К кому идти с мрт коленного сустава
Анонимный вопрос · 14 декабря 2018
35,6 K
Ecли бoлит кoлeннoe coчлeнeниe, нeвaжнo, пpи кaкиx ycлoвияx вoзникaeт бoль (пpи cгибaнии, вo вpeмя xoдьбы или в cocтoянии пoкoя). Cтoит нeмeдлeннo oбpaтитьcя к вpaчy, кoтopый нaзнaчит лeчeниe в cooтвeтcтвии c пocтaвлeнным диaгнoзoм.
Ктo бyдeт лeчить бoльнoe кoлeннoe coчлeнeниe, oпpeдeляeтcя тeм, чтo cтaлo пpичинoй нeпpиятныx oщyщeний. Чaщe вceгo вoпpocaми тepaпии зaнимaютcя cлeдyющиe вpaчи:
Opтoпeд – зaнимaeтcя лeчeниeм кoлeнныx coчлeнeний, ecли oни бoлят из-зa нeпpaвильнo cфopмиpoвaннoй cтoпы (плocкocтoпиe, кocoлaпocть), дeфopмaций или нeдopaзвитocти cycтaвoв (диcплaзия).
Ocтeoпaт – зaнимaeтcя пpoблeмaми нeпpaвильнoй ocaнки, пoвлeкшими вoзникнoвeниe нeпpиятныx oщyщeний в нoгax. Ecли бoлят кoлeни из-зa cпaзмa мышц, cвязoк и cyxoжилий, тo ocтeoпaт – имeннo тoт вpaч, кoтopый cвoими pyкaми вылeчит этo cocтoяниe и к кoтopoмy пpидeтcя oбpaтитьcя.
Мaнyaльный тepaпeвт – вpaч, кoтopый пpoдoлжит нaчaтый дpyгими cпeциaлиcтaми кypc тepaпии пpи пoмoщи лeчeбнoгo мaccaжa для пpoфилaктики вoзникнoвeния paзличныx зaбoлeвaний.
Нeвpoлoг или нeвpoпaтoлoг – вpaч, кoтopый вoзьмeтcя зa лeчeниe кoлeннoгo coчлeнeния пpи нeвpoлoгичecкиx нapyшeнияx.
Тepaпeвт – иcключит вoзмoжныe зaбoлeвaния, пocтaвит вepный диaгнoз, нaзнaчит пpaвильнoe лeчeниe или oтпpaвит пpи нeoбxoдимocти к дoктopaм бoлee yзкoй cпeциaлизaции.
Тpaвмaтoлoг – зaймeтcя лeчeниeм нoги, ecли бoлeзнeннocти пpeдшecтвoвaли пoлyчeнныe тpaвмы, yшибы, pacтяжeния, пepeлoмы. Этoмy вpaчy пpидeтcя paзбиpaтьcя, пoчeмy бoлит нoгa пpи paзгибaнии или cгибaнии, paздaeтcя xpycт пpи cгибaнии. В eгo жe кoмпeтeнцию вxoдит нaлoжeниe гипca или лaнгeты пpи тpeщинax и пepeлoмax.
Xиpypг – вpaч, к кoтopoмy пpидeтcя oбpaтитьcя, ecли лeчeниe кoлeннoгo coчлeнeния y вышeпepeчиcлeнныx cпeциaлиcтoв нe пpинecлo peзyльтaтa и тpeбyeтcя oпepaция. Oпepaцию мoгyт пpoвoдить пo зaмeнe cycтaвa, cшивaнии мeниcкa, ввeдeнию xoндpoпpoтeктopoв.
Ecли бoлит кoлeнo, тo к кaкoмy вpaчy вы бы ни oбpaтилиcь, ocнoвнaя тepaпия бyдeт нaпpaвлeнa нa кyпиpoвaниe бoлeвoгo cиндpoмa и cнятиe вocпaлeния. Cнaчaлa пpoвoдитcя физикaльный ocмoтp пaциeнтa, и нaзнaчaютcя нeoбxoдимыe иccлeдoвaния:
• peнтгeнoгpaфия;
• aнaлизы кpoви и мoчи;
• УЗИ кoлeннoгo cycтaвa;
• мaгнитнo-peзoнaнcнaя или кoмпьютepнaя тoмoгpaфия.
МPТ кoлeнa – oдин из caмыx бeзoпacныx и инфopмaтивныx cпocoбoв лyчeвoгo иccлeдoвaния
Пo peзyльтaтaм oбcлeдoвaния нaзнaчaeтcя лeчeниe. В зaвиcимocти oт пoлyчeнныx дaнныx бyдeт peшeнo, к кaкoмy вpaчy идти, ecли бoлит кoлeнo.
Лично мне помогло полностью снять сильную хроническую боль и воспаление в коленях очень хорошее средство, которое можно применять в домашних условиях (без побочек). Если интересно, вот ссылка
В российских реалиях первое обращение к врачу осуществляется в поликлинику, в частности к терапевту или врачу общей практики. Не исключение и пациенты с многочисленными ревматологическими заболеваниями.
Вовремя поставленный диагноз, адекватно выбранная консультативная помощь, назначение правильной фармакотерапии — залог успешной медицинской… Читать далее
Практикующие специалисты, авторы работ агентства «Современные Медицинские Технологии». · zdrav-invest.ru
Ревматолог, ортопед, травматолог, эндокринолог — в зависимости от диагноза. Но обычно в начале обращаются к участковому терапевту — он выписывает направление к нужному специалисту.
При болях в коленях или суставах стоит обратиться к травматологу (ортопеду) – это квалифицированный медицинский специалист, который занимается диагностикой, терапией, профилактикой болезней и травм опорно-двигательной системы.
Специалисты-травматологи занимаются неотложными состояниями, связанными с повреждениеями костно-мышечного аппарата и… Читать далее
«При болях в коленях или суставах стоит обратиться к травматологу (ортопеду) – это квалифицированный медицинский специалист, который занимается диагностикой, терапией, профилактикой болезней и травм опорно-двигательной системы.
Специалисты-травматологи занимаются неотложными состояниями, связанными с повреждениями костно-мышечного аппарата и… Читать далее
Я в таком случае обратилась бы к ортопеду, свой круг ада я прошла, гоняют по кругу, а помощи нет. Ортопед мне посоветовал полезную обувь и когда я ее примерила, то поняла,что таких ощущений ещё не испытывала. Кроме ощущений у меня был разрыв ПКС, удовольствие то ещё, но благодаря обуви стало удобнее ходить, прошли отеки, прошла боль в колене… Читать далее
Отчего хрустят колени? И что с этим делать?
Скорее всего у вас артроз. Носпешу утешить, как в свое время утешил меня ревматолог: если сустав еще шумит — значит, не всё потеряно. Живу с артрозом уже где-то лет 5 и ничего. Правда каждые полгода прохожу курс лечения — лечебная физкультура, физиотерапия, пиаскледин пью. Пока все ОК.
Прочитать ещё 7 ответов
Как лечить артроз?
Имею большой багаж попыток лечения своего артрита. Мне, кажется, прошла уже все этапы его лечения, возмущает только то, что куда не зайди, все пишут об НПВС и Хондропротекторах в таблетках. Обратитесь к специалисту и он вам объяснит, что хондропротекторы в таблетках практически не усваиваются, а если постоянно пить НПВС, то количество побочных эффектов приведет только к новым назначениям других препаратов и дальнейшему опустошению вашего кошелька. На протяжении двух лет в моей аптечке два препарата для суставов Румалон и Диафлекс, делаю по два курса в год и мне помогает. И радует то, что Румалон – не БАД как писали здесь о хондропротекторах, а оригинальный европейский препарат.
Прочитать ещё 5 ответов
Болят суставы слабость в теле это от чего.?
Боли в суставах обычно говорят о воспалении, по крайней мере у меня так было, а воспаление уже может быть от травмы, удара.. Одно время колени каждый вечер болели, делала капустные компрессы и куркумин с пиперином от эвалар пропила, видимо воспаление удалось снять, потому что боли пропали. Компрессы перестала делать, но куркумин оставила, для профилактики принимаю
Прочитать ещё 9 ответов
Что делать если колено опухло и болит при сгибании?
Высшее образование, много работаю, занимаюсь спортом.
Если колено опухло, болит при сгибании, это признак травмы от удара коленной чашечки о твёрдый предмет, либо вследствие падения. Необходимо приложить холодное к колену и срочно обратиться к врачу. Чтобы лечить боль и опухоль, возникшую в колене, определите первопричину. Если лечить только симптом, это влечет за собой серьёзные осложнения.
Прочитать ещё 1 ответ
Источник
МРТ отлично зарекомендовала себя в обследовании опорно-двигательного аппарата. Особенно информативной методика оказывается при диагностике травм и повреждений суставов. МРТ колена визуализирует суставную ткань послойно и выявляет даже незначительные патологии локальной области.
Сущность МРТ-обследования
Обследование осуществляется с помощью — томографа. Аппарат имеет вид магнитного тоннеля закрытого типа. Оборудование создаёт радиоволну и магнитное излучение.
После сканирования области коленного сустава на мониторе компьютера отображается электронное изображение, сформированное из волновых колебаний. В целях детализации иногда применяется контрастный препарат. По завершении процедуры врач детально рассматривает сустав и близлежащие структуры в различных проекциях, разрезе.
МРТ
Что демонстрирует МРТ-снимок
Рассматриваемый метод диагностирует суставные патологии, любые дефекты мягких тканей. МРТ-оборудование способно подтвердить или исключить развитие опухолевого процесса, метастазирования.
Магнитно-резонансная томография незаменима и при выявлении причины деструктивного, дегенеративно-дистрофического изменения суставной ткани. Если у больного диагностирован бурсит, артрит, подагра и прочие локальные патологии в среднетяжелой или тяжёлой стадии, МРТ является в числе обязательных диагностических процедур.
Что конкретно покажет снимок? Специалист определит кондицию следующих структурных элементов сустава и тканей вблизи него:
- хрящевой ткани (трещины, дефектные изменения);
- связочного аппарата, сухожилий (повреждения, утолщения);
- мениска (разрыв, отрыв, защемление);
- мышечного аппарата;
- жировой ткани;
- кровеносной системы.
Разрыв мениска
МРТ-диагностика коленного сустава выявляет и онкологические заболевания, новообразования доброкачественной природы, а также инфекции и воспаления, развивающиеся в локальной области.
Когда нужно обследоваться
Чаще к магнитной томографии прибегают после установления предварительного диагноза. В числе вероятных клинических случаев, требующих результата МРТ, оказываются:
- изменения в колене при неудовлетворительном снимке рентгена;
- повреждения внутрисуставных связок, мениска, кости;
- необходимость предоперационной подготовки в случае разрыва связок, дефекта мениска или
- хронической патологии;
- проявления воспалительных, дистрофических изменений;
- анатомические аномалии;
- симптомы развития внутрисуставного новообразования хряща или костной структуры;
- проявление настораживающих симптомов, природу которых не удаётся определить с помощью УЗИ и рентгенографии.
Вопрос безопасности процедуры
Поскольку томограф не продуцирует рентгеновское или другое облучение, МРТ считают безопасной диагностической методикой. Не подтверждён факт негативного воздействия магнитного поля на организм человека.
Как часто делают МРТ коленного сустава — ограничений в количестве диагностик нет. Частота исследований определяется доктором и зависит, какое количество томограмм потребуется врачу для постановки диагноза.
Когда МРТ колен делать нельзя
Лист противопоказаний к проведению магнитной томографии колен стандартен и включает следующие пункты:
- присутствие металлических несъёмных элементов в теле человека (кардиостимулятор, костные и
- зубные протезы, слуховой аппарат, инсулиновые помпы);
- клаустрофобия (вероятно применение седативных препаратов);
- гиперкинез — невозможность контроля собственного тела;
- вес больного более 120 кг (не исключено использование специализированного оборудования);
- период вынашивания ребёнка (1 триместр).
МРТ, сопровождающаяся применением контраста, не проводится женщинам при беременности и лактации, а также людям, страдающим почечной недостаточностью.
Подготовка к обследованию
Перед сканированием пациент соблюдает ряд правил:
- Уведомить врача об имеющихся ограничениях к проведению исследования. Женщинам репродуктивного возраста необходимо удостовериться в отсутствии беременности.
- Больным с почечными болезнями накануне сканирования стоит сдать анализы крови и урины, чтобы исключить развитие почечной недостаточности.
- Если ожидает диагностика с контрастом, за сутки до МРТ необходимо пройти аллергическую пробу на контрастный препарат.
- Если планируется проведение МРТ-диагностики коленного сустава ребёнку до 7 лет или взрослому, который не сохраняет неподвижность внутри тоннеля, пациенту рекомендовано проконсультироваться с анестезиологом.
- В день проведения МРТ не используют косметические средства для тела: они способны искажать результаты диагностики.
- Если предусмотрена контрастная томография, за 6 часов до исследования нельзя пить и кушать.
- С собой на осмотр рекомендуется взять результаты проведённых УЗИ и рентгена.
- Перед МРТ снимают с себя металлические предметы. Мобильный телефон и прочие личные вещи стоит оставить за пределами диагностического кабинета.
Ход обследования
Магнитно-резонансная томография проводится, согласно следующему сценарию:
- Больной укладывается на подвижный стол оборудования.
- Конечности и голову пациента фиксируют с помощью ремней.
- Стол задвигается в магнитный тоннель.
- Начинается сканирование — оборудование издаёт шум.
- Пациент не испытывает дискомфорта, при необходимости надевает наушники (вставляет беруши), может связаться со специалистом через специально оборудованный микрофон.
- После завершения сканирования больной встаёт и покидает кабинет диагностики.
Продолжительность обследования
Обычно МРТ длится около получаса. Иногда обследование продлевается и занимает час (чаще такое наблюдается при использовании контраста). На расшифровку и оформление заключения требуется час.
В сложных клинических случаях, когда возникает необходимость в помощи сторонних специалистов, заключение выдаётся на руки на следующий день.
Магнитная томография с применением контраста
Контрастное вещество при МРТ колен необходимо в случае подтверждения развития опухолевых процессов, воспалений, гематом и патологий системы кровообращения. Препарат способствует усилению магнитного резонанса в локальной области. Введённое средство оказывается в кровотоке и после накопления приводит к улучшению видимости и качества снимков.
В роли контраста выступают препараты на базе гадолиния. После прохождения аллергической пробы пациенту (перед помещением внутрь томографа) вводят контраст. Выводится вещество из организма естественным путём через 2 дня после сеанса.
Расшифровка результатов
Расшифровкой МРТ-снимков коленного сустава занимается доктор, который в процессе работы применяет специальный атлас, где продемонстрирован вид здорового сустава и представлены варианты отклонений от нормы. Базой для составления атласа МРТ сустава выступают проведённые исследования, операций и артроскопии.
МРТ-диагностика мениска коленного сустава — распространённая процедура. На снимке мениск выступает в виде затемнённой полосы, а дефекты окрашены в белый цвет. Контраст в таком случае не используется.
Разрывы связок и сухожилий, в отличие от дефектов мениска, визуализируются на томограмме не так чётко.
Где сделать МРТ колена, сколько это стоит
В большинстве городов и крупных населённых пунктов имеются клиники и медицинские центры, которые располагают соответствующим оборудованием.
МРТ-диагностика колена — недешёвое обследование. Стоимость услуг колеблется от 3 000 до 6 500 рублей. Цена на обследование может разниться и зависит от типа применимого томографа, региона и ценовой политики организации.
По полису ОМС
Имея при себе полис ОМС, который выдаётся в региональном представительстве страхового агентства, МРТ колена проходят на бесплатной основе. В числе только те, кто действительно нуждается в неотложном обследовании. Для подтверждения этого доктору предоставляют данные, которые подтвердят факт невозможности применения более доступной диагностической методики.
После получения полиса больной встаёт на очередь для прохождения МРТ. Для оформления при себе следует иметь:
- заключение специалиста;
- направление на магнитную томографию;
- паспорт;
- полис ОМС.
Обычно обследование проводят не позднее, чем через месяц после оформления.
Преимущества методики
Рассматриваемый метод диагностики имеет множество положительных отзывов специалистов. В числе явных преимущественных сторон методики:
- высокий показатель информативности: ни один альтернативный вид обследования не гарантирует такого полного, точного и подробного результата;
- неинвазивность (не нарушают целостность кожного покрова, брать пункцию);
- отсутствие риска инфицирования тканей;
- относительно непродолжительный период диагностики;
- получение результата уже через час после сканирования;
- нет необходимости в предварительной подготовке;
- неширокий перечень ограничений к проведению МРТ;
- высокая чёткость томограмм
- перевод результата на бумажный и электронный носитель;
- безопасность для здоровья.
Альтернативные способы диагностики анатомической структуры
Кроме магнитно-резонансной томографии, для определения состояния суставной ткани назначают УЗИ, рентгенографию, компьютерную томографию и МСКТ. Какой из приведённых методов диагностики патологий наиболее информативный?
УЗИ и МРТ: в чём отличие
Сравнение ультразвукового исследования и магнитно резонансной томографии само по себе некорректно, т. к. каждый из методов приемлем при различных обстоятельствах, имеет разные цели.
К УЗИ чаще прибегают на начальном этапе диагностирования, когда намерены оценить мягкие ткани, структуру, показатель толщины сустава. Ультразвуковое исследование не даёт определить объём повреждений, чего не скажешь об МРТ.
В каких случаях необходим рентген
Рентгенографию в большинстве назначают при оценки состояния костной ткани, т. е. при переломах. В случаях, когда дефект не удаётся визуализировать на рентгеновском снимке, проводят магнитную томографию. Рентген не позволит полноценно изучить мениски и связочный аппарат сустава в колене.
Чем отличается компьютерная томография от магнитной
МРТ детально демонстрирует мягкие ткани коленного сустава. Этот метод диагностики эффективен и при необходимости определения состояния сухожилий и связок в окружении колена. Костные структуры лучше обследовать, применяя рентгенологический метод — компьютерная томография. Чем отличается МРТ от КТ.
МРТ и МСКТ: в чём основное отличие
Мультиспиральная компьютерная томография — это метод диагностики, который предусматривает сканирование локального сустава рентгеновскими лучами. Полученные результаты поступают на компьютер и после переработки специальной программой получают снимки. Отличие МСКТ от МРТ.
Таким образом, базовое отличие двух методик состоит в разных видах излучения — рентгеновском и магнитном. МСКТ помогает получить снимки в более тонких срезах, которые могут быть перестроены в трёх плоскостях.
Ответить какая из приведённых выше диагностических процедур лучше, нельзя. Выбор зависит от вида обследуемой ткани, поставленных целях и задачах, имеющихся у пациента противопоказаний. Решение о целесообразности проведения того или иного обследования остаётся за врачом.
Подведём итог
МРТ правого или левого коленного сустава назначается в целях вторичной диагностики анатомических структур. С помощью этого метода выявляются дефекты мышечной ткани, связочного аппарата, сухожилий, жировой ткани, опухоли, гематомы и повреждения кровеносных сосудов вблизи коленного сустава.
Процедура безопасна для здоровья, потому проводится для диагностики ног детей и беременных женщин (во 2 и 3 триместре). В случае применении контрастного средства перечень противопоказаний к проведению МРТ расширяется.
Предварительная подготовка перед сканированием не предусмотрена, сеанс длится в среднем полчаса и не приносит дискомфорта больному. Результат исследования выдаётся через час. В числе преимуществ магнитной томографии: неинвазивность, безопасность, информативность, неширокий перечень противопоказаний.
Видео
Источник
В успешном выполнении магнитно-резонансной томографии большую роль играет в первую очередь оборудование, на котором выполняется диагностика: оно должно быть современным, высокоточным и исправным, в противном случае можно потерять в лучшем случае только деньги, уплаченные за обследование, в худшем — критично важное для лечения время. Но не только качество МР-сканера играет большую роль.
Огромное значение имеет также врач МРТ-диагностики. От этого специалиста будет зависеть, как пройдет сам процесс обследования, насколько будут использованы все возможности аппарата томографии. Большую роль играет опыт врача, его умением читать снимки и видеть на них всю необходимую информацию, которую способен собрать сканер. Разумеется, с некоторыми, простыми исследованиями, могут справиться даже интерны — но нередко бывает действительно важен опытный хороший врач.
Кто направляет на МРТ?
Направление на магнитно-резонансную томографию в принципе не является обязательным: это то исследование, которое вполне можно сделать по своей инициативе. Большое число существующих частных клиник особенно упрощает задачу. Тем не менее, в получении направления на МРТ есть свои определенные плюсы: это дает возможность пройти обследование бесплатно в государственных клиниках, вдобавок врач, дающий направление, поможет наиболее четко определить область диагностики.
Назначает МРТ практически любой лечащий врач — на это обследование может направить травматолог, терапевт, невролог, хирург перед оперативным вмешательством и многие другие профильные специалисты. Как правило на МРТ направляют уже для уточнения диагноза, а не первоначальной его постановки, потому это обследование может идти после другого, первоначального — не стоит переживать в таком случае об их «избыточном» количестве.
МРТ с консультацией невролога
Очень частой дополнительной услугой, особенно в частных диагностических центрах, является сопровождение томографии консультацией врача-невролога — обычно она либо уже включена в стоимость диагностики, либо идет по большой скидке. Невролог помогает пациенту лучше понять область предполагаемого обследования, проводя беседу перед МРТ, и проясняет результаты по итогу диагностики, разъясняя заключение и увиденное на снимках. Прием невролога бывает очень важен при прохождении МРТ головного или спинного мозга, томографии сосудов (ангиографии), отделов позвоночного столба. Консультация врача поможет не только провести диагностику более эффективно, но и будет важна тем пациентам, которые отправились на МРТ по своей инициативе: невролог сумеет разъяснить наличие либо отсутствие выявленных проблем и дальнейшую стратегию поведения.
Какой врач расшифровывает МРТ?
Стоит сказать, что снимки большинства диагностических методов, и МРТ в том числе, далеко не так очевидны, как может показаться. Непрофессионал вряд ли сумеет многое понять по снимку, особенно учитывая специфические ракурсы, и даже не всякий врач другого профиля сумеет эффективно работать только лишь с одним «голым» изображением, не зная, что именно на нем стоит искать. Какой врач читает МРТ?
Исследованием снимков должен заниматься врач-радиолог, то есть врач, который специализируется на МРТ, КТ, рентгене, имеющий определенную квалификацию и опыт работы. Большое значение имеет последний — потому бывает полезно при поиске места для проведения МРТ посмотреть стаж работы докторов клиники. Врач, расшифровывающий результаты, должен описать все исследование, изучить предоставленные данные, соотнести их с полученной в результате исследования картиной. Все это совсем непросто и занимает в среднем от 1 до 3 часов работы.
К какому врачу обращаться после МРТ?
Самый простой вариант после магнитно-резонансной томографии — направиться к тому же врачу, который отправил на диагностику. Данный специалист, уже знающий проблему и предполагающий какой-либо определенный диагноз, лучше всего сможет сориентироваться и назначить лечение, исходя из всех данных своего пациента — что является еще одним плюсом прохождения МРТ по направлению.
Однако если такового не было, можно выбрать просто подходящего специалиста соответствующего исследованию профиля — невропатолога, нейрохирурга, терапевта и т.д. Но стоит также заметить, что пациент, который делает МРТ без направления, представляет некоторую сложность для врача — по правилам доктор обязан будет назначить какое-либо лечение в любом случае обнаружения патологии, даже когда она на деле не представляет собой никакой опасности. Это может повлечь совершенно ненужное вмешательство в работу организма — будьте осторожны и благоразумны.
Источник