Йога при вывихе плечевого сустава
Большая часть тех упражнений и асан, что используются в йоге, позволяют развивать многофункциональность мышц и суставов в теле человека, улучшают гибкость и способствуют хорошему самочувствию. К несчастью, все мы со временем стареем, а в купе с некоторыми травмами, это может привести к невозможности выполнения большей части поз. Это может происходить не только по причине проблем с суставами, но и в случае проблем с позвоночником. Но это не значит, что йога при артрозе противопоказана, даже наоборот, существуют специализированные асаны в йоге, которые позволят вам улучшить состояние без вреда самому себе.
Терапевтические асаны в йоге
Хорошим тому примером послужит йога для плечевых суставов, которую часто используются как терапия и лечение проблем с позвоночником и пониженной функциональностью плечевого отдела. Поз в которых был бы задействован только этот сустав – практически не найти, но существует множество асан из йоги, где плече так или иначе растягивается и используется, и далеко не всегда оно стоит там на вторых ролях. В большинстве своём – это классические позы, требующие некоторой доработки при артрозе плечевого сустава, дабы не усугубить положение, но при этом получить от них максимальный эффект и укрепить мышцы плеча, а самое главное растянуть их, постепенно наращивая амплитуду движений. По этой же причине, такие асаны из йоги будут полезны тем, кто недавно снял гипс и начинает разрабатывать руку после перелома.
Но дабы использовать предложенные упражнения с максимальной эффективностью, и произвести раскрытие плечевых суставов при помощи йоги, необходимо базовое понимание биомеханических процессов которые происходят во время этого. По сути своей, плечевые суставы представляют собой уникальные механизмы состоящие, как из сухожилий и мышц, так и связок, и костей, и всё это задействуется одновременно. В свою очередь, йогатерапия позволяет улучшить функционирование всех составляющих этого списка. Уникально плече в первое очередь потому, что лопатки функционируют совершенно не так, как другие кости в организм, которые зачастую просто прикрепляются к определённым местам – в большинстве случаев концам суставов. Плече же не держится ни на чём, помимо мышц и сухожилий, что позволяет ему перемещаться вдоль обширного пространства задних отделов грудной клетки.
Отличие плелопаточного сустава, от остальных
Вы можете поднимать и опускать лопатки, сводить и разводить их в разных направлениях, и конечно же перемещать в трёхмерном пространстве в любом направлении. Всё это дополняется ещё и тем, что у плечелопаточных суставов нет жёсткой фиксации при помощи связок, как у схожих с ними локтевых или коленных, и это позволяет достичь невероятной гибкости при выполнении асан в йоге. Всё, что для этого необходимо, разработка мышц, что берут на себя функцию прочной фиксации суставы, ведь их куда легче растянуть, чем те же связки. Именно плечевая группа мышц отвечает за движение лопатками, а также удерживает их на месте во время движений руками.
В общей сложности, пространство занимаемое ими простирается от лопаточно-подъязычных и грудной группы мышц, вплоть до широчайших мышц на спине, что берут своё начало в заднем отделе таза. Если к этому прибавить и то, что во время движения руками человек способен напрямую управлять своим центром тяжести, плечевые суставы оказывают одно из наиболее значимых воздействий на то, как функционируют все части нашего тела. Именно поэтому гибкости в этом отделе так стараются достичь гимнасты и тяжелоатлеты, которым необходима постоянная балансировка своего тела.
Основные функции плечевых суставов и как на них влияет йога
Одной из основных функций плечевого отдела является создание опоры для предплечий и помощь в исполнении всех движений рук. Он позволяет вытягивать руки, хвататься за предметы и выполнять множество микро-моторных действий, в том числе и перенос предмета из одного места в другое. Именно он ответственен за то, что человек-разумный научился использовать орудия труда, а вы на сегодняшний день можете выполнять такие сложные действия, как:
- Взмахи теннисными ракетками.
- Нажатие на маленькие объекты, вроде кнопок.
- Проворачивание предметов во всех плоскостях.
- Совершать точные движения, на подобии, хирургических операций на венах и артериях.
Но помимо всего этого, плечевой сустав имеет не менее важную функцию – ограничение движений руки. Это необходимо нам, когда нужно зафиксировать плече в одном положении, например, при чистке зубов или печатанье текстов с помощью клавиатуры, и прочее, где задействованы мелкие кистевые мышцы. А во многих движениях оно и вовсе берёт на себя наибольшую долю работы руки, как во время бросков предметов, где кисть задействуется лишь под окончание броска.
Чем йоготерапия может помочь при артрозе?
Суть йоготерапии заключена в избавлении от проблемы до того, как она возникнет. То есть вам необходимо разработать свой сустав прежде, чем его способности к компенсации будут окончательно исчерпаны. При растяжке прочно закреплённых суставов, вроде коленного, вы без проблем растяните все зажимы, однако с плечевым суставом, из-за его больших возможностей к компенсации, это будет сделать куда сложнее. Основная проблема заключается в том, что прежде, чем вы достигнете необходимой амплитуды движений для растяжки сухожилий и мышц, плечевой сустав сместится в отношении заднего отдела грудной клетки, компенсируя тем самым тот объём движений, что он не способен выполнить, а это не позволяет заниматься йогой с достаточной пользой. Именно поэтому здесь требуется использовать куда более замысловатые и изощрённые упражнения.
Основной смысл их заключается в фиксации лопатки прежде, чем вы начнёте растягивать сам плечевой сустав, таким образом вы попросту не дадите ей сместиться уменьшив нагрузку на мышцы и сухожилия, этот приём часто используют опытные йоги. Или же можно идти от обратного и зафиксировать головку плечевых костей, в то время как лопатка будет перемещаться в отношении неё в разных направлениях, что так же способствует развитию большей функциональности и гибкости сустава, а также предотвратит возможные травмы и вывихи при несчастных случаях. Ведь большая доля травм руки подпадает именно на переломы лучевой кости и вывих плечевого сустава.
Анусара-йога
Большая часть упражнений способных увеличить функциональные возможности плечевого сегмента представлены в анусара-йоге, что основана на учениях Айенгара. Тут существует всего четыре принципа, что позволят вам использовать дальнейшие упражнения для восстановлений функций плеча с максимальной эффективностью. Заключаются они в том, что необходимо:
- Использовать свой внутренний свет. Если говорить более простым языком, подготавливаясь к каждому упражнению совершите несколько глубоких вдохов и постарайтесь максимально широко распахнуть грудь, что позволит распределить по всему телу большое количество внутренней энергии. Поэтому не стоит выполнять данные асаны из йоги, сутулясь, или испытывая эмоциональное и физическое напряжение, это может привести к тому, что вы попросту не получите от них того эффекта, на который они рассчитаны изначально.
- Использовать максимум доступной вам мышечной энергии. Ваши мышцы плеча должны находится в достаточном тонусе для того, чтобы плотно закрепить верхушку плевого сустава в суставной впадине, дабы обеспечить достаточную его стабильность при исполнении асан из йоги. Тонус – не означает накаченные и объёмные мышечные группы, достаточно просто размяться перед упражнениями для того, чтобы насытить все волокна кислородом и всё той же жизненной энергией.
- Использовать плечевой узел. Для этого достаточно подтянуть лопатки во внутреннюю сторону, а то есть как можно ближе к позвонкам, после чего слегка опустить вниз, из-за чего перед груди должен слегка приподняться. После этого достаточно откинуть голову назад, что зафиксирует правильные изгибы шейных позвонков. При помощи этого приёма можно нормализовать биомеханические процессы в плечевом поясе и шейном отделе позвоночника, благодаря чему вы добьётесь свободных и одновременно с тем стабильных движений.
- Использовать органическую энергию. Выполняя все упражнения старайтесь тянуться руками как можно дальше от центра вашего тела. Так вы сможете избавиться от вредных зажимов в суставах и нивелировать напряжение, которое создаётся в них из-за чрезмерной активности мышечной энергии. Именно органическая энергия отвечает за то, чтобы занятия йогой были не простыми физическими упражнениями, а душевными и жизненными порывами вашего тела, что позволит поднять настроение практикующему и повысить уровень духовной энергии.
Асаны и позы из классической йоги
Если переходить непосредственно к упражнениям из йоги, то наилучшим образом для развития гибкости и функциональности плечевых суставов подходит:
Позиция Дандасана
Практически всем обывателям эта асана из йоги известна под простым названием «отжимания от стенки», и обычно используется в тех случаях, когда человек физически неспособен отжаться лёжа, либо же ему мешают проблемы с плечами или предплечьями. В таком случае это упражнение очень хорошо подходит для укрепления мышц плечевого пояса и одновременно с тем предотвращает перемещение большей части массы тела на руки. Но даже для такого упражнения есть противопоказания – артрит лучезапястного сустава, и связано это с тем, что как и при обычных отжиманиях здесь всё ещё присутствует серьёзная нагрузка на кисть руки в районе запястья.
Для выполнения достаточно найти любую вертикальную и крепкую поверхность, в идеале – стенку. Далее поставьте руки и ноги на уровне плеч, выгните запястья подобно тому, как это делается при обычных отжиманиях и прикоснитесь к стене кистями. Далее постепенно опускайтесь на стенку, а затем пытаясь использовать в большей части силу рук, а не выпрямляясь за счёт спины и пресса, отталкивайтесь от неё пока не вернётесь в изначальное положение. Повторяйте это упражнение до тех пор, пока не почувствуете лёгкую усталость в мышцах. Оно хорошо приводит в тонус множество мышц тела, которые затем растягиваются в других видах йоги, и при этом в зависимости от положения кистей в отношении плеча (вы можете ставить их ближе или дальше) можно регулировать нагрузку на конкретные группы мышц. Чем дальше руки друг от друга – тем больше нагрузка на грудь и плечи, чем ближе – тем больше нагружаются малые группы мышц (бицепс и трицепс). Также таким образом меняется амплитуда, а соответственно и сложность упражнения. При этом, данное упражнение в йоге направленно на развитие гибкости, а не на развитие силы и выносливости, как обычно.
Усовершенствованная гарудасана
Как уже и говорилось раньше, некоторые асаны из классической йоги просто не подходят для упражнений людям с проблемами в плечевых суставах, и эта поза одна из них. Однако при кой-какой доработке, она способно наоборот помочь вам в восстановлении и профилактики артроза. Её основной задачей является растяжка мышц в плечевом поясе, чтобы увеличить подвижность лопатки для дальнейших функциональных тренингов из йоги. Однако делать её не стоит, если у вас был недавно вывих или произвольный подвывих плеча, пока вы не восстановитесь окончательно, иначе это чревато серьёзными последствиями. А для самого упражнения вам потребуется ремень, желательно эластичный, и для того, чтобы избежать ошибок, в изначальном положении постарайтесь распрямить спину и минимально напрягать плечи на протяжении всего упражнения.
Для начала встаньте в позицию ног на ширине плеч, а на зону воротника постарайтесь накинуть ремень, после чего необходимо обмотаться им как шалью и взять оба конца в руки таким образом, чтобы ваши руки оказались в скрещенном виде. После чего постарайтесь выровняться, расслабить плечи и одновременно напрячь спину, а затем постепенно перехватывайте ладонями ремень с конца и до воротниковой зоны, пока ваши локти не прикоснуться к груди. После чего приподняв локти и крепко взявшись за ремень, начните постепенно расширять грудную клетку изнутри. Всё это время держите плечи в расслабленном состоянии, это позволит вам избежать компенсации в плечевом поясе, ведь лопатки будут прочно закреплены за счёт напряжённых мышц спины. После этого вы можете постепенно переходить к другим асанам из йоги.
Источник
Плечевой сустав – это самый подвижный сустав в теле человека. Он представляет соединение лопатки и суставной головки плечевой кости, окружённое прочным мышечным и связочным аппаратом. Это шаровидный сустав, поэтому в нем возможен широкий спектр движений: сгибание-разгибание, отведение-приведение и ротация внутрь и наружу.
Высокая подвижность плечевого сустава обеспечивается его строением: головка плечевой кости прилегает к суставной впадине лопатки, по форме напоминающей плоскую тарелку. По своему размеру головка плеча значительно превышает углубление в лопатке, куда она вставляется. Поэтому в данной конструкции имеется возможность высокоамплитудных движений, что однако может привести к выпадению головки плеча из сустава. Не допустить это помогает ротационная манжета, которая выполняет роль эластичного ограничителя.
Благодаря особому строению плечевого сустава, в нём возможно высокоамплитудное движение: по своему размеру головка плеча значительно превышает углубление в лопатке, куда она вставляется
В йоге травмы в плечевом суставе происходят из-за некорректной отстройки асан. В асанах с упором на руки, при неправильной технике выполнения упражнений, нагрузка на плечевой сустав распределяется неравномерно, что в свою очередь ведёт к перегрузке сустава. В асанах йоги на раскрытие плеч, при чрезмерной амплитуде, возможны перерастяжение связок и вывих плеча.
Реабилитация травмы плеча – это сложный и кропотливый процесс. Так не лучше ли заранее обезопасить себя и тщательно соблюдать правильную технику выполнения упражнений?
Как обезопасить плечи во время практики йоги?
Как избежать травм при занятиях йогой? Советы по работе с плечевыми суставами.
Асаны на раскрытие плеча
Особенно регулируйте амплитуду раскрытия плеча в асанах с рычагом
Выполняя упражнения йоги для плеч, дозируйте интенсивность воздействия. Не стоит излишне усердствовать, если вы чувствуете резкую боль во время выполнения асаны. В этом случае лучше уменьшить амплитуду движения или выйти из позы. Особенно эта рекомендация относится к асанам, где присутствует рычаговое воздействие.
Примеры асан на раскрытие плечевого сустава:
Слева направо: Гомукхасана, Гарудасана, Намасте за спиной, Замок за спиной
Асаны с упором на руки
В асанах с упором на руки необходимо правильно отстраивать положение плеч. Недопустимо поднимать плечи вверх, зажимая плечами шею. Наоборот следует отводить плечи и лопатки дальше от ушей.
Недопустимо поднимать плечи вверх. Наоборот следует отводить плечи и лопатки дальше от ушей
Также важно сохранять активными мышцы рук. Не следует провисать на руках, мышцы рук должны оставаться сильными. В противном случае вся нагрузка уходит на суставы, что может привести к их травмированную или болезни. Как выполнять асаны правильно? Следует представить, что вы отталкиваетесь руками от пола. Активная работа рук – это залог безопасности плечевых, локтевых и лучезапястных суставов.
Не следует провисать на суставах. Активная работа рук – это залог безопасности плечевых, локтевых и лучезапястных суставов
Примеры асан с опорой на руки:
Слева направо: Пурвоттанасана, Марджариасана, Васиштхасана
Источник
Вывихи плечевого сустава занимают 50% среди общего числа вывихов. Причина такой распространённости – высокая подвижность сустава.
Если диагностирован вывих, то его вправляют, затем с помощью рентгена или компьютерной томографии убеждаются в правильности репозиции и иммобилизуют. Период иммобилизации может занимать от 2 до 6 недель в зависимости от характера вывиха и исходного состояния сустава. Дольше всего плечо фиксируют при врожденной гипермобильности суставов.
Фиксация временно ограничивает движения больной руки, предохраняя сустав от повторного вывиха, но период вынужденного бездействия сказывается на состоянии сустава. После снятия повязки многие чувствуют, что рука стала слабее, движения неловкими, а в области плечевого сустава появилось чувство скованности.
Эти неприятные ощущения можно свести к минимуму, если вовремя уделить внимание укреплению вправленного сустава. Для реабилитации после травмы врачи рекомендуют специальные комплексы ЛФК.
Почему нельзя пренебрегать ЛФК?
Лечебная гимнастика для плечевого сустава преследует 2 основные цели:
- вернуть рабочее состояние конечности;
- предотвратить повторные вывихи.
Второй аспект крайне важен, т.к. согласно статистике, рецидив наблюдается в 30–60% случаев, а в 16% развивается привычный вывих – состояние, при котором сустав слабеет настолько, что начинает повреждаться систематически.
Причина такой высокой распространённости – анатомические особенности плечевого сустава. В отличие от других, он окружён очень тонкой соединительнотканной капсулой. Расположенные вокруг связки и мышцы легко растягиваются при вывихе и слабеют за несколько недель иммобилизации. В результате этого сустав становится более уязвимым и разболтанным. В тяжёлых случаях единственным методом лечения является операция, но эту ситуацию можно предотвратить с помощью ЛФК.
Полезные эффекты ЛФК:
- укрепление мышц плечевого пояса;
- улучшение кровообращения и обменных процессов в синовии;
- устранение возникших в результате травмы мышечных контрактур;
- восстановление подвижности сустава;
- предупреждение повторного вывиха.
Принципы и задачи
Занятия ЛФК, начатые после периода иммобилизации, помогают привести сустав в норму, но реабилитация пройдёт легче, если начать тренировки ещё до снятия фиксирующей повязки.
Поскольку травмированный сустав очень чувствителен к нагрузкам, при подборе комплекса упражнений должны соблюдаться следующие принципы:
- Адекватность нагрузки. Упражнения на начальном этапе должны быть как можно более щадящими, их интенсивность повышают по мере укрепления сустава.
- Постепенность. Объём нагрузок возрастать должен плавно, от занятия к занятию.
- Безболезненность. Пациента не должен беспокоить дискомфорт или боли при занятиях.
- Регулярность. В зависимости от рода травмы занятия проводят 4–5 раз в день по 15–20 минут. Курс лечения – 2–3 месяца.
- Комплексность. Гимнастические движения должны охватывать не только плечо, но и предплечье, область лопатки, противоположную руку.
Упражнения в период иммобилизации
В период непосредственно после вправления и иммобилизации сустав ещё отечный и сильно болит, поэтому первые упражнения должны быть очень осторожными и бережными.
Основной упор при занятиях делается не на саму повреждённую область, а на плечевой пояс и организм в целом. ЛФК в период иммобилизации состоит преимущественно из общеукрепляющих упражнений, направленных на повышение общего тонуса, улучшение микроциркуляции.
Занятия начинают на 2 день после вправления вывиха.
Комплекс упражнений в первые дни после травмы:
- дыхательные упражнения;
- сжимание кисти руки на 4–5 секунд и разжимание;
- вращательные движения кистью вправо и влево;
- изометрические упражнения (напряжение мышц кисти и предплечья, сжимание резинового мячика).
Разучивать упражнения следует с инструктором, постепенно переходя к самостоятельным занятиям. Количество повторов варьирует от 5 до 10 раз, продолжительность одного сеанса ЛФК – 15–20 минут. Приступать к гимнастике рекомендуется через 2 часа после еды.
При снятии жёсткой фиксации и переходе на подвешивающую косынку к предыдущим упражнениям можно добавить следующие:
- пассивное разгибание руки в локте с помощью здоровой руки (5–6 раз);
- пассивное поднимание руки вверх до горизонтального положения (3–4 раза);
- давление на поверхность стола поочерёдно каждым пальцем по 2–3 секунды;
- пассивное отведение прямой руки в сторону на 90° (4–5 повторов);
- изометрическое напряжение мышц плеча на 2–3 секунды (4–5 раз).
Гимнастика в постиммобилизационный период
- Стоя, руки согнуты в локтях, кисти касаются области сустава. Производить круговые вращения локтями вперёд, а затем назад.
- Стоя, руки опущены вниз. Симметрично поднимать и опускать плечи.
- Стоя, руки на поясе. Сводя лопатки, отводить локти назад, а затем вперёд.
- Поочерёдные сгибания руками: одну руку расположить перед собой, вторую – за спиной.
- Стоя, руки на поясе. Отводить руки назад.
- Стоя, удерживая обеими руками гимнастическую палку параллельно полу за спиной. Движением рук назад поднять палку до чувства сопротивления в плечевых суставах.
- Из того же положения осуществить поднятие палки, сгибая руки в локтях.
- Держа палку перед собой за концы обеими руками, попеременно поднимать прямые руки до уровня плеча.
- Держа палку за концы перед собой горизонтально к полу, делать круговые движения во фронтальной плоскости.
Упражнение 11
Держа палку посередине узким хватом, поднять ее обеими руками до верхнего края груди. Это же движение можно выполнять с резиновой лентой или эспандером, фиксируя их противоположный конец ногами.
- Держа палку за концы, раскачивать ее вправо и влево, параллельно полу. Повторить раскачивание, заведя палку за спину.
- Махи вперёд‐назад расслабленной рукой из положения стоя прямо или в наклоне.
Все движения следует повторять 8–12 раз, перемежая их отдыхом. Серию упражнений повторять 5–6 раз в день, ежедневно. Общая продолжительность курса реабилитационной гимнастики – 2,5–3 месяца.
Видео с упражнениями
С одним из комплексов упражнений можно познакомиться, посмотрев это видео:
Комплекс упражнений при повреждениях плеча
Типичные ошибки при реабилитации
Запрещено выполнять вращательные движения большой амплитуды прямой рукой, резкие махи, т.к. это может привести к повторному вывиху ослабленного сустава. При появлении резкой боли занятия следует прервать и сообщить о проблеме специалисту.
Другие ошибки:
- Редкое и нерегулярное выполнение упражнений. Оптимальное количество занятий – 5 раз в день по 10–15 минут.
- Боязнь боли в процессе занятий. Это приводит к ограничению амплитуды и недостаточной разработке сустава. Опытные реабилитологи советуют при болевых ощущениях задержать руку в достигнутом положении на 30 секунд: если боль не проходит или усиливается, то амплитуду следует снизить, если боль исчезла, то сустав в безопасности и движение можно продолжить в прежнем объёме.
- Преждевременная перегрузка сустава большим объёмом движений. На начальном этапе реабилитации не стоит спешить заниматься плаванием или сразу приступать к круговым махам рукой. В начальный период активные движения допустимы лишь в пределах 90°, поднятие руки выше этого уровня должно осуществляться пассивным способом с помощью второй здоровой руки или инструктора ЛФК.
Сопутствующее лечение физиопроцедурами и другими методами
При реабилитации рекомендуется не ограничиваться лишь занятиями ЛФК, а дополнять их другими методами.
В комплекс реабилитации могут входить:
- Физиопроцедуры: индуктотермия, электрофорез, УВЧ, озокерит или воздействие ультразвуком на травмированную область. Помогают устранить застойные явления, снять образовавшиеся за период иммобилизации мышечные контрактуры.
- Массаж. При травмах плечевого сустава может применяться как обычный медицинский массаж, так и альтернативные практики: шиатцу, массаж камнями.
Водолечение. Водный массаж, лечебные ванны, лечебная физкультура в бассейне оказывают щадящее воздействие.
- Тейпирование. Наложение специальной липкой ленты на кожу плеча помогает разгрузить проблемную область, зафиксировать мышцы в правильном положении, а также служит профилактикой отёка.
Итоги:
- Лечебная физкультура ускоряет ход реабилитации после вывиха и помогает предотвратить рецидив.
- Упражнения должны быть комфортными для пациента, однако допустима лёгкая болезненность в плечевом суставе при выполнении движений.
- Занятия должны быть регулярными. Оптимальная частота – 5 или 6 раз в день.
- В период после травмы плечевой сустав следует защищать от резкого переохлаждения, однако допустимо применение охлаждающих компрессов в ходе занятий для облегчения боли.
- Кроме ЛФК в программу по реабилитации включают физиотерапию, массаж, тейпирование.
Источник