К какому врачу обратиться с воспалением коленного сустава

Если у человека болят колени, то качество жизни значительно ухудшается из-за постоянного чувства дискомфорта. При возникновении болевого синдрома страдает вся окружающая боль структура – хрящи, связки, сухожилия. Некоторые особенности болевых ощущений позволяют сделать предположения о причинах подобных проявлений и определить, что делать для их ликвидации.

Боль в колене – причины

Чтобы объяснить, почему возникает боль в колене, можно обратить внимание на место её локализации и иные сопутствующие проявления.

Сбоку, с внутренней стороны

Патологии, затрагивающие внутреннюю поверхность коленного сустава и приводящие к возникновению болевого синдрома сбоку, с внутренней стороны:

• аневризмы подколенных артерий;
• тендинит (воспаление сухожилий);
• аваскулярный остеонекроз;
• киста Бейкера;
• гонартрит;
• воспаление лимфоузлов в подколенной ямке.

 Специфические особенности во всех случаях определяются причинами повреждений, возрастом пациента и состоянием соединительной ткани. 

При приседании и вставании

Боли при приседании и вставании возникают по причине:

• артроза коленных суставов (воспаления нет, но поражённый хрящ со временем деформируется);
• артрита (острого, либо хронического воспаление суставной ткани);
• возрастных изменений;
• травматизации суставов;
• врождённых патологий;
• избыточной массы тела;
• нарушения метаболических процессов;
• ревматизма в хронической форме;
• аутоиммунных заболеваний;
• патологических новообразований в области хрящей;
• надрыва или растяжения связок.

Во время сгибания и разгибания

Основные причины болей появляющихся во время сгибания и при разгибании коленей:

• артрозы;
• артриты;
• бурсит (воспаление суставной сумки) колена;
• подагра;
• болезнь Осгуда-Шлаттера;
• болезнь Кенига (отслоение и выпадение части хряща в суставную полость, сопровождаемое пронизывающей болью при сгибании и отёчностью).

В последнем случае от боли нельзя избавиться при помощи медикаментов или лечебной физкультуры, лечение обязательно будет включать в себя хирургическую операцию.

Боль после бега

Возникновение болевого синдрома в колене во время бега и после него, скорее всего, обусловлено ожирением третьей или второй степени. При наличии подобной проблемы бегать категорически запрещается, поскольку нагрузка на суставы чрезмерно велика.

В некоторых случаях аналогичные проявления встречаются у профессиональных спортсменов, которые также дают своим суставам избыточную нагрузку.

При ходьбе

Если человеку из-за боли в коленях тяжело ходить, то этот случай можно отнести к числу наиболее частых и ему могут предшествовать следующие патологические состояния:

• киста Бейкера;
• артриты инфекционного происхождения;
• септический бурсит;
• артрозы и сопутствующие им дистрофические изменения сустава;
• рассекающий остеохондрит;
• воспаления синовиальной сумки;
• травмы мениска;
• остеомиелиты;
• тендиниты.

Сзади или спереди

Под коленом (спереди) может болеть из-за:

• растяжения связок;
• воспалительных процессов, затрагивающих нервно-сосудистый пучок (подколенная артерия, подколенная вена и большеберцовый нерв);
• увеличение объёма возникшего в этом месте образования (кисты, аневризмы подколенных артерий, воспалённого лимфоузла).

Боли сзади колена вызваны:

• воспалениями нервов и сосудов;
• растяжениями сухожилий и связок;
• увеличением патологических образований, в том числе опухолевых.

 Если опухоль злокачественная, то возможно проявление соответствующих клинических признаков: сброс веса, проблемы с аппетитом, анемия, метастазы в другие органы и системы. 

При беременности

У женщин в процессе беременности появление боли в коленях объясняется:

• авитаминозом (в частности дефицитом витамина Д);
• избыточной физической нагрузкой из-за растущей массы тела;
• повышенным содержанием в крови гормона релаксина.

Если болевой синдром сопровождается повышением температуры тела больше чем в течение 24 часов, то следует обязательно прийти на приём к специалисту. Любые лечебные мероприятия нужно проводить только под руководством врача.

У ребёнка

Для появления болевого синдрома в области коленных хрящей у ребёнка существуют свои причины:

• физические перегрузки;
• повреждения сустава;
• чрезмерно большая масса тела;
• врождённые патологии;
• смещения, защемления нервных окончаний;
• патология развития суставных тканей;
• растяжения и разрывы связок;
• ушибы.

Избежать подобных проблем можно разумно распределяя физические нагрузки и выполняя различные упражнения только под наблюдением взрослых.

Группа риска

Некоторые группы людей в большей степени, чем остальные предрасположены к болям в коленном суставе:

1. Спортсмены.
2. Пожилые.
3. Имеющие врождённые аномалии.
4. Использующие неудобную обувь.
5. Страдающие от лишнего веса.
6. Беременные.
7. Вынужденные работники, из-за своей профессиональной деятельности, подолгу стоять на коленях или сидеть на корточках.

Все люди, относящиеся к этим группам должны быть осторожны и незамедлительно обращаться к врачу, если у них:

• ноющая боль в области коленного сустава не даёт спать по ночам, сохраняясь дольше месяца и усиливаясь к концу дня или во время интенсивных физических нагрузок;
• во время ходьбы хрустят колени;
• неожиданно (без явных причин) и резко заболело колено;
• болевые ощущения возникают только при определённых условиях или действиях;
• часть ноги от колена до ступни или от бедра до колена отекает и опухает, кожа на ней натягивается, повышается местная температура;
• получается снять боль только с мощью анальгетиков (она не исчезает самостоятельно в результате отдыха);
• появляются затруднения с преодолением лестничных пролётов, колени подкашиваются, появляется неустойчивость (особенно характерно для пожилых людей);
• ноги заметно деформируются, а сустав движет по сильно ограниченной амплитуде.

Характеристики болей коленного сустава

Различными могут быть не только причины возникновения боли, но и её характерные проявления:

• тянущая и тупая (невыраженные ощущения, отмечаются при бурсите или синовите);
• резкая и острая боль (сопутствует острой фазе бурсита, разрыву связок или мениска, реактивному артриту);
• прострелы (при защемлении нервов);
• ноющая (если колени ноют или их крутит, то это говорит о наличии гонартроза или артроза);
• периодическая (на начальных этапах течения воспалительных процессов);
• пульсирующая (причина – травмированный мениск или деформирующий артроз);
• сверлящая (провоцируется остеомиелитом);
• жгучая (туберкулёз костей, защемление седалищного нерва);
• колющая (остеопорозы и киста синовиальной сумки).

 Правильная характеристика болевых ощущений позволяет врачу поставить предварительный диагноз максимально точно. 

К какому врачу обратиться

Поскольку суставные боли имеют различное происхождение, то их лечением занимаются специалисты разных профилей:

• массажисты;
• физио- и мануальные терапевты;
• неврологи;
• остеопаты;
• ортопеды;
• ревматологи.

 Если речь идёт о последствиях травмы, то потребуется помощь хирурга-ортопеда или травматолога. 

Что делать при болях в колене?

Прежде всего, следует пройти обследование у специалиста. Он объяснит, как лечить коленные суставы медикаментозно, и пропишет необходимые лекарства. В ряде случаев (обязательно проконсультировавшись с лечащим врачом) можно попробовать лечиться самостоятельно, используя народные средства.

Медикаментозное лечение

Чтобы избавиться от болей в коленных суставах при помощи аптечных лекарств, потребуется провести комплексную терапию, включающую в себя:

• препараты анестезирующего действия;
• медикаменты, способствующие восстановлению хряща (хондропротекторы);
• общеукрепляющие средства.

Мази для местного лечения

Особенно действенными при снятии боли в коленях являются мази, содержащие диклофенак. К их числу относятся Ортофен и Вольтарен. Не менее эффективны препараты с кетопрофеном (Фастум-гель) или ибупрофеном (Долгит).

Возможно применение наружных средств, оказывающих противовоспалительное действие. Обычно они производятся с использованием нимесулида.

Препараты для внутреннего применения

Местнодействующие средства непосредственно контактируют с поражённой областью, однако, в ряде случаев производимый ими эффект оказывается недостаточно интенсивным и лечебный курс дополняется инъекциями и таблетками.

Для снятия воспаления пациенту ставят уколы с НПВС (нестероидными противовоспалительными средствами):

• Диклофенаком;
• Индметацином;
• Кетопрофеном.

Когда стреляет в колене из таблетированных средств предпочтительнее всего использовать:

• Теноксикам;
• Напроксен;
• Индометацин;
• Кетанов;
• Диклофенак.

Народные средства

Неплохим способом обезболить коленные суставы в домашних условиях является использование народных рецептов.

Картофельный компресс с керосином

Рецепт позволяет избавиться от сильных болей. Нечищеный картофель (1 шт.) натереть и смешать с авиационным керосином (1 ст. л.). Свежеприготовленную смесь приложить к проблемной области не накладывая перевязь, выдерживать компресс на протяжении четверти часа. После указанного промежутка времени смесь снять и вытереть кожу насухо и обмотать сустав шерстяной тканью. Процедуру проводить ежедневно перед тем, как лечь спать.

Крапивная «стелька»

В случае применения данного метода воздействие оказывается не на саму проблемную область, а на стопы. Эта часть ноги является сосредоточием значительного числа биологически активных точек, воздействие на которые позволяет улучшить общее состояние организма. Согласно рецепту необходимо выстелить внутри домашних тапочек свежие крапивные листья, а после надеть обувь и ходить в ней на протяжении всего дня. Менять «стельку» из крапивы нужно трижды в день.  Терапия продолжается на протяжении месяца. 

Желатиновый компресс

Полоску марли сложить, так, чтобы образовался многослойный прямоугольник. Прогреть заготовку, опустив её в горячую воду, после немного отжать её и центральную часть посыпать желатином (1 ч. л.). Готовый компресс наложить на левое или правое колено и обмотать шерстяной или махровой тканью (включая область выше колен и под ними). Закрепить повязку при помощи бинта. Процедуру осуществлять перед отходом ко сну и повторять 14 дней подряд.

Растирания с тройным одеколоном

Если человек застудил колени, то рекомендуется приготовить смесь из тройного одеколона, аптечного раствора валерьянки, анальгина (6 таблеток) и гидрокортизола (1 флакон). Полученной смесью натирать суставы, когда их ломит.

Компресс с камфорным маслом

Наиболее эффективное средство от артритов. Приготовить смесь из масла (2 ст. л.) и мёда (1 ст. л.), поместить её на свежий капустный лист, накрыть листом коленный сустав и закрепить при помощи бинта.  Убрать компресс не позже, чем через 4 часа. 

Профилактика

Основные профилактические меры, позволяющие избежать боли в суставах:

• соблюдение правил здорового питания;
• регулярная ходьба;
• использование бандажа с 28 недели беременности;
• отслеживание набора веса;
• приём поливитаминов;
• проведение самомассажа в области суставов;
• использование удобной и подходящей по размеру обуви;
• надевание защитных наколенников для занятий спортом.

Соблюдая их, люди, попадающие в группу риска, минимизируют вероятность возникновения боли в коленке.

 Боль в колене  – явление неприятное, более того оно говорит о наличии определённых проблем, которые надо решить как можно скорее. В противном случае состояние больного будет только усугубляться, ухудшая его способность к самостоятельному передвижению и негативно сказываясь на самочувствии в целом.

Болят колени: что делать, причины, лечение, к какому врачу обратиться, народные средства и лекарства