Как долго лечится артрит коленного сустава

Каким должно быть грамотное лечение артрита коленного сустава

Артрит коленного сустава представляет собой часто встречаемую суставную патологию, которая на ранних стадиях развития часто остается без внимания. Причиной возникновения данного заболевания являются механические нагрузки, а также провоцирующие факторы, приводящие к появлению воспалительного процесса. Так как лечить артрит коленного сустава следует достаточно долго, о самолечении не может идти и речи, потому что только специалист может определить разновидность и стадию болезни, в соответствии с чем, и назначить эффективное лечение.

Симптомы

В лечении артрита коленного сустава симптомы играют ключевую роль, так как устранение данного заболевания начинается с искоренения причин его возникновения. Для всех форм болезни существуют общие симптомы:

Скованность суставом в утреннее время;
Жгучие или ноющие боли в области колен;
Периодическая суставная боль;
Покраснение, воспаление и отек тканей.

Начальная стадия болезни характеризуется болями и дискомфортом, носящими волнообразный характер, которые возникают утром, ночью или при смене погодных условий. На снимках суставов имеются первичные признаки костного утончения, сужение просветов суставных щелей и уплотнения мышечных тканей.

При второй степени артрита коленного сустава наблюдаются более ощутимые изменения, сопровождающиеся более выраженными болями и отечностью тканей. Рентгенографическая диагностика позволяет определить наличие эрозий, ссыхания гиалинового хряща, сужение просвета и одновременное утолщение капсулы.

Артрит 3 степени коленного сустава характеризуется частичной утратой двигательной активности, деформацией суставов, разрушением тканей суставного хряща и девиацией кости. Данная степень болезни сопровождается обширной мышечной дистрофией, усиленным ростом костных остеофитов и отложением в суставной сумке солей.

Варианты заболевания

Поражение коленных суставов бывает различным, что должно учитываться при выборе мер для его устранения. Главным критерием в данном деле является своевременность, так как вылечить артрит коленного сустава запущенной формы очень сложно. Артрит правого коленного сустава чаще всего в дальнейшем поражает и левый, что зависит, конечно, от причины возникновения заболевания и формы его течения.

Формы заболевания

Деформирующий артрит коленного сустава – возникает вследствие перенесенной травмы и влечет за собой нарушение функционирования суставного хряща. Сочетает признаки дистрофического изменения мышц и костей с инфекционно воспалительными процессами;
Хронический артрит коленного сустава – данный вид заболевания сопровождается несильно выраженными болевыми ощущениями, возникающими время от времени. Возникновение приступов напрямую связано с прогрессированием болезни;
Ревматоидный артрит коленного сустава – имеет двойственную этиологию: аутоиммунное состояние организма, сопровождаемое стафилококковым поражением. Проявляется зачастую после перенесенных инфекционных заболеваний, нередко возникает вследствие сильных аллергических реакций, особенно в детском возрасте. Основной опасностью данной формы болезни является поражение сердечной мышцы.

Лечение

Многие люди, которые столкнулись с данным заболеванием, задаются вопросом: «Как лечить артрит коленного сустава, самостоятельно или же при помощи консультации специалиста?». Ответ на данный вопрос однозначный – только врач может помочь справиться с данным заболеванием и предотвратить возникновение осложнений! Самостоятельно можно только заниматься профилактическими мероприятиями, такими как гимнастика и диета при артрите коленного сустава. Но даже данные мероприятия следует обсуждать с врачом.

Медикаменты

Назначение медикаментозных препаратов зависит от стадии и разновидности заболевания, но практически во всех случаях включает следующие способы:

Антибактериальная терапия (Доксициклин, Азитромицин, Линкомицин, Ломефлоксацин, Ципрофлоксацин, Ванкомицин, Цефтриаксон) – применяется при наличии инфекционной этиологии болезни;
Противогрибковая системная терапия (Тербинафин, Нистатин) – необходима при микотической природе заболевания;
Нестероидные противовоспалительные препараты (Ибупрофен, Кетонал, Диклофенак, Напроксен, Мелоксикам. Кетопрофен) – назначаются для снятия воспаления и уменьшения боли;
Глюкокортикостероиды (Дипроспан, Флостерон, Целестон, Метиллпреднизалон) – необходимы для купирования острых болевых ощущений. Применяются в виде инъекций, вводимых в область пораженного сустава или обкалывания воспаленной зоны;
Иммуносупрессоры (Азатиоприн, Метотрексат, Гидроскихлорохин, Циклоспорин, Лефлуномид) – необходимы при возникновении аутоиммунных процессов в организме, которые зачастую становятся причиной возникновения артрита;
Противоподагрические препараты (Колхицин) – назначаются только при большом отложении солей в области коленного сустава;
Витаминные комплексы (Центрум, Витрум, Компливит) – помогают организму бороться с заболеванием и улучшают общее состояние больного;
Наружная терапия (Випарин, Кетонал, Капсодерма, Долгит, Випратокс, Элакур, Меновазин, Индометацин).

Профилактические меры

Массаж при артрите коленного сустава обычно назначается в качестве реабилитационного восстановительного средства. Благодаря ему можно предотвратить возникновение осложнений, проводить сеансы следует исключительно при ремиссиях. При начальной стадии заболевания достаточно повести пять сеансов, чтобы достичь положительного результата.

ЛФК при артрите коленного сустава помогает сохранить связки мышц в тонусе и уменьшить воспалительный процесс в данной области. Только правильно поставленный комплекс лечебных упражнений позволяет добиться стойкой ремиссии, а также избежать необходимости в проведении операции.

” alt=””> Диета при артрите коленного сустава состоит из низкокалорийных продуктов, что позволяет снизить тяжесть, оказываемую на пораженную область за счет лишнего веса. В обязательном порядке из рациона рекомендуется исключить сахар и крахмал, что повышает кислотность в организме, что отрицательно сказывается на общем состоянии больного. Исправить положение можно при помощи овощей и свежих фруктов, особенно рекомендуется употреблять рябину, облепиху, сливы, яблоки и черную смородину. Три или четыре раза в неделю рекомендуется есть жирную морскую рыбу, например тунец, лосось, треску, скумбрию или форель, что помогает укрепить хрящевую и костную ткань.

Оценка статьи:

Загрузка…

Источник

Артрит коленного сустава – воспаление коленного сустава, которое сопровождается болью, отечностью тканей, нарушением функционирования сустава и со временем может привести к инвалидизации больного. Существует ещё один общепринятый термин для обозначения этой патологии — гонит. Заболевание достаточно распространено: от трети до половины людей, страдающих воспалительными заболеваниями суставов, страдают артритом коленей. Причина столь частого поражения именно коленных суставов в том, что они в человеческом организме самые нагруженные — на колени приходится более половины веса тела. Такая нагрузка приводит к износу тканей, образующих сустав. Чаще заболевают женщины, что связано с особенностями гормонального обмена в женском организме.

Артрит коленного сустава: разновидности и особенности заболевания

Артрит коленного сустава, симптомы и лечение которого будут описаны ниже — заболевание многоликое, выделяют до сотни его разновидностей. Среди них самые распространенные виды следующие:

остеоартрит (деформирующий артрит) — воспаление, которое развивается на фоне артроза колена, и сочетает в себе как воспалительные, так и дегенеративные изменения тканей сустава;
посттравматический артрит — возникает вследствие травматического повреждения сустава;
реактивный артрит коленного сустава — заболевание возникает вследствие перехода на ткань сустава инфекции из отдаленных очагов в организме;
ревматоидный артрит коленного сустава — заболевание со сложной, не изученной до конца этиологией. Развивается вследствие воздействия инфекционного агента (стафилококка, стрептококка) в сочетании с аутоиммунными нарушениями;
инфекционный артрит — возникает в результате воспаления, вызванного инфекцией, тропной к тканям сустава (туберкулезный, дизентерийный, гонорейный и др.);
подагрический артрит — развивается вследствие нарушений в обмене мочевой кислоты и отложения солей в тканях сустава;
старческий (возрастной) — причина заболевания в возрастном износе тканей;
ювенильный артрит — развивается у детей или подростков, имеющих наследственную предрасположенность к поражениям суставов.

Также, в зависимости от типа воспалительного процесса в тканях сустава, артрит колена может быть:

сухим (в суставной сумке патологический выпот отсутствует);
серозным (воспалительный выпот в суставе прозрачный, без гноя);
гнойным (скопление гноя в суставе);
серозно- или гнойно-геморрагическим ( выпот содержит примеси крови).

Артрит коленного сустава: симптомы

Для всех видов артрита колена существуют общие признаки:

боль (интенсивность варьирует в зависимости от степени поражения тканей сустава);
утренняя скованность, которая после совершения движений в суставе постепенно проходит;
отечность сустава и окружающих тканей, изменение кожи над суставов (она краснеет, становится горячей на ощупь);
при прогрессировании заболевания может появляться деформация сустава, нарушение подвижности в нем, искривление конечностей.

Помимо перечисленных общих симптомов, у некоторых видов артрита есть собственные характерные признаки. В частности, ревматоидный артрит колена проявляется поражением сразу двух коленных суставов, кроме того, может наблюдаться воспаление других суставных групп. Характерны общие симптомы недомогания: утомляемость, общая слабость, субфебрильная температура. Нередко артрит ревматоидной природы сопровождается поражениями других органов — сердечной мышцы, глаз, легких.

Инфекционный артрит характеризуется значительным повышением температуры тела (до 38-40°), интенсивной отечностью пораженного сустава, «блуждающим» характером болей. Гонорейный гонит сопровождается дерматитами.

При подагрическом артрите употребление алкоголя провоцирует обострение заболевания. Кроме того, при этом заболевании характерно поражение суставов кистей и стоп, и лишь после них — коленей.

Артрит коленного сустава: причины и провоцирующие факторы

Среди причин артрита колена следует выделить следующие:

возрастные изменения в тканях сустава и суставном хряще;
травмы;
аутоиммунные заболевания;
инфекционные агенты;
генетическая предрасположенность;
нарушение обмена минералов («отложение солей» в суставе);
эндокринные патологии;
стрессы.

Помимо причин артрита колена следует выделить провоцирующие факторы, способствующие развитию заболевания и повышающие его вероятность при прочих равных условиях. К ним относятся:

первичные и вторичные иммунодефициты;
хирургические вмешательства на суставе в прошлом;
малоподвижный образ жизни;
избыточные физические нагрузки при выполнении работы или занятиях спортом;
избыточная масса тела;
ослабление организма после химиотерапии.

Артрит коленного сустава: стадии заболевания

Артрит отличается прогрессирующим течением, в своем развитии заболевание проходит несколько стадий и в конечном итоге, при отсутствии должного лечения, может привести к инвалидизации больного.

Первая стадия артрита колена. Выраженные симптомы на этом этапе могут вообще отсутствовать, или же казаться незначительными. Больного беспокоит умеренная болезненность, дискомфорт, которые чаще отмечаются ночью, утром или при переменах погоды. Может отмечаться утренняя скованность, которая проходит после гимнастики или прогулки. Рентгенологически отмечается незначительное сужение щели сустава, может появиться истончение покрывающего суставные поверхности костей хряща.

Вторая стадия артрита колена. Боли становятся интенсивными, для их купирования требуется прием анальгетиков. Уменьшается объём движений в суставе в связи с их болезненностью и отечностью окружающих тканей. При рентгенологическом исследовании можно увидеть сужение суставной щели, или, напротив, ее расширение в связи с накоплением в полости сустава воспалительного выпота. Также на рентгенограмме можно увидеть истончение покрывающих кости хрящей и появление на них эрозий. Капсула сустава утолщена.

Третья стадия артрита колена соответствует запущенному патологическому процессу. Боли становятся интенсивными, не отпускают, требуют приема сильнодействующих обезболивающих препаратов. Сустав на этом этапе деформирован, в его тканях при рентгенологическом исследовании выявляются отложения солей. Хрящ на суставных поверхностях костей местами истирается полностью, на его месте могут появляться костные наросты — остеофиты. Практически отсутствует подвижность в суставе из-за сильных болей и деформации тканей, при интенсивном воспалении может даже развиться суставная контрактура — сращение суставных поверхностей.

Диагностика артрита коленного сустава

При первых же признаках артрита следует обратиться к врачу-ортопеду, ревматологу или терапевту. Он проведет опрос больного и осмотр пораженных суставов, а затем назначит специальные инструментальные методы исследования, которые помогают поставить точный диагноз. Один из основных диагностических методов при артрите колена — рентгенографическое исследование (артрография, артроскопия). При необходимости оно может быть дополнено ультразвуковым исследованием сустава, компьютерной томографией, пункцией сустава с посевом полученной жидкости, биопсией тканей сустава. Безусловно, важны для уточнения диагноза и лабораторные исследования: клинический и биохимический анализы крови, мочи, СОЭ.

Артрит коленного сустава: лечение

Методы лечения артрита коленного сустава, объём лечебных мероприятий, напрямую зависит от того, на какой стадии на данный момент находится заболевание. Разумеется, чем раньше при артрите коленного сустава больной обратится к врачу, тем ранее будет поставлен правильный диагноз и назначена адекватная лечебная программа. А, как известно, практически все болезни лучше начинать лечить с первых же симптомов, как можно раньше, пока патологические изменения в органах обратимы. И артрит коленного сустава — не исключение. В том случае, если лечебные мероприятия начаты ещё на первой стадии болезни, пока беспокоят исключительно небольшая болезненность и скованность по утрам, а в ткани суставного хряща не развились необратимые дегенеративные процессы, с высокой долей вероятности можно прекратить прогрессирование патологии и предотвратить ее переход в хроническую стадию.

Важно помнить, что в период обострения пораженному суставу необходим максимальный покой, для чего больному рекомендуют соблюдение постельного режима или наложение на конечность фиксирующей повязки, шины, лонгеты.

Медикаментозное лечение коленного артрита

Обострение артрита сопровождается выраженными болями и воспалением тканей сустава, поэтому основная цель на этом этапе — устранение воспаления и болевого синдрома. Для этого применяются препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств. Их основная задача — блокирование реакций воспаления в тканях, одновременно с чем обеспечивается и болеутоляющий эффект. Однако, применяя при артрите НПВС, следует помнить о том, что препараты этой группы оказывают раздражающее действие на слизистые оболочки пищеварительного тракта в связи с чем рекомендуется отказаться от постоянного приема таких лекарств, отдавая предпочтение курсовому лечению.

В том случае если артрит коленного сустава имеет признаки аутоиммунной патологии, может быть целесообразным применение иммуносупрессивных препаратов, блокирующих патологические иммунные реакции и предотвращающих выработку антител против собственных тканей организма.

При остеоартрите (только в том случае, когда аутоиммунная природа воспаления исключена), помимо лечения, направленного на снятие воспаления в суставе, также рекомендуется прием препаратов, стимулирующих обменные процессы в хрящевой ткани — хондропротекторов. Когда такое лечение начинается на начальной стадии артрита, оно может предотвратить необратимую дегенерацию хряща, появление на нем эрозий и его разрушение. Например, для лечения артрита коленного сустава с успехом применяется хондропротектор Дона. Его активное вещество — глюкозамина сульфат кристаллический — является одним из компонентов здорового хряща, обеспечивающим синтез структурных белков протеогликанов в хрящевой ткани.

В том случае, если консервативные меры лечения неэффективны, в запущенной стадии артрита коленного сустава единственной альтернативой становится хирургическое лечение. Чаще всего оно заключается в замене сустава имплантом. Однако есть и другие методы лечения — например, операции, направленные на ликвидацию воспалительных сращений в суставе.

Физиотерапия и лечебная физкультура

Физиотерапевтические методы лечения существенно повышают эффективность медикаментозного лечения артрита коленного сустава. Среди самых популярных и эффективных физиотерапевтических методик следует выделить:

электрофорез с анальгетиками и противовоспалительными средствами;
УВЧ;
магнитотерапию;
лазеротерапию;
ультразвуковую терапию;
грязелечение;
парафинотерапию.

Многими специалистами-артрологами также отмечается эффективность массажа и акупунктуры

Большую роль играет физическая активизация больного, для чего рекомендуются комплексы ЛФК, специально разработанные для восстановления подвижности в пораженном суставе, укрепления его мышц и связок. Также можно рекомендовать плавание — оно оказывает общеукрепляющий эффект, и также стимулирует физическую активность больного. Любые упражнения при артрите коленного сустава должны быть максимально щадящие и деликатные.

Следует помнить также о том, что любые физиотерапевтические методы, а также курсы лечебной гимнастики и плавания должны проводиться только в периоды ремиссии заболевания. Во время обострений дополнительное воздействие на больной сустав может лишь спровоцировать усугубление воспаления, усиление болей и ухудшение состояния больного.

Диета при артрите коленного сустава

Качество питания оказывает влияние на состояние здоровья суставов. Так, избыток соли или острых приправ способен спровоцировать обострение заболевания. Поэтому при артрите коленного сустава рекомендуется придерживаться диеты с ограниченным количеством поваренной соли, кроме того, стоит уменьшить содержание в ней животных жиров и белка.

Предпочтительные продукты при артрите — свежие овощи, фрукты, зелень, цельные злаки, кисломолочные продукты, растительные жиры. Пища должна быть полноценной, обогащенной витаминами. Если у пациента есть избыточный вес, который является одним из факторов, усугубляющих течение артрита, с ним следует бороться, для чего рекомендуется сократить калорийность ежедневного рациона.

Ношение специальных наколенников

Некоторые врачи рекомендуют пациентам ношение специальных наколенников, призванное облегчить течение болезни. У них различные функции — есть наколенники, обеспечивающие поддержку колену, его укрепление и предотвращающие дополнительную травматизацию воспаленных тканей сустава при движениях в нем.

Есть специальные согревающие наколенники (например, связанные из собачьей шерсти) — их задача заключается в прогревании пораженного сустава, стимуляции кровообращения и регенерации в нем. Рекомендации относительно выбора и режима ношения наколенников должен делать квалифицированный врач.

Профилактика артрита коленного сустава

Специфическая профилактика артрита коленного сустава отсутствует. При наличии наследственной предрасположенности, занятиях работой или спортом, сопряженными с повышенной нагрузкой на колени, наличии травм коленей в прошлом, а также после ОРВИ и тонзиллита рекомендуется с особым вниманием относиться к своему здоровью и при малейших подозрениях на развивающийся артрит не медлить с визитом к врачу. Тем более нужно немедленно обратиться за медицинской помощью при дискомфорте, боли, скованности в суставах. Чем раньше врач проведет обследование, поставит точный диагноз и назначит лечение артрита коленного сустава, тем более эффективной будет такая терапия, тем больше вероятности, что можно будет избежать осложнений болезни и инвалидизации больного.