Как делают мрт плечевого сустава фото
Плечо представляет собой сложную и одну из наиболее активных и подвижных систем организма. Бывает так, что причиной боли в одном месте плечевого сустава, является травма в его другой части. Самой частой причиной боли в плече становится вывих. Их частое повторение связано с анатомическим строением плечевого сустава: суставная впадина и входящая в нее плечевая головка имеют большое отличие в размерах. Так же, связано это может быть с превышением допустимой нагрузки и большой амплитудой движений, в результате чего, повреждаются сухожилия.
Если причиной является заболевание суставов, то обычного врачебного осмотра будет мало. Чтобы разобраться в природе заболевания, необходима современная диагностика — МРТ плечевого сустава, которая позволит точно обозначить область повреждения, поставить диагноз и назначить правильное лечение.
Но что такое МРТ плечевого сустава и на каком сроке можно выявить заболевание при помощи данного вида обследования? МРТ представляет собой объединение магнитно-резонансной и компьютерной томографии. Это объясняется тем, что магнитный томограф выявляет лучше болезни тканей, а компьютерный — болезни костей.
При проведении МР-томографии проводится сканирование сустава в магнитном поле с помощью радиоволн. Компьютер преображает полученные данные в изображения, которые обрабатываются специальными программами. В результате можно обнаружить любые, даже малейшие изменения, говорящие о ранних стадиях болезни.
Главным плюсом такого исследования является его безопасность в отличие от других методов, а так же наибольшая информативность и точность.
Причины назначения исследования
Врач может назначить проведение МРТ плечевого сплетения в том случае, если есть трудность в определение диагноза, нужно проконтролировать эффективность лечения, или рассмотреть степень поврежденности. Диагностику проводят тогда, когда пациент жалуется на сильную боль в области плечевого сустава, или был выявлен вывих, артрит, полиартрит или другое заболевание.
Боли могут быть вызваны огромным количеством разнообразных патологий, каждая из которых имеет свою причину, а лечение может требовать, порой, взаимоисключающих методов. И, так как анатомия плечевого сустава достаточно сложна, именно МРТ может помочь в определение точного диагноза и дать исчерпывающую информацию.
МРТ в обследовании плечевых суставов может быть применено при следующих показаниях:
- беспрерывная боль;
- опухоль мягких тканей;
- травма, полученная при занятиях спортом, или бытовая;
- артрит;
- разрыв или повреждение тканей;
- разрыв суставной капсулы;
- защемление сухожилия и нерва;
- вывих.
Так же, данный вид диагностики может быть использован для отслеживания процессом заживления и восстановления после оперативного вмешательства.
Когда нельзя проводить исследование
Не смотря на то, что данный вид исследования является наиболее безопасным и результативным, МРТ плечевого сустава нельзя проводить в следующих случаях:
- Вес пациента более 120 килограмм. Стол рассчитан на определенную нагрузку и более 120 килограмм не выдержит.
- Наличие у пациента слухового аппарата, кардиостимулятора или имплантантов.
- При панических атаках, перевозбуждении и неадекватном поведении.
- Клаустрофобия — противопоказание к проведение процедуры.
- При наличии металлических клипс около сосудов или металлической стружки в глазном яблоке.
- Любые другие металлические предметы или устройства в теле.
- Если у пациента-женщины установлена внутриматочная спираль.
- Во время лактации и кормления грудью.
Предварительная подготовка к исследованию плеча
- Перед проведение МРТ плеча необходимо заранее записаться на процедуру.
- Необходимо заранее обсудить с врачом наличие имплантантов, металлов, кардиостимуляторов и слуховых аппаратов, а так же других возможных противопоказаний. Стоит отметить, что наличие в теле обследуемого металлов — не всегда является противопоказанием к проведению МРТ плечевого сустава.Перед проведение процедуры врач должен получить максимум дополнительной информации о пациенте.
- Предварительно следует запастись одноразовой медицинской одеждой или достаточно будет простой одежды, на которой отсутствуют металлические элементы.
- С собой желательно иметь результаты предыдущих обследований, заключения врачей и медицинскую карту. В том случае, если есть направление, то его нужно иметь при себе.
- При проведение МРТ не играет особой роли последний прием пищи. Однако, если томография будет проводится с введением контраста, то нужно перед этим около пары часов ничего не есть во избежание возможной тошноты. Предварительно врач должен узнать у пациента о наличие аллергии на компоненты вещества и возможных нарушениях работы почек.
Разновидности томографии плеча
Получить снимки врачи могут при использовании нативной или контрастной томографии.
Нативная позволяет получить снимки всей структуры плечевого пояса, включая, ткани, сухожилия и даже нервы. Изображение получается в трех плоскостях:
- Для рассмотрения менжеты плеча;
- Для рассмотрения сухожилий;
- Для рассмотрения головки плечевой кости и мышц.
Контрастное МРТ плечевого сплетения показывает возможные проблемы с функциональностью статистических и динамических частей плечелопаточногоотдела, и бывает двух видов:
- Прямая. Выявляет нарушения механических функций.
- Непрямая. Выявляет внутрисуставные поражения. Например, обнаружить опухоль и определить ее границы.
Как делают МРТ плечевого сустава
Перед проведением МРТ плечевого сустава пациенту необходимо подготовиться к процедуре, снять все металлические элементы и предупредить врача о своем состоянии. Специалист, проводящий диагностику, укладывает пациента на специальный стол и при помощи катушки «наплечника» обеспечивает неподвижное положение его плеча.
После этого, стол начинает двигаться и заезжает в пространство самого томографа. Это своеобразный туннель, в котором есть освещение и вентиляция. Пациенту для связи с врачом дается пульт с кнопкой, при нажатии которой появляется связь.
Вся процедура занимает около 10-15 минут. Но в отдельных случаях может достигать часа. Контрастное Мрт потребует большего времени.
Томография проводится с использованием томографа, мощность которого 1.5 Т. Удобно это тем, что проводимое обследование дает максимально полную картину плечевого сустава. Благодаря чему, ставится точный диагноз.
К тому же, процедура совершенно безопасна и безболезненна. Максимум, пациент может почувствовать тепло в области плеча.
Особенности МРТ с контрастом
Для того, чтобы проверить механические функции плечевого сустава, необходимо проведение контрастного МРТ. Этот способ немного отличается от того, как делают обычную магнитно резонансную томографию плечевого сустава и называетсямагниторезонансная-артграфия. Для этого внутривенно вводится контрастный препарат, после чего пациент должен около 15 минут делать активные упражнения для плечевого сустава.
После упражнения проводится диагностика, позволяющая получить максимально полную картину воспалительного процесса в плече. Происходит это благодаря кровеносной сети в опухоли.
Что выявляется в процесс обследования
Так, как МРТ плечевого сустава является лучшим способом выявления причины болезни, наиболее полным, то постановка диагноза будет предельно точной.
Так что же можно обнаружить при проведении МРТ плечевого сустава?
- Такие болезни, как брусит, артрит плечевого сустава, болезнь Хасса и остеопороз.
- Дегенерацию тканей.
- Травмы и проблемы с суставами любого характера.
- Новообразования, злокачественные опухоли, метастазы.
- Воспалительные процессы.
- Повреждения соединительной ткани.
В зависимости от того, что показывает результат МР-томографии, врач принимает о том, какое лечение будет показано пациенту. Чем раньше болезнь будет диагностирована, тем более положительный исход может быть.
Причины для беспокойства
При проведении МРТ плечевого сустава для отслеживания процесса восстановления после операции или лечения, может вызвать беспокойство отсутствие улучшений или ухудшение ситуации. В таком случае необходимо выбрать иное лечение и пересмотреть распорядок дня пациента, включая норму допустимых нагрузок.
Ни в коем случае нельзя затягивать с проведение диагностики при возникновении постоянных болезненных ощущений. Причиной может быть как артрит, так и рак. Чем раньше диагностировать проблему, тем более эффективным будет лечение. Игнорирование симптомов может привести к хронической форме заболевания или развитию злокачественного образования.
Преимущества и недостатки процедуры
На сегодняшний день МРТ плечевого сустава является наиболее полным и информативным способом диагностики природы заболевания.
Среди плюсов можно отметить:
- безболезненность
- точность и полнота информации
- безвредность для пациента
- возможность выявления болезни на ранних сроках
Минусы проведения МР-томографии:
- большой список противопоказаний, рассмотренный в статье ранее
- высокая цена
Выводы
На сегодня МРТ самая безопасная, быстрая и информативная диагностика заболевания. К сожалению, существуют противопоказания, например, кардиостимулятор у пациента, имплантанты, клаустрофобия, вес более 120 кг и др. К тому же, цена процедуры достаточно высокая. Но именно МР-томография дает возможность выявить заболевание на ранних сроках и установить максимально точный диагноз, благодаря чему, лечение будет правильным и эффективным.
Источник
Проведение МРТ плечевого сустава необходимо людям, которых постоянно беспокоят боли и скованность движений. Для выполнения процедуры применяется высококачественное оборудование, способное показать детальное изображение сустава и близлежащих тканей. Также МРТ может проходить с добавлением контраста, который помогает наблюдать за кровообращением в плече и увидеть мельчайшие воспалённые участки.
Причины назначения исследования
МРТ плечевого отдела назначается в тех случаях, когда возникают трудности при постановке диагноза, необходимо произвести контроль лечения или же оценить степень повреждений. Магнитная томография плечевого сустава проводится при жалобах на сильные болевые ощущения, также её назначают при вывихах, полиартрите или артрите.
Боль может быть вызвана большим количеством различных патологий, у каждой из которых есть своя причина. Иногда лечение предполагает взаимоисключающие методы. Часто из-за ряда сложностей необходимо сделать МРТ плечевого сустава, где будет показана исчерпывающая информация, на основе которой ставится диагноз.
Стоимость процедуры варьируется в зависимости от региона. Например, в Москве минимальная цена обследования будет составлять 3 тыс. руб., а в Екатеринбурге — 2,2 тыс. руб.
Магнитно-резонансная томография применяется в следующих случаях:
- Постоянная боль.
- Разрыв капсулы сустава.
- Травмы (вывихи, переломы и пр.).
- Опухоль и воспаление мягких тканей.
- Артрит.
Также этот метод иногда используют для определения места защемлённого нерва, при отслеживании показателей в послеоперационный период.
В любом из перечисленных случаев это обследование даст четкие результаты, которые помогут безошибочно определить диагноз.
Принцип работы
Магнитно-резонансная томография является одним из способов обследования. Проведение подразумевает, что плечевой сустав будет помещён в магнитное поле.
Во всех структурах и тканях организма находятся ионы водорода в разных концентрациях. Их количество напрямую зависит от плотности вещества. Когда протоны помещаются в магнитное поле, они начинают менять свои характеристики — пространственную ориентацию, заряды, направление движения. Томограф способен улавливать эти изменения и передавать полученную информацию на компьютер. Прибор собирает данные и выдает изображения, раскрашенные в разные цвета.
Большую часть снимка занимают серые оттенки. Их насыщенность зависит от плотности конкретной структуры. Также можно сделать трёхмерное изображение. Наибольшую информативность процедура показывает с применением контрастных веществ.
Диагностирование заболеваний
При МРТ плечевого сустава можно обнаружить различные травмы и их последствия. Если были сложные переломы или разрывы связок, то на их месте остаются рубцы, которые сильно нарушают трофику. При этом появляется риск возникновения посттравматического артроза — дегенеративно-дистрофического заболевания суставов. При его обнаружении на ранних стадиях можно быстро купировать патологию и добиться стабильной ремиссии. Чаще всего МРТ плечевого сустава показывает:
- Хронические патологии суставного отдела (остеоартрозы, артриты). Также можно диагностировать обострение болезни.
- Разнообразные нарушения вращательных манжет.
- Системные патологии, которые способны поражать соединительные структуры.
- Заболевания, причиной которых стала инфекция.
- Кровотечения, образовавшиеся в суставных полостях, гематомы, наличие экссудата.
- Плекситы — воспаление нервных сплетений.
- Плечевые периартриты. Обычно они протекают из-за воспаления синовиальной капсулы.
- Остеохондропатии — некрозы тканей, вызванные нарушением питания.
- Гипермобильность сустава.
- Доброкачественные и злокачественные опухоли, а также другие небольшие онкологические очаги.
- Аномалии строения сустава, которые возникают внутриутробно или в течение жизни.
- Нейропатии — поражения нервов, не имеющие воспалительного характера.
Также обследование назначают для контроля эффективности назначенного лечения. Хирурги следят за регенерацией тканей, а ревматологи — за действием медикаментозных препаратов.
Для получения результатов доктора могут применять нативный или контрастный способ проведения томографии. При помощи нативного можно сделать фотографию всего плечевого отдела. Картинка выдаётся в трёх плоскостях:
- Первая необходима для того, чтобы рассмотреть манжету плеча.
- Вторая запечатлевает мышцы и головку кости.
- Третья нужна для рассмотрения сухожилий.
Контрастный анализ плечевого сочленения выполняется для обнаружения проблем с функциональностью частей предплечного отдела. Они могут быть статическими и динамическими.
Прямое контрастное МРТ производится для обнаружения нарушений в механических функциях и показывает внутрисуставные изменения. Например, можно обнаружить доброкачественное или злокачественное новообразование.
Цель обследования с контрастными веществами
Довольно часто докторам необходимо выявить воспаления в плечевом суставе. За некоторое время до обследования человеку внутривенно вводят контраст, в составе которого часто используется парамагнетик. МРТ с применением контрастных веществ делают при подозрении на такие патологии:
- Появление новых опухолей и распространение метастазов. В злокачественные и доброкачественные образования поступает окрашенная контрастным веществом кровь, и это хорошо отображается на полученных снимках. Контраст помогает определить, из-за чего появилось новообразование, а также количество недавно сформировавшихся метастазов.
- Воспалительные процессы в тканях. Контрастное вещество попадает в воспалённые участки мышц и связок.
- Сосудистые патологии. Определённые заболевания развиваются потому, что в тканях нарушено кровообращение. Это приводит к недостаточному поступлению необходимых веществ. Развитие болезни обуславливается плохим состоянием капилляров, вен и артерий в плечевом поясе.
Перед началом процедуры человеку проводят тестирование, чтобы установить его индивидуальную чувствительность к контрастному веществу. Обычно оно не имеет никаких побочных эффектов, и пациент хорошо переносит введение парамагнетика.
Техника проведения МРТ
Обычно назначается МРТ правого плечевого сустава, т. к. именно правая рука у большинства людей является рабочей, а значит, и повреждается чаще. Проведение томографии не требует какой-либо особой подготовки. Если для обследования необходимо применить контрастное вещество, то лучше не есть несколько часов до процедуры. Непосредственно перед началом нужно снять с себя все металлические и содержащие металл вещи (украшения, одежду с кнопками и молниями и пр.).
Доктор должен проконсультировать пациента и рассказать, каким образом будет проходить процедура. Люди, у которых развиты неврологические и психические нарушения, а также пациенты с клаустрофобией перед томографией должны принимать транквилизаторы или седативные вещества.
Порядок выполнения МРТ сустава:
- Сначала на больное место накладывается специальная катушка в виде полусферы.
- Пациент ложится на выдвижной стол и заезжает на нем в капсулу. Старое оборудование предусматривает вертикальное положение человека, но такие приборы уже практически не используются.
- Начинается послойное обследование нарушенного отдела, которое занимает примерно полчаса. Если используется контрастное вещество, то процедура длится около 40 минут.
- Сначала на больное место накладывается специальная катушка в виде полусферы.
- Пациент ложится на выдвижной стол и заезжает на нем в капсулу. Старое оборудование предусматривает вертикальное положение человека, но такие приборы уже практически не используются.
- Начинается послойное обследование нарушенного отдела, которое занимает примерно полчаса. Если используется контрастное вещество, то процедура длится около 40 минут.
Обычно обследование не вызывает неприятных ощущений. В редких случаях у пациентов начинается головокружение.
Чаще всего причиной этого становится дискомфорт из-за пребывания в тесном и замкнутом пространстве.
Расшифровка результатов
Расшифровку производит врач, специализирующийся на диагностике. Интерпретация чаще всего занимает примерно 2 часа. Но если рентгенолог слишком загружен, то пациентам необходимо ждать около суток. МРТ сустава плеча может показать следующее:
- Атрофирующие, дегенеративные и воспалительные изменения костной и хрящевой ткани. На снимке они показаны окрашенными областями.
- Полости в тканях. Это указывает на образование воспаления.
- Рак и доброкачественные опухоли. Их структура намного плотнее, чем у окружающих тканей. Образования имеют интенсивную окраску и располагаются между мышцами.
- Смещение связок в суставную полость. Такое происходит при разрыве.
- Разрушение хрящей. Болезнь называется остеоартрозом. На неё указывают разросшиеся края пластин.
- Уменьшение суставной щели. Это говорит о том, что нужно применять хирургические методы.
- Появление омертвевших тканей. Свидетельствует об инфекционном артрите.
- Изменение теплообмена. Такая патология может стать причиной развития многих заболеваний.
Когда происходит расшифровка результатов, оценивается состояние хрящей и костей. На них не должно быть видно никаких дефектов. Также проводится осмотр близлежащих тканей. Если в них найдены какие-либо изменения, то это может означать, что имеется слабый хронический воспалительный процесс.
Противопоказания к томографии
МРТ является наиболее безопасным способом исследования организма. Если сравнивать с рентгеном, то томография проводится без облучения человека. Артроскопический анализ проводится, если есть нарушения в мягких тканях. Но тем не менее и МРТ имеет абсолютные противопоказания:
- Наличие электронных имплантатов.
- Присутствие в организме гемостатических клипс.
- Если человеку проводилась операция по вживлению сердечных клапанов, то делать МРТ категорически запрещено.
- Наличие электронных имплантатов.
- Присутствие в организме гемостатических клипс.
- Если человеку проводилась операция по вживлению сердечных клапанов, то делать МРТ категорически запрещено.
Другие устройства, вживлённые в тело, не являются противопоказаниями, но есть вероятность, что результаты будут искажены. Итоговое решение должен принимать рентгенолог.
Из минусов этой процедуры можно выделить довольно высокую стоимость, недоступность устройства в маленьких населённых пунктах и абсолютные противопоказания.
На данный момент МРТ является самым безопасным и информативным способом диагностирования болезни, благодаря которому можно обнаружить патологии на ранних стадиях развития. Также устройство позволяет поставить максимально точный диагноз.
Источник