К какому врачу обращаться с артрозом коленного сустава
Если у больного возникает артроз любого сустава, то его первый вопрос – к какому врачу обратиться? Однако полиэтиологическая сущность патологии и стадийность течения болезни не позволяют однозначно на него ответить. В зависимости от типичных проявлений и характера ощущений больного пациенты обращаются к врачам нескольких специализаций. Поэтому представляется необходимым пошагово разобрать ситуацию, чтобы каждый человек знал, какой врач лечит артроз.
Артроз ТБС.
Коротко о причинах и основных проявлениях болезни
Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от АРТРОЗА существует…» Читать далее…
Далеко не все артрозы имеют однотипную природу возникновения. К болезни может приводить:
- дегенеративно-дистрофический процесс в суставе;
- системное поражение соединительной ткани;
- травма;
- локальное нарушение кровоснабжения сустава при окклюзиях центральных магистралей;
- асептический некроз одной из суставных поверхностей;
- поражение нервной системы, приводящее к недостаточной чувствительности сочленения.
Каждая из причин, вызвавших патологию, влияет на характер ощущений больного. Поэтому первостепенно появившиеся симптомы заставляют обращаться к врачу не по профилю. Главные клинические признаки артроза:
- боль;
- иррадиация по ходу нервного сплетения;
- нарушение активных движений;
- специфические проявления, характерные для повреждения конкретного сочленения – нарушение походки, слабость в руке или ноге и другие симптомы.
Так как клиническая картина болезни всегда разнообразна, то доминируют обычно болевые ощущения человека. Именно с этих позиций человек начинает обращение за медицинской помощью.
Кто лечит артроз – наиболее частые обращения больных
Список специалистов, к которым приходят на прием пациенты с жалобами, связанными с повреждением сустава, весьма многочисленный. Ниже рассмотрены основные специальности врачей и причины, из-за которых люди обращаются к ним:
- хирург. Не травматолог, а именно специалист общей направленности, который принимает в поликлинике. Так как доминирующим симптомом является боль, то именно к хирургу большинство людей первично обращаются;
- терапевт. К нему попадают больные в двух случаях: когда процесс еще только начался, имеются лишь небольшие отклонения в работе сустава, например хруст или стартовые боли, либо в тот момент, когда в силу возраста процесс уже далеко запущен;
- травматолог. Первичное обращение к такому доктору возможно лишь при упоминании о травме. В остальных случаях травматолог остается вне досягаемости подавляющей группы пациентов;
- сосудистый хирург. К этому доктору приходят обычно женщины, так как встречались с ним из-за варикозной болезни. В такой ситуации боль в суставе списывается именно на повреждение венозной системы. Вторая категория людей, которые могут прийти к сосудистому хирургу – курильщики, страдающие облитерирующим атеросклерозом артерий нижних конечностей;
- невролог. Часто боли в суставе, особенно в тазобедренном или в позвоночнике, симулируют клиническую картину остеохондроза. Поэтому пациенты обращаются именно к неврологу.
Хотя количество врачей, к которым первично попадают больные, довольно велико, каждый из них при исключении профильной патологии, дает направление на рентгенологическое исследование пораженного сустава. Это приводит к выяснению причин неприятных ощущений больного. Затем пациента направляют к профильному врачу в зависимости от предполагаемого диагноза.
Артроз тазобедренного сустава – какой врач лечит
Одним из наиболее повреждаемых дегенеративно-дистрофическим процессом суставов является тазобедренный. Ниже рассмотрены варианты лечения артроза сустава врачами различных специальностей в зависимости от стадии и причины болезни:
- 1 стадия артроза. Человека беспокоят непостоянное боли в суставе, затруднения при физической нагрузке, периодический хруст и невозможность выполнения привычных активных движений. 1 стадия артроза чаще всего возникает по 2 причинам: дегенеративно-дистрофический процесс или системное поражение соединительной ткани. На этом этапе лечить артроз может обычный участковый терапевт. Важно лишь грамотно провести диагностику, чтобы исключить прогрессирование болезни;
- 2 стадия. Болезнь неуклонно прогрессирует, болевой симптом усиливается, функции сустава нарушаются. Все меньше количество синовиальной жидкости, что грозит быстрым переходом в полную неподвижность. Это важнейший момент – если неверно лечить больного, то неизбежно наступит анкилоз, что приведет к инвалидизации. Поэтому при дегенеративно-дистрофическом процессе лечебными мероприятиями руководит травматолог, а при системном поражении тканей – ревматолог. Обычно назначается комплекс лекарственной терапии в совокупности с физиотерапией, ЛФК и массажем;
- 3 стадия. Полная неподвижность тазобедренного сустава. Терапевтические мероприятия бесполезны, так как радикально помочь больному способна только операция – эндопротезирование. До вмешательства показана ЛФК, чтобы подготовить мышцы конечности к предстоящим изменениям. Поэтому к лечению подключается врач ЛФК, а главную роль в помощи больному с поражением тазобедренного сустава играет травматолог-ортопед.
В условиях современной системы здравоохранения помощь узких специалистов, включая травматолога или врача ЛФК, является исключительно консультативной. Лишь в редких случаях пациента непосредственно наблюдает профильный доктор. Однако точное соблюдение рекомендаций травматолога или ревматолога вполне может контролироваться участковым терапевтом. Именно этот врач следит постоянно за течением патологии.
Как только больной замечает, что у него появилась проблема, для него сразу встает вопрос, какой врач лечит артроз тазобедренного сустава. И первичное обращение к терапевту является правильным, так как необходимо выполнить диагностический минимум, прежде чем обращаться к узким профильным докторам. Изначально на первой стадии процесс можно стабилизировать, а консультативная помощь травматолога или ревматолога окажется очень полезной.
Тактика лечения в зависимости от стадии болезни
Так как течение артроза любого сустава имеет четкую стадийность, характеризующую степень вовлечения сочленения в патологию, то методики лечения и выбор врача существенно отличаются. При начальных проявлениях артроза любого сустава основное направление помощи больному – консервативная терапия. Принципы лечения на 1 стадии артроза:
- улучшение кровотока в суставе;
- усиление выработки синовиальной жидкости;
- увеличение активности движений;
- укрепление мышц и связок, участвующих в работе сустава;
- стабилизация сочленения и профилактика прогрессирования.
Основные методики терапии:
- прием медикаментов: хондропротекторов, НПВС, периферических вазодилататоров;
- снижение веса для облегчения нагрузки на сустав, особенно в конечностях;
- коррекция сопутствующих заболеваний, в частности, сердечно-сосудистой и эндокринной патологий;
- применение ЛФК и массажа курсами;
- проведение иглорефлексотерапии;
- назначение физиотерапевтических сеансов.
Поэтому в комплексном лечении артроза участвуют следующие специалисты:
- терапевт;
- эндокринолог;
- врач ЛФК;
- физиотерапевт;
- ревматолог;
- при наличии сопутствующей тяжелой патологии – кардиолог.
Руководит лечением при 1 стадии артроза любого сустава терапевт. Он действует самостоятельно, но при поддержке профильных врачей. Именно с визита к участковому терапевту в поликлинику следует начинать лечебно-диагностический процесс.
2 стадия артроза является пограничной в вопросе дальнейшей тактики помощи больному. Изначально всегда проводится консервативная терапия, особенно при наличии системного воспаления в организме. Ведущим специалистом, который корригирует лечение, является профильный доктор. Чрезвычайно важно остановить прогрессирование болезни, так как при переходе в следующую стадию операция будет неизбежна. Пациенту обычно назначается:
- усиленная медикаментозная терапия, включающая хондропротекторы, НПВС, гормоны, а иногда и цитостатики;
- физиопроцедуры;
- массаж;
- ЛФК;
- введение препаратов в полость сустава.
Обычно только амбулаторной помощью лечение не заканчивается; необходимо не менее 3 курсов в год активного стационарного влияния на сустав. Пероральная терапия сочетается с парентеральной, а зачастую без внутрисуставного введения лекарств не обойтись.
На 2 стадии болезнь уже фиксирована, обратить процесс назад практически невозможно. Поэтому крайне важно первичное обращение за медицинской помощью при самых начальных проявлениях болезни. Если качество жизни и трудоспособность пациента восстановить консервативными мероприятиями не удается, то встает вопрос о радикальной оперативной коррекции с применением эндопротезирования. За больным наблюдает ревматолог и терапевт, но необходим регулярный консультативный контакт с травматологом-ортопедом, чтобы выбрать наилучшую тактику помощи пациенту.
Есть ситуации, когда при 2 стадии консервативное лечение малоэффективно. Среди патологий:
- быстропрогрессирующий процесс;
- некроз головки бедренной кости;
- внутрисуставные переломы;
- наличие сосудистой недостаточности из-за травмы или варикозной болезни;
- грубый эстетический дефект;
- невозможность выполнения повседневной работы;
- резкое ухудшение качества жизни больного;
- противопоказания для приема поддерживающих лекарств.
В этих случаях врачом, который лечит артроз, становится травматолог-ортопед, так как необходима оперативная помощь больному.
3-я стадия на рентгене.
При 3 стадии заболевания консервативные мероприятия оказывают лишь симптоматический эффект. С их помощью можно уменьшить боль, однако наладить активность в суставе уже не представляется реальным. Поэтому при согласии больного и отсутствии противопоказаний пациенту проводится радикальная операция – эндопротезирование сустава. Если протез установить невозможно по техническим или иным причинам, то помочь человеку также способен ортопед.
Выполняется другая операция – фиксация пораженного сустава – артродез. Это не излечивает пациента, но улучшает качество его жизни. По возможности наблюдение за больным артрозом в 3 стадию осуществляет травматолог-ортопед, который принимает решение о целесообразности радикального вмешательства. Такое решение принимается часто, так как эндопротезирование — единственный выход для реабилитации пациента.
Заключение
Однозначно ответить, какой врач лечит артроз, невозможно. В зависимости от стадии болезни и причины возникновения патологии помощь пациенту оказывают специалисты разных направлений. Решающим фактором оптимальной помощи больному является не выбор конкретного врача, а раннее обращение за медицинской помощью. На начальных этапах заболевания даже знаний участкового терапевта будет достаточно, чтобы замедлить или полностью остановить прогрессирование болезненного состояния. Лечебные мероприятия консервативного направления принесут пользу человеку, а наблюдение за ним будет осуществляться в содружестве с ревматологом.
Чем дальше прогрессирует процесс, тем маловероятнее эффект от консервативного лечения. Уже на 2 стадии возникает вопрос о применении оперативных методик, а в дальнейшем при формировании анкилоза без хирургического вмешательства уже не обойтись. Поэтому помощь больному оказывает травматолог-ортопед, который предложит радикальную методику восстановления качества жизни человека – установку эндопротеза.
Похожие статьи
Как забыть о болях в суставах и артрозе?
- Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
- Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
- Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
- Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…
Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от АРТРОЗА существует! Читать далее >>>
загрузка…
Источник
Какой врач лечит артроз коленного сустава? Этот вопрос, который встает практически перед каждым из тех, кто столкнулся с этим заболеванием. В этой ситуации хочется получить квалифицированную помощь профессионала в своей области. Для того, чтобы его найти, необходимо четко представлять, врач какой специализации лечит эту патологию.
Когда пора к специалисту?
Артроз сустава колена – хроническая болезнь, главным признаком которой выступает истончение и постепенное разрушение хряща, что вызывает деформацию сустава и нарушение его функции. Гонартроз, как еще называют патологию, разделяется на несколько групп по степени тяжести.
Основными проявлениями болезни являются следующие явления:
- болезненность в колене при ходьбе;
- боли в суставе во время движений;
- хруст в больной зоне;
- скованность в колене по утрам.
Причиной возникновения гонартроза выступают разные факторы, включая следующие:
- Травмы: в молодости эта разновидность артроза часто возникает по причине вывихов и переломов.
- Повышенные нагрузки: слишком активные виды спорта могут привести к микротравмам и растяжениям. Такие состояния, особенно с возрастом, вызывают истончение хрящевой ткани.
- Лишний вес: он повышает давление на колени и может провоцировать повреждения менисков.
- Варикозная болезнь: в сочетании с избыточным весом она нередко приводит к тяжелой форме гонартроза.
- Суставные заболевания: нередко артроз выступает следствием артрита. Воспалительный процесс во время такой болезни сильно влияет на структуру хрящевой ткани и способствует ее разрушению.
- Проблемы с обменными процессами: если организм страдает от нехватки определенных веществ, это сразу отражается на состоянии хряща.
Пожилой возраст тоже может выступать причиной возникновения болезни, поскольку со временем суставная структура изнашивается и не выдерживает нагрузок, с которыми справлялась раньше.
Для справки! Гонартроз чаще наблюдается у женщин и обусловлен сочетанием лишнего веса с варикозом.
Симптомы и лечение патологии взаимосвязаны и зависят от степени развития гонартроза.
Также читайте другую статью о фиксирующих наколенниках.
Первая степень
Боли незначительны и появляются при активных движениях. Но в состоянии покоя болевые ощущения отступают. Внешней суставной деформации не наблюдается, хотя отмечается повреждение хрящевой ткани.
Вторая степень
В данной ситуации щель сустава сужается, а хрящ повреждается, чем объясняются сильная боль при движении колена. На этой стадии болезни возникает характерный хруст, которым сопровождается сгиб ноги.
Сгибательно-разгибательные движения колена понемногу становятся невозможными.
Третья степень
Наиболее тяжелая форма, при которой болевые ощущения наблюдаются как в покое, так и при движениях. Это обусловлено полным истончением хрящевой ткани. Локально кость колена может быть абсолютно обнажена.
Важно! Рекомендуется обращаться к специалисту даже при незначительных проявлениях гонартроза, чтобы увеличить шансы сохранения хрящевой ткани.
К какому врачу обратиться с подозрением на артроз коленных суставов?
Боли в суставе и ограничение движений наблюдаются довольно часто, но при таких проявлениях человек зачастую не знает, какой именно врач лечит артроз коленного сустава. На разных этапах терапией данной патологии занимаются определенные специалисты.
Ревматолог
Это доктор терапевтического профиля, к которому необходимо обратиться при малейших признаках данного заболевания. Он компетентен в вопросах дистрофических и воспалительных поражений суставной структуры и соединительных тканей.
На ранних стадиях к его лечению иногда подключаются и следующие специалисты:
- массажист;
- физиотерапевт;
- артроскопист;
- мануальный терапевт;
- специалист по лечебной гимнастике или физкультуре.
Следует отметить, что такой доктор применяет только консервативные способы терапии. В связи с этим он назначает инъекции, лекарства и мази для лечения патологии.
Артролог
Этот врач лечит конкретно артроз. Сложность состоит в том, что попасть к специалисту хирургического профиля, занимающегося именно суставными нарушениями, довольно сложно: такие врачи встречаются лишь в узкоспециализированных клиниках.
Ортопед
К хирургу-ортопеду обращаются в запущенных случаях, когда терапию не удалось начать вовремя либо консервативные способы оказались не эффективными. Его помощь потребуется, если деформации привели к потере суставной функции и каждое движение колена провоцирует сильные боли.
В зависимости от тяжести болезни, можно понять, к какому врачу необходимо обращаться.
О комплексе Джамалдинова от артроза узнайте тут.
Особенности диагностики и общая стратегия лечения
Диагностика гонартроза проводится следующими основными методами:
- Рентген: помогает увидеть деформации кости – изменения формы коленного сустава и ширину его щели. Однако выявить первую степень патологии с помощью рентгенографии довольно сложно.
- УЗИ: дает информацию об истончении хрящевой ткани и повреждении менисков. Этот вид диагностики обычно сочетают с каким-либо другим.
- МРТ: позволяет выявить болезнь на самых ранних стадиях. Этот метод дает возможность обнаружить любые дегенеративные изменения, включая отечности в зоне мышц.
Такие виды диагностики не исключают комплексного обследования пациента.
Лечение
При гонартрозе в начале развития лечащий врач обычно назначает следующие препараты:
- НПВП: уменьшают болевой синдром и останавливают воспаление.
- Препараты, улучшающие кровообращение и кровоснабжение костей.
- Хондропротекторы: самые действенные средства для регенерации и укрепления хрящевой ткани.
- Миорелаксанты: снижают мышечный спазм, позволяя снизить болевой синдром.
Кроме того, нередко для лечения гонартроза применяются следующие методы:
- гомеопатия;
- кинезитерапия;
- озонотерапия;
- физиотерапевтические процедуры;
- массажные процедуры;
- ЛФК.
В запущенных и особо тяжелых случаях врач может назначить органосохраняющее хирургическое вмешательство либо эндопротезирование. В первом случае рекомендуются, как правило, следующие типы вмешательств:
- артродез;
- артротомия;
- артропластика;
- артрориз.
Все они направлены на возобновление суставной функции и сохранение хрящевой ткани. При сильном разрушении суставной структуры поврежденный участок заменяется эндопротезом. Эта процедура называется эндопротезированием и применяется, когда лечение гонартроза уже бесполезно.
Источник
Гонартроз, или артроз колена является серьезной дегенеративно-дистрофической патологией коленного сустава, которая вызывает разрушение структуры хрящевых тканей суставов, что, в свою очередь, приводит к их деформации и потери ими своих функций. Патология нередко приводит к инвалидности человека.
Деформирующий гонартроз колена занимает лидирующее место среди всех артрозов, и если поначалу поражается только небольшая часть сустава, то при отсутствии адекватного лечения, когда болезнь переходит на позднюю стадию развития, в патологический процесс вовлекается он весь.
Чаще всего заболевание развивается у людей старше 40 лет, но у спортсменов она может возникнуть и в молодом возрасте (после получения серьезных суставных травм).
Больше всего процессу деформирования сустава подвержены женщины, но нередко оно происходит и у мужчин, и даже у маленьких детей. Чтобы не усугубить ситуацию, нужно уметь распознавать первые признаки этого заболевания.
Разновидности
Классификация гонартроза зависит от его этиологии и локализации. Каждая из разновидностей имеет свои особенности развития, которые всегда учитываются врачом при назначении лечения. Но по характеру проявления они практически одинаковые.
Так, виды острого артроза коленного сустава, в зависимости от этиологии болезни, бывают следующими:
- Первичный гонартроз. Такое заболевание развивается без каких-либо предпосылок. В группу риска входят пожилые люди, женщины, а также пациенты, страдающие от ожирения. Гонартроз коленного сустава первичного вида способен развиваться годами, никак себя не проявляя. Но чем раньше он будет обнаружен, тем более благоприятным будет прогноз его лечения.
- Вторичный гонартроз колена возникает из-за перенесенных травм, но он также может являться следствием различных инфекционных патологий. Если поврежденные суставы своевременно вылечить, пациент имеет все шансы избежать этой болезни.
Существуют разновидности остеоартроза по локализации:
- Правосторонний гонартроз, который развивается в суставных тканях правого колена. Зачастую возникает у спортсменов, а также у людей, работа которых требует частых физических нагрузок.
- Левосторонний гонартроз вовлекает в патологический процесс левое колено. Возникает у людей, профессионально занимающихся спортом, а также у пациентов с диагнозом «ожирение».
- Двухсторонний остеоартроз разрушающе воздействует на суставные ткани коленей обеих ног. Эта разновидность заболевания считается самой тяжелой как по симптоматике, так и с позиции терапевтического подхода. В большинстве случаев такой вид гонартроза коленного сустава развивается у людей в престарелом возрасте, то есть носит идиопатический характер.
Анатомия и патологические изменения
Коленный сустав формируется из суставных поверхностей большеберцовой и бедренной кости. В передней его части расположен надколенник, который во время движений гладко скользит по углублению, находящемуся между мыщелками бедренного сустава.
Бедренная и большеберцовая кости вместе с наколенником покрыты эластичным глиалиновым хрящом, который имеет 5-6 миллиметровую толщину. Он способствует снижению трения во время выполнения человеком физических нагрузок, а при падениях выполняет амортизирующую функцию.
Патологические изменения в суставах: поэтапные нарушения
На первом этапе развития гонартроза коленного сустава в первую очередь страдает кровообращение. Мелкие внутрикостные сосуды, которые снабжают кровью гиалиновый сустав, нарушаются, что приводит к постепенному высыханию его поверхности. Он становится менее эластичным, а на его поверхности начинают образовываться трещинки.
Вследствие этого, вместо мягкого скольжения, эти хрящи задевают друг друга. Постепенно начинает развиваться воспаление, а больные хрящи, немного смещаясь, мешают друг другу выполнять свои функции в полной мере. Из-за образования большого количества микротрещин в области тканей, из которых состоит хрящ, постепенно теряют свои амортизационные свойства.
Во второй фазе прогрессирования гонартроза начинают происходить компенсаторные изменения в области кости. Под воздействием усиленных нагрузок суставная площадка начинает постепенно расплющиваться, это приводит к уплотнению субхондральной зоны (участок кости, который находится под хрящом).
Суставные поверхности по краям начинают обрастать костными отростками, которые на рентгеновском снимке выглядят, как острые шипы.
Поскольку смазочная жидкость в суставах становится гуще, она теряет большую часть своих функций. Это приводит к ускоренной дегенерации хряща. По этой причине он на рентгенограмме выглядит, как тонкая нить, либо становится вообще незаметным.
Если подобное было замечено, это означает, что болезнь плавно (или стремительно – все зависит от ситуации) перетекает в 3 фазу развития.
На третьей стадии гонартроза коленного сустава происходит заметная деформация костей. Они как будто втискиваются друг в друга, что приводит к снижению подвижности сустава. Хрящевая ткань практически полностью иссякает.
Причины и предрасполагающие факторы
Причины артроза коленного сустава не бывают единичными – зачастую врач определяет сразу несколько факторов, повлекших за собой развитие болезни.
Самыми частыми и распространенными причинами являются:
- ранее перенесенные травмы суставов (средней или высокой степени тяжести);
- голенные переломы, особенно если имело место внутрисуставное повреждение;
- нарушения целостности структуры менисков;
- надрывы или полные разрывы связок;
- чрезмерно интенсивные нагрузки на коленные суставы и др.
Острый артроз коленного сустава имеет прямое отношение к возрасту человека. Так, установлено, что больше всего ему подвержены люди старше 40, так как в этот период гибкость хрящей начинает снижаться, а смазочная суставная жидкость – постепенно «подсыхать».
Чтобы оттянуть этот момент, пациентам рекомендованы занятия спортом, но физические нагрузки должны быть умеренными и не приводить к общему дискомфорту.
Лишний вес тоже является одним из предрасполагающих к развитию гонартроза факторов. Дело в том, что избыточная масса тела создает дополнительную нагрузку на кости и суставы, что не может не отразиться на их здоровье.
При этом немаловажную роль играет тот факт, на какую ногу приходится больше нагрузок. Например, если вашей «опорой» является левая нога, тогда существует большая вероятность, что у вас может развиться левосторонний гонартроз.
При ожирении постоянное давление на суставы приводит к микротравмам и разрывам мелких кровеносных сосудов. Не исключены и разрывы менисков или связок, которые считаются тяжелым способом проявления суставных травм.
Крайне тяжело переносят данное заболевание пациенты с ярко выраженными симптомами варикозного расширения вен. В этом случае больному показана консультация флеболога.
Большой риск развития данной патологии также существует у людей, которые:
- ранее перенесли разные виды артритов;
- имеют неблагоприятную наследственность;
- имеют проблемы со связочным аппаратом;
- страдают от нарушения метаболизма;
- перенесли черепно-мозговые травмы;
- пострадали в ДТП;
- имели травмы позвоночника.
Многие из этих факторов зачастую бывают тесно взаимосвязанными между собой. Точное определение причины помогает установить точный диагноз и назначить пациенту правильное и эффективное лечение артроза коленного сустава.
Клинические проявления
Симптомы гонартроза проявляют себя далеко не сразу – они начинают возникать постепенно, в зависимости от стадии заболевания. По этой причине клиническую картину нужно рассматривать поэтапно.
Первая стадия
На начальной стадии развития заболевания больные жалуются на легкие болевые ощущения в области колена, которые усиливаются при физических нагрузках. Особенно интенсивными они становятся во время спуска и подъема по лестнице.
Помимо боли, пациент ощущает некую скованность движений, «стягивание» в области сустава. Ощущается оно в подколенной части, и проходит при расслаблении мышц колена.
Еще один характерный признак – так называемый «стартовый болевой синдром». Он развивается при первых шагах пациента. Когда же колени привыкнут к нагрузке, эта аномалия бесследно исчезает.
Вторая стадия
В это время симптомы артроза коленного сустава становятся более интенсивными и заметными. Боль усиливается, вызывая существенные трудности и дискомфорт при ходьбе. Болевой синдром исчезает после долгого отдыха, но при интенсивных нагрузках снова дает о себе знать.
Воспаление сустава вызывает отек колена, который заметен даже невооруженным глазом. При ходьбе возникает сильный, неприятный хруст. Движения становятся более тяжелыми и скованными.
Стадия третья
Боль становится очень сильной, и пациент не может обойтись без обезболивающих препаратов. Человеку тяжело сгибать колено, он чувствует скованность движений сустава. Он становится деформированным, увеличивается в размерах. В тяжелых случаях пациент не может перемещаться без дополнительной опоры.
Все эти признаки артроза коленного сустава не должны игнорироваться пациентом. Болезнь может надолго уложить человека на больничную койку, а иногда и привести к инвалидности.
Какой врач лечит гонартроз коленного сустава?
Для постановки диагноза и лечения коленного гонартроза необходимо обратиться к врачу травматологу-ортопеду. При необходимости оперативного вмешательства может понадобиться помощь хирурга.
Диагностические мероприятия
Чтобы установить причину недомогания, крайне важен комплексный подход к обследованию пациента.
Схема диагностики состоит из нескольких этапов:
- Визуальный осмотр ортопеда и сбор анамнеза. Врач определяет, есть ли у больного симптомы острого артроза коленного сустава, проводит пальпацию пораженного участка ноги, измеряет кость и проводит углометрию – тест, с помощью которого можно оценить подвижность сустава под разными углами.
- Клиническое исследование крови для оценки СОЭ.
- Биохимия крови.
- Исследование урины и крови на содержание фибриногена, мочевины и других веществ.
- Рентгенография – один из самых распространенных методов обследования при артрозах. Однако на начальных стадиях снимок не показывает никаких изменений – их можно заметить только на поздних этапах развития. На рентгенограмме обнаруживается сужение щели сустава, склеротические изменения в области хряща, повреждения костных тканей и солевые отложения.
- УЗИ – самая информативная диагностическая процедура. Однако полноценных результатов обследования можно добиться, если проводить УЗИ вместе с рентгенографией.
- МРТ позволяет досконально изучить все слои суставных, хрящевых и костных тканей, и заметить первые дистрофические изменения на ранних этапах развития артроза. Однако у МРТ есть один большой минус – процедура довольно дорогостоящая. Но высокая ее точность способствует постановке 99,9% точного диагноза.
Лечение
Лечение острого артроза колена, как и его диагностика, требует комплексного подхода. Но, прежде всего, необходимо применить медикаментозную терапию, ведь больной сустав может воспалиться в любой момент.
Медикаментозное лечение
Как лечить гонартроз коленного сустава с помощью аптечных лекарств, и какие препараты выбрать? Об этом скажет только травматолог. Зачастую в схему терапии включают препараты следующих групп:
- Нестероидные противовоспалительные средства ЦОГ-1 или 2. Первая группа может серьезно навредить ЖКТ, поэтому длительно применять их нельзя. Этого нельзя сказать о лекарствах группы ЦОГ-2, которые являются более щадящими (Целекоксиб, Нимесулид и др.). Вводятся они внутримышечно или внутривенно.
- Лечение артроза коленного сустава также подразумевает применение гормональных препаратов. Они помогают снять воспаление и избавиться от припухлости колена. Их использование целесообразно в том случае, если имеет место синовит (воспалительный процесс в области синовиальной оболочки).
- Лечение хондропротекторами.
- Применение мазей, гелей, кремов (ДИП Рилиф, Финалгон, Финалгель и др.). Они улучшают кровообращение, разогревают, снимают отечность и воспаление.
Методика Евдокименко
Как вылечить артроз коленного сустава по данной методике? Основными элементами схемы терапии по Евдокименко являются:
- применение медикаментов (НПВП, хондропротекторов, обезболивающих, мазей, кремов, гелей);
- легкая лечебная физкультура;
- мануальная терапия;
- физиотерапия;
- согревательные противовоспалительные компрессы с раствором Димексида или Бишофита.
Помимо этого, по мнению известного ревматолога Евдкоминко, немаловажную роль играет диета при артрозах. За счет правильно разработанного рациона и применения всех вышеперечисленных методик можно в кратчайшие сроки добиться поразительных результатов от терапии.
Методика доктора Бубновского
Зачастую лечение артроза коленного сустава, как и других суставных патологий, проводится именно по этой методике.
Разработка доктора Бубновского основывается на применении:
- медикаментозных препаратов;
- оперативного вмешательства;
- соблюдения диеты, выводящей лишнюю жидкость из организма;
- кинезитерапии;
- физиотерапии.
Также доктор Бубновский рекомендует больше плавать в бассейне, посещать сауну и ходить на массаж. Это поможет улучшить состояние здоровья пациента, особенно если болезнь долго игнорировалась, и не лечилась.
Лечение по методике Гитта
Лечение гонартроза коленного сустава по методике Виталия Гитта полностью исключает динамические нагрузки, поскольку они способны значительно ускорить процесс деформации. Физические упражнения должны быть медленными, с низкой амплитудой.
Пример: сесть на стул «верхом», то есть лицом к спинке. Ноги широко р?