Как ехать в машине после эндопротезирования тазобедренного сустава

Угол в ТБС не менее 90 градусов

Главное правило, которого необходимо придерживаться в послеоперационном периоде, касается степени сгибания ноги в ТБС. Согласно рекомендациям врачей, ногу в прооперированном суставе разрешается сгибать не менее, чем на 90 градусов. Причем это касается сидения как на стуле, так и на кровати, диване, в салоне автомобиля и т.д.

Специалисты советуют особенно тщательноследить за степенью сгибания конечности в течение 8-12 недель после операции. Ведь в этот период мышцы еще недостаточно крепкие, чтобы качественно поддерживать кости таза и бедра. Из-за этого существует высокий риск послеоперационных переломов и смещений эндопротеза ТБС.

Сидение в неподходящей позе может привести к опасным осложнениям в послеоперационном периоде. Например, к вывиху эндопротеза, то есть смещению его головки по отношению к вертлужному компоненту. В этом случае больному понадобится закрытое или открытое вправление вывиха. А если он вовремя не обратится за помощью, то высока вероятность того, что больному нужно будет делать повторную операцию.

При неправильном сидении возможно и другое, еще более опасное последствие – перипротезный перелом бедренной кости. Большинству больных с послеоперационными переломами делают повторную операцию, в ходе которой укрепляют кость накостными пластинами или даже меняют эндопротез.

КАК УСКОРИТЬ ПРОЦЕСС ВОССТАНОВЛЕНИЯ?

Стоит заметить, что процесс реабилитации после операции по эндопротезированию на тазобедренном суставе в Израиле происходит естественным путем, без услуг дорогостоящих реабилитационных центров и сложных процедур.

Ускорить этот процесс и сделать его более мягким можно, и даже нужно при помощи выполнения специальных несложных упражнений, а также в процессе естественной нагрузки на сустав во время ежедневной ходьбы. Успех такой реабилитации во многом зависит от успеха проведенной операции и мастерства хирурга-ортопеда.

Правила двигательной активности после замены тазобедренного сустава

Уже на следующий день после операции разрешается садиться и вставать, опираясь на специальные приспособления (как правило, это высокая рамка или костыли с высоким подлокотником), а также ходить на незначительное расстояние.

На 4-5 день пациенту разрешается перемещаться по лестнице. Это требует достаточной силы мышц и подвижности сустава, поэтому желательно подобных движений избегать. При необходимости подъема или спуска по лестнице следует придерживаться следующих правил: при подъеме вверх первый шаг делать здоровой ногой, тогда прооперированную конечность ставить на ступеньку выше, после чего переставлять костыль. Опускаться вниз следует в обратной последовательности (начинать движение с прооперированной ноги).

В целом реабилитационный период может длиться от нескольких недель до нескольких месяцев. В данный период следует постепенно увеличивать физическую нагрузку, избегать поднятия тяжестей. Запрещено делать резкие движения, сидеть на низких стульях и поднимать предметы с пола без вспомогательных средств.

Чтобы не допустить чрезмерного сгибания ТБС, в послеоперационном периоде рекомендуется сидеть на высоких стульях по типу барных. Ноги лучше держать рядом, распределяя вес таким образом, чтобы большая часть нагрузки приходилась на здоровую ногу. При этом тело можно поддерживать с помощью рук, упершись ими в края стула.

Для большего удобства прооперированную ногу можно вытягивать вперед.

Конечно, высокие барные стулья найдутся далеко не в каждом доме. Но это нестрашно. Ведь для сидения можно оборудовать и обычные стулья, положив на них твердые подушки. Рекомендованная высота поверхности для сидения – на 10 сантиметров выше уровня коленных суставов.

ОБЩИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

Для более быстрого выздоровления рекомендуется соблюдать следующие правила:

• контролировать массу тела;
• спать на спине или на боку с подушкой между ног (хотя бы 6 недель после операции) для предупреждения чрезмерного сгибания конечности в тазобедренном суставе;
• использовать специальные приспособления для одевания и раздевания, принятия душа и т.д.;
• за руль можно садиться через 2 месяца после оперативного вмешательства. При механической коробке передач несколько позже;
• сексуальные отношения разрешены через месяц после эндопротезирования. Важно помнить, что следует избегать позиций, которые требуют чрезмерного сгибания прооперированного сустава;
• реабилитация также включает правильное питание (увеличение количества продуктов, содержащих железо, достаточное количество жидкости, ограничение употребления алкоголя и кофе, продуктов с высоким содержанием калия).

Кроме этого, в комплексную программу реабилитации могут включать иглорефлексотерапию и гирудотерапию, а также различные виды электростимуляции и психотерапевтическую коррекцию. Все это позволяет быстро и в максимальном объеме восстановить двигательные возможности пациентов и вернуть их к привычной жизни.

Соблюдайте следующие рекомендации:

• • Придерживайтесь рекомендаций Вашего хирурга относительно возможной нагрузки на сустав, она будет зависеть от вида имплантата, самочувствия после операции и Ваших индивидуальных особенностей.

• • Если Вы водите автомобиль с автоматической коробкой передач, то Вы, скорее всего, сможете сесть за руль через 4-6 недель после операции. Если Ваш автомобиль имеет механическую коробку передач, то Вы сможете водить его только тогда, когда полностью самостоятельно и без проблем сможете садиться и выходить из машины и нагружать ногу, нажимая педали.

• • Во время сна желательно также 2-4 недели придерживаться некоторых несложных правил: спите на боку или на спине, проложив между ног подушку.

• • Около 2 месяцев Вам категорически не рекомендуется сидеть на низких стульях, табуретках или креслах, закидывать ногу на ногу, а также длительно сидеть на одном месте.

• Через 4-6 недель после замены тазобедренного сустава Вы сможете вернуться на работу, если она не предполагает особых физических нагрузок. Но если Ваша работа связана с физическим трудом, то возвращение придется отложить на 2 месяца.

Двигайтесь, но будьте осторожными до тех пор, пока прооперированная конечность не восстановит свои функции в полном объеме.

Как сидеть в кресле, на кровати, унитазе

В первые 8-12 недель после эндопротезирования разрешается садиться только на твердые поверхности. При этом нужно следить, чтобы во время сидения таз всегда находился выше уровня коленей, а угол в тазобедренном суставе составлял больше 90 градусов.

Что касается мягких кресел, диванов и кроватей, на них лучше не садиться совсем. Ведь под весом тела они обязательно «провалятся», и таз опустится ниже допустимого уровня. А это может иметь крайне неприятные последствия.

На время реабилитационного периода необходимо оборудовать и туалетную комнату. А именно – приобрести и прикрепить к туалетному сидению специальное возвышение. Оно позволит садиться на унитаз таким образом, чтобы сохранялся допустимый угол в тазобедренном суставе. Чтобы облегчить вставание с унитаза, к стенам в туалете можно прикрепить поручни, за которые будет удобно браться руками.

ПРАВИЛО ПРЯМОГО УГЛА

Для предотвращения вывиха в искусственном тазобедренном суставе первое время после операции необходимо стараться не сгибать ногу в тазобедренном суставе более чем на 90 градусов, не скрещивать ноги и не присаживаться «на корточки». Особое внимание уделяйте моментам, когда Вы встаете с постели или садитесь.

Другие рекомендации

Чтобы Ваш эндопротез прослужил Вам долгие годы, после операции также необходимо придерживаться следующих правил:

• • При болях в мышцах ограничьте физические нагрузки. Не нужно совсем прекращать выполнение упражнений, просто снижайте их интенсивность и количество.

• • В положении стоя или лежа держите ногу прямо перед собой. И старайтесь не наклоняться вперед из положения сидя, или когда лежите (например, чтобы подтянуть одеяло).

• • Старайтесь не вытягивать носок прооперированной ноги. Держите ее стопой вперед.

• • Если Вы уже вернулись за руль автомобиля или просто ездите в качестве пассажира, старайтесь садиться в машину спиной, а потом переносите в салон ноги. Лучше избегать вождения автомобиля в первые 2 месяца после операции.

• • Старайтесь сильно не нагибаться, не поднимать колено выше уровня тазобедренного сустава.

• Не поднимайте ничего с пола из положения сидя.

При выписке из клиники д-р Казанский даст Вам индивидуальные рекомендации по нагрузке, которая допустима на прооперированный сустав, и проинформирует о необходимом для скорейшего и полного выздоровления комплексе физических упражнений, которые зависят от типа эндопротеза, Вашего состояния и других особенностей, сориентирует в правильном и постепенном возвращении к обычной жизни. Для тех же, кто только думает о проведении операции может ознакомиться со стоимостью замены тазобедренного сустава.

Подведем итоги

1. В первые 8-12 недель после замены ТБС необходимо сидеть только на высоких твердых стульях. Угол в тазобедренных суставах не должен составлять менее 90 градусов.
2. В послеоперационном периоде запрещено перекрещивать ноги, садиться на корточки, наклоняться вперед и тем более упираться локтями в колени. Также нельзя садиться в низкие мягкие кресла, на диваны и кровати с «проваливающимся» матрасом.
3. Возвращаюсь домой из больницы, следует садиться на переднее сидения автомобиля, предварительно отодвинув его как можно дальше назад. Сначала нужно сесть в кресло спиной вперед, а затем аккуратно поместить в салон ноги, держа их прямыми вместе.
4. Подготавливая дом к возвращению прооперированного человека, следует купить и установить возвышение для туалетного сидения. Оно позволит больному садиться на унитаз без риска навредить ноге.
5. Неправильное сидение в послеоперационном периоде может привести к опасным последствиям: околопротезным переломам и смещению компонентов эндопротеза.