Как часто можно откачивать жидкость из коленного сустава

Как часто можно откачивать жидкость из коленного сустава thumbnail

После травм и некоторых заболеваний в коленном суставе скапливается жидкость. Большой объем сдавливает мягкие ткани и кровеносные сосуды, нарушая питания сустава и вызывая боль в колене. Для того, чтобы выяснить причину патологии и облегчить состояние больного, проводится откачивание жидкости из коленного сустава. В московском медицинском центре Парамита этим занимаются профессионалы с большим клиническим опытом.

Показания и противопоказания

Колено наиболее подвержено травмированию, так как оно переносит тяжелые физические нагрузки и не защищено в достаточной степени мягкими тканями. Очень часто после травмы колена в суставной полости происходит накопление жидкости.

Не менее часто причинами возникновения воспаления синовиальной оболочки и появления жидкости являются дегенеративно-дистрофические (остеоартроз коленного сустава — гонартроз) и инфекционные (артриты, синовиты бактериального происхождения) заболевания суставов. Наконец, скопления жидкости в колене происходит на фоне таких обменных нарушений, как подагра и некоторых общих заболеваний.

Под действием всех этих причин воспаляется синовиальная оболочка, выстилающая внутреннюю поверхность суставной полости. Это приводит к активному выделению синовиальной жидкости, сдавливающей окружающие ткани, поддерживающей развитие воспалительного процесса, боли и нарушения движений.

Для того, чтобы выяснить причину и характер патологического процесса, облегчить состояние больного и ускорить выздоровление, проводится лечебно-диагностическая процедура — откачка жидкости из коленного сустава.

Показаниями к проведению операционного вмешательства – выкачиванию экссудата являются сильные боли и нарушение движений в колене. Удаление жидкости из коленного сустава надо проводить при:

  • воспалении суставной сумки (синовите);
  • гонартрозе;
  • травме – в поврежденном колене развивается воспаление;
  • ревматоидном артрите;
  • любых общих заболеваниях, способствующих скоплению экссудата.

Нужно ли откачивать жидкость из коленного сустава при каждом ее обнаружении? Вовсе нет, если количество жидкости увеличено незначительно, боли и нарушения движений выражены умеренно, то лечение нужно начинать с консервативных методов.

Удаление выпота из колена противопоказано при:

  • декомпенсированном сахарном диабете;
  • тяжелых сердечно-сосудистых заболеваниях;
  • нарушении свертываемости крови;
  • гнойных воспалительных процессах кожных покровов;
  • спайках в суставной полости;
  • наличии аллергической реакции на анестетики.

Что будет, если не выкачивать экссудат и пустить все на самотек?

Если жидкость в коленном суставе накапливалась в течение длительного времени, есть показания для ее удаления, то операцию нужно проводить, иначе начнутся осложнения:

  • асептический (стерильный) воспалительный процесс может перейти в инфекционный, гнойный, что значительно ухудшит состояние больного и прогноз заболевания; это сопровождается повышением температуры и ухудшением общего состояния;
  • гнойное воспаление приводит к разрушению хрящевой и костной тканей; гной необходимо удалить и промыть полость антисептиком;
  • после перехода воспаления в хроническую форму в суставной полости образуются спайки, развивается стойкая неподвижность (контрактура) колена.

Опасна ли процедура?

Удаление экссудата должно проводиться в стерильных условиях опытным специалистом. Тогда осложнения сведутся к минимуму. Возможные осложнения:

  • внутрисуставное кровоизлияние при повреждении мягких тканей и сосудов;
  • повреждение веточек периферических нервов – появляется чувство онемения или покалывания в колене;
  • повреждение хрящевой ткани;
  • повреждение внутрисуставных связок;
  • внесение инфекции.

Все осложнения такого рода имеют место крайне редко, и практикующий хирург отлично умеет с ними справляться.

Как проходит процедура

При скоплении жидкости в суставе откачать ее можно только в условиях операционной. Если предполагается местное обезболивание, никакой предварительной подготовки не требуется. При общем наркозе накануне вечером и в день операции пациент не должен есть. Нельзя также пить спиртное и курить. Накануне нужно сбрить волосы на всей конечности.

О том, как выкачивают жидкость из коленного сустава, врач подробно рассказывает пациенту перед операцией. Существует два способа:

Проведение артрскопии колена с откачиванием экссудатаСхема проведение артрскопии с откачиванием экссудата
  1. Артроскопия – вид эндоскопии, когда оптическая аппаратура помещается внутрь колена и позволяет врачу видеть на мониторе скопление жидкости в коленном сочленении и все остальные нарушения. Врач устраняет выявленную патологию при помощи встроенных в аппаратуру инструментов. Во время проведения артроскопии он может проводить лечение синовита и выполнять следующие манипуляции:
    • откачивать экссудат;
    • промывать полость антисептическим раствором (лаваж);
    • вводить в полость необходимый лекарственный препарат; если это гнойный процесс, — антибиотики, при выраженном воспалении без гноя и большом количестве экссудата – глюкокортикоидные гормоны; иногда в полость вводится притягивающая воду гиалуроновая кислота; это облегчает скольжение суставных поверхностей;
    • удалять из полости патологические элементы: некротические ткани, осколки костей и хрящей и т.д.;
    • при значительном увеличении в объеме синовиальной оболочки сначала выкачивают жидкость, а затем проводят полное или частичное ее иссечение – синовэктомию.

Процедура начинается с проведения трех небольших надрезов на коже колена. В них вводится эндоскопические инструменты, что позволяет врачу проводить сначала диагностику, а затем выкачку и все остальные лечебные манипуляции. После артроскопии на колено накладывается давящая повязка: в коленном суставе после процедуры может повторно скапливаться выпот.

Артроцентез – откачка выпота в коленном суставе может проводиться при помощи шприца под местной анестезией. Врач обрабатывает кожу в коленной области дезинфицирующим раствором. Затем иглой, надетой на пустой шприц, прокалывает кожу, мягкие ткани и вводит иглу в суставную полость. Натягивая поршень шприца, он старается убрать жидкость, промывает полость антисептическим раствором и вводит лекарственный раствор. После процедуры накладывается давящая повязка с использованием эластичного бинта.

Схема проведение артроцентеза коленного суставаСхема проведение артроцентеза коленного сустава

Насколько болезненна откачка?

Так как перед проведением артроскопии и артроцентеза проводится обезболивание, во время операции пациент не ощущает боли в суставе. После операции откачки выпота возможно усиление воспалительного процесса и связанных с ним болевых ощущений. Их легко устраняют путем назначения несколько раз в день нестероидных противовоспалительных средств (НПВС – Найз, Диклофенак и др.). Чтобы предупредить воспаление, ноге требуется покой в течение 1 – 3 дней. Проводится также лечение основного заболевания, вызвавшего синовит.

Читайте также:  Мрт коленного сустава в казани где лучше

Можно ли откачать выпот дома?

Откачать жидкость из коленного сустава можно в стационаре или амбулаторно в условиях хирургического кабинета. Это хирургическое вмешательство, требующее соблюдения правил асептики и антисептики. Придерживаться этих правил в домашних условиях проблематично, нет никакой гарантии, что во время откачивания выпота не будет занесена инфекция, что значительно осложнит состояние больного.

О результатах

После откачки экссудата из полости сустава врач оценивает его внешний вид, отправляет в лабораторию для диагностических исследований и выявления причины скопления. В норме синовиальная жидкость вязкая, прозрачная, бесцветная. В ней нет бактерий, в 1 мл содержится до 150 лейкоцитов. Внешний вид и лабораторные показатели выпота, который выкачали из патологического очага, изменяется в зависимости от характера патологического процесса:

  • асептический (без инфекции) воспалительный процесс – выпот желтоватый, прозрачный, вязкость высокая; лейкоциты в норме или слегка ее превышают; четверть из них представлена нейтрофилами – видом лейкоцитов, уничтожающих инфекцию;
  • инфекционный серозный – выпот желтоватый, мутный, вязкость снижена, лейкоцитов намного больше нормы; половина из них нейтрофилы;
  • инфекционный гнойный – желто-зеленый, мутный, вязкий, лейкоциты заполняют все поле зрения в микроскопе, три четверти из них нейтрофилы;
  • после травмы – розовый или красный (с кровью), вязкость понижена, в жидкости много эритроцитов;
  • при подагре — большое количество кристаллв уратов – солей мочевой кислоты.
Проведение процедуры откачивания жидкости из коленаПроведение процедуры откачивания жидкости из коленного сустава

Наличие воспалительного процесса и его характер подтверждается также общим анализом крови.

По результатам исследования экссудата специалисты московской клиники Парамита назначаю курс консервативной терапии, в который входят: медикаментозное лечение, физиолечение, акупунктура, PRP-терапия, фитотерапия и другие современные европейские и традиционные восточные методы лечения.

Сколько стоит процедура?

Откачка синовиального отделяемого из колена в московских клиниках стоит по-разному. Цены зависят от расположения клиники, степени ее раскрученности и составляют:

  • артроцентез – от 1500 до 5000 руб;
  • артроскопия – от 10000 до 20000 руб.

Выкачивание экссудата из колена — несложная, но очень эффективная процедура. Если провести ее вовремя, то можно значительно ускорить выздоровление и предупредить развитие многочисленных осложнений. Специалисты клиники Парамита имеют большой опыт лечения суставов и проведения таких процедур. Мы поставим вас на ноги!

Литература:

  1. Колесников, М.А. Лечение гонартроза: современные принципы и подходы//Практическая медицина. № 8 (47). C. 97-99. Kolesnikov, M.A. Treatment of gonarthrosis: modern principles and approaches. Prakticheskaya medicina . 2010. № 8 (47). pp. 97-99
  2. Неверов В.А., Ланкин И.В. Опыт лечения гонартроза методом артроскопической санации сустава//Вестник хирургии им. И.И. Грекова. 2010. № 4 (июль). C. 86-9. Neverov V.A., Lankin I.V. Experience in the treatment of gonarthrosis by arthroscopic joint repair. Vestnik hirurgii im. I.I. Grekova . № 4. pp. 86-9
  3. Штробель М. Руководство по артроскопической хирургии, т.1 (под ред. А.В.Королева). Бином, 2012 -658 с. Strobel, Michael J. Manual on arthroscopic surgery, vol.1 (edited by A.V. Korolev). Binom. 2012. p. 658
  4. Figueroa D. Clinical Outcomes after Arthroscopic Treatment of Knee Osteoarthritis. Arthroscopy: The Journal of Arthroscopic & Related Surgery. 2011. 27, 5. P. 45-46. DOI: 10.1016/j. knee.2012.09.014
  5. Wang Y. and all. Osteoarthritis year in review 2015: imaging. Osteoarthritis Cartilage. 2016. Vol. 24, No 1, p. 49-57 DOI: 10.1016/j.joca.2015.07.027

Источник

Несмотря на то, что коленный сустав играет важную роль для комфортного передвижения, повредить его очень легко. Все составляющие коленного сустава покрывает специальная оболочка (синовиальная). Ее главная функция – обеспечение подвижности сустава и защита его от повреждений различного рода. Клетки, которые покрывают синовиальную оболочку, образуют смазку (синовиальную жидкость). Она необходима для нормальной работы подвижного соединения костей. Травмы и другие серьезные увечья колена сопровождаются скоплением в синовиальной оболочке большего количества жидкости, что приводит к воспалению. Эта патология носит название синовита.

Как часто можно откачивать жидкость из коленного сустава

Во избежание нарушения двигательной функции нижних конечностей, следует обратиться к врачу за получением квалифицированной медицинской помощи.

Когда скапливается жидкость в колене, лечение народными средствами наряду с хирургическим вмешательством или консервативной терапией может помочь в выздоровлении.

Признаки и симптомы скопления жидкости в коленном суставе

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует…» Читать далее…

В суставной сумке внутренние стенки покрывает синовиальная оболочка, вырабатывающая специальную жидкость (синовию). Во время воспаления в коленном суставе скопление жидкости сопровождается характерными симптомами:

  • затруднение во время движений (спусков, подъемов);
  • боль в области колена любого характера (ноющая, тупая, приступообразная);
  • значительное увеличение коленного сустава в размерах (припухлости, отеки);
  • повышение температуры тела;
  • появление озноба, головных болей;
  • покраснение эпидермиса в области колена;
  • ощущение чувства жара в коленном суставе;
  • в редких случаях – кровоизлияние.

Как часто можно откачивать жидкость из коленного сустава

Диагностика заболевания

Для того чтобы достоверно поставить диагноз, определить точную причину заболевания и его природу, врач собирает полную информацию о пациенте: наличие хронических и перенесенных заболеваний, аллергических реакций на лекарственные препараты, об эмоциональном состоянии, выслушивает жалобы. После сбора информации проводят ряд диагностических исследований.

Этапы обследования пациента
Визуальный осмотр
  • Ощупывание больного колена, сравнение со здоровым;
  • осмотр в положении стоя и при наклоне корпуса вперед: обследование позвоночника на наличие заболеваний — сколиоз и лордоз, осмотр стопы на предмет деформации (плоскостопия);
  • анализ походки, чтобы определить: до конца ли разгибается коленный сустав, ставит ли пациент поврежденную ногу полностью на стопу
Лабораторная диагностика
  • Общий анализ крови и мочи (для исключения возможного заражения крови по количеству лейкоцитов и СОЭ);
  • биопсия синовиальной оболочки сустава;
  • серологический анализ крови;
  • посев крови на стерильность (для определения бактериемии);
  • цитологическое исследование синовиальной жидкости
Аппаратная диагностика
  • ультразвуковое исследование;
  • рентгенография;
  • артроскопия или артропневмография (при особо трудных диагностических случаях);
  • магнитно-резонансная терапия

Лечение жидкости в суставе народными средствами

По результатам диагностики врач определяет причину скопления лишнего количества синовиальной жидкости. Этиология развития синовита различна. Обобщая, выделяют 3 общие группы: инфекционные, неинфекционные, травматические, что служит основой классификации заболевания.

Классификация заболеванияПричина возникновения
Травматический (асептический) синовитПричиной могут послужить любые повреждения, травмирующие синовиальную оболочку:

  • заболевания суставов, возникающие вследствие механических повреждений (травм), например, падения на колено;
  • сильные физические нагрузки на колено;
  • травмы в области мениска;
  • разрыв или сильное растяжение коленных связок;
  • перелом или трещина в кости;
  • заболевания, возникающие в силу преклонного возраста (артроз);
  • повреждения коленного сустава — «непрямые» (резкий поворот бедра при фиксированном положении стопы)
Инфекционный синовитЭто редкая форма заболевания. Причина — попадание бактерий на синовиальную оболочку вследствие следующих факторов:

  • открытые переломы, сильные ранения в области колена;
  • после проведения пункции коленного сустава в нестерильных условиях.

Чаще всего в роли возбудителя инфекции выступают неспецифические микроорганизмы (стафилококки или стрептококки)

Хронический синовитРазвитие заболевания вызвано нарушением обмена веществ и хроническими заболеваниями коленного сустава:

  • неинфекционное поражение сустава, приводящее к его разрушению (остеоартроз);
  • воспалительные заболевания суставов (артрит любых видов);
  • внутреннее кровоизлияние в сустав (гемартроз);
  • нарушение обмена мочевой кислоты, что приводит к воспалению синовиальной оболочки (подагра);
  • реакционный или хронический ревматизм;
  • раковые опухоли в костных или хрящевых тканях

Как убрать жидкость из коленного сустава в домашних условиях? Сделать это возможно только на начальных этапах заболевания. Лечение назначает врач-ревматолог. Обычно оно комплексное, включает курс медикаментозной терапии, массаж и физиотерапию.

«Врачи скрывают правду!»

Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим…

>

Основное лечение синовита заключается в откачки образовавшейся жидкости. Чтобы откачать жидкость из коленного сустава, специальную иглу вводят в сустав и с помощью шприца выкачивают синовиальную жидкость. Эта процедура практически безболезненна, поэтому не требует анестезии. Проводят ее в операционном кабинете. По окончании в сустав вводят противовоспалительные лекарства. Откачанную жидкость отправляют на исследование, и по его результату делают вывод, что стало причиной возникновения синовита. Первое время после процедуры пациент проводит в больнице с перевязанным коленом до полного восстановления. Постельный режим необходим для восстановления функций и подвижности коленного сустава.

Как часто можно откачивать жидкость из коленного сустава

Если сустав сильно поврежден, в нем скапливается очень большое количество жидкости, описанная ранее методика не даст результата; потребуется оперативное вмешательство. Колено вскрывают хирургическим путем и удаляют всю скопившуюся жидкость. Операция болезненная, ее проводят под местной или общей анестезией. Восстановление занимает больше времени (2-3 недели).

После удаления синовиальной жидкости врач назначает курс медикаментозной терапии. В зависимости от разновидности синовита и способа удаления синовиальной жидкости она может включать применение следующих препаратов:

  • антибиотиков (для устранения гнойного воспаления);
  • жаропонижающих таблеток (если заболевание спровоцировано инфекцией);
  • иммуностимулирующих лекарств, витаминов группы А, В, Е, минералов;
  • противовоспалительных средств;
  • антигистаминных препаратов (при возникновении синовита на фоне аутоиммунных заболеваний).
Читайте также:  Можно ли мазать коленные суставы согревающей мазью

Массаж хорошо помогает при синовите: он необходим для предотвращения развития локальной ишемии и снижения давления внутри сустава. Выполнять его надо осторожно, без сильного давления на поврежденную область. Благодаря массажу увеличивается кровоток в мышцах, что благотворно влияет на состояние коленного сустава. Массаж можно выполнять самостоятельно, но рекомендуется проконсультироваться с врачом по правильности техники, чтобы не ухудшить ситуацию и еще больше не повредить колено.

Как часто можно откачивать жидкость из коленного сустава

Народные средства пользуются большим спросом, поскольку все они состоят из натуральных ингредиентов, приготовить их легко в домашних условиях. Народная медицина позволяет снять отеки, воспаления, избавиться от болезненных ощущений.

Отвары – самое распространенное среди народных средств. Рассмотрим самые эффективные рецепты приготовления:

  1. Отвар из лаврового листа. Лавровый лист обладает лечебными свойствами: он выводит соли из суставов. Берут примерно 20 лавровых листьев небольшого размера, заливают 500 мл воды и ставят на огонь. Когда вода закипит, оставляют варить на небольшом огне еще на 5-10 минут. Полученный отвар оставляют настаиваться 4-5 часов, тщательно процеживают. Объем растягивают на 1 день, пьют небольшими глотками каждый час. Курс терапии – 4 дня, затем перерыв на 10 дней;
  2. Отвар из ржаных зерен, барбариса и меда. Около 300 гр зерен ржи заливают 2,5 л воды. Полученную кашицу ставят на слабый огонь, периодически помешивая, доводят до кипения. Когда смесь остынет, ее процеживают, добавляют 450 мл воды, 1 кг жидкого меда (любого сорта) и 1 столовую ложку измельченного корня барбариса. Полученный отвар перемешивают, оставляют настаиваться в темное место на 2-4 недели. Принимают средство по 2 столовые ложки перед употреблением пищи не менее 2 раз в день;
  3. Отвар из меда и хрена. Примерно 800 г хрена измельчают (с помощью мясорубки или терки) и заливают 3 л воды. Полученную смесь ставят на огонь, доводят до кипения и оставляют на слабом огне еще на 3-5 минут. Когда отвар остывает, в него добавляют 400 мл жидкого меда и тщательно перемешивают. Употреблять по 250 мл 1 раз в сутки;
  4. Отвар из брусники. 1 столовую ложку листьев брусники заливают стаканом воды (250 мл) и кипятят на слабом огне в течение 10 минут. Когда отвар остывает, его процеживают и пьют в течение всего дня маленькими порциями. Средство хорошо помогает справиться с болезненными ощущениями;
  5. Отвар из корня окопника. Измельчают стакан корня окопника (около 80 гр), заливают 800 мл водки и убирают в темное место настаиваться не менее чем на неделю. Полученный отвар употребляют по 2 чайных ложки 3 раза в день;
  6. Отвар из смеси трав. В качестве ингредиентов можно взять как сушеную, так и свежую траву (тысячелистник, чабрец, душица, пижма). Ее измельчают и заливают кипятком. На 1 столовую ложку травы потребуется 250 мл воды. Оставляют настаиваться на 1-2 часа, процеживают. Курс лечения – неделя. Настой хорошо помогает избавиться от болевых ощущений.

Образовавшаяся жидкость в коленном суставе поддается лечению народными средствами только в совокупности с консервативной терапией. Перед лечением проконсультируйтесь со специалистом.

Натуральные мази – еще один метод лечения синовита. Они помогают снять воспаление и отечность.Чтобы приготовить мазь из свиного сала и окопника, измельчают траву и кусочек свиного сала. На 1 стакан окопника требуется взять около 250 гр свиного сала. Полученное средство перемешивают и убирают в холодильник на неделю. По истечении срока мазь можно использовать: 2 раза в день её аккуратно втирают в поврежденное колено, затем перевязывают эластичным материалом.

Не менее эффективна мазь из прополиса, подмора и пчелиного воска. Она снимает отеки и болезненность. В миску добавляют 150 гр растительного масла, по 2 чайных ложки каждого ингредиента. Тщательно перемешивают и греют на водяной бане в течение 20 минут, периодически помешивая. Перед сном наносят круговыми движениями на болезненное место, перевязывают бинтом.

Профилактика заболевания

Скопление жидкости в коленном суставе – серьезное заболевание. Чтобы избежать его рецидива, необходимо выполнять рекомендации по профилактике:

  • придерживаться правильного питания (добавить в рацион заливное и холодец);
  • регулярно проходить общий осмотр у врача;
  • не подвергать коленный сустав сильным физическим нагрузкам;
  • заниматься лечебной гимнастикой;
  • употреблять витамины;
  • избегать травмоопасных ситуаций;
  • периодически использовать наколенники (особенно во время занятий спортом);
  • при подозрении на рецидив своевременно обращаться к врачу.

Похожие статьи

Как забыть о болях в суставах?

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>

загрузка…

Источник