К какому врачу обращаться при воспалении тазобедренного сустава
Дискомфорт и боль в любом суставе, возникающие регулярно или беспокоящие постоянно – это симптомы, которые нельзя оставлять без внимания. Иногда область рядом с тазобедренным суставом может болеть из-за чрезмерной физической нагрузки, длительной ходьбы или интенсивных занятий спортом. Такая боль носит название физиологической и проходит за короткое время. Однако в случае появления боли без видимой причины необходимо выяснить, что ее вызывает.
Тазобедренный сустав является самым крупным в организме и выполняет решающую роль в поддержании вертикального положения при стоянии, ходьбе, беге. Кроме того, на это сочленение приходится давление всей верхней части туловища. Поэтому любые изменения патологического характера способны привести к существенному снижению двигательной активности, а следовательно, и качества жизни.
Какие симптомы должны насторожить
Идти к врачу необходимо при появлении следующих симптомов:
- внезапная и острая боль в одном или обоих суставах, не связанная с физическими нагрузками или травмой;
- снижение функциональности сустава – затруднения при ходьбе, сгибании-разгибании или отведении ноги в сторону;
- разлитый, распространенный характер болевого синдрома;
- боль отдается по всей ноге или в нижней части спины;
- одна конечность стала короче другой (асимметрия).
Поскольку повреждения могут носить различный характер и затрагивать кости, хрящи, мышцы, связки и другие структуры, их лечением занимаются разные врачи. Все болезни тазобедренного сустава классифицируются по типу поражения:
- травмы;
- воспалительные процессы различного происхождения – артриты, бурситы, тендиниты;
- дистрофические процессы в суставе – деформирующий артроз;
- невропатия бедренного нерва;
- новообразования.
Если произошла травма
При болях в тазобедренном суставе, появившихся в результате травмы, нужно обращаться в ближайший травмпункт или поликлинику. Диагностикой и лечением травм занимается врач-травматолог или хирург.
Тазобедренный сустав (ТБС) может травмироваться при падении с высоты, в автомобильной аварии, на спортивной тренировке или вследствие неосторожного передвижения по обледеневшему тротуару. Любая травма вызывает болевой синдром, интенсивность которого зависит от степени повреждения.
Наиболее часто ТБС подвергается ушибам, которые в большинстве случаев не несут серьезных последствий. При сильном ушибе необходимо приложить к больному месту холод или лед и обеспечить пораженной конечности неподвижность. Чтобы ускорить восстановительные процессы, можно обрабатывать область сустава противовоспалительной мазью.
На втором месте по частоте находятся растяжения и разрывы связок. При таком повреждении травматологи назначают медикаментозное лечение, физиопроцедуры и ношение поддерживающих бандажей. При полном разрыве связок проводят хирургическую операцию по восстановлению их целостности.
Разрыв губы вертлужной впадины может произойти после неудачного падения, при этом болевые ощущения выражены обычно слабо. Однако такое повреждение коварно, поскольку частицы хрящевой ткани попадают в полость сустава и могут спровоцировать развитие артроза.
При разрыве вертлужной губы ногу фиксируют гипсом, в случае выраженной болезненности назначают анальгетики. В восстановительном периоде пациент направляется на массаж, ЛФК и физиолечение.
При вывихах может проводиться закрытое вправление с последующим наложением гипса или открытая репозиция костей с применением скелетного вытяжения. Перед процедурой вправления пациент принимает миорелаксанты для расслабления мышц, а сама операция проходит под анестезией. После вправления вывиха назначаются антибиотики, кроворазжижающие и противовоспалительные средства, а также обезболивающие.
Переломы могут возникать в шейке или головке бедренной кости, вертлужной впадине. Такая травма является самой тяжелой для людей пожилого возраста, что связано с возрастными изменениями, в частности, с нарушением кровоснабжения головки бедренной кости.
Вправлением вывихов занимаются травматологи и хирурги, вывихи крупных суставов вправляют только под общим наркозом, открытым или закрытым методами
При переломе без смещения накладывают гипсовую лонгету и рекомендуют соблюдать постельный режим. Сложные переломы требуют хирургического сопоставления костных отломков или скелетного вытяжения.
Пожилым людям в большинстве случаев проводят операцию, чтобы сократить восстановительный период. Если этого не сделать, то в результате долгой обездвиженности мышцы атрофируются, и может возникать ряд других осложнений. Безоперационное лечение использовалось до недавнего времени и нередко приводило к летальному исходу из-за тяжелых последствий.
К какому врачу обратиться при артрите
Артрит является многофакторным заболеванием, причиной которого может быть инфекция, травма, нарушение обмена веществ, аллергическая реакция и неправильная работа иммунной системы.
При подозрении на артрит следует обращаться к ревматологу, который при необходимости направит к хирургу, кардиологу, иммунологу или травматологу. Помощь хирурга понадобится при сильном поражении сустава, который подвергся деформации и не может нормально функционировать.
Поскольку причиной ревматоидного артрита является аутоиммунное нарушение, поражаться могут не только суставы, но и жизненно важные органы. В зависимости от того, какие органы пострадали, понадобится консультация кардиолога или других узких специалистов.
Для облегчения боли в тазобедренном суставе применяются различные ортопедические приспособления, которые поможет подобрать ортопед. Специальные бандажи и ортезы позволяют снизить нагрузку на ТБС и предотвратить осложнения.
После снятия острой симптоматики подключаются физиотерапевты, инструкторы ЛФК и массажисты.
В случае значительного разрушения сустава прибегают к операции. Выбор методики зависит от возраста, состояния здоровья пациента и стадии заболевания.
Читайте также:
Кто лечит артроз
При боли в тазобедренном суставе, вызванной артрозом, можно также обратиться к ревматологу. Этот врач занимается лечением раннего артроза, на поздних стадиях стоит проконсультироваться с травматологом или ортопедом.
Важно знать, что причиной артроза могут быть эндокринные или неврологические нарушения. Поэтому пациент направляется к соответствующим специалистам – эндокринологу или неврологу. Поскольку лечение артроза невозможно без лечебной гимнастики, обязательно понадобится помощь инструктора ЛФК.
Следует отметить, что специалист-ревматолог есть далеко не в каждой поликлинике, поэтому чаще всего его заменяет участковый терапевт.
Помощь невролога
При поражении бедренного нерва следует пойти на прием к невропатологу. О том, что в нерве идет воспаление, свидетельствует ряд симптомов:
- слабость в конечности, трудности при ходьбе;
- потеря чувствительности на отдельных участках;
- периодически возникает острая и жгучая боль в области паха, которая усиливается при движениях;
- болезненность при разгибании и сгибании ноги в положении лежа;
- боль усиливается при надавливании на область бедра;
- частичный паралич движений в коленном суставе, не позволяющий делать сгибательно-разгибательные движения (при поражении нерва рядом с коленом);
- изменение чувствительности во всей конечности — как в меньшую, так и в большую сторону: нога может неметь или реагировать болью на малейшие прикосновения;
- слабость мышц, визуальное уменьшение ноги вследствие мышечной атрофии.
Отличительным признаком неврологической боли при защемлении нерва является ее односторонний характер, поскольку двустороннего поражения практически не встречается
Невропатия бедренного нерва может проявляться как одним из перечисленных симптомов, так и всеми сразу. Если такие признаки есть, то для подтверждения диагноза и лечения нужно обратиться к неврологу.
Важно: если болит тазобедренный сустав, причиной может быть остеохондроз или его осложнения – грыжи и протрузии. Неврологическая патология в данном случае обусловлена защемлением нерва сместившимся межпозвоночным диском. Болезнями позвоночника занимается тот же врач – невролог.
Когда обращаться к онкологу
Злокачественные новообразования костей встречаются нечасто, в области тазобедренного сустава может возникать саркома Юинга, хондросаркома и остеосаркома. Саркома Юинга является наиболее агрессивной формой рака и склонна к раннему метастазированию. Ее отличительный признак – нестихающая боль, которая усиливается в ночное время.
Интенсивность болевого синдрома быстро нарастает, мешая спать и ограничивая дневную активность. Чаще всего такое образование поражает бедренную кость, поэтому ее называют саркомой Юинга бедренной кости. У пожилых людей опухоль нередко обнаруживается на костях таза.
Помимо боли, при развитии саркомы появляются местные и общие симптомы:
- боль при надавливании на пораженный участок;
- покраснение и отечность;
- деформация бедренной кости;
- появление сосудисто-венозной сетки;
- локальное повышение температуры кожи;
- скованность движений конечности, хромота, особенно при расположении опухоли рядом с суставом;
- слабость и повышение температуры тела до 38°;
- снижение аппетита и похудение.
Когда опухоль достигает больших размеров, близлежащие ткани начинают разрушаться и возникают спонтанные переломы. Именно по этой причине пациенты обращаются к травматологу, который назначает рентген. При выявлении типичных рентгенологических признаков дальнейшее обследование проходит в онкологическом отделении.
Прогноз при саркоме Юинга благоприятный при условии своевременного обращения за медицинской помощью. Наличие метастазов в кости и костном мозге значительно ухудшает прогноз.
Хондросаркома образуется из хрящевой ткани и наиболее часто возникает в тазовых и бедренных костях. Эта опухоль может расти внутри кости или на ее поверхности и имеет 3 степени злокачественности. Чем больше степень, тем выше риск раннего метастазирования и рецидива после хирургического удаления опухоли.
Типичным признаком хондросаркомы является боль разной интенсивности, не проходящая в ночное время и после отдыха. Опухоль может расти с разной скоростью, по достижении значительных размеров она начинает сдавливать соседние структуры – нервные сплетения и кровеносные сосуды.
При сдавлении нервных окончаний возникает боль, которая отдает в заднюю часть бедра и ягодицу. Компрессия подвздошной вены проявляется отечностью всей конечности.
Лечением хондросарком занимаются онкологи совместно с хирургами, поскольку химио- и радиотерапия в данном случае малоэффективны. Объем оперативного вмешательства зависит от размера опухоли и степени ее злокачественности.
Симптомы остеосаркомы начинаются с тупых неясных болей рядом с суставом. Болевой синдром напоминает ревматический, однако имеет выраженную тенденцию к усилению. Опухоль достаточно агрессивна и быстро захватывает окружающие ткани. Характерно, что боль не удается снять анальгетиками.
Лечение остеосарком включает 3 этапа, химиотерапия проводится до и после операции по их удалению. Если в прошлом такие опухоли требовали частичной или полной ампутации конечности, то сегодня используются органосохраняющие методики. После удаления части бедренной кости ее заменяют металлическими, пластиковыми, донорскими имплантами либо собственной костной тканью пациента.
Роль педиатра и терапевта
Проблема с тазобедренным суставом может быть и у новорожденных детей. Наиболее часто встречается вывих бедра, который выявляется сразу после рождения ребенка. Патология гораздо чаще встречается у девочек и успешно лечится только в первые 3-4 месяца жизни. В случае поздней диагностики или неэффективности консервативных методик проводится оперативное вмешательство.
Если у ребенка диагностирован вывих ТБС, необходимо в кратчайшие сроки обратиться к педиатру или детскому ортопеду. Наилучшие результаты обеспечивает ношение специальной шины, фиксирующей ноги в отведенном и слегка согнутом положении. Таким образом достигается правильное сопоставление головки бедренной кости и вертлужной впадины, что создает оптимальные условия для дальнейшего развития сустава.
Массаж при дисплазии тазобедренного сустава должен делать только квалифицированный медицинский работник
При необходимости оперативного вмешательства маленького пациента отправляют в хирургическое отделение, где выполняют операцию по углублению вертлужной впадины. Устранение дефекта хирургическим способом наиболее эффективно в первые 5 лет жизни ребенка.
При врожденной дисплазии необходимо посетить детского ортопеда в течение ближайших трех недель, чтобы предотвратить подвывих и вывих бедренной головки. Для лечения применяются различные фиксирующие устройства – стремена, подушки, шины, изготовленные из эластичных материалов. В консервативную терапию дисплазии тазобедренного сустава обязательно входят лечебные упражнения и массаж ягодичных мышц.
Важно: при отсутствии лечения врожденной дисплазии или вывиха развивается диспластический коксартроз, сопровождаемый тяжелыми симптомами – хронической болью и скованностью движений. В течение нескольких лет может наступить инвалидность.
От последствий врожденной дисплазии и вывиха страдают подростки и взрослые, если диагноз не был поставлен вовремя, а лечение не проводилось. В этом случае неправильное расположение суставных элементов приводит к быстрому износу сустава и воспалению хрящевой ткани – коксартрозу.
Диагностику и лечение артрозов любой этиологии, как было сказано выше, лечат врач-ревматолог или терапевт с участием физиотерапевта, инструктора ЛФК и массажиста.
Профилактика
Лучшей превентивной мерой по предупреждению болей в тазобедренных суставах являются физические упражнения. Именно движение обеспечивает нормальное кровоснабжение и питание всех суставов, предотвращая тем самым застойные и разрушительные процессы. При этом важно помнить, что нельзя чрезмерно нагружать суставы – это следует учитывать при выборе вида спорта.
Лишний вес – это еще один враг опорно-двигательного аппарата, сравнимый по значимости с малоподвижностью. Избыточное давление на тазобедренные суставы провоцирует деструктивные изменения в хрящевой и костной тканях.
Поддержать здоровье суставов можно с помощью полноценного и сбалансированного питания, а также употребления достаточного объема жидкости. Витамин С, D и кальций – необходимые элементы для нормального функционирования костей, хрящей, мышц и связок.
Источник
Симптом боль в тазобедренном суставе может быть следствием различных заболеваний. Если вы впервые столкнулись с симптомом, запишитесь на прием к терапевту, он направит вас к подходящему специалисту.
Какие врачи лечат боль в тазобедренном суставе
- Ортопед
- Хирург
- Артролог
- Травматолог
- Кардиолог
- Ревматолог.
Возможные заболевания при симптоме боль в тазобедренном суставе
- Ревматизм у детей
- Остеосклероз тазобедренного сустава
- Киста тазобедренного сустава
- Повреждения таза
- Ревматоидный артрит
- Вторичные коксартрозы
- Ревматизм
- Бурсит большого вертела
- Ювенильный ревматоидный артрит у детей
- Болезнь Пертеса
- Инфекционный артрит
- Вывих бедра
- Красная волчанка
- Бурсит
- Палиндромный ревматизм
- Перелом диафиза бедренной кости
- Перелом бедренной кости
- Перелом проксимального отдела бедренной кости
- Синовит
- Коксартроз суставов
- Перелом таза
- Мигрирующий синовит
- Тендинит
- Эпифизеолиз
- Гонококковый артрит
- Подвертельный перелом.
Боль в тазобедренном суставе — признак возможных серьезных проблем со здоровьем, обратитесь к врачу!
Все врачи, лечащие боль в тазобедренном суставе 250
Ортопед
Врач высшей категории
Кандидат медицинских наук
Стаж
36
лет
г. Москва, ул. Школьная, д. 49
В клинике
2100
90% пациентов
рекомендует врача
на основе
650
отзывов
На этой неделе опубликовано 2 отзыва об этом враче
Ортопед
Врач первой категории
Кандидат медицинских наук
Стаж
22
года
г. Москва, ул. 1-я Дубровская, д. 1, корп. 2
В клинике
1100
82% пациентов
рекомендует врача
на основе
68
отзывов
Вчера к этому специалисту записалось 3 человека
Ортопед
Врач высшей категории
Кандидат медицинских наук
Стаж
26
лет
г. Москва, ул. Палиха, д. 13/1
В клинике
1800
80% пациентов
рекомендует врача
на основе
20
отзывов
На прошлой неделе записалось 3 человека
Ортопед
Стаж
9
лет
г. Москва, Зубовский б-р, д. 35, стр. 1
В клинике
2340
93% пациентов
рекомендует врача
на основе
63
отзыва
Последний отзыв был опубликован вчера
Ортопед
Врач первой категории
Стаж
25
лет
г. Москва, ул. Воронцовская, д. 8, стр. 6
г. Москва, Хорошёвское ш., д. 62
В клинике
1980
70% пациентов
рекомендует врача
на основе
44
отзыва
За последний месяц опубликовано 6 отзывов
Ортопед
Врач высшей категории
Кандидат медицинских наук
Стаж
34
года
г. Москва, пр-т Вернадского, д. 105, корп. 4
В клинике
2200
84% пациентов
рекомендует врача
на основе
102
отзыва
На прошлой неделе записалось 4 человека
Ортопед
Врач высшей категории
Стаж
26
лет
г. Москва, ул. Люблинская, д. 108
В клинике
1100
82% пациентов
рекомендует врача
на основе
35
отзывов
На прошлой неделе записалось 4 человека
Ортопед
Стаж
8
лет
г. Москва, Новочеркасский б-р, д. 55, корп. 2
В клинике
1500
93% пациентов
рекомендует врача
на основе
97
отзывов
Всего записалось 410 человек
Ортопед
Врач высшей категории
Кандидат медицинских наук
Стаж
12
лет
г. Москва, ул. 1-я Дубровская, д. 1, корп. 2
г. Москва, Ленинский пр-т, д. 90
В клинике
1100
83% пациентов
рекомендует врача
на основе
31
отзыв
Вчера к этому специалисту записалось 2 человека
Ортопед
Врач первой категории
Стаж
13
лет
г. Москва, Новочеркасский б-р, д. 55, корп. 2
В клинике
1500
82% пациентов
рекомендует врача
на основе
70
отзывов
Всего записалось 452 человека
1
2
3
4
5
…
25
Рекомендации перед приемом ортопеда
Ортопед занимается диагностикой, профилактикой и лечением деформаций опорно-двигательного аппарата, врожденных и приобретенных, в том числе последствий травм. Есть детские и взрослые ортопеды. В детском возрасте осмотр ортопеда рекомендуется с профилактической целью: в 1, 3 и 9 месяцев, затем ежегодно.
Специальной подготовки к приему ортопеда не требуется. Нужно принять гигиенический душ и надеть одежду, которую будет легко снять при осмотре. Очень важно взять с собой все снимки и томограммы, которые выполнялись ранее.
Диагностика боли в тазобедренном суставе
Какую диагностику необходимо пройти, вам подскажет лечащий врач. Вам могут назначить:
- МРТ коленного сустава
- УЗИ тазобедренного сустава
- УЗИ органов брюшной полости
- Эхокардиография (ЭХОКГ)
- Рентген суставов
- Рентген тазобедренного сустава
- КТ тазобедренного сустава
- КТ тазобедренного сустава
- УЗИ коленного сустава
- Рентген суставов
- УЗИ суставов
- УЗИ тазобедренного сустава
- УЗИ голеностопного сустава
- Рентген стопы или кисти
- УЗИ коленного сустава
- МРТ костей таза
- УЗИ лучезапястного сустава
- УЗИ тазобедренного сустава
- МРТ тазобедренного сустава
- Рентген суставов
- Рентген суставов
- МРТ (магнитно-резонансная томография)
- Рентген суставов
- Рентген органов грудной клетки
- УЗИ локтевого сустава
- УЗИ коленного сустава
- Рентген костей таза
- УЗИ тазобедренного сустава
- УЗИ тазобедренного сустава
- УЗИ мочевого пузыря
- КТ тазобедренного сустава
- УЗИ суставов
- УЗИ плечевого сустава
- Функциональная диагностика Электрокардиография (ЭКГ)
- Рентген суставов
- УЗИ суставов
- УЗИ суставов
- Рентген суставов
- УЗИ тазобедренного сустава
- МРТ тазобедренного сустава
- Рентген суставов
- Рентген суставов
- Рентген костей таза
- Рентген суставов
- УЗИ тазобедренного сустава
- УЗИ тазобедренного сустава
- УЗИ локтевого сустава
- КТ тазобедренного сустава
- Функциональная диагностика Электрокардиография (ЭКГ)
- МРТ тазобедренного сустава.
Ортопеды Москвы — последние отзывы
Андрей Васильевич внимательно меня выслушал, всё обьяснил и закрыл все вопросы. Я доволен и хожу к доктору на терапию!
Владимир,
28 июля 2020
Хороший и приятный врач. Он знает сове дело. Специалист принял меня, сразу нашел со мной общий язык. Все рассказал, объяснил, нарисовал, показал на коленном суставе, что происходит и разъяснил какие процедуры делать. У меня нет никаких вопросов к доктору.
Мария,
24 июля 2020
Вежливый врач. Он хорошо принял меня, обо всем пообщался и сделал назначения. Я все понял с первого раза.
Башир,
28 июля 2020
Спокойный, уравновешенный и ненавязчивый врач. Мухаммад Таблиханович провел осмотр, подтвердил диагноз и проконсультировал нас по оперативному вмешательству.
Александр,
27 июля 2020
Прямолинейный врач. Он направил меня к другому специалисту.
Владимир,
28 июля 2020
Доктор чувствуется, что врач профессиональный, компетентный и доброжелательный. Он проконсультировал нас, назначил дополнительные обследования и повторный прием.
Загида,
28 июля 2020
Доктор профессиональный и общительный. Он внимательно осмотрел пациента, дал рекомендации и посоветовал, если будут проблемы еще обращаться.
Александр,
29 июля 2020
Всеволод Вячеславович ясно сказал, что надо делать. За 10 минут мне стало все понятно. Вопросов к доктору нет!
Николай,
28 июля 2020
Ответственный врач и профессионал своего дела. Он качественно меня осмотрел, выписал лекарства и выслушал вопросы.
Анастасия,
28 июля 2020
Спокойный, добрый и приятный врач. Он проконсультировал нас, направил на диагностику и дал советы.
Анна,
27 июля 2020
Показать 10 отзывов из 6744
8 (495) 185-01-01
info@docdoc.ru
Источник