Йоркширский терьер связки коленного сустава
Нередко владельцы домашних животных обращаются с жалобами на хромоту своих питомцев. В частности, речь пойдет о владельцах декоративных пород собак (йорки, чихуа-хуа, той-терьеры, шпицы и т.д.). Владельцы приходят в клинику со словами «Доктор, у нашей собаки появилась хромота». При разговоре с владельцами, при сборе анамнеза становится ясно, что эта хромота появилась не внезапно, а наблюдалась еще и раньше, но в виде периодической хромоты, которая могла пройти через час или за сутки. В данной статье речь пойдет о таких патологиях опорно-двигательного аппарата у собак, как о медиальный вывих коленной чашечки и болезнь Пертеса. Это те проблемы, на которые ветеринарные специалисты обращают внимание в первую очередь при поступлении такого пациента в стены клиники с хромотой.
Содержание
- Медиальный вывих коленной чашечки у карликовых пород собак
- Диагностика медиального вывиха
- Классификация вывиха коленной чашечки
- Лечение вывиха коленной чашечки
- Болезнь Пертеса
- Клинические признаки болезни Пертеса
- Причины развития болезни Пертеса
- 5 стадий развития болезни Пертеса
- Диагностика и лечение болезни Пертеса
Медиальный вывих коленной чашечки у карликовых пород собак
Что такое медиальный вывих коленных чашек у карликовых пород животных? Это наследуемая генетически двухсторонняя патология собак карликовых пород, представляющая собой смещение коленной чашечки относительно своего обычного (нормального) положения наружу (латерально) либо внутрь (медиально), при этом на медиальное смещение приходится 78% всего вывиха. Кроме фактора наследственности вывих может произойти по причине травм либо осевых деформаций тазовых конечностей в виде Х- либо О-образного искривления (coxa valga и coxa vara, соответственно).
Латеральная форма вывиха больше характерна для собак крупных и гигантских пород и возникает она, как правило, из-за Х — образного искривления.
Диагностика медиального вывиха
Для диагностики вывиха коленной чашечки у собаки ветеринарный врач-ортопед должен осмотреть животное и оценить характер хромоты, постановку конечности и т.д. Важно понимать, что хромота при медиальном вывихе может быть периодической, т.е. внезапно появляться и так же внезапно проходить. При тяжелых стадиях медиального и латерального вывиха, хромота, как правило, постоянная и имеет хроническую форму. Основным методом диагностики является пальпация коленного сустава и рентген. При пальпации определяется дислокация коленной чашечки в медиальной или латеральной позиции с возможностью или без обратного перемещения. Рентгенограмма выполняется в боковом и прямом положении. Обязательно выполняется рентгенограмма ТБС на наличие болезни Легга-Кальве-Пертеса (на ней мы остановимся позже), так как может иметь место сочетание патологий. В боковом положении отсутствует тень коленной чашки, в прямом — она находится в медиальном или латеральном положении. В некоторых случаях медиальный вывих коленной чашечки присутствует при разрыве передней крестообразной связки и это четко необходимо дифференцировать.
Классификация вывиха коленной чашечки
I — степень. После принудительного вывиха коленная чашечка обратно принимает нормальное положение.
II — степень. Вывихивается рукой при сгибании и иногда принимает свое правильное положение обратно.
III — степень. Надколенник находится в положении вывиха, редукция возможна.
IV — степень. Коленная чашечка постоянно находится в вывихнутом положении и сама не вправляется.
Лечение вывиха коленной чашечки
Консервативная терапия с использованием противовоспалительных препаратов может дать временный эффект. Хирургическое лечение является основным. Существуют несколько методик: ушивание капсулы, проведение удерживающей связки с фиксацией за сесамовидную кость, трохлеопластика, V-образное углубление блока, транспозиция бугристости большеберцовой кости, клиновидная реконструкция бедренной и большеберцовой кости с транспозицией бугристости или сочетание методик. Некоторые методики не рекомендуется использовать до 7-8 месяцев, например транспозицию бугристости. Каждый случай вывиха, как правило, индивидуальный и требует выбора определенной методики в зависимости от опыта специалиста. Чаще всего в нашей хирургической практике мы используем определенные комбинированные методики, с целью профилактики повторных вывихов.
Далее мы рассмотрим такую патологию, как болезнь Пертеса у собак.
Болезнь Пертеса
Болезнь Пертеса (остеохондропатия головки бедра) — асептический некроз головки бедренной кости с последующим формированием деформирующего коксартроза.
Как самостоятельное заболевание она впервые была описана хирургами: английским Легга [Legg A. Th., 1909], французским Кальве [Calve J., 1910] и немецким Пертесом [Perthes G.G., 1910] и с тех пор называется именами этих авторов, т. е. болезнью Легга–Кальве–Пертеса.
Болезнь поражает головку бедренной кости, которая входит в вертлужную впадину таза, образуя тазобедренный сустав. В раннем возрасте появляются изолированные структурные изменения типа неинфекционного остеонекроза головки и шейки бедренной кости. С головки кости поражение переходит и на ямку сустава. Головка кости разрушается так сильно, что суставное сочленение распадается, и общая картина поражения начинает напоминать дисплазию тазобедренного сустава.
Чаще всего поражается одна конечность и только в 12-16% болезнь приобретает двусторонний процесс.
Болезнь Пертеса в основном встречается у собак мелких пород. Чаще всего у карликовых пуделей, пекинесов, французских бульдогов, мелких терьеров, шнауцеров, шпицев. Пол собаки не имеет значение.
Обычно болезнь Пертеса у собак развивается у щенков в шести-семи месячном возрасте, а клинически активно проявляется после восьми месяцев.
Клинические признаки болезни Пертеса
Клинические признаки заболевания специфичны и характеризуются проявлениями хромоты у собак. Хромота у собак может иметь хроническую и острую форму. Быстрая утомляемость, хромота после отдыха и нагрузок, уменьшение мышечной массы таза – всё это может проявляться вследствие патологии тазобедренного сустава (болезнь Пертеса).
Проявления боли в тазобедренном суставе у щенка карликовой собаки – это весьма серьезный повод для опасений и дальнейшей, более детальной диагностики.
Причины развития болезни Пертеса
Истинная причина развития болезни Пертеса у собак не выяснена. Большинство исследователей считает такое поражение суставов наследственным заболеванием. В последнее время доказано определённое влияние половых гормонов на возникновение и развитие болезни.
Среди не самых редких причин называют излишнюю нагрузку на поверхности сустава, которая возникает из-за слабости мышц и связок у щенков.
Часто при обследовании собак, пораженных болезнью Пертеса, одновременно обнаруживают признаки недостаточной функции щитовидной железы, гипофизарный вариант карликовости (гипофизарный нанизм), а также ахондроплазию (наследственно обусловленное изменение в процессе окостенения скелета конечностей, которое может стать причиной коротконогости). Все это свидетельствует об эндогенных, т.е. лежащих во внутренней среде организма, причинах возникновения болезни Пертеса.
5 стадий развития болезни Пертеса
В развитии болезни Пертеса различают пять стадий:
I – скрытая стадия.
Микроскопические изменения в костной ткани головки бедра, постепенно переходящие в полный некроз (отмирание) губчатого вещества кости и костного мозга. При этом хрящ, покрывающий головку, остается совершенно целым. Внешние проявления — проходящая в покое боль, небольшая хромота у собаки.
II – импрессионный перелом. Некротизированная головка бедра не способна выдерживать нагрузку и происходит субхондральный перелом с последующим уплощением и вдавливанием. Собака обычно слегка опирается при движении на больную конечность.
III – рассасывание (резорбция).Происходит медленное рассасывание некротизированных участков за счет клеточных элементов окружающих здоровых тканей. В глубину некротизированных участков начинает проникать фиброзно-хрящевая ткань. Внешние проявления характеризуются — собака практически перестает опираться на пораженную конечность.
IV – восстановление (репарация).Происходит замещение костной тканью некротизированных участков. Но форма головки деформирована и не восстанавливается. Определяется болезненность сустава у собаки с ограничениями движения.
V — конечная. Костная структура головки почти полностью восстанавливается, но форма существенно изменена. Очень редко форма головки остается близкой к шарообразной, чаще всего она принимает форму гриба или валика. Кроме того, шейка бедра укорачивается и утолщается, а иногда, совсем исчезает. Клинические проявления — пораженная конечность укорочена, атрофична. Боли в суставе у собаки почти отсутствуют, но движение резко ограниченно.
Диагностика и лечение болезни Пертеса
Диагностика болезни Пертеса у собак предполагает клиническое и инструментальное исследование.
Клинически оценивается вид хромоты у собак, мышечная масса области тазобедренного сустава, подвижность тазобедренного сустава.
Инструментальные методы представляют собой: рентген тазобедренного сустава, артроскопию, компьютерную томографию.
Лечение болезни Пертеса консервативное и хирургическое. Консервативное предполагает использование противовоспалительной и хондропротективной терапии. К сожалению, консервативная терапия болезни Пертеса малоэффективна. Основным методом является хирургическое лечение, которое заключается в удалении изменённой части бедренной кости. Хирургическое лечение на сегодняшний день даёт хорошие результаты.
Статья подготовлена врачами хирургического отделения «МЕДВЕТ»
© 2014 СВЦ «МЕДВЕТ»
Источник
Спасибо тебе большое! Он сегодня опять поджимал лапку один раз. Трогаю, ничего не пищит, не вырывается. За ухом этой лапкой все время чешет, отвожу лапку назад тоже ничего. Не знаю что и думать. Он когда первый раз захромал, бежал за игрушкой и вдруг как то сразу резко сел, я стала его звать, он не идет, а потом пошел, но только на трех лапках. И так в течении дня раза 3. Я вот тоже думаю, если бы он порвал связку, он бы наверное как то плакал, это ведь очень больно. А он совсем ничего, только сразу садится или ложится.
собака орать и скулить начинает уже тогда, когда у человека от боли в глазах темнеет и он сознание теряет от болевого шока!
Так что молчание при прощупывании — не показатель, потому как пищать обычно при прощупывании перелома.
калерия, а Вы где живете? Что значит нет УЗИ в клинике, а в другую сходить нельзя? Вы хоть позвоните вет.врачам, телефоны которые вывешены на форуме, может что-то посоветует Ирина и Катя!:good:
У моей знакомой йорочка тоже порвала связку на задней ноге.Увидели только на шоу-тренинге при движении опытный специалист.Беспокойства и боли совсем не испытывала. Опытные врачи поставили диагноз разрыв связки. Объяснили ,что если рвется связка в районе коленного сустава,то она там очень тонкая (примерно размером с 3-4 человеческих волоса) и оперативное вмешательство не требуется и связки не сростаются.Их можно только сшивать,но это дорогостоящий процесс и длительный курс выздоровления (4-6 мес. собака в гипсе).Прошел почти год и йорочка чувствует себя замечательно,её это не беспокоит.Порвать связки йорку очень легко -неловкое вскакивание или спрыгивание с диванов и пр. Надеюсь,что у Вашего малыша все будет хорошо:angel:
Всем спасибо большое за беспокойство. Сегодня посоветовали еще одного врача, завтра утром повезу, послушаю что она скажет.
Всем добрый день!
Отчитываюсь: съездили сегодня к другому врачу и она подтвердила мои подозрения. У него проблемы с суставами. Левая ножка, так даже слышно подхрустывает, передние лапки тоже не в порядке. Но воспаления пока в суставчиках ренген не показал. Она мне подробно все рассказала, врач мне очень понравилась:good:. Назначила страйд попить месяц, потом прийти на прием, она посмотрит динамику. Теперь буду варить холодец, про который Настя писала:), будем лечиться.
калерия
Ну вот! Это уже лучше:angel: У моей девочки тоже суставчики пощелкивали, пропили курс глюкозамина,исключили беганье по скользкому полу и с возрастом все прошло:)Глюкозамин накапливается и укрепляет хрящевую ткань — поспрошайте у врача.Может быть мой совет тоже поможет? Кексику приветик:love:
Да теперь у меня на выходные много планов: застелить всю квартиру коврами, купить эти телячьи ноги с хвостами:D, ну и холодец варить.
Я бы ещё очень посоветовала Мильгамму проколоть! Очень полезно для суствав будет.
Кнопочка | 13.03.2010 20:24 |
Мильгамма- суперский препарат! У меня когда обострение было с межпозвоночной грыжей- физиотерапия, массаж и мильгамма помогли!:good:
Любовь-Дениза | 17.03.2010 16:06 |
Добрый всем день! Не определюсь куда выложить свою проблему. Моей красотке 5 месяцев. Определили врождённый вывих коленного сустава. Может кто-то сталкивался с подобной проблемой — подскажите как выходили. Благодарна всем откликнувшимся.
Любовь-Дениза, кто определил? Снимки делали? Что предлагает врач?
Любовь-Дениза | 17.03.2010 23:24 |
Были у Ерёмина . Он прощупал коленку и сказал, что генетическая проблема. Предлагает операцию до 6 месяцев, т.к. потом будет труднее сформировать нормальную походку. А она такая маленькая — как наркоз выдержит, ведь у йорков и так печёнка слабая. А операция около 3,5 часов может длится. Значит наркоз будет по полной.
А как врач на ощупь определил — генетический это вывих, или это травма — много ли ногам йорка надо? Нужно рентген делать, а потом уже что-то решать!
Любовь-Дениза | 18.03.2010 21:37 |
Он объяснил так:не сформирована ямка для внутрисуставного бугорка, т.е. бугорок по плоской поверхности скользит в разные стороны. А операция заключается в выпиливании в косточке сустава именно этой ямки. Кто знает про Константиновского какой он спец? Может ещё к нему съездить?
Хрустит ножка
Добрый день, подскажите пож, щенку 4 месяца, когда берешь на руки (всегда осторожно)слышится как хрустит задняя лапка, я так понимаю, что она не болит, потому что она носится, не хромает-ничего кроме хруста нет, что это и что можно подавать
Всем доброе время суток. вот решила тоже описать болезнь своей собачки.
где -то месяц назад она иногда взвизгивала потом задирала заднюю лапку и начанала прыгать на трех.. через несколько секунд опускала и снова нормально бегала. потом взвизгивать перестала, но лапку стала задирать чаще и причем уже не одну.
повезла в клинику, сделали ренген, сказали, что суставы выпадают. задние лапы кривые (иксообразные) и из-за этого сустав не выдерживает нагрузки. говорят это наследственное и я могла еще усугубить тем что не кормлю сухим кормом, а даю натуралку. вообщем врач сказал может выправиться само, а может нет, тогда придется делать операцию.
я особо не переживаю.. надеясь, что все само пройдет.
Клёпа, Настя, что это за врачи такие??? Они должны были посоветовать вам специальные средства для укрепления суставов,а не подталкивать к переходу на сушку:mad::boom:И как они объяснили, что сушка укрепляет суставы???:mad:
мне выписали препарат… но я не стала писать так как не помню как он называется (на букву Г 🙂 ) там магний, кальций (кстати сказали что он никак не влияет на хрящи и вставание ушей, а все до этого твердили обратное) ну и самое главное вещ-во непосредственно состовляющая хреща.
денег с меня я б не сказала, что содрали… и навязывать что-то не стали.. говорили о иглоукаловании, но врач сказал что слишком мало времени и от него за такой срок скорее всего толку не будет.
Клёпа, Настя, я думаю надо сменить врача!!!
Такие высказывания
Цитата:
вообщем врач сказал может выправиться само,
слишком мало времени и от него за такой срок скорее всего толку не будет
указывают на некомпетентность врача, ИМХО! Что значит может выправится-может нет? Существуют препараты для укрепления хрящевой ткани, которые на порядок улучшают качество жизни даже собак инвалидов!!! Например Страйд плюс (Stride Plus)
Глюкозамин + МСМ + хондроитин + гиалуроновая кислота
Уникальный препарат для собак, предотвращающий поражение тканей суставов.
И еще вопрос, мало времени для чего???
дла курса иглоукалывания. сказали что до 10 месяцев кости могут выпрямиться сами. причина как таковая не в приобретенной болезни, а в том, что по наследству достались кривые лапы. клиника специализируется как раз на болезнях суставов и всем что связано с опорно-двигательным аппаратом.
я перепешу название препората и обязательно напишу его.. может мы говорим об одном и томже.
Клёпа, Настя, а что это за клиника. И фамилию доктора, если можно:red: Желаю Чапе удачного излечения от всех болезней!
Спасибо 🙂
Трапезов Евгений Васильевич и
Данченко Евгения Владимировна
клиника ЭсперансВыписанный препорат называется Gеlасаn
Jani_Cerro | 27.08.2010 08:55 |
ЗАДНИЕ ЛАПЫ
доброго времени суток владельцы йориков!
моему Жоресу 2 месяца, забрали его в понедельник, вот уже как 4 дня дома
веселый, хорошо кушает и какает, но вот вопрос-может носиться о квартиру, а тут резко выехать на кафель на подогнутых задних лапах, как на лыжах: в смысле опора идет на передние.
вчера ел-задние потрясывались, и вообще у него задние лаы мне кажется расставлены шире.
ща вот пока кушал вообще встал на передние, а потом на все 4.
это он от кайфа поедания так встал или …( нет?:`
лаки трогала, все ок.
более того, когда играем, нормально встает на задние, бегает бодро…но порой вытворяет то «лыжи», то вот как сегодня-на передние встал!
Jani_Cerro, это более чем нормально! Что Вы хотите от щенка в 2 мес! Они когда начинают кушать самостоятельно, бывает и головой в миску переваливаются! Когда кушают и попка трясется и на передние лапы встают! Так что, я думаю вполне нормальный ребятенок у Вас!!!
Прочтя тему о питании, даю Вас совет, кормите щенка столько, сколько он хочет, сейчас он доберет то, что не добрал у заводчика, потом аппетит поубавится и трясьтись попа перестанет! Он недоедает, поэтому с такой жадностью кушает, что аж попка и ножки трясутся!!!
Jani_Cerro | 27.08.2010 11:19 |
спасибо, милая, вы меня успокаиваете!!!!:angel::)
ЛЮБАВА, а вот правда его мисочку всегда полной еды держать???
Если кормите кормом, то можно миску всегда полную держать.А если натуралкой…то по собственному опыту, могу сказать, что свеженькое и тепленькое мои больше любят.:good:
Jani_Cerro | 27.08.2010 13:02 |
Шенни, это точно, я тоже заметила!!!!!
спасибо за советы
У нас проблема возникла. Подскажите что делать!
Пришли с прогулки, помыла Бетьку, она как обычно начала бегать и скакать (сушиться), как обычно собаки после мытья делают. Я отошла на минуту, прихожу, она сидит на полу. Я не обратила внимания. Подзываю её к себе, она с места дёрнулась, но не пошла. Потом привстала и хромая подошла. Я поняла какая лапа болит…задняя, но не понимаю причину. Осмотрела…повреждений внешних нет. Подвернула, вывихнула или перелом? Перелом врятли…она умудряется с дивана ещё прыгать и по лестнице хромая спускается. Лапку когда стоит поднимает.
Добрый день. Мы новенькие. Моей красавице Лилу 3,5 месяца. Хромаем на левую заднюю ножку уже почти месяц. За это время как появилась хромота были уже у 3-х врачей. Делали рентген.везде слышим противоположно-полярные мнения. Один сказали что у вас все в порядке и это все естественный процесс. Второй -что это последствия травмы. ив се пройдет. прописывают препараты типа Глюкогексорон и т.п. А 3ий врач глянув на снимки убила меня на месте- у вас врожденный вывих коленного сустава.нужна операция. Мечусь от неопределеннности…. живем в Ярославле. Может кто то посоветует хорошего специалиста у нас в городе? кто ниб сталкивался с такой проблемой..
Юля и Ники | 28.07.2011 14:28 |
Артрит
Извините если такая тема уже есть, не нашла. Сегодня мы были у врача и нам сказали что у нас начинаются проблемы с хрящиками на лапках и вскоре может развится артирит. Прописали Артрогликан — пищевая добавка с хондроитином и глюкозамином. Но дело в том, что эта врач мне не понравилась, а врач которому мы доверяем в отпуске. Может кто что слышал про этот препарат, может если это добавка то подавать, хуже не будет, или все же подождать когда наш врач из отпуска выдет?
Юляшка и Ники, я думаю, что хуже не будет, в любом случае!
Юля и Ники | 29.07.2011 21:32 |
Сегодня купила и дали этот препарат, слопал будто вкусняшка :))). Когда после прогулки мыла лапки сама заметила, что задние хрустят немножко. Любовь Викторовна, а Вы не знаете, его можно совмещеть с тем супчиком, о котором на первой странице написано?
Юля и Ники | 12.08.2011 12:15 |
У нас новая напасть, мы не хромаем, просто он бежит, бежит, потом раз, остановился и заднюю лапу поднимает, трогаеш не пищит, ничего, будто так и надо, вереринар сказала, что это связка «ходит» что ли где колено, (наверно не совсем правильно объясняю, простите) еще сказала что частая проблема маленьких пород, лечится только операция, но у нас не так все серьезно, ему не больно, просто дискомфорт, как она правильно подметила (я ей сначала об этом не говорила) чаще всего это происходит когда он спрыгнет ну с дивана например, сказала, следите чтоб не прыгал. Сказала продолжать пить артрогликан, это не вылечит, но чуть — чуть поможет укрепиться связке, а так, теперь это будет то проходить, то возврощаться, простите, что так сумбурно, но в голове одна каша, может у кого то это было (не дай бог конечно) как решали проблему? Просто здесь некоторые писали по такую же проблему, чем у Вас все закончилось?
Юляшка и Ники, ну во первых, нужно пройти обследование у специалиста, желательно у проверенного врача, поставить точный диагноз, а потом уже начинать лечение! Прочтите вот эту тему, там есть координаты, хороших, проверенных хирургов https://www.liubava.ru/forum/showthread.php?t=22092
Nataly&Teddy | 17.12.2011 17:18 |
Сегодня были в клинике. Обратила внимание врача на то, что одна из задних лап при сгибе-разгибе колена щелкает под пальцами. Смотрел врач-хирург, сказал, вывих коленной чашки, потом сказал что и на второй тоже, предлагает операцию. Под общим наркозом. Я боюсь. Мне все говорят, съезди еще к какому-нибудь врачу. Странно, как вывих. Он на задних лапках так хорошо стоит (когда сыр безрезультатно выпрашивает). Я в трансе…
Nataly&Teddy, ну зачем же сразу операцию, начните с мед.препаратов! Позвоните Ирине, она может посмотреть щенка и назначить лечение! А вывих коленной чашечки, это не в прямом смысле вывихнул, а это врожденный недостаток может быть!
Nataly&Teddy | 18.12.2011 00:01 |
Может быть, только ведь раньше этого не было. Где-то не более месяца начала замечать. Доктор той клиники где я была, говорит, что при такой картине это травматическое, мог быть какой то неудачный прыжок с дивана (при мне не было, а без меня откуда я знаю). На стол точно не запрыгивает, а диваны в любом случае не высокие, да и он не миник, 26 на 26, правда стройный, тонкокостный такой, поджарый. Ирине обязательно позвоню (или Катерине?), Вы пишите «Ирине», она специализируется на таких проблемах?
Nataly&Teddy, да нет разницы, Ирине или Екатерине! Просто Ирина, как бы за старшую у своих сотрудников, если она не сама, то кого-то пришлет или Катю или Валеру!
Powered by vBulletin® Version 3.8.4
Copyright ©2000 — 2020, Jelsoft Enterprises Ltd. Перевод: zCarot
Источник