Как делают пункцию кисты коленного сустава

7 Января 2020
Сиденков А.Ю.
5471

Колено является важнейшей частью человеческого тела, испытывающей огромные нагрузки. Не удивительно, что именно оно подвержено заболеваниям, связанными со скоплением патологической жидкости в суставе. В результате  может понадобиться пункция коленного сустава – прокалывание его с целью удаления содержимого.

При соблюдении правил пункция (прокалывание) коленного сустава проходит без последствий и осложнений. Процедура считается очень эффективной и безболезненной. К тому же, ее проведение занимает не более 15 минут, а стоимость вполне доступна. Чтобы убедиться в этом, вы можете посмотреть фото пункции коленного сустава, а также ознакомиться с отзывами, которые оставили наши пациенты.

Пункция (прокалывание) коленного сустава: техника и показания

Основные показания для пункции коленного сустава:

• Артрит — воспаление сустава;

• Гемартроз — скопление крови;

• Синовит- воспаление синовиальной жидкости;

• Киста Бейкера — воспаление подколенной области;

• Последствия операции на суставе.

При гнойном артрите из сустава удаляется гной. При гемартрозе удаляют скопившуюся кровь. Это помогает существенно снизить боль и другие дискомфортные ощущения в суставе. При синовите требуется удаление воспаленной синовиальной жидкости.

Перед пункцией врач определяет точку расположенную в 2 см от верхнего края надколенника. Через нее в полость сустава вводится игла длиной 4–5 см. В среднем процедура занимает не более 15-20 минут, легко и комфортно переносится.

Отдельно стоит упомянуть о пункции коленного сустава при кисте Бейкера. Это выпячивание синовиальной оболочки (по типу грыжи) в подколенной области сустава. При несвоевременном лечении и прогрессировании заболевания, киста может увеличиваться и сдавливать находящиеся здесь сосуды и нервы. Поэтому так важно вовремя произвести ее пунктирование и ввести лекарство.

Записаться на лечение

Пункцию сустава используют не только для удаления жидкости, но и для введения внутрь сустава лекарственных препаратов. Такое лечение очень эффективно, потому что препарат попадает сразу в нужное местно. Для взятия суставной жидкости на лабораторный анализ, тоже проводят пункцию, исследование помогает точно установить диагноз и назначить правильное лечение.

Перед началом лечения необходимо проконсультироваться с врачом разбирающимся в патологии коленного сустава. Рекомендуем делать это в проверенных клиниках – например, в медицинском центре «Стопартроз». Здесь быстро поставят точный диагноз и назначат оптимальный курс лечения. Обращайтесь к нам сразу же, как только почувствовали дискомфорт в коленном суставе! У нас пункция коленного сустава, блокада колена или уколы в колено при артрозе осуществляется по выгодной цене!

Записывайтесь к нам на лечение по телефону +7 495 134 03 41 или оставляйте заявку на сайте.

Цены на пункцию суставов

Расскажите о нас друзьям

Рекомендуем прочитать:

Пункция коленного сустава – прокол в полость сустава или суставных сумок с целью диагностики каких-либо патологий или лечения. Данная процедура незаменима при диагностике многих заболеваний коленного сустава, так как позволяет взять суставную жидкость для последующих лабораторных исследований.

Техника выполнения

Техника выполнения манипуляции на первый взгляд не сложна и с учетом подготовки пациента занимает порядка 5 -20 минут. Проводится пункция в процедурном кабинете соответствующим врачом, и в стерильной обстановке. Предварительно пациента должны оповестить о необходимости данной процедуры и рассказать, как, что и зачем делается, после чего пациент дает свое согласие. Уложив пациента на кушетку, врач просит расслабить ногу, так как напряженные мышцы могут помешать процессу манипуляции.

С помощью пункции могут быть введены в сустав рентгенконтрастные вещества для облегчения рентгенологического исследования или же лекарственные препараты.

Посредством прокола также проводится извлечение содержимого кист коленного сустава, что позволяет избежать хирургического лечения.

Для изъятия образца жидкости для исследований удобнее применят один доступ, а для введения лекарственных веществ другой. Непосредственно перед вколом иглы место обрабатывается йодным раствором. Также процедура должна проходить под местной анестезией, это либо инфильтрация кожных покровов лидокаиновым раствором, либо орошают кожу хлор – этилом.

Важно! Конечность должна быть согнута в коленном суставе под углом примерно в 10 – 20 градусов, для поддержания конечности в таком состоянии и расслабления мышц под колено необходимо подложить свернутое полотенце.

Методика и место вкола зависит от назначения и цели пункции колена. Но всего доступов немного, и применяют в основном три:

1. Вкол по первому доступу проводится в точке на 1 см выше надколенниковой кости, игла вводится по касательной, практически параллельно передней поверхности бедра. Таким образом, осуществляется пункция латеральной части верхнего заворота коленного сустава.
2. Вторая точка находится ниже надколенника. Врачу необходимо свободной рукой сместить надколенниковую кость латерально – кнаружи, дальше находится середина надколенника и по этой линии, на полсантиметра ниже нижнего края надколенника вводится пункционная игла, вводить ее следует немного в проксимальном направлении. О правильности выполнения следует судить об ощущении провала иглы, которое возникает при попадании в суставную полость.
3. Третий способ пунктировать коленный сустав подразумевает вкол иглы у латерального либо медиального края надколенника немного ниже срединной линии.

В завершении манипуляции, на место вкола на несколько часов накладывается асептическая повязка.

О том, как и зачем проводится пластика передней крестообразной связки, читайте в другой статье.

Показания

Пункция коленного назначается по определенным показаниям, и в зависимости от назначения следует выделять два вида пункции колена.

Диагностический прокол полости коленного сустава

В процессе процедуры из суставной полости забирают часть синовиальной жидкости и направляют на лабораторное исследование. Это имеет огромное диагностическое значение при многих заболеваниях, связанных с коленным суставом, так как в суставной жидкости при различных патологиях могут выявляться следующие факторы:

• кровь;
• бактерии – возбудители различных инфекционных заболеваний;
• специфические белковые субстраты, характерные для определенного патологического состояния;
• характерные для опухолевых процессов атипичные клетки костной или хрящевой ткани.

Также диагностическую пункцию назначают перед артроскопическими операциями или перед эндопротезированием коленного сустава.

Лечебная пункция колена

Назначается с целью удалить из суставной полости патологическую жидкость, например, гнойный экссудат, кровь или же воспалительную экссудативную жидкость. Также с лечебной целью. Посредством пункции могут вводиться, например, антибиотики, противовоспалительные вещества, стероидные препараты и другие вещества. Как правило, для этих целей сустав пунктируется через несколько проколов, но это индивидуально и определяется для конкретного пациента.

С лечебным или диагностическим назначением определяет врач, который ориентируется на показания:

• острые воспалительные явления в суставе, с явным скоплением жидкости;
• гнойные артриты;
• поражения сустава аллергической природы;
• для диагностики по поводу хронического воспаления;
• при специфических инфекционных болезнях, например, при туберкулезе;
• травмированый сустав со скоплением крови;
• планово перед операциями на коленном суставе.

Как видно, данную процедуру назначают по широкому спектру показаний, и если врач назначает пункцию, то не следует от нее отказываться.

Пункция кисты Бейкера

Киста Беккера – это образование, находящееся в подколенной ямке, образующиеся при выпоте из суставной полости коленного сустава в подсухожильную сумку, связанную с суставом и расположенную в подколенной ямке. Данное образование возникает всегда за счет выпота жидкости из коленного сустава, выпот может быть как воспалительной, так и невоспалительной природы.

также рекомендуется прочесть другую статью о замене сустава по квоте.

Само по себе образование не вызывает явного болевого синдрома. Киста представляет опасность только когда достигает значительных размеров, вследствие чего может механически препятствовать сгибанию колена или сдавливать нижележащий сосудисто-нервный пучок. При сдавлении нервов появляются покалывание и онемение на голени.

Также такая киста может выступать как фактор, способствующий варикозной болезни вен голени, или их же тромбоза. Может произойти разрыв кисты при сдавливании или при активном и быстром накоплении в ней патологического содержимого. Разрыв кисты Бейкера грозит проникновением содержимого в межмышечный промежуток голени, что будет сопровождаться болями, отеком и гиперемией кожных покровов.

Пункция Кисты Бейкера и представляет консервативный вариант ее лечения. Посредством пункции происходит эвакуация патологической жидкости, как из самой кисты, так и из полости сустава, после чего вводятся глюкокортикостероиды. Но пункция, как правило, дает временный эффект, и происходят рецидивы. В таких случаях прибегают к оперативным способам лечения. Операция наиболее приемлема в данном случае, но ее не рекомендовано проводить, например, детям или по противопоказаниям, тогда и прибегают к пунктированию кисты.

Противопоказания и осложнения

Противопоказаний к данной манипуляции не много, но пренебрежение этим может вызвать нежелательные последствия и инфекционные осложнения. Пункция колена противопоказана в следующих случаях:

1. При поражениях кожных покровов в области сустава, например, при псориазе.
2. Также не желательно проводить манипуляцию при травматически поврежденных кожных покровах.
3. Но категорическим противопоказанием являются инфекционные поражения.
4. Нарушенная свертываемость крови – также считается серьезным противопоказанием.

При наличии таковых нарушений пациента необходимо подготовить к процедуре, введя специальные препараты. На первый взгляд процедура кажется достаточно простой с точки зрения техники выполнения, но проводить ее должен только врач специалист, так как неаккуратное введение иглы или не соблюдение условий стерильности может привести к нежелательным последствиям и осложнениям.

Зачастую это гематомы в месте проведения инъекции вследствие повреждения сосудов, возможны повреждения суставных хрящей и синовиальной оболочки, которые будут долго заживать. Серьезным осложнением является гнойный артрит, это воспаление сустава вследствие занесения инфекции.

О блокадах сустава читайте тут.

Также возможны высыпания и аллергические реакции пациента на введенные лекарственные вещества. При появлении припухлости, отечности сустава или при повышении температуры после процедуры, необходимо сразу обращаться к врачу.

Важно! Для выполнения операции необходимо соблюдать все правила стерильности, использовать одноразовые шприцы, только стерильные перчатки, тампоны и иглы.

Также необходимо перед процедурой обработать руки, место проведения процедуры. При грамотном и ответственно отношении к процедуре как со стороны врача, так и пациента осложнений удается избежать, и процедура проходит успешно, принося только положительный эффект.

Цены и отзывы о процедуре

Цена на пункцию коленного сустава зависит от цели ее проведения и от учреждения в котором проходит процедура. По полису ОМС, если процедура необходима для лечения или диагностики, она проводится бесплатно. В среднем, в России цена на процедуру колеблется от 1 – 2 тысяч рублей. Отзывы людей, которым проводили пункцию, полны положительных оценок.