги в коленях
- Затем выпрямите ноги настолько, насколько сможете, пока они не будут расположены вертикально относительно тела.
- Продержитесь в этой позе несколько секунд, а затем медленно опустите ноги.
4
Вращайте голеностопным суставом. Можете поддерживать ноги руками.
- Сделайте несколько вращений вправо и влево.
- Повторите это упражнение с другой ногой.
5
Потребляйте больше железа, чтобы поддерживать баланс в крови. Спросите врача, какие добавки он посоветовал бы вам принимать. Спросите его о том, чего вам сейчас лучше избегать.
- Рекомендуется принимать железо, потому что нормальное количество этого вещества в крови позволяет предотвратить чрезмерное кровотечение во время или после операции.
- Врач может посоветовать прекратить принимать определенные добавки и лекарства, которые могут помешать восстановительным процессам после операции. Например, витамин Е, глюкозамин/хондроитин, рыбий жир и другие натуральные добавки, которые разжижают кровь.
6
Позаботьтесь о страховке. Вы должны быть уверены, что у вас не будет проблем с лечением и послеоперационным уходом. В течение месяца до операции свяжитесь со страховой компанией и сообщите о предстоящей операции.
- Узнайте, оплатит ли страховая компания реабилитационные процедуры после операции.
Подготовка за несколько недель до операции
1
Оборудуйте свою квартиру так, чтобы она была приспособлена для ограниченной подвижности.
- Убедитесь, что все необходимые бытовые предметы расположены на уровне бедра.
- Таким образом, вам не придется напрягаться любой раз, когда вам нужно будет что-то достать.
- Расположите шкаф так, чтобы белье, носки и одежда, которую часто надеваете, была на уровне бедра.
- Если вы живете в доме, то перенесите кровать на первый этаж, потому что первые пару недель после операции вам будет трудно пользоваться лестницей.
- Вам нужна мягкая и удобная кровать, чтобы вы могли спокойно вставать и ложиться.
- Вам нужно приобрести специальные костыли, на которые вы будете опираться, когда вам нужно будет сесть или встать.
2
Организуйте все так, чтобы вам было удобно перемещаться по дому с костылями. После операции будет нелегко приспособиться к обычной жизни.
- Дома все должно быть расставлено так, чтобы не мешать передвижению.
- У вас на пути не должны попадаться посторонние предметы.
3
Позаботьтесь о том, чтобы вам было легко принимать ванну. Если сейчас у вас в ванне нет никаких опорных ручек, сейчас самое время их установить.
- Расположите все свои купальные принадлежности (шампуни, мыло, бальзамы) так, чтобы их было удобно достать.
4
Заранее подумайте о том, что вам будет нужно после операции. Купите эти вещи и положите все на свои места.
- Запаситесь простыми в приготовлении блюдами, например, замороженными или консервированными продуктами питания.
- Купите воду, молоко, закуски, соки и так далее.
- Не забудьте купить туалетную бумагу, шампунь, мыло и другие продукты, которые вы регулярно используете.
5
Попросите друга или члена семьи о помощи после операции. Вам будет нужен кто-то, кто поможет вам оплачивать счета, ходить за покупками и так далее.
- Есть и другой способ: оплатите счета онлайн.
- Попросите кого-то из родственников периодически готовить вам.
6
Проконсультируйтесь с врачом и прекратите принимать любые разжижающие кровь лекарства, чтобы предотвратить чрезмерную потерю крови. Врач может посоветовать прекратить принимать НПВС или нестероидные противовоспалительные препараты за несколько недель до операции.
- Причина в том, что НПВП разжижают кровь и способствуют потери крови во время операции.
- Некоторые медицинские препараты, которые принимают для лечения ревматоидного артрита (например, Humira, Enbrel, plaquinil), могут привести к нарушению иммунной системы, так что лучше по возможности воздержаться от их использования.
- Кроме того, стоит избегать коагулянтов (например, гепарин и Плавикс), потому что они могут способствовать потери крови.
7
Сообщите семье, друзьям и коллегам об операции. Ваша личная жизнь и карьера будет зависеть от исхода этой операции, поэтому вам необходимо некоторое время, чтобы восстановиться.
- После того, как вы будете готовы вернуться к работе, вам нужно будет спланировать свой рабочий график таким образом, чтобы воздействие на ногу было минимальное.
- Пока вы не можете вернуться к работе, стоит попросить помощи у коллег.
8
Питайтесь хорошо, чтобы у вас были силы на восстановление. Поговорите с врачом, он должен назначить вам диету, чтобы выздоровление проходило успешно.
- Придерживайтесь сбалансированной диеты, которая будет давать вам необходимую для восстановления энергию.
- Врачи могут предложить увеличить потребление белка, чтобы ускорить восстановление костной ткани и мышц.
- Вот несколько советов, которые помогут спланировать рацион:
- Потребляйте продукты с высоким содержанием белка: молоко, яйца, рыбу, арахисовое масло, орехи, бобы.
- Потребляйте продукты с высоким содержанием кальция для укрепления костей: молоко, сыр, йогурт, консервированный лосось.
Подготовка в день операции
1
Попросите кого-то из близких сопровождать вас в больницу. Если кто-то может сопровождать вас в день операции, они также могут помочь вам следующими способами:
- Во-первых, он или она может заполнить за вас документы и запомнить советы хирурга.
- Этот человек также может навещать вас в больнице, и если медсестры нет рядом, он может за вами присмотреть. Он будет приносить вам все необходимое, пока вас не выпишут домой.
2
Постарайтесь сохранять спокойствие и уверенность. Не зацикливайтесь на возможных проблемах и последствиях операции.
- Конечно, в течение нескольких недель после операции ваша подвижность будет ограничена, но, в конце концов, операция поможет вам вернуться к нормальной жизни.
- Постарайтесь сосредоточиться на мыслях о своем светлом будущем.
Об этой статье
Эту страницу просматривали 15 692 раза.
Была ли эта статья полезной?
Источник
Наиболее распространёнными показаниями на замену тазобедренного сустава являются разнообразные формы артрита: остеоартрит, ревматоидные поражения суставов, травмы суставов. Данные патологии являются показаниями к проведению эндопротезирования сустава.
Показания к замене тазобедренного сустава
Имплантация сустава проводится в следующих случаях:
- Деформирующие артрозы III-IV степени;
- Врождённый вывих бедра;
- Системная красная волчанка:
- Болезнь Пертеса;
- Неоартроз;
- Болезнь Бехтерева;
- Переломы шейки бедра.
Также эндопротезирование может проводиться при наличии новообразований, туберкулёзном коксите и др.
Вышеперечисленные патологические состояния неизбежно приводят к болевому синдрому, ограничению подвижности при ходьбе или наклонах, затруднениями в подъёме конечности. При неэффективности консервативного лечения: противовоспалительных препаратов, бальнеологических процедур и др., которые проводятся на начальных стадиях заболеваний, предпочтение отдают оперативному лечению – замене тазобедренного сустава.
Оперативное вмешательство на ранних стадиях заболеваний – это возможность избежать многих осложнений, сократить объёмы проводимых процедур и стоимость лечения. Проведённое вовремя эндопротезирование позволяет восстановить функциональность сустава в максимально полном объёме, сократить реабилитационный период, что в запущенных случаях сделать намного сложнее.
Виды эндопротезов тазобедренного сустава
Выбор протеза осуществляется по индивидуальным показателям, основываясь на стадии болезни, особенностях организма пациента. Универсальных и «лучших» имплантатов не бывает, а его подбор проводится только после тщательного анализа и консультации врача-ортопеда.
Узлы трения эндопротезов изготавливаются из следующих материалов:
Данный текст украден с сайта https://nondiabet.ru
• Металл-металл
• Металл-керамика
• Керамика-металл
Ведущие производители протезов – «Corin», «Johnson&Johnson», «Zimmet» и др. стараются учитывать все особенности строения и функциональное назначение тазобедренного сустава, что позволяет добиться идентичной натуральной подвижности имплантированного сустава.
При проведении операций по замене тазобедренного сустава доктор Казанский применяет преимущественно имплантаты нового поколения от известной компании «Johnson&Johnson». Такие протезы рассчитаны на безупречную службу в течение тридцати лет и анатомически максимально соответствуют суставам человека. Это позволяет сократить срок реабилитации после имплантации и улучшить качество жизни пациентов.
Важным достижением в эндопротезировании стало создание протеза Mini Hip, имеющего короткую ножку. Установка протеза минимизирует риск повреждений тканей, что позволяет пациенту восстановиться в минимальные сроки, а ревизионные операции в данном случае проводятся крайне редко.
Успешность протезирования зависит в первую очередь от правильно подобранного имплантата. Его правильный выбор станет залогом безболезненного движения и службы в течение многих лет.
Подготовка к операции по замене тазобедренного сустава
В преддверии операции проводится комплекс диагностических процедур, в число которых входят:
- Рентгеноскопия тазобедренных суставов под разным углом;
- Исследования крови и мочи;
- ЭКГ;
- Рентгеноскопия лёгких.
В подготовке к операции принимают участие специалисты в ортопедической хирургии и анестезиолог. Пользуясь результатами диагностики, осуществляется выбор оптимального варианта проведения анестезии и определяется план операции.
За семь часов до проведения вмешательства необходимо прекратить приём пищи и жидкости. Это необходимое условие для качественного проведения анестезии.
При эндопротезировании применяется преимущественно регионарная анестезия с сопутствующим вводом снотворных препаратов. Для проведения анестезии используются тонкие иглы, применение которых не вызывает постоперационных побочных эффектов в виде болевых ощущений, головных болей, понижения давления.
Операция по замене тазобедренного сустава
При оперативном вмешательстве производится замена повреждённого сустава на протез. Продолжительность операции и объём мероприятий зависят от причины, вызвавшей патологические изменения, возраста и состояния пациента, сопутствующих заболеваний. Нормальная продолжительность оперативного вмешательства – от 1 до 2,5 часов.
При проведении операции по эндопротезированию доктор Казанский использует современную технику операционного доступа, предусматривающую раздвижение связок и мышц без их рассечения. Такой метод сокращает восстановительный период и позволяет пациенту вернуться к нормальной жизни через 4-6 недель.
Оперативные вмешательства, независимо от их вида и способа проведения, выполняются в стерильных условиях, с обязательным соблюдением мер по предупреждению развития инфекционных заболеваний. Это позволяет избежать многих постоперационных осложнений.
Определяющими факторами, позволяющими в большинстве случаев добиваться полного восстановления функциональности суставов, является квалификация врачей, а также применение современного оборудования, материалов и технологий.
Восстановительный период после операции
После окончания операции по замене тазобедренного сустава пациент переводится в палату интенсивной терапии или послеоперационное отделение, что зависит от его состояния, вида применявшейся анестезии и прочих факторов.
В течение всего периода нахождения в стационаре осуществляется постоянный контроль над показателями жизненно-важных функций пациента, проводится антибиотикотерапия.
В отдельных случаях может быть назначено переливание крови или приём препаратов, снижающих агрегацию тромбоцитов. В течение нескольких дней после проведения операции удаляют катетер из мочевого пузыря, установленный до протезирования и дренаж для оттока жидкости из раны.
При проведении операции наиболее часто применяют саморассасывающиеся нити, не нуждающиеся в удалении. Если были использованы обычные – их удаление производят спустя две недели после вмешательства.
При выписке из больницы пациенты способны передвигаться самостоятельно, с использованием трости для уменьшения нагрузки на сустав.
Источник