Как бинтовать коленный сустав при вывихе
Самый рабочий сустав тела человека – коленный, он испытывает большую статическую и динамическую нагрузку, поэтому часто подвергается травмам и заболеваниям. В этих случаях эластичное бинтование колена является хорошим подспорьем. Оно применяется при ушибах, вывихах, растяжении связок, нужно при лечении воспалительного процесса в суставе, для фиксации стерильной повязки на ране.
Тугое бинтование колена позволяет создать ему покой, ограничить движения, в результате уменьшается боль и отек тканей, сокращается время выздоровления. Оно широко применяется и при занятиях силовыми видами спорта с целью профилактики повреждения связок и менисков коленного сустава. Бинт эффективен при условии, что он правильно подобран и грамотно наложен, что вполне может освоить каждый человек, не имея медицинского образования.
Автор статьи / Эксперты сайта
Шулепин Иван Владимирович, врач травматолог-ортопед, высшая квалификационная категория
Общий стаж работы более 25 лет. В 1994 г. окончил Московский институт медико-социальной реабилилитологии, в 1997 г. прошел ординатуру по специальности «Травматология и ортопедия» в Центральном научно-исследовательском институте травмотологии и ортопедии им. Н.Н. Прифова.
Виды эластичных бинтов
Существует 3 вида эластичных бинтов в зависимости от степени их растяжимости:
- малой эластичности, когда растяжение возможно лишь в 1,5 раза (до 50-60% длины);
- средней эластичности, когда его можно максимально растянуть до 70-130% его длины;
- высокой эластичности, растягивающийся в 2-3 раза своей длины (200-300%).
Степень эластичности указывается на его упаковке, а ее выбор нужно согласовать с врачом.
Слабо растягивающийся бинт не обеспечит надежную иммобилизацию сустава, поэтому он подойдет для того, чтобы перевязать рану – фиксировать стерильную салфетку. С этой же целью можно использовать и бинты средней эластичности, в том числе перебинтовать колено после операций, при воспалении. А вот высокая эластичность как нельзя лучше подойдет при травмах или для спорта, когда нужно туго забинтовать сустав.
Аптеки предлагают большой выбор эластичных бинтов, цена на отечественную продукцию варьирует в пределах 50-170 руб., на зарубежную – от 250 до 400 руб. Однако главным критерием при выборе является размер (длина, ширина) и степень эластичности, независимо от стоимости.
Типы накладывания
Прежде, чем бинтовать колено, нужно уложить или усадить пациента так, чтобы нога была в горизонтальном положении, расслаблена и слегка согнута в коленном суставе. Далее, в зависимости от цели применяют несколько способов бинтования:
- круговое;
- спиральное;
- «черепашье».
Круговая повязка
Самый простой вид бинтования, при котором одной рукой фиксируют конец бинта над коленом, другой, растягивая его, делают несколько туров вокруг сустава. Завязать конец нельзя, его закрепляют липкой лентой, булавкой или фиксатором, идущим в комплекте. Такая повязка не очень прочна, может скатываться при движениях, особенно у ребенка из-за высокой подвижности.
Спиральная повязка
Особенности спиральной, или ползучей повязки в том, что каждый последующий оборот смещается на 1/3-½ ширины предыдущего вверх или вниз. В первом случае накладывается восходящая повязка: конец бинта фиксируют рукой под суставом, другой рукой делают витки, смещая их вверх. При нисходящем наложении бинт придерживают рукой над суставом, другой рукой накладывают туры, смещаясь вниз. Такая повязка более надежна, чем круговая, однако туры могут смещаться вверх или вниз при движениях.
«Черепашья» повязка
Этот вид бинтования является наиболее надежным для колена, он захватывает большую область и хорошо держится, не сползает. Суть повязки в последовательном перекрещивании туров в области подколенной ямки с переходом снизу — вверх, или сверху — вниз. В зависимости от этого наложение может быть 2-х типов:
Сходящуюся повязку накладывают, начиная от периферии к центру. Первый тур бинта фиксируют на 20 см ниже колена, позади него идут косо вверх и делают тур на 20 см выше колена. После снова делают перекрест позади колена и ведут бинт вниз, делают тур выше на 1/3-½ ширины бинта, делают перекрест и идут вверх. Аналогично сверху смещают каждый тур вниз. Бинтование заканчивается на уровне середины сустава. Такая повязка с переходящими перекрестами предохраняет смещение бинта вверх и вниз.
Расходящаяся повязка накладывается, начиная с середины сустава, при этом каждый последующий тур бинта смещается вверх-вниз с перекрестом сзади. Последний тур обвивают вокруг голени на 20 см ниже сустава, фиксируют.
Повязка при растяжении связок
При любом растяжении связок коленного сустава его необходимо зафиксировать. Для этого можно перебинтовать его любым из перечисленных способов, в зависимости от тяжести травмы. При легкой степени достаточно кругового бинтования, при тяжелом повреждении с выраженным отеком будет правильно бинтовать более надежным «черепашьим» способом. В любом случае выбор типа повязки делает врач травматолог после обследования пациента.
Вопрос о том, сколько времени нужно носить бинт на колене, решается индивидуально.
При легкой травме достаточно бывает 1 недели, а при тяжелом растяжении и разрыве связок повязку носят до 1 месяца и дольше.
Очень важные моменты, о которых нельзя забывать:
- бинт не должен сильно перетягивать конечность, о чем говорят боли, отек и онемение ноги ниже колена;
- повязку нужно обязательно снимать на ночь, чтобы восстановилось кровообращение;
- не завязывать бинт узлом, а пользоваться специальной застежкой или булавкой;
- под бинтом может быть запотевание и раздражение кожи, после его снятия нужно обязательно обмыть кожу водой с мылом или обработать антисептиком (спиртом, раствором фурацилина, хлоргексидина);
- не использовать старый растянувшийся бинт, он не выполняет своей функции;
- следует стирать или менять бинт по мере загрязнения, но не реже 2 раз в неделю.
Заключение
Умение правильно наложить эластичный бинт на область коленного сустава играет большую роль в лечении травм и заболеваний и в их профилактике. Оптимальный выбор вида бинтования сделает врач в конкретном случае.
Повязка с помощью эластичного бинта на колено. Черепашья сходящаяся — одна из самых надежных
Источник
Эластичный бинт при растяжении колена снижает нагрузку на сустав и фиксирует его в правильном положении. Это защищает ткани от дальнейшего повреждения. Правильно наложенная повязка создает давление, нормализующее отток лимфы и венозной крови, препятствуя распространению отечности. Кровеносные сосуды обеспечивают пораженную область питательными веществами и кислородом, что ускоряет процесс заживления связок.
Перед тем как приобрести бинт, необходимо проконсультироваться с травматологом. Следует обратить внимание на растяжимость изделия, которая подбирается в зависимости от степени тяжести повреждения. Лучше всего выбирать бинты от известных производителей, отличающиеся длительным сроком службы. В зависимости от типа травмы могут потребоваться изделия различной длины. Если ношение тугой повязки было назначено врачом, он поможет пациенту с выбором.
Эластичный бинт удобнее в применении, чем обычный марлевый. Прорезиненное изделие подходит для многократного использования, в то время как тканевое деформируется уже после первого применения. Эластичный бинт особенно полезен для спортсменов, часто получающих травмы. Он фиксирует пораженный сустав, не позволяя совершать лишние движения.
Бинт обладает согревающим действием, так что перед его применением на кожу можно нанести мазь. Повязка повышает ее эффективность.
Показания для наложения бинта
Повязка на колено чаще всего накладывается:
- в случае разрыва и растяжения связок;
- после хирургических вмешательств после таких травм.
Спортсмены применяют эластичный бинт для профилактики подобных повреждений. Во время тренировок наибольшие нагрузки приходятся на нижние конечности, поэтому для защиты рекомендуется бинтовать колено эластичным бинтом.
Как правильно забинтовать колено при растяжении связок?
Инструкция по применению
При наложении повязки следует соблюдать следующие правила:
- Пациент должен принять сидячее положение и расслабить больную ногу. Свободный конец бинта держат в одной руке, сам рулон — в другой.
- Начинать бинтование необходимо с области, находящейся ниже коленной чашечки. Край бинта проходит параллельно подколенной складке.
- Далее ногу постепенно обматывают, перекрывая свободный конец. Каждый новый слой накладывается внахлест с предыдущим. Для обеспечения требуемого давления бинт натягивают.
- Слишком тугие повязки могут препятствовать оттоку крови.
- После завершения наложения повязки на нижнюю часть сустава переходят к верхней. Бинтование осуществляется тем же способом, необходимо следить за равномерностью покрытия.
- После того как наложение повязки будет завершено, оставшийся конец изделия закрепляют специальными застежками. При необходимости по той же схеме бинтуется другая нога.
- Проверить правильность наложения повязки можно, сгибая и разгибая ногу. Слишком тугую рекомендуется ослабить.
При травмах ног повязку рекомендуется накладывать, лежа в постели. Бинт должен ложиться равномерно, в противном случае возможно травмирование кожи. Рулон разматывают наружу, поблизости от ноги. Каждый новый слой перекрывает предыдущий на 20–40%. Бинтование должно охватывать область, большую, чем травмированная.
Нельзя использовать изделия, утратившие растяжимость.
При наложении повязки в профилактических целях ногу периодически разбинтовывают. Слишком тугие повязки способствуют чрезмерному трению суставных поверхностей. По тем же причинам возникают травмы мышц.
Сколько носят повязку?
Срок ношения эластичного бинта при растяжении связок коленного сустава определяется степенью тяжести травмы:
- При легких повреждениях, сопровождающихся слабо выраженными болевыми ощущениями и отечностью, сустав фиксируют на неделю.
- При тяжелых травмах с обширным отеком повязку придется носить не менее 2 месяцев.
Бинт нужно накладывать только в дневное время, перед сном его снимают. Это препятствует застою крови и лимфы.
Дополнительные мероприятия
Ношение повязки при повреждении связок можно сочетать с занятиями на велотренажере или беговой дорожке, а также с упражнениями ЛФК. Дополнительно назначаются физиотерапевтические процедуры:
- электрофорез с НПВС;
- магнитотерапия;
- электростимуляция;
- иглоукалывание.
Такое лечение способствует восстановлению кровоснабжения тканей, а использование эластичного бинта при выполнении упражнений помогает правильно распределять нагрузку.
Источник
Эластическое бинтование – простая терапевтическая техника, выполняемая во многих областях медицины, которая направлена на предупреждение тяжелых для организма тромботических осложнений.
Компрессионный эффект, оказываемый повязкой, позволяет избежать смертельно опасных последствий сосудистых заболеваний, травм коленного и других суставов нижней конечности.
Показания
Кому нужно накладывать эластичный бинт? Показания к процедуре зависят от класса материала, из которого изготовлен перевязочный материал:
- Бинты малой эластичности. Такое изделие можно растянуть не более чем на 69% от его длины.
- Бинты средней эластичности. Степень растяжимость 70–140%.
- Бинты высокой эластичности. Изделие растягивается более чем на 141% от длины бинта.
Бинты малой эластичности
Компрессионные изделия этого класса применяются в терапии тяжелых заболеваний. Чаще всего их используют при таких состояниях, как:
- Варикозная болезнь в последней стадии.
- Выраженная лимфедема.
- Хроническая венозная недостаточность тяжелой стадии.
- Посттромботическая болезнь.
Бинты средней эластичности
Применяются при проведении хирургических операций на сосудах нижней конечности, например, при склеротерапии.
Могут использоваться с целью снижения риска прогрессирования заболевания при имеющейся варикозной болезни, а также хронической венозной недостаточности при среднетяжелом варианте течения.
Бинты высокой эластичности
Эти изделия накладываются с целью профилактики в период беременности, после хирургических операций, при наличии гематом, во время интенсивных спортивных занятий. Могут накладываться на колено или другие суставы для уменьшения натяжения связочных и сухожильных образований.
На коленный сустав эластичный бинт накладывается после получения повреждений связок и менисков, проведения артроскопии, во время лечебной реабилитационной гимнастики.
Во время длительного постельного режима после травм, операций, общего наркоза также рекомендуются компрессионные материалы этого класса.
Противопоказания
Существует ряд состояний, при которых применение любого компрессионного трикотажа, в том числе эластичных бинтов, противопоказано. К таким заболеваниям относят:
- Облитерация (закрытие просвета) артерий при таких заболеваниях, как атеросклероз, болезнь Рейно, эндартериит.
- Сахарный диабет с развитием трофических и сосудистых расстройств 2–3 степени тяжести.
- Воспалительные, инфекционные поражения кожных покровов в месте наложения бинта.
Действие компрессионного трикотажа и бинтования нижней конечности основано на создании различного давления на отделы ноги. Максимальное воздействие оказывается на лодыжку и голень, колено испытывает меньшее давление, которое достигает минимума в верхнем отделе бедра. Этот эффект способствует продвижению крови снизу вверх.
Мышцы, находящиеся под наложенным бинтом, пребывают в большем тонусе и сосудистые веточки, расположенные в их толще, работают интенсивнее.
Если повязка наложена только на область колена, она стягивает внутрисуставные образования и способствует их анатомической целостности во время нагрузки. Эффекты эластической компрессии:
- Давление на поверхность конечности.
- Защита стенки вен от растягивания кровью.
- Нормализация кровотока, интенсификация обмена крови между тканью и сосудом.
- Предупреждение тромбообразования за счет напряжения мышечного каркаса и тонуса сосудов.
- Компрессия связочных и сухожильных структур, профилактика травматизации.
Методика бинтования коленного сустава
Наиболее распространённой и эффективной методикой наложения эластичного бинта на колено является черепашья повязка. Этот способ бинтования доступен в двух вариантах:
- Сходящаяся повязка.
- Расходящаяся повязка.
При сходящемся варианте первые два тура бинта накладывают ниже сустава, а вторые два выше. Нижние и верхние туры чередуют до сближения между собой на середине сустава.
При расходящейся повязке первый тур накладывается на центр сустава, а каждый последующий то выше, то ниже предыдущего. Существует несколько общих правил проведения процедуры:
- Правильно начинать наложение повязки на расстоянии не меньше 20 см от поврежденного участка.
- Каждый последующий тур должен перекрывать предыдущий на 70%.
- Бинтование должно производиться с умеренным натяжением изделия. Старайтесь усилить компрессию ближе к середине сустава.
- Процедура и наложенное изделие не должны вызывать болезненные ощущения. Ослабьте натяжение, если это произошло.
- Сгибания и разгибания в суставе после компрессии должны совершаться в полном объеме, но с большим усилием. Если повязка соскальзывает с места наложения, нужно повторить методику с большим натяжением материала.
Эластическая компрессия в периоде реабилитации
Врачи-травматологи наиболее часто назначают бинтование колена после травмы или проведенной хирургической операции, например, артроскопии. В этот период разрешены и даже рекомендуются дозированные физические нагрузки на сустав в виде упражнений ЛФК.
После наложения эластичного изделия отличным эффектом обладают занятия на велотренажере, ходьба и бег по дорожке, гимнастические упражнения, разработанные врачами лечебной физкультуры.
Сочетать физические нагрузки необходимо с дополнительными физиотерапевтическими процедурами:
- Электрофорезом противовоспалительных средств.
- Магнитотерапией.
- Иглоукалыванием.
- Электромиостимуляцией.
Физиолечение будет способствовать интенсивному кровенаполнению тканей сустава, а упражнения с наложенным эластичным изделием правильно распределят нагрузку и восстановят функцию сочленения.
Альтернативы бинтованию
Кроме эластичного бинта на коленный сустав можно накладывать различные ортезные и бандажные конструкции, которые выполняют свою функцию более эффективно. К таким устройствам относятся брейсы, бандажи, туторы, суппорты и наколенники.
Одни изделия обездвиживают сустав полностью и показаны в раннем послеоперационном периоде или сразу после травмы. Компрессионный эффект этих конструкций заменяет гипсовую повязку, восстанавливает анатомическое соотношение тканей, вызывает их скорейшее выздоровление.
Подвижные модели фиксаторов призваны усилить эффект реабилитационных мероприятий, правильно дозировать нагрузку на ткани сустава.
Во время выполнения упражнений ортезы уменьшают тягу на связки и сухожилия, делают кровоток в пораженной области более интенсивным. Назначать фиксирующие устройства должен врач травматолог с учетом показаний и противопоказаний каждого больного.
Повязка на коленный сустав
Источник