Как делают узи тазобедренных суставов у взрослых видео
Если появились болезненные ощущения в области таза или трудности при наступании на ногу, то визит к врачу лучше не откладывать надолго. Вовремя назначенное и правильно проведенное УЗИ тазобедренных суставов у взрослых поможет обнаружить заболевания и предотвратить их дальнейшее развитие.
Когда назначают?
Есть целый ряд симптомов, при которых целесообразно поспешить на УЗИ тазобедренной области:
- перенесенные травмы;
- боль и дискомфорт;
- хруст или отёчность в верхней части ног;
- заметное изменение длины нижних конечностей;
- скованность и даже ограничение подвижности;
- болезни, провоцирующие патологии суставов.
Важно! Особое внимание нужно обратить на тупую боль в месте сочленения бедра и тазовой кости.
Болевые ощущения могут сопровождаться дискомфортом в бедренной области и даже нарушением функционирования бедра.
Что смотрят?
Зачем же нужно УЗИ тазобедренного сустава у взрослых и что оно показывает? Диагностический метод получения информации при помощи ультразвука даёт возможность врачу получить комплекс ценных сведений. К примеру, можно узнать информацию о наличии опухолей или содержании жидкости в полости сустава. Кроме того, метод помогает выявить вторичные воспалительные процессы, причиной которых становятся болезни нижних конечностей или патологии малого таза.
УЗИ тазобедренных суставов у взрослых особенно информативно при оценке состояния:
- подвздошной кости, посредством которой тазовая кость крепится к позвоночнику;
- гиалинового хряща – структуры, составляющей рёберные и суставные хрящи;
- синовиальной сумки – небольшой полости, устеленной синовиальной оболочкой;
- головки бедренной кости – замкнутого отсека, весьма чувствительного к нарушениям кровоснабжения в данной области;
- нервных пучков – состоящих из аксонов нейронов и нейроглии, их поддерживающей;
- прилежащих сухожилий и связок.
Подготовка
Справка! Ультразвуковое исследование суставов не требует специальной подготовки, в которую обычно входят диета или даже голодание.
Также нет необходимости в отмене привычных препаратов. Однако, если планируется пункция полости сустава, то с доктором необходимо обсудить отмену мочегонных средств накануне процедуры.
Как делают?
Перед началом манипуляции пациенту предлагается лечь на кушетку, оголив нижнюю часть спины и живота. Затем доктор наносит на изучаемую область проводящий гель и при помощи датчика исследует тазобедренный сустав.
Видео, представленное ниже, демонстрирует порядок выполнения УЗИ тазобедренного сустава.
Методика проведения диагностики зависит от цели исследования. В ультразвуковом обследовании суставов различают 4 вида доступа: латеральный и медиальный, а также передний и задний. Рассмотрим каждый из них подробнее.
Латеральная плоскость обследования
Этот вид доступа при УЗИ используется, когда пациент лежит на боку. Искомая область находится сверху, и, ведя датчиком по поверхности бедра больного, врач выявляет сустав и определяет наличие в нем отклонений. Особенно хорошо визуализируются в латеральном доступе берцовые кости, апофизы и мышцы бедренной фасции.
Передняя плоскость обследования
При использовании переднего доступа пациент лежит на кушетке, на спине, вытянув конечности. Датчик перемещается доктором по линии бедра сверху вниз, что позволяет просмотреть и оценить:
- отдельные элементы головки бедренной кости;
- лимфатические узлы;
- расширенную верхнюю часть подвздошной кости;
- мышцы и связки пахового промежутка.
Медиальная плоскость обследования.
Положение пациента – лёжа на спине, однако, в отличие от прямого доступа, здесь ноги должны быть согнуты в коленях и разведены в стороны. В этой проекции хорошо видны:
- мышцы и ткани внутренней поверхности бедра;
- лобковые кости;
- связки и мышцы бедра;
- плоская прямая мышца живота и ее прикрепление.
Задняя плоскость обследования
Используется, для просмотра состояния седалищного нерва и бугра, сухожилий его задней поверхности и мышц ягодичной области. Больной должен лечь боком, повернувшись к доктору спиной и притянув согнутые колени к животу. В этом положении отлично визуализируется задняя сторона сустава.
Противопоказания
Исследование считается безопасным и комфортным, однако есть несколько нюансов, которые могут снизить качество информации, получаемой на УЗИ:
- Не рекомендуется использовать суставные инъекции хотя бы несколько дней перед предполагаемым обследованием.
- Процедуру стоит отложить, если у пациента ярко выражены кожные проявления любых заболеваний, крупные открытые раны или острое течение какой-либо болезни.
Минусы и плюсы
Помимо ультразвукового исследования диагностическими методами, популярными в современной медицине, являются рентгенография и артроскопия, а также оба вида томографии: компьютерная и магнитно-резонансная.
У каждого вида диагностики свои особенности: к примеру, КТ и рентгенография отлично визуализируют состояние плотных структур (костей), а артроскопия оптимальна при изучении состояния сустава.
Если задаваться вопросом, что лучше – УЗИ или рентген тазобедренного сустава, важно помнить, что каждый метод имеет свои преимущества и недостатки.
Есть у ультразвукового исследования и минусы, точнее, единственный минус – четкость картинки и её детализация меньше, чем на МРТ. Но и цена УЗИ существенно меньше. К тому же метод незаменим для пациентов с кардиостимулятором, протезами или имплантами.
Справка! УЗИ, наряду с МРТ, предназначено для обследования мягких тканей и поэтому успешно применяется при поражении околосуставной области.
Дополнительные плюсы ультразвука:
- Безопасность ввиду полного отсутствия негативного воздействия на организм.
- Целостность кожных покровов (не нужно уколов или размещения катетера).
- Оценка состояния органов и тканей в реальном времени.
- Отсутствие болевых ощущений.
- Можно подключить допплер, организовав комплексное исследование с осмотром кровотока.
- Доступность – аппаратура для ультразвуковых обследований есть в любой, даже самой небольшой, поликлинике нашей страны.
- Экономия – при платном прохождении процедуры УЗИ дешевле прочих методов диагностики.
- Отсутствие противопоказаний.
Где сделать и сколько стоит?
Существует множество медицинских учреждений, где сделать УЗИ тазобедренных суставов очень просто. Пройти ультразвуковое обследование можно в любой клинике по месту жительства. Кроме того, качественные медицинские услуги можно получить в частных диагностических пунктах или крупных медцентрах. Цена процедуры составляет от 800 до 2500 руб.
Заключение
Простая и доступная, ультразвуковая диагностика тазобедренных уставов, остается высокоинформативным способом раннего выявления патологий. Комплекс преимуществ метода позволяет применять его столько раз, сколько это необходимо для успешного лечения и контролировать эффективность назначенных препаратов.
Источник
УЗИ тазобедренных суставов – это способ избежать серьезных заболеваний с тяжелыми последствиями. Если провести исследование как можно раньше, существенно повышаются шансы на излечение.
Показания и противопоказания
Тазобедренные суставы превосходят по размеру все остальные. Первостепенной задачей УЗИ является своевременная диагностика патологий в их строении при возникновении болей невыясненного происхождения.
УЗИ тазобедренных суставов как правило проводят при возникновении:
- травм;
- дискомфорта;
- болей;
- отеков;
- хруста;
- болей в процессе движения;
- изменений в длине ног;
- ограниченной подвижности.
Противопоказаниями к ультразвуковому исследованию тазобедренного сустава считают повреждения поверхности кожи в месте обследования.
Что может показать УЗИ тазобедренного сустава у взрослых
На УЗИ ТБС можно обнаружить наличие жидкости в полости сустава, проблемы с суставами и окружающими их тканями. Посредством ультразвуковой диагностики проявляются некоторые заболевания связок и сухожилий:
- Артрит. При этом заболевании кости, составляющие сустав, приобретают прерывистую линейную структуру с повышенной проходимостью ультразвука, хрящевая ткань становится похожа на древообразные разрастания.
- Синовит. Он характеризуется наличием жидкости в суставной сумке.
- Коксартроз. О его развитии можно узнать по истончению хрящевой ткани и изменению толщины гиалинового хряща.
- Некроз головки берцовой кости. Четко видна слишком рыхлая или плотная костная ткань, неровности головки, изменения формы впадины бедренной кости, выступы или наросты по краям.
- Артроз. Это заболевание характеризуется сужением щелей между суставами и появлением наростов на костях.
- Туберкулез. Возникают очаги разрушения костной ткани, костей, формирующих сустав, признаки остеопороза. Костная ткань подвергается атрофическим изменениям.
- Вывих у взрослых.
- Дисплазия.
Кроме самих тазобедренных суставов иногда повреждения получают также окружающие их мягкие ткани. Это может произойти при физической нагрузке, авариях, несчастных случаях на производстве. Такими повреждениями могут быть повреждения мышц, внутренние кровоизлияния, скопление жидкости внутри суставов, новообразования, метастазы.
На видео УЗИ тазобедренного сустава с остеоартритом:
В следующем видео УЗИ тазобедренного сустава с вывихом:
Как делают снимки суставов
Методика проведения УЗИ у взрослых разработана давно. Исследование проводится лежа, при этом низ живота или спины должен быть свободен от одежды. Кожу на рассматриваемом участке смазывают специальным гелем, который обеспечивает акустическую связь датчика и кожи человека.
УЗИ тазобедренных суставов можно проводить в 4 плоскостях, ориентируясь на цели исследования.
- Латеральная плоскость. В этом случае человек ложится на бок. Датчик движется по внешней поверхности бедра. Таким образом смотрят на состояние большой берцовой кости, мышц бедра и большого вертела бедренной кости.
- Передняя плоскость. Пациент занимает положение на спине, ноги вытянуты вперед. Из этой позиции лучше видны головка бедренной кости, лимфоузлы, крыло подвздошной кости, связки и мышцы зоны паха.
- Медиальная плоскость. Процедуру проводят лежа на спине, согнув ноги в коленях. Колени разводят в стороны. В этой плоскости можно рассмотреть состояние лобковой кости, приводящих мышц бедра, суставных связок, прямой мышцы живота, внутренней поверхности бедра.
- Задняя плоскость. В этом случае пациент занимает положение на боку, повернувшись к врачу спиной. Колени согнуты и подтянуты к животу. Это позволяет оценить состояние сухожилий на задней поверхности бедра, седалищного нерва, мышц ягодиц.
Что лучше – УЗИ, рентген или МРТ
Выбор между рентгеном и УЗИ лучше делать, ориентируясь на частоту обследований. Если для постановки диагноза хватит одного снимка, можно сделать рентген. Он лучше показывает состояние костей и других объектов с плотной структурой.
УЗИ незаменимо при наблюдении за тканями после оперативного вмешательства, чтобы следить за эффективностью лечения. При использовании рентгена человек подвергается усиленной лучевой нагрузке. Ультразвук вреда здоровью не наносит. Такой метод диагностики не повреждает верхние слои кожи, не причиняет неприятных ощущений, доступен всем, не имеет противопоказаний, обладает сравнительно невысокой ценой.
МРТ предоставляет изображение высокой четкости и наглядности. По сравнению с УЗИ она обладает рядом противопоказаний. К ним относятся наличие у пациентов имплантов, протезов или кардиостимуляторов.
Можно ли увидеть дисплазию у детей
Это заболевание представляет собой нарушение строения тазобедренных суставов и в основном проявляется в грудном возрасте. Для его своевременного выявления применяют УЗИ.
За 30 минут до начала процедуры ребенка нужно покормить. Чтобы избежать срыгивания, есть сразу перед обследованием не рекомендуется. Если ребенок находится на грудном вскармливании, за 3 дня до УЗИ следует исключить из рациона продукты, вызывающие избыточное газообразование. К ним относятся капуста, бобовые культуры, виноград и изделия из муки.
Процедура на тазобедренном суставе ребенка проводится лежа на кушетке, при этом на детскую кожу наносят гель с гипоаллергенными свойствами. Датчик движется по области паха. С собой можно взять запасные подгузники, смотровую пеленку, пустышку или игрушку ребенка. Исследование проводят только в присутствии родителей.
Диагностировать дисплазию тазобедренных суставов у детей можно по следующим признакам:
- Обычно вертлужная впадина (составная часть сустава) имеет форму прямоугольника и заключает в себя головку бедренной кости, покрытую хрящевой тканью.
- Если развитие грудничка нарушено, вертлужная впадина имеет выступ округлой формы. Тазобедренная кость смещена в сторону, имеются нарушения формы хрящевой губы.
- В самых тяжелых случаях головка бедренной кости расположена над вертлужной впадиной.
Подробнее об исследовании тазобедренных суставох у детей, нормах и отклонениях читайте здесь.
Дополнительно смотрите видеообзор по данной теме:
Что покажет процедура
Расшифровкой полученных данных обычно занимается врач-травматолог или ортопед. В протоколе обследования должны быть указаны:
- характер отклонений от нормы нервной системы;
- наличие/отсутствие новообразований, их формы и размеры;
- распространение метастазов в мягкие ткани;
- кровоизлияния;
- изменение толщины суставной капсулы;
- изменения мышечной ткани, окружающей сустав.
Нормой углов тазобедренных суставов являются следующие показатели:
- альфа-угол составляет 42°;
- шеечно-диафизарный угол составляет 126°;
- угол вертикального соответствия составляет 70-90°.
Сколько стоит и где сделать УЗИ
Пройти обследование в клиниках Москвы можно за 1400-2000 рублей. Стоимость в медицинских учреждениях Санкт-Петербурга составляет от 900 до 2100 рублей. В регионах УЗИ тазобедренных суставов стоит от 700 до 1400 рублей. В государственных поликлиниках и по полису ОМС УЗИ делают бесплатно.
А вы проходили обследование тазобедренных суставов? Расскажите об этом в комментариях, делайте репосты в социальных сетях. Здоровья вам и благополучия.
Источник
УЗИ тазобедренных суставов у взрослых – это метод определения патологии с помощью ультразвукового исследования. Процедура безболезненна и безопасна и не требует специальной подготовки, вместе с тем исследование позволяет определить отклонения от нормы при начальной стадии заболевания. Своевременное определение болезни и назначение лечения помогает вернуть здоровье суставам в полном объеме.
Показания
Делают УЗИ тазобедренных суставов при возникновении болезненных или неприятных ощущений, это может быть:
- боль при движении;
- травма;
- дискомфорт при движении или после сна;
- отечность нижних конечностей;
- хруст и щелчки в тазобедренных суставах при движении;
- обнаружение разности длины конечностей;
- болезни, приводящие к нарушению суставов.
При обнаружении этих симптомов следует обратиться к ортопеду или хирургу за направлением на ультразвуковое исследование или пройти самостоятельно в платных кабинетах диагностики.
Ранняя диагностика патологии сустава взрослого позволяет рассчитывать на полное устранение проблемы, при запущенной форме болезни пациент зачастую может рассчитывать лишь на незначительное улучшение состояния.
Что определяется на УЗИ ТБС
УЗИ тазобедренного сустава у взрослых позволяет собрать много информации, определяет патологии инфекционно-воспалительного характера, выпоты даже незначительного размера, разрыв связок и сухожилий, выявить состояния подвывиха и вывиха головки из суставной полости.
Благодаря ультразвуковому исследованию можно определить состояние:
- подвздошных костей;
- головок бедренных костей;
- гиалиновых хрящей;
- суставных капсул;
- нервных волокон;
- сухожилий и связок, прилегающих к ТБС.
Благодаря возможности оценить состояние всех составляющих сустава при ультразвуковой диагностике можно поставить точный диагноз и назначить комплекс лечения, способствующий быстрому и полному восстановлению пациента (на ранних стадиях заболевания) или обеспечить облегчение состояния при невозможности полного излечения. Ультразвуковое исследование уступает по информативности МРТ, но доступно в любом состоянии и каждому пациенту. Противопоказаний к данной диагностике нет.
Заболевания, определяемые по УЗИ ТБС
Используя ультразвуковое исследование, можно с уверенностью диагностировать следующие заболевания, относящиеся к патологии сустава и суставной сумки:
- артрит;
- синовит – воспаление полости;
- коксартроз;
- некротические процессы головки берцовой кости;
- туберкулез сустава;
- артроз;
- подвывих;
- вывих;
- дисплазия.
Помимо заболеваний тазобедренного сустава УЗИ может выявить патологические процессы мягких тканей бедра:
- травмы мышц;
- частичный или полный разрыв мышц бедра;
- гематомы;
- отеки любой природы;
- новообразования и метастазы;
- бурситы.
Определив заболевания, врач оценивает степень поражения структуры и стадию развития патологического процесса, а также распространенность на окружающие ткани.
Ход процедуры
Подготовки к УЗИ тазобедренного сустава не требуется. Проводить диагностику можно при первом же обращении больного к специалисту, простота процедуры и высокоинформативность позволяют определить точную причину возникшего дискомфорта или боли у каждого отдельно взятого пациента.
Ультразвуковое исследование у взрослого населения может проводиться в разных проекциях, что обеспечивает различный обзор в зависимости от подозреваемой патологии.
- Передний доступ используется для изучения состояния головки бедренной кости, крыла таза, а также прилегающих тканей и лимфатических узлов паховой области. Проводится в положении пациента лежа на спине с прямыми ногами.
- Медиальный доступ позволяет оценить приводящие мышцы и околосуставные связки. Сканируется в положении лежа на спине с согнутой и отведенной в сторону ногой.
- Задний доступ применятся при необходимости исследования седалищного нерва и ягодичной области. Пациент лежит на боку, колено прижато к животу.
- При латеральном доступе диагностируются патологии вертельной сумки. Проводится в положении больного лежа на боку с развернутым внутрь бедром.
Методика исследования выбирается врачом по предполагаемому диагнозу. Узист проводит диагностику согласно запрашиваемой позиции с целью подтверждения диагноза и оценки состояния поврежденной структуры.
После процедуры сканирования больной на руки получает протокол исследования, по которому возможно оценить состояние здоровья.
Нормы для взрослого
Для понимания состояния сустава и суставной полости необходимо знать нормальные значения ультразвукового исследования и признаки различных заболеваний по УЗИ.
Показатели УЗИ ТБС, по которым можно утверждать, что патологии не обнаружено:
- в мягких тканях полностью отсутствуют отеки;
- хрящевая поверхность имеет однородную структуру, ровные, гладкие края и составляет от 3 до 4 мм в толщину по всей площади;
- синовиальная оболочка не просвечивается;
- в суставных оболочках обнаруживаются складки и различные разветвления;
- контуры сустава без деформации, четкие и ровные;
- у здорового человека остеофиты не определяются.
При обнаружении патологии врач наиболее полно осматривает состояние патологического очага и описывает всю информацию, которую удается получить, используя ультразвук.
Дисплазия ТБС
Дисплазия обычно выявляется в возрасте первого месяца жизни, но иногда диагностируется и у взрослых. Причиной возникновения патологии у данной возрастной категории является недолеченная дисплазия в детстве.
Благодаря ультразвуку врач определяет степень нарушения и необходимый объем медицинской помощи (лекарственная терапия или оперативное лечение).
Определение жидкости
При определении жидкости в полости врач может провести пункцию и промывание сустава антибиотиками при воспалительном выпоте. Оценивается уровень выпота и необходимость прокола. При пункции жидкости возможна более точная диагностика причины болезни после получения результатов гистологического исследования.
Несмотря на простоту и доступность диагностики тазобедренных суставов, ультразвуковое исследование является высокоинформативной методикой определения патологии. Безопасность диагностики позволяет применять УЗИ ТБС неопределенное количество раз в течение лечебного процесса. Это позволяет контролировать эффективность назначенного лечения.
Загрузка…
Источник