Эпикондилиты локтевого сустава лфк
Физкультура при эпикондилите локтевого сустава — один из способов лечения этого заболевания. Оно характеризуется острой болью в пораженной области, потому приступать к выполнению упражнений можно, когда болезнь находится в стадии ремиссии.
О пользе упражнений
При помощи гимнастики можно улучшить кровоток в руке, подвижность связок, укрепить мышцы и стимулировать активное образование синовиальной жидкости. Это нужно для того чтобы выработать устойчивость локтевого сустава к физическим нагрузкам.
Максимальную пользу лечебная гимнастика принесет, если будут соблюдены определенные правила. Нагрузки должны расти постепенно. Сначала выполнение упражнений не может занимать много времени. Оно увеличится по мере укрепления сустава.
Лечение физкультурой не должно причинять боль. Если она возникает, особенно резкая и острая, необходимо отказаться от такой терапии и обратиться в медицинское учреждение.
Врач определит целесообразность продолжения занятий. В любом случае упражнения при эпикондилите локтевого сустава назначает специалист.
Врач принимает во внимание, сколько лет пациенту, какова его общая физическая подготовка и то, насколько активный образ жизни он ведет, обязательно учитывает противопоказания для гимнастики. Отказаться от выполнения упражнений нужно, если у больного:
- обострились хронические заболевания;
- недавно был инсульт;
- возраст 70 лет и старше;
- в анамнезе пороки сердечно-сосудистой системы.
Сначала занятия проходят под контролем специалиста, затем можно выполнять упражнения ЛФК дома самостоятельно. После оперативного вмешательства разрабатывать сустав разрешается только спустя 2 месяца.
Комплекс оздоровительной гимнастики
Упражнения для лечения эпикондилита делятся на 2 вида: укрепляющие мышцы и растягивающие их. Выполняя комплекс, задействуют и другую, здоровую руку.
Пассивные упражнения на растяжку мышц:
- Встать возле стола, слегка опереться на него кистями. Медленно наклоняться вперед до образования угла 90º между ладонями и плечами.
- Перевернуть кисти (ладони вверх). Пальцы направлены к туловищу. Чуть согнув локти, медленно отклоняться назад.
- Обхватить здоровой рукой кисть противоположной и плавно вращать ее в разных направлениях. В крайних точках задерживаться на несколько секунд. Во время выполнения упражнения должно чувствоваться легкое напряжение в локтевом суставе. Повторять дважды в день по 10 раз.
Освоив этот курс, убедившись, что нет дискомфорта, можно делать активные упражнения для укрепления мышц:
- Попеременно сжимать и разжимать кулак согнутой в локте руки.
- Кисти скрепить в замок, руки вытянуть вперед. Медленно вращать запястьями.
- Сгибать и разгибать предплечья. Само плечо должно остаться неподвижным.
- Вращать плечами, потом предплечьями.
- Вытянуть руки вперед. Попеременно скрещивать одну над другой (упражнение «ножницы»).
Для выполнения следующих упражнений понадобятся резиновый жгут и гимнастическая палка.
- Жгут намотать на ладони. Кистью здоровой руки опереться о стол, накрыть ее другой. Плавно сгибать и разгибать верхнюю, ощущая сопротивление жгута. Затем повернуть ладонь вверх и повторить.
- Стоя, руки на ширине плеч. Гимнастическую палку держать перед собой вертикально. Медленно поворачивать руку, пока палка не будет расположена горизонтально (ладонь вниз). Вернуться в исходное положение. Выполнить упражнение снова (ладонь вверх). Сделать 40 раз за 2 подхода.
Следующий этап — силовые упражнения ЛФК. Они показаны не всем. Нужно быть крайне осторожными, выполняя их. Будет достаточно 2 подходов по 10 повторов с трехминутной паузой.
- Молоток или любой примерно равный ему по весу предмет взять в согнутую в локте под прямым углом руку, ладонь смотрит вверх. Сгибать и разгибать запястье.
- То же самое, только кисть повернуть тыльной стороной вверх.
Можно использовать для занятий кистевой эспандер. Только не следует перенапрягаться. Обязательно нужно помнить: лечебная гимнастика выполняется каждый день.
ЛФК доктора Бубновского
Хорошо зарекомендовала себя при лечении эпикондилита гимнастика доктора Бубновского. Она помогает уменьшить боль и усилить тонус мышц.
Прежде чем приступить к выполнению комплекса, нужно помнить об условиях и соблюдать их:
- упражнения делать через 2 часа после еды;
- следить за питьевым режимом (не меньше 1,5 л жидкости в сутки);
- перед занятиями делать легкую разминку;
- после гимнастики принимать душ, растирая руки махровым полотенцем;
- контролировать дыхание (оно должно быть в такт движению).
Вот примерный комплекс упражнений по методике Бубновского:
- поднять вверх руки с гантелями, развести их в стороны;
- большим пальцем левой руки коснуться всех пальцев правой по очереди, затем наоборот;
- положить ладонь на стол, накрыть другой и, преодолевая сопротивление, поднимать ее;
- руки на столе, поочередно приподнимать пальцы;
- сжать кулаки, медленно сгибать и разгибать руки в запястье;
- локти на столе, плавно разводить их в стороны, пока ладони не коснутся друг друга и твердой поверхности;
- одной рукой обхватить другую и осторожно вращать кисть;
- руки сцепить в замок, затем развести в стороны;
- надавливать ладонью на маленький мячик, лежащий на твердой поверхности.
Месяц занятий — и можно ожидать улучшения состояния здоровья (по утверждению тех, кто последовал советам и рекомендациям врача).
Упражнения могут служить и в качестве профилактики эпикондилита.
Особенно внимательными нужно быть людям, перешагнувшим 40-летний рубеж. В зрелом возрасте чаще всего диагностируют болезнь. Осторожными следует быть представителям таких специальностей, как водитель, доярка, штукатур, тракторист, маляр. К этой категории относят и спортсменов. Эти люди больше других нагружают сухожилия, получают микротравмы тканей, что ведет к появлению заболевания.
Любой дискомфорт в локтевом суставе должен стать поводом для обращения к врачу, который назначит лечение и, если посчитает нужным, курс специальной физкультуры.
Источник
Локоть теннисиста – это заболевание, которое развивается вследствие чрезмерных нагрузок на сухожилия мышц предплечья и воспаление мест крепления их к наружной поверхности локтя. Сопровождается болью при движении, особенно с нагрузкой.
Эти простые упражнения на растяжение мышц руки помогут излечить теннисный локоть и убрать боль.
Одежда должна быть свободной, обувь желательно снять. Все упражнения (особенно первые дни) выполнять плавно и постепенно. Помните важный принцип: «Слабую боль терпи, сильную — не допускай».
Минимальное количество дней выполнения упражнений – 14
Упражнения на растяжку
Сгибание и разгибание
- Сгибание
Осторожно согните запястья вперед. Удерживайте 5 секунд. 2 подхода по 15 повторений. - Разгибание
Аккуратно разогните запястье назад. Удерживайте 5 секунд. 2 подхода по 15 повторений.
Сгибание и разгибание «усиленное»
Аккуратно надавите здоровой рукой на пальцы поврежденной руки с тыльной стороны, чтобы усилить сгибание в запястье. Удерживайте 15-30 секунд. Затем разогните кисть, и осторожно нажмите на пальцы в обратном направлении, чтобы усилить разгибание. Удерживайте также 15-30 секунд. 3 повторения в каждую сторону.
Супинация и пронация
Согните локоть под 90 градусов и прижмите к телу. Поверните предплечье ладонью вверх, удерживайте 15 секунд. Затем плавно и аккуратно разверните ладонь вниз и тоже удерживайте 15 секунд. Во время упражнения локоть должен быть прижат к телу. 2 подхода по 15 повторений.
Активный локоть
Аккуратно поднесите ладонь разрабатываемой руки к плечу, согнув локоть на столько, на сколько сможете. Затем максимально разогните локоть. 2 подхода по 15 повторений.
Выполняйте упражнения на растяжку пока боль не притупится и рука не привыкнет к нагрузкам.
Упражнения на укрепление
Эксцентричное разгибание
Возьмите небольшой груз (например бутылочку с водой) в разрабатываемую руку ладонью вверх. Здоровой рукой согните запястье, затем медленно отпустите его используя только разрабатываемую руку, чтобы вернуть ее в исходное положение. 3 подхода по 15 повторений. Постепенно увеличивайте вес груза.
Эксцентричное сгибание
Возьмите небольшой груз (например бутылочку с водой) в разрабатываемую руку ладонью вниз. Здоровой рукой разогните запястье вверх, затем медленно отпустите его используя только разрабатываемую руку, чтобы вернуть запястье в исходное положение. 3 подхода по 15 повторений. Постепенно увеличивайте вес груза.
Лучевое сгибание (укрепление)
Возьмите небольшой груз в руку и поверните кисть большим пальцев вверх. Аккуратно согните запястье к верху (к потолку), затем медленно вернитесь в исходное положение. Старайтесь держать предплечье неподвижным. 2 подхода по 15 повторений.
Супинация и пронация (укрепление)
Возьмите небольшой груз или молоток в руку, согните локоть под 90 градусов и прижмите к телу. Медленно и плавно поверните руку ладонь вверх, затем вниз. Во время упражнения локоть должен быть прижат к телу 2 подхода по 15 повторений.
Скрутка запястья
Встаньте прямо и возьмите палочку обеими руками. Держите руки на уровне плеч, ладонями вниз. Затем максимально скрутите палочку согнув кисть в запястье. 2 подхода по 15 повторений.
Скачать и распечатать
Источник
Для эпикондилита характерны специфические болевые ощущения и дегенеративные процессы: боль проявляется только при самостоятельной двигательной активности поражённой конечности, при которой задействованы околосуставные мышцы.
После купирования острого болевого синдрома, когда заболевание перейдёт в стадию покоя, рекомендуют начинать делать упражнения из комплекса лечебной гимнастики. Они укрепляют околосуставные мышцы, возвращают им силу, восстанавливают движение в повреждённом суставе и налаживают обменные процессы в тканях.
Эффективность гимнастики
Упражнения при эпикондилите локтевого сустава помогают нормализовать микроциркуляцию крови, устраняют дискомфорт в поражённой области, возвращают возможность осуществлять полноценные движения суставом и профилактируют атрофию мышц предплечья.
Эффекты гимнастики проявляются в течение первых 3 недель занятий. Преимущественно все упражнения выполняются для растяжения и расслабления мышц и сухожилий. Задача их состоит в том, чтобы восстановить силу мышц и вернуть им тонус.
Если нужно разработать локтевой сустав, читайте информацию с перечнем упражнений в этой статье.
Основные принципы и задачи ЛФК
Приступать к выполнению упражнений следует только после консультации с лечащим врачом и после того, как болезнь перейдёт из острой стадии в бессимптомную.
Выполняя гимнастику, следует придерживаться определённых принципов:
- начинать с лёгких упражнений, нагрузку увеличивать постепенно;
- не допускать возникновения острых болевых ощущений и прекращать выполнение упражнения при их появлении;
- соблюдать регулярность тренировок, идеальная частота – 1 раз в день.
При соблюдении этих правил улучшается кровообращение в околосуставных тканях, восстанавливается лимфоотток и протекание обменных процессов в тканях, повышается эластичность связок и укрепляются мышцы.
ВАЖНО! При выполнении комплекса упражнений важно соблюдать темп. Через 2–3 месяца регулярных занятий можно применять дополнительный вес, но не более 2 кг в одну руку. Все упражнения необходимо выполнять плавно, без резких движений и рывков.
Комплекс упражнений при латеральном эпикондилите
Латеральный или наружный эпикондилит ‒ вид заболевания, при котором воспалительные процессы возникают в месте соединения мышечных сухожилий и наружного надмыщелка кости. Главным признаком развития дегенеративных процессов в суставе является появление специфического жжения и болей в наружной части локтя.
Упражнения для тренировки при латеральном эпикондилите локтевого сустава, когда поражены мышцы‐разгибатели:
Упражнение 2
В положении сидя, прижмите локоть прорабатываемой руки к корпусу так, чтобы ладонь была направлена в сторону противоположного плеча. Здоровую руку положите на кисть, можете взяться ею за запястье. Выполняйте плавное надавливающее движение так, чтобы кисть больной руки могла сопротивляться. Почувствуйте растяжение в этой точке. Задержитесь в критическом положении на 5‒7 секунд, затем расслабьте руку. Выполните от 3 до 5 циклов натяжения‐расслабления.
- Сохраняя исходное положение, оставляйте локоть прижатым к животу и выполняйте растягивающее движение в противоположном направлении. Для этого предплечье рабочей руки расположите так, чтобы ладонь «смотрела» вперёд. Возьмитесь противоположной рукой за пальцы и выполняйте лёгкое надавливающее движение так, чтобы ладонь оказалась раскрытой. Задержитесь в критической точке на 5‒7 секунд, затем расслабьте руку и повторите цикл. Выполните 3‒5 подходов.
Упражнение 3
На этапе послеоперационного восстановления требуется включить в работу мышцы предплечья, отвечающие за разгибание руки. В случае, если болевой синдром отступил и врач прописал вам лечебную физкультуру, вы можете взять небольшой груз весом примерно 200‒500 граммов и выполнять упражнение уже с утяжелением. Прижмите локоть поражённой руки к корпусу, при этом поверните предплечье и кисть по направлению от себя, подобно положению при отталкивании объекта. Разогните локоть на 100‒120°. Попытайтесь развернуть кисть вместе с предплечьем, выполняя соответствующее движение прорабатываемой рукой. Выполните 10 раз, сделайте 3 подхода.
Тренировка при медиальном типе патологии
При медиальном эпикондилите наблюдается развитие воспалительных процессов в месте крепления сухожилий ко внутреннему надмыщелку кости. Во время сгибания руки, движений запястьями или пальцами беспокоят болевые ощущения.
Комплекс упражнений из ЛФК при медиальном эпикондилите локтевого сустава, когда поражены мышцы‐сгибатели:
Упражнения из комплекса
Стоя прямо, вытяните обе руки перед собой. Сожмите обе ладони в кулак. Синхронно поднимайте и опускайте кулаки 10–15 раз, после чего отдохните. Выполните 3 подхода.
- Сохраняя исходное положение, попробуйте плавно прокрутить кулаки обеих рук по кругу так, чтобы вращение происходило зеркально. Не старайтесь оставлять руки ровными в локте. Выполните 3 подхода по 10 раз.
- Из положения стоя, выполните растяжку предплечья. Выпрямите больную руку, расположив её перед собой и направив ладонь вверх. Здоровой рукой возьмитесь за пальцы вытянутой руки и тяните вниз. Задержитесь в таком положении, пока не почувствуете небольшой дискомфорт в мышечной ткани предплечья. После этого расслабьте обе руки и приступайте к выполнению упражнения на другой руке.
Видео с рекомендациями реабилитолога
Посмотрите видео с лечебной гимнастикой и упражнениями, которые рекомендуется выполнять при медиальном и латеральном эпикондилите локтевого сустава.
Эпикондилит – как справиться?
Какие движения делать нельзя и почему?
На этапе лечения и раннего восстановления после эпикондилита противопоказаны подтягивания, жим лёжа, другие виды упражнений с весом более 5 кг в одну руку. Дополнительная нагрузка вызывает микротравмы мышечных волокон.
Не выполняйте при эпикондилите упражнения на проработку бицепса и трицепса, в особенности со свободными весами (гантели, грифы, штанги, любые другие виды нефиксированного утяжеления). Ваша кисть должна быть достаточно подготовлена, чтобы сохранять исходное прямое положение на протяжении всего подхода.
Противопоказания к лечебной физкультуре, предостережения
Основные противопоказания к занятиям при эпикондилите локтевого сустава:
- тяжёлое состояние пациента после кровопотери или шока;
- наличие стойких болевых ощущений в локте;
- острые инфекционные заболевания;
- повышенная температура тела;
- обнаружение инородных тел в тканях, близко расположенных к крупным сосудам, нервам, жизненноважным органам;
- нарушение процессов коагуляции;
- психические расстройства.
Сопутствующие методы физиотерапии
Физиотерапевтические процедуры показаны в острой стадии патологии и в период ремиссии.
В острой стадии показано лечение диадинамическими токами, высокоинтенсивной магнитотерапией и инфракрасным лазерным излучением. Количество процедур – от 10–15, курсы необходимо повторять в течение 2–3 лет.
Подробнее о полезных методах физиотерапии для локтевого сочленения читайте в этой статье.
В состоянии ремиссии назначают лечение электромагнитной ударно‐волновой терапией, ультрафонофорезом, ионофорезом, токами Бернара, криотерапией сухим воздухом.
Положительным эффектом при лечении эпикондилита локтевого сочленения обладает ударно‐волновая терапия. Звуковые импульсы в организме активизируют естественные процессы для восстановления повреждённых мышц и сухожилий.
ВАЖНО! Чтобы предотвратить атрофию мышц, восстановить функции повреждённого сустава, врачи назначают массаж, лечение грязями, воздушные ванны и иглотерапию (акупунктуру).
Итоги:
- Лечебная физкультура при эпикондилите локтевого сустава направлена на купирование болевого синдрома, нормализацию кровообращения в повреждённом участке, восстановление привычной амплитуды движения и предупреждение развития атрофии околосуставных мышц.
- Суть гимнастики заключается в постепенном растягивании соединительных тканей и восстановлении нормальной деятельности поражённого сустава.
- Выполняя гимнастику, придерживайтесь рекомендаций врача, регулярности тренировок, постепенности нагрузок.
- Подберите индивидуальный комплекс упражнений в зависимости от вида заболевания.
- Не выполняйте упражнения на проработку бицепса и трицепса и другие запрещённые действия, учитывайте противопоказания к занятиям.
- Используйте сопутствующие методы физиотерапии: массажи, лечение грязью, воздушными ваннами и иглотерапией.
Источник
Эпикондилитом называется воспалительный процесс, развившийся в сухожилиях плечевых мышц в области их прикрепления к костям локтевого сустава, с постепенным переходом воспаления на околосуставные ткани.
Проявления заболевания зависят от его вида и стадии, диагностируются и лечатся травматологами и врачами спортивной медицины. Для излечивания могут применяться как консервативные, так и оперативные методы.
Классификация
Имеется две группы мышц, обеспечивающих движение локтевого сустава; их сухожилия крепятся или с внешней, или с внутренней его стороны.
Соответственно выделяют и два вида эпикондилита локтевого сустава:
- 1) Внешний: воспаляются сухожилия, прикрепляющиеся к наружной стороне локтя. Этот вид патологии называется также «локтем теннисиста». Чаще развивается у мужчин 40-60 лет, поражается рабочая рука.
- 2) Внутренний: процесс происходит в сухожилиях, крепящихся с медиальной стороны сустава (сгибатели и разгибатели кисти). Развивается в основном у лиц 30-50 лет, являясь более распространенный видом эпикондилита. Болеют в основном женщины, занимающиеся ручной работой (швеи, рукодельницы, машинистки).
Оба вида эпикондилита одновременно не развиваются.
Причины эпикондилита локтевого сустава
Эпикондилит локтевого сустава развивается вследствие:
- прямой травмы (ушиба, вывиха, перелома кости);
- часто повторяющиеся движения в суставе;
- воспалительные или дегенеративные процессы в суставе;
- постоянных перегрузок, вследствие которых в сухожильной ткани появляются сначала микроразывы, а впоследствии развивается воспалительная реакция, которая переходит на подлежащую кость.
Эпикондилиту подвержены люди, которые по роду своей деятельности выполняют повторяющиеся движения в локтевом суставе. Это такие профессии:
- спортсмены: теннисисты, боксеры, борцы, тяжелоатлеты.
- занимающиеся работой на швейной машинке.
- строительные профессии: маляры, грузчики, штукатуры, плотники.
- сельскохозяйственные специальности: доярки, трактористы.
Симптомы эпикондилита локтевого сустава
Эпикондилит локтевого сустава имеет классические симптомы, которые заключаются в следующем:
1) Боль в локте:
- острая, резкая, может ощущаться как спазм, но может иметь и ноющий характер;
- развивается после травмы;
- локализована или снаружи, или изнутри локтя (при наружном или внутреннем процессе, соответственно);
- распространяется или по внутренней, или по наружной стороне предплечья;
- усиливается после сгибательно-разгибательных движений локтя, поднятий тяжестей этой рукой;
- уменьшается после отдыха.
2) Отек и покраснение тканей с одной стороны сустава.
3) Из-за боли и снижения силы мышц человек не может пожать руку, сжать кулак, взять чашку, удержать руку за поясницей.
4) Пассивные движения в локте болью не сопровождаются.
Диагностика
Диагноз эпикондилита устанавливается по:
- жалобам человека;
- осмотра локтя, его прощупывания, совершения в нем пассивных движений и некоторых тестов на сопротивление определенным движениям;
- рентгену, который не подтверждает диагноз «Эпикондилит», а исключает переломы костей;
- УЗИ помогает в диагностике, а также выявляет осложнения эпикондилита.
Проведение КТ или МРТ при этом заболевании неэффективно, так как не обеспечит врача нужной информацией.
Лечение эпикондилита локтевого сустава
Лечение эпикондилита может быть консервативным, включающем воздействие целого комплекса мероприятий, и оперативным.
Для обеспечения эффекта от лечения локтевой сустав должен быть обездвижен. Это можно сделать с помощью специальных налокотников или эластичного бинтования.
Медикаментозная терапия эпикондилита
Для лечения эпикондилита локтевого сустава любой его локализации применяют в основном местное лечение, направленное на устранение боли, восстановление разрывов сухожилий, улучшение кровообращения в поврежденном сухожилии.
- 1) Противовоспалительные препараты: «Нурофен», «Нимесил», «Диклофенак». Чаще всего их применяют в виде мазей или гелей, наносимых непосредственно на сустав, но при сильной боли можно применять эти же средства в виде таблеток и уколов.
- 2) Компрессы с «Димексидом» помогают улучшить кровообращение, оказывают согревающее, обезболивающее, а также антисептическое действие. Для лечения этим препаратом его разводят 1:3 или 1:4 с водой, смачивают им марлевую салфетку, которую и накладывают на поврежденный участок. Сверху салфетку накрывают полиэтиленом, а затем бинтуют.
- 3) При бактериальных осложнениях врач назначает антибиотики, которые могут применяться как в виде таблеток, так и в инъекционной форме.
- 4) В случае осложнений или выраженных болей может осуществляться внутрисуставное введение глюкокортикоидов («Кеналог», «Гидрокортизон») и анестетиков («Новокаин», «Лидокаин»).
Физиотерапевтическое лечение
Применяются такие виды физиотерапевтических процедур:
- ультрафонофорез с обезболивающими и противовоспалительными препаратами;
- диадинамические токи;
- воздействие низкочастотными магнитными полями;
- аппликации парафина и озокерита;
- ударно-волновая терапия.
ЛФК
Врач подбирает индивидуальный комплекс упражнений, которые не только укрепляют мышцы, но и устраняют боль и мышечные спазмы в руке.
Другие методы лечения эпикондилита
Для лечения эпикондилита локтевого сустава применяются также:
- 1) Мануальная терапия. Она помогает преодолеть функциональную блокаду, развивающуюся в локтевом суставе при эпикондилите.
- 2) Гирудотерапия: пиявки, которых располагают вокруг травмированных сухожилий, впрыскивают в кровь много полезных веществ, помогающих справиться с воспалительным процессом.
- 3) Массаж: предупреждает атрофию мышц, восстанавливает работу в суставе.
Оперативное лечение
Применяется при неэффективности консервативного лечения. Самой распространенной на настоящий момент является операция Гомана. Она заключается в том, что в месте прикрепления сухожилия к кости производится иссечение участка сухожилия.
Выполняется это с помощью лазера, который не только рассекает ткани, но и стерилизует обрабатываемую поверхность, а также останавливает кровотечение.
Профилактика эпикондилита локтевого сустава
Чтобы не допустить развития эпикондилита, нужно соблюдать ряд определенных правил:
- 1) Проводить легкую тренировку перед более интенсивной физической нагрузкой – для улучшения кровоснабжения суставов.
- 2) Также перед физическими упражнениями суставы, которые будут напряженно работать, нужно интенсивно помассировать.
- 3) Полноценно питаться, чтобы с пищей в организм попадали все необходимые микроэлементы, протеины и витамины.
- 4) Делать перерывы, если работа монотонная.
- 5) Занятия спортом должны проводиться в специальных фиксирующих повязках.
- 6) Лечить вовремя хронические заболевания.
К какому врачу обратиться для лечения?
Если после прочтения статьи вы предполагаете, что у вас характерные для этого заболевания симптомы, то вам стоит обратиться за консультацией к ортопеду.
Источник