Как готовиться к операции на тазобедренном суставе
Любое вмешательство в организм человека воспринимается как сильный стресс. В ситуации, когда требуется установить эндопротез, возникает множество рисков, которые могут вызвать отторжение эндопротеза. Любой пациент находится в состоянии подготовиться к процессу лечения и восстановления, тем самым увеличив шансы благоприятного исхода.
Почему нужно готовиться к операции
Чтобы минимизировать риск, требуется:
- исключить попадание инфекции в организм, в т. ч. полное медицинское обследование и лечение зубов как потенциальных источников;
- обеспечить хорошее состояние иммунитета, что может потребовать приема дополнительных препаратов, усиливающих его;
- подготовить организм к будущей реабилитации с помощью физических нагрузок и закаливания;
- снизить потенциальную нагрузку на новый сустав, что требует нормализации веса и правильного выполнения упражнений.
В зависимости от состояния пациента и степени его активности в выполнении рекомендаций врача подготовка к операции по эндопротезированию тазобедренного сустава может занимать от 1 до 5–6 месяцев.
С чего начинают подготовку к операции
В процессе обсуждения с лечащим врачом необходимо выяснить все нюансы, которые связаны с работой сустава. Это позволит понять принцип работы и подготовиться к реабилитации. Еще на этапе подбора эндопротеза врач может рекомендовать параллельно начать сбрасывать вес, если он излишний.
Дополнительными рекомендациями являются:
- сдача собственной крови, чтобы использовать ее в случае необходимости;
- проведение исследований крови, позволяющих определить ее свертываемость, группу, основные биохимические показатели;
- профилактика хронических заболеваний, обострение которых может испортить картину реабилитации;
- повышение иммунной защиты организма;
- определение индивидуальных факторов, влияющих на ход операции: аллергия на препараты, индивидуальная непереносимость каких-то лекарственных средств и т. д.
Врач может также рекомендовать обратиться к психологу, который позволит снять страх перед операцией. Ведь отличное состояние пациента и его эмоциональный настрой гарантируют успех всего дела.
Многие клиники заранее создают руководство пациенту. Эндопротезирование тазобедренного сустава – сложная операция, поэтому есть моменты которые нужно повторить неоднократно. Подобные брошюры помогают не только человеку, отправленному на хирургический стол, но и его близким.
Эндопротезирование колен в Чехии: гарантии, цены, реабилитация, отзывы и статистика.
Узнать подробнее
Малоинвазивное эндопротезирование в Чехии: врачи, реабилитация, сроки и цены.
Узнать подробнее
Действия врача и пациента за месяц до операции
Примерно за 4 недели до операции лабораторные и инструментальные исследования. Их целью является определение факторов, которые потребуют коррекции перед эндопротезированием. В частности, назначаются:
- проверка легких с помощью рентгенографии;
- электрокардиограмма;
- общий анализ крови;
- общий анализ мочи.
Если будут выявлены отклонения от нормы, то врач назначит соответствующее лечение. За оставшийся срок можно ликвидировать причины, которые будут являться противопоказаниями для проведения операции.
На этом же этапе врачом может быть рекомендовано выполнение комплекса упражнений, способствующих успешной реабилитации после установки эндопротеза. Если в процессе их выполнения пациент чувствует сильную боль, то нужно прекратить тренировки. После дополнительной консультации комплекс упражнений может быть скорректирован или выявлена проблема возникновения этой боли.
Часто люди неправильно выполняют гимнастику, потому что долгое время в их жизни физическая активность отсутствовала. Лучше всего посмотреть видео реабилитационных центров, где разбираются основные ошибки. Если упражнение неясно, обязательно спросить про него у врача-ортопеда.
Что делать за 2–3 недели до операции
В этот период происходит встреча с врачом-анестезиологом, который с учетом индивидуальных характеристик пациента, особенно его возраста, подбирает вид наркоза. В некоторых случаях прием лекарственных средств от имеющихся хронических заболеваний может быть отменен, чтобы организм очистился. Это снижает риск отторжения импланта и повышает вероятность хорошего самочувствие при наркозе. Если врач не спросил про прием препаратов на постоянной основе, следует ему об этом напомнить.
Примерно за 2 недели до назначенного срока следует приобрести или взять на прокат специальное оборудование и костыли. Многие врачи рекомендуют начать тренировку ходьбы на костылях еще до операции.
Параллельно врач должен осмотреть состояние кожных покровов. Если будут отмечены раздражения, язвочки и любые другие отклонения, то избавиться от них можно за оставшееся время. Следует также завершить все личные дела, потому что в последние перед эндопротезированием дни свободного времени практически не будет.
Если родственники проживают далеко, то самостоятельно придется продумать вопрос об обустройстве домашнего пространства. Необходимо убрать все предметы, которые несут потенциальную опасность для человека на костылях и после эндопротезирования:
- скользкие коврики;
- неудобные или скользкие сиденья;
- высокие пороги, растянутые электрические шнуры.
Обязательно следует установить как можно больше средств, позволяющих цепляться за них, чтобы перемещаться по квартире. На время реабилитации с первых дней будет необходимо устойчивая скамья для купания, плотное сиденье для фиксации суставов, трость-рукоять, чтобы не наклоняться, надевая обувь, длинная мочалка.
В оставшуюся неделю
За последние дни подготовка к операции вступит в финишную стадию. На этом этапе будут проведены контрольные обследования крови и мочи. Также в обязательную программу подготовки входит:
- осмотр врачом, чтобы исключить начало или развитие каких-либо заболеваний;
- исключение из пищи продуктов, которые увеличивают отечность или осложнения после хирургического вмешательства;
- определение потенциальных доноров крови, если ранее она не была сдана;
- сбор личных вещей для госпитализации, включая средства для реабилитации и небольшие домашние тренажеры;
- определение лиц, которые будут сопровождать пациента после операции
Анестезиолог может выдать препарат, который нужно принимать за день до времени медицинской процедуры. За 12 часов до операции обычно запрещается употребление пищи и воды. Дополнительно может быть установлена очистительная клизма.
Среди вещей, которые нужно взять с собой в больницу, нужно взять:
- мочалку, моющие средства;
- полотенца;
- туалетную бумагу, салфетки;
- зубную щетку и пасту;
- сменное белье;
- свободную одежду для выписки.
С собой в больницу не рекомендуется брать ювелирные украшения, кредитные карты, электроприборы и ценные вещи. Фен, мобильный телефон и планшет в современном мире являются исключениями. При необходимости другие предметы реабилитации должны быть готовы принести близкие. Если у человека никого нет, можно воспользоваться услугами социального сопровождения.
Хорошая и своевременная подготовка позволит снять суетливость пациента, морально настроиться на замену сустава и быстро приступить к восстановлению двигательной активности. Только от желания человека зависит то, как быстро наступит день эндопротезирования. Ведь нарушая рекомендации врача, можно отсрочить операцию.
Источник
Замена тазобедренного сустава – отличный выход для тех, у кого проблемы с суставами. Эта операция поможет наладить свою жизнь и участвовать в любой активной деятельности. Тем не менее, перед проведением операции необходимо подготовиться к этой процедуре. Если вы с врачом решили, что замена тазобедренного сустава – лучший выход из вашей ситуации, следующие несколько недель и даже месяцев вам стоит заняться подготовкой к операции.
Подготовка за несколько месяцев до операции
1
Для начала нужно заняться укреплением своего тела, чтобы потом как можно скорее выздороветь. Хотя боли в бедре могут значительно повлиять на количество упражнений и интенсивность нагрузки, вам нужно привести мышцы нижней части тела в хорошее состояние.
- Если вы долгое время воздерживались от физических упражнений, скорее всего, ноги и ягодичные мышцы стали намного слабее.
- Попросите врача (физиотерапевта) назначить вам упражнения, которые помогут укрепить спину, ноги и ягодичные мышцы.
- Таким образом, ваш организм сможет восстановиться после операции.
- Некоторые люди в состоянии делать определенные упражнения, другим эти упражнения будут причинять боль. Упражнения выбираются индивидуально, поэтому старайтесь прислушиваться к себе.
2
Выполняйте упражнения для укрепления ягодичных мышц. Это очень легкое упражнение, для которого не требуется никакого специального оборудования.
- Лежа на спине, сжимайте ягодичные мышцы в течение нескольких секунд.
- Немного приподнимите бедра.
- Повторите это упражнение 10-20 раз.
3
Попробуйте поднимать ноги, чтобы укрепить мышцы бедра. Поднимать ноги можно лежа на любой твердой поверхности (на матрасе или на полу).
- Из того же исходного положения вы можете перейти к подъему ног.
- Во-первых, согните ноги в коленях
- Затем выпрямите ноги настолько, насколько сможете, пока они не будут расположены вертикально относительно тела.
- Продержитесь в этой позе несколько секунд, а затем медленно опустите ноги.
4
Вращайте голеностопным суставом. Можете поддерживать ноги руками.
- Сделайте несколько вращений вправо и влево.
- Повторите это упражнение с другой ногой.
5
Потребляйте больше железа, чтобы поддерживать баланс в крови. Спросите врача, какие добавки он посоветовал бы вам принимать. Спросите его о том, чего вам сейчас лучше избегать.
- Рекомендуется принимать железо, потому что нормальное количество этого вещества в крови позволяет предотвратить чрезмерное кровотечение во время или после операции.
- Врач может посоветовать прекратить принимать определенные добавки и лекарства, которые могут помешать восстановительным процессам после операции. Например, витамин Е, глюкозамин/хондроитин, рыбий жир и другие натуральные добавки, которые разжижают кровь.
6
Позаботьтесь о страховке. Вы должны быть уверены, что у вас не будет проблем с лечением и послеоперационным уходом. В течение месяца до операции свяжитесь со страховой компанией и сообщите о предстоящей операции.
- Узнайте, оплатит ли страховая компания реабилитационные процедуры после операции.
Подготовка за несколько недель до операции
1
Оборудуйте свою квартиру так, чтобы она была приспособлена для ограниченной подвижности.
- Убедитесь, что все необходимые бытовые предметы расположены на уровне бедра.
- Таким образом, вам не придется напрягаться любой раз, когда вам нужно будет что-то достать.
- Расположите шкаф так, чтобы белье, носки и одежда, которую часто надеваете, была на уровне бедра.
- Если вы живете в доме, то перенесите кровать на первый этаж, потому что первые пару недель после операции вам будет трудно пользоваться лестницей.
- Вам нужна мягкая и удобная кровать, чтобы вы могли спокойно вставать и ложиться.
- Вам нужно приобрести специальные костыли, на которые вы будете опираться, когда вам нужно будет сесть или встать.
2
Организуйте все так, чтобы вам было удобно перемещаться по дому с костылями. После операции будет нелегко приспособиться к обычной жизни.
- Дома все должно быть расставлено так, чтобы не мешать передвижению.
- У вас на пути не должны попадаться посторонние предметы.
3
Позаботьтесь о том, чтобы вам было легко принимать ванну. Если сейчас у вас в ванне нет никаких опорных ручек, сейчас самое время их установить.
- Расположите все свои купальные принадлежности (шампуни, мыло, бальзамы) так, чтобы их было удобно достать.
4
Заранее подумайте о том, что вам будет нужно после операции. Купите эти вещи и положите все на свои места.
- Запаситесь простыми в приготовлении блюдами, например, замороженными или консервированными продуктами питания.
- Купите воду, молоко, закуски, соки и так далее.
- Не забудьте купить туалетную бумагу, шампунь, мыло и другие продукты, которые вы регулярно используете.
5
Попросите друга или члена семьи о помощи после операции. Вам будет нужен кто-то, кто поможет вам оплачивать счета, ходить за покупками и так далее.
- Есть и другой способ: оплатите счета онлайн.
- Попросите кого-то из родственников периодически готовить вам.
6
Проконсультируйтесь с врачом и прекратите принимать любые разжижающие кровь лекарства, чтобы предотвратить чрезмерную потерю крови. Врач может посоветовать прекратить принимать НПВС или нестероидные противовоспалительные препараты за несколько недель до операции.
- Причина в том, что НПВП разжижают кровь и способствуют потери крови во время операции.
- Некоторые медицинские препараты, которые принимают для лечения ревматоидного артрита (например, Humira, Enbrel, plaquinil), могут привести к нарушению иммунной системы, так что лучше по возможности воздержаться от их использования.
- Кроме того, стоит избегать коагулянтов (например, гепарин и Плавикс), потому что они могут способствовать потери крови.
7
Сообщите семье, друзьям и коллегам об операции. Ваша личная жизнь и карьера будет зависеть от исхода этой операции, поэтому вам необходимо некоторое время, чтобы восстановиться.
- После того, как вы будете готовы вернуться к работе, вам нужно будет спланировать свой рабочий график таким образом, чтобы воздействие на ногу было минимальное.
- Пока вы не можете вернуться к работе, стоит попросить помощи у коллег.
8
Питайтесь хорошо, чтобы у вас были силы на восстановление. Поговорите с врачом, он должен назначить вам диету, чтобы выздоровление проходило успешно.
- Придерживайтесь сбалансированной диеты, которая будет давать вам необходимую для восстановления энергию.
- Врачи могут предложить увеличить потребление белка, чтобы ускорить восстановление костной ткани и мышц.
- Вот несколько советов, которые помогут спланировать рацион:
- Потребляйте продукты с высоким содержанием белка: молоко, яйца, рыбу, арахисовое масло, орехи, бобы.
- Потребляйте продукты с высоким содержанием кальция для укрепления костей: молоко, сыр, йогурт, консервированный лосось.
Подготовка в день операции
1
Попросите кого-то из близких сопровождать вас в больницу. Если кто-то может сопровождать вас в день операции, они также могут помочь вам следующими способами:
- Во-первых, он или она может заполнить за вас документы и запомнить советы хирурга.
- Этот человек также может навещать вас в больнице, и если медсестры нет рядом, он может за вами присмотреть. Он будет приносить вам все необходимое, пока вас не выпишут домой.
2
Постарайтесь сохранять спокойствие и уверенность. Не зацикливайтесь на возможных проблемах и последствиях операции.
- Конечно, в течение нескольких недель после операции ваша подвижность будет ограничена, но, в конце концов, операция поможет вам вернуться к нормальной жизни.
- Постарайтесь сосредоточиться на мыслях о своем светлом будущем.
Об этой статье
Эту страницу просматривали 15 560 раз.
Была ли эта статья полезной?
Источник
Успех эндопротезирования и темпы послеоперационного восстановления пациента обуславливаются множеством факторов, из которых предоперационная подготовка больного к предстоящей хирургии занимает важное место. При этом на подготовительном этапе специалисты сообщают о существенной значимости физической реабилитации для пациента, готовящегося к замене коленного или тазобедренного сустава. Врачи настоятельно рекомендуют включать перед операцией комплекс упражнений, положительно влияющий на состояние мышечных тканей.
О пользе упражнений перед операцией по замене суставов?
Мышечно-связочный аппарат, прямо участвующий в стабилизации и подвижности коленных/тазобедренных суставов, в процессе длительного артроза или другого суставного заболевания подвергается сильным структурно-функциональным изменениям. Пациенты, которые поступают на протезирование, имеют серьезные виды мышечных атрофий и контрактур. Практически у всех отмечается и тот факт, что гипотрофия мышц и сгибательно-приводящие контрактуры привели к разнице длин конечностей, как следствие, компенсаторному изменению вертикальной позиции тела. Компенсаторный синдром преимущественно проявляется деформацией (перекосом) таза, изменениями в поясничном отделе позвоночника. Нельзя также не оставить без внимания болевой синдром, сопутствующий и без того нелегкой клинической картине.
Перекос таза.
После эндопротезирования, чтобы новый сустав заработал в полную мощь и без дискомфортных ощущений, нужны месяцы усиленной работы над восстановлением ослабленных мышц. Здесь стоит понимать, что мышечно-связочные поражения, которые зарабатывались годами, даже после идеальной операции к восстановлению приходят не так быстро, как того хотелось бы. Определенные трудности в послеоперационную реабилитацию вносит добавочно и сам операционный процесс, однозначно являющийся травматическим стрессором для организма.
Не будем скрывать, что нередки случаи, когда по прошествии полгода или даже год функциональность конечности остается на неудовлетворительном уровне. То есть, мышцы, являющиеся основными держателями и управителями нового сустава, так и не пришли за время реабилитации в нужную форму. Специалисты информируют, что предрасполагать к подобному исходу может не только некачественная реабилитация после вмешательства, но и игнорирование занятий ЛФК на этапе подготовки к эндопротезированию.
Доказано, что после перенесенной ортопедической операции таким достаточно проблемным пациентам гораздо проще будет восстанавливаться, если их физический потенциал по возможности улучшить еще до замены сустава. Сдвиг балльной оценки состояния значащих мышц, объема движений, опоропрочности в скомпрометированной конечности и прочих параметров даже на немного в положительную сторону – однозначно сыграет в пользу пациента. Как именно? Ортопеды, сопоставив результаты эндопротезирования, пришли к выводу, что у тех пациентов, кто проходил предоперационный спецкурс лечебной физкультуры, как правило:
- в целом реализация процесса протезирования технически проходит легче;
- в ходе операции достигается оптимально правильная позиционная адаптация компонентов эндопротеза;
- лучшая выносливость и податливость скелетно-мышечной системы, суставно-связочного аппарата к последующим послеоперационным мероприятиям реабилитации (к ходьбе на костылях, овладению техник сидения и вставания с кровати, подъема/спуска по лестнице и т. д.);
- более плодотворно проходят занятия лечебной гимнастикой, что позволяет нормализовать функции протезированной конечности, закрепить достигнутый результат, вернуть пациенту нормальную трудоспособность в положенные сроки, отведенные реабилитацией;
- на порядок реже возникают осложнения (тромбозы, пневмонии, вывихи/подвывихи эндопротеза и др.);
- меньшая интенсивность постоперационного болевого синдрома, более быстро проходит регенерация и заживление прооперированных тканей (благодаря предоперационной стимуляции тканевого кровотока, питания и метаболизма посредством ЛФК);
- оптимистичнее моральный настрой, стабильнее психико-эмоциональный фон.
Предельно важно особый упор делать на активизацию функций глубоких слоев мускулатуры (тонических), отвечающих за вертикальную устойчивость, правильный баланс тела, преодоление силы тяжести при передвижении и других видах двигательной активности. От их состояния напрямую зависит сила и сократительные способности поверхностно расположенных мышц.
Повышение функциональных возможностей глубоких мышечных тканей перед вмешательством позволит вступить в послеоперационную реабилитацию с более благоприятной базой для разработки конечности и продолжения совершенствования костно-мышечного каркаса. Кроме того, упражнения перед операцией помогут снизить вес людям с ожирением. Как известно, высокая масса тела увеличивает риски тромбоза конечности, воспаления операционной раны, поломки и ускоренного износа эндопротеза.
Средняя оценка тонических мышц на дооперационном этапе у больных с коксартрозами и гонартрозами суставов обычно составляет 45-60 баллов из 100 возможных. Этот диапазон соответствует понятию «плохая мышечная функция». А теперь приведем пример из клинической практики одного из медучреждений. При назначении упражнений ЛФК перед эндопротезированием ТБС, спустя 3-6 месяцев после операции функциональный критерий соответствующего комплекса мышц у всех пациентов составлял уже 85-90 баллов. Такой показатель считается очень хорошим, и это не предел. Однако важно понимать, что высокие результаты после замены суставов достижимы при условии сочетания правильной подготовительной ЛФК, безупречной хирургии и адекватного послеоперационного восстановления.
Эндопротезирование колен в Чехии: гарантии, цены, реабилитация, отзывы и статистика.
Узнать подробнее
Малоинвазивное эндопротезирование в Чехии: врачи, реабилитация, сроки и цены.
Узнать подробнее
Рекомендованный список упражнений
Специальный общий комплекс дооперационных физических тренировок перед заменой тазобедренного и коленного сустава, который будет дальше освещен, преследует следующие цели:
- сокращение болевого синдрома в рамках существующего объема активных движений у больного;
- повышение физиологического тонуса и силовых способностей мышц из группы стабилизаторов нижнего отдела позвоночного столба;
- укрепление и усиление мышц, отвечающих за отведение (абдукторы), разгибание и внутреннюю ротацию бедра/колена;
- увеличение эластичности мышц-антагонистов – приводящих, сгибающих, ротирующих кнаружи суставы конечности;
- достижение большей амплитуды пассивных движений в проблемном сегменте;
- подготовка человека к предстоящей лечебной физкультуре после оперативного вмешательства.
Дыхательные упражнения
Начинать занятия врачи-ортопеды рекомендуют с дыхательных упражнений – с отработки базовых элементов глубокого диафрагмального (брюшного) и реберного (грудного) дыхания. Дыхательные упражнения помогают:
- улучшить баланс поступления кислорода и углекислого газа в организм;
- укрепить и очистить бронхолегочный аппарат;
- стабилизировать нервную и сердечно-сосудистую систему;
- наладить функции органов пищеварения, улучшить показатели содержания сахара в крови;
- активизировать обменно-трофические процессы в истощенных мышцах опорно-двигательного аппарата;
- разблокировать, раскрыть зажатые позвоночные отделы;
- подтянуть брюшные и грудные мышцы, что тоже очень важно перед эндопротезированием;
- урегулировать общий метаболизм, способствуя избавлению от лишнего веса;
- зарядить энергией и повысить местный/общий иммунитет.
Сначала выполняем дыхательную гимнастику, используя технику брюшного дыхания, затем переходим к тренировке грудного дыхания. Итак, приступим.
- Диафрагмальное дыхание. Занять позицию стоя, ступни ног расположить по ширине плеч. Спину выровнять, насколько это возможно для пациента. Голова «смотрит» прямо (не опущена и не закинута). Через нос медленно и глубоко вдохнуть воздух, при этом контролируем, чтобы диафрагма опускалась вниз, а живот надувался. Далее выдыхаем воздух через рот, подтягивая диафрагму кверху, а живот сдувая. На выдохе создавать напряжение в мышцах живота, достигая максимального его втяжения. И снова переходим к вдоху. Упражнение повторять 8 раз. Если его вам сложно делать стоя, допускается выполнение в положениях лежа на спине или сидя на стуле.
- Реберное дыхание. Исходная позиция такая же, как в упр. №1 (стоя). Вдохнуть плавно и глубоко через нос воздух, приподнимая плечи. При этом грудная клетка расправляется и приподнимается, вдыхаемый воздух должен максимально заполнить грудной отдел, брюшной отдел не надувать. После, так же спокойно и через носовые пути, выдохнуть воздух. Выдыхая, плечи возвращать в исходное положение, грудную клетку сокращать, одновременно втягивая живот до максимального предела. Чередуем вдохи/выдохи. Количество повторений упражнения – 8 раз. Разрешается данный вид зарядки делать сидя на стуле.
Упражнения для тренировки костно-мышечного аппарата
После зарядки, осуществляемой дыхательным центром, пациент переходит к занятиям, непосредственно направленным на совершенствование костно-мышечного аппарата.
- Контроль лордоза поясницы. Лечь на спину, нижние конечности согнуть в коленях, ступни стоят на полу чуть шире ширины плеч, руки лежат вдоль туловища. На вдохе, не отрывая таза и головы от пола, приподнять грудную клетку, одновременно прогибая кверху область люмбального лордоза. Задержаться на несколько секунд и на выдыхании неспешно возвратиться в начальную позу, втягивая внутрь мышцы живота. Задача – сделать 8 раз упражнение.
- Тренировка переднебоковой части брюшной стенки, внутренней поверхности бедер. Исходное положение – лежа на спине, ноги согнуты в коленном отделе, руки по швам. Произвести отведение правой конечности (в неизменно согнутом виде) в правую сторону до пола. Противоположная нога в этот момент стоит на месте. Медленно возвратить ногу назад в исходную позу. Отводящее действие произвести по такому же принципу и левой нижней конечностью. Количество повторов – до 20-50 раз.
- Зарядка для напрягателей широкой фасции бедра, ягодичных и икроножных мышц.
- Повернуться на бок, ноги выпрямленные, располагаются одна на другой. Одна из рук находится под головой, вторая (верхняя) – перед грудью, ладошкой опирается о пол. Поднять верхнюю ногу, чтобы угол внутреннего межбедренного пространства приблизительно составлял градусов 30. Удерживать поднятую конечность до 3 секунд, затем медленно приземлить, снова поднять и опустить, и так до 50 раз. По окончании повернуться на противоположный бок, по аналогии работаем с другой ногой.
- Лечь на спину или бок, ноги в прямом виде находятся на поверхности. Обе ноги помещают в специальное амортизирующее кольцо из эластичной резины, которое располагается чуть выше щиколоток. Выполнять сокращения отводящих тазобедренных мышц путем поочередных концентрических (через взаимоудаление конечностей) и эксцентрических движений (через их приближение друг к другу). Осуществить подряд 10 подходов.
- В положении «на спине» поднять две ноги вверх, ладони рук фиксируют тазово-поясничный отдел. Из позиции «ноги вместе» осторожно развести конечности в противоположном друг от друга направлении так, чтобы расстояние между стопами составило примерно 40 см. После ноги вернуть в и. п. (свести друг к другу). Это упражнение свободное, тренажерный инвентарь в виде резинового кольца не требуется. Желательно выполнить до 8 упражнений.
- Разработка повздовшно-поясничных и ягодичных мышц. Принять удобное положение – лежа на боку; нижняя рука под головой, верхняя перед грудью с опирающейся о пол ладошкой. Приступаем к упражнению: верхнюю ногу сгибаем в колене до образования прямого угла, при этом желательно стопой этой же ноги создавать поддерживающую фиксацию, опираясь на подлежащую конечность в районе колена. Ось «рабочей» ноги должна образовать параллель с плоскостью пола. Зафиксироваться в этом положении на несколько секунд, занять и. п. Повторить до 20 раз. Переместиться на иной бок, исполнить зарядку противоположной конечностью.
- Работа над квадратной поясничной мышцей и бедренных мышцах-аддукторах. Исходное положение – аналогичное предыдущему упражнению. Поднимать выпрямленные и сложенные вместе две ноги вверх, отрывая от пола примерно на 30 градусов. Выполнить до 15-30 подъемов на одном боку, в промежутке однократно задержаться в позиции поднятых ног на 10-20 сек. Идентичный тренировочный цикл реализовать на другом боку.
- Проработка мышц-выпрямителей хребта, мышц ягодиц и пресса. Это – известное упражнение под названием «лодочка». Делается оно из положения лежа на животе, руки располагаются на полу впереди себя. Синхронно поднимать разом обе руки и обе ноги, плавно отрывая их от пола. Опуститься и расслабиться, повторить «лодочку» 10-20 раз. Единожды, между сетами, нужно будет зафиксироваться в верхней точке на 20 сек.
- Гимнастический прием для обширного комплекса мышц туловища. Исходная поза – на четвереньках с упором на колени и прямые руки. Выполнить единовременно подъем правой руки (перед собой) и выпрямленной левой ноги (кзади), голова смотрит на кончики пальцев руки. Задержаться на 5 секунд, возвращение в изначальную позу. Теперь так же осуществить поднятие левой верхней и правой нижней конечностей. В общей сложности делается до 20-40 повторений.
- Упражнения на растяжку коленных и тазобедренных суставов.
- И. п. – горизонтальное положение, лежа на спине. Привести в согнутое состояние одну ногу в коленном отделе, обвив ее кольцом рук. Подтянуть колено к груди как можно ближе. Дополнительно можно голову, плечевую и воротниковую зону оторвать от пола и направлять к колену. Задержаться в максимальной растяжке на 20-45 секунд, опустить туловище и конечность. Произвести растяжку в отношении другой ноги. На каждую из нижних конечностей требуется по 8 повторов.
- Эта физическая задача технически схожа с предыдущей, но с одной лишь разницей – подтягивать нужно сразу оба колена к грудной клетке, обхватив их вместе руками. Позу фиксировать столько же, количество повторений тоже 8 раз.
- Принять лежачую позицию на спине, ноги прямые, лежат на полу. Правую ногу, сгибая в колене до прямого угла, осторожно двигать в левом направлении, как бы перекрещивая туловище. Плечелопаточная область спины, затылок должны оставаться в плотном контакте с поверхностью пола. Задержаться в «перекресте» на 5-7 сек, затем делаем аккуратный возврат в первоначальную позицию. Перейти на правую ногу, четко следуя описанной системе исполнения. Суммарно для обеих ног рекомендуется выполнить 16-20 упражнений.
- Подняться с пола; стать ровно, выровняв ноги по линии плеч; ладони рук расположить на бедрах. При выполнении этой задачи можно придерживаться за любую боковую опору, например, стену, стол, стул. Сделать передний выпад левой ногой (ступня полностью на полу), почувствовать растяжение на тыльной части сзади стоящей ноги (пятка задней ноги оторвана от пола, опора приходится на передний отдел подошвы). Фиксируем позицию 5-7 секунд, возвращаемся назад в первичное положение. Далее аналогичный выпад кпереди с удержанием делается правой ногой. Каждой конечностью сделать 7-10 выпадов.
Важные советы, меры предосторожности
Первостепенно, что необходимо сказать, – к физическим нагрузкам на этапе подготовки целесообразно приступать за 3 месяца до предполагаемой даты операции, но обязательно по решению врача, с учетом противопоказаний. Крайний минимум – за 1,5-2 месяца. Позднее начало не возымеет на должном уровне запланированного лечебно-профилактического эффекта. И в идеале хотя бы первые 5-10 занятий провести в условиях специализированного отделения медучреждения под контролем инструктора по ЛФК.
Следующий момент, требующий внимания. Предложенный комплекс упражнений – оптимальный вариант для подготовки пациента к замене сустава эндопротезом. Его составляли опытные специалисты с учетом особенностей патологических нарушений, распространенных среди пациентов с артрозами тазобедренных/коленных суставов. Однако данная программа упражнений не является единственно обязательной для выполнения, она может быть заменена на другую или откорректирована лечащим специалистом. Принцип индивидуального подхода всегда в приоритете.
Если пациент сам выбирает для себя данную тактику ЛФК (в том числе любую другую), он обязан обсудить с доктором возможность и особенности ее применения в конкретном медицинском случае.
Прежде чем приступить к занятиям, тщательно изучите первостепенной важности очередные аспекты.
- На время занятий одевайтесь в легкую и растяжимую одежду, не стесняющую движений. Оптимальное время для выполнения тренировок – утреннее, через 1,5-2 часа после завтрака.
- После дыхательной гимнастики, приступая к основным физическим занятиям, не забудьте о предварительной разминке. Разминка не указана в освещенном комплексе ЛФК! Сначала подготовьте тело к физнагрузкам в течение 10 минут, чтобы избежать нежелательных травм и добиться максимального эффекта. Несколько упражнений для разминки для примера:
Общие рекомендации
Осуществление тренировок обязано быть регулярным. Не пропускайте зарядку без веских на то оснований, тренируйтесь каждый день. Работайте в спокойном темпе, движения должны быть максимально мягкими и без рывков. Следите за правильным дыханием.
Соблюдайте принцип постепенного наращивания нагрузок. Нельзя, не будучи хорошо подготовленным физически, сразу бить рекорды по количеству повторов, ко