Эпикондилит локтевого сустава жить здорово
Локоть теннисиста – воспалительная патология, которая проявляет себя в месте прикрепления мышцы у надмыщелка плеча. Обычно такая патология проявляется вследствие травмы.
Имеет она также и другое название — латеральный эпикондилит.
Клиническая картина
Наружный эпикондилит локтя проявляется воспалительным процессом в суставном сочленении. Развивается он после серьезной травмы или серии микротравм сухожилий.
При получении травмы часть сухожилия разрывается примерно в области надмыщелка, где и осуществляется крепление тканей к кости. За счет такого воздействия проявляется отек и боль, провоцируемые воспалением.
Латеральный надмыщелок по своему виду является выступающим бугорком, который размещен на внешней поверхности кости плеча чуть выше локтевого сустава. В представленной зоне осуществляется крепление нескольких мышц, которые объединены в единое сухожилие.
При осуществлении повторяющихся действий ткани области страдают от регулярной перегрузки и ткани получают очаги микроразрывов. Это ведет к воспалению. Поврежденные участки переходят уже в рубцовую соединительную ткань. Сухожилие перерождается, увеличиваясь в объемах. Такое изменение ведет к тому, что оно становится более подверженным травмам от нагрузок.
В травматологии подобное состояние считается довольно распространенным. Выявляется наиболее часто после 30 лет, хотя риск получить локоть теннисиста существенно возрастает в возрасте от 40. В зону риска входят обычно спортсмены, а также люди тех профессий, при которых требуется осуществлять интенсивные движения руками в одном диапазоне.
Страдает чаще всего ведущая рука: у правшей – правая, у левшей – левая. В редких случаях подвергаются болезни обе конечности. В медицине такому состоянию дан собственный код по МКБ – М77.12.
На фото виды эпикондилита
Причины
Наиболее часто подобное состояние диагностируется у теннисистов, хотя обнаруживался эпикондилит и у других групп спортсменов, чья деятельность напрямую связана с повторением движения руки в одной амплитуде. Соответственно причинами проявления «локтя теннисиста» считаются:
- Неправильная техника исполнения движения, удара;
- Долгое удерживание разогнутой руки в подвешенном состоянии;
- Многократный подъем предметов с помощью выпрямленной кисти.
Соответственно в группу риска помимо теннисистов и спортсменов входят люди и определенных профессий. Так диагностируется данная патология у маляров, автослесарей, садовников, поваров, плотников, художников, мясников и тех, кто выполняет подобную работу дома.
Симптомы и проявления
Существует определенный список симптомов, типичных для локтя теннисиста. В него входят:
- Боль в локте;
- Дискомфортные ощущения в пораженной области;
- Снижение мышечной силы.
Изначально присутствуют только неприятные ощущения в области воспаления. Постепенно боль начинает нарастать. Но при этом отсутствуют типичные признаки воспалительного процесса – покраснение кожи, отек, ограниченность подвижности. То есть рука вполне свободно двигается, но несколько снижается мышечная сила от локтя и ниже.
Важно! Сам по себе болевой синдром развивается в области плеча и отдает в предплечье. Более точно очаг боли определяется врачом пальпаторным методом.
Диагностика
Диагностируется состояние с помощью пальпации. Боль локализуется в наибольшей степени в области наружной части локтя, примерно в точке, расположенной несколько кпереди и кнаружи от надмыщелка.
В целом клинической картины и собранного анамнеза вполне достаточно, чтобы ортопед или травматолог смог поставить диагноз.
Но параллельно должно быть проведено обследование на предмет исключения хондропатии, артрита, компрессионной нейропатии лучевого или заднего межкостного нерва, шейной радикулопатии.
Чтобы оценить костные структуры, проводится рентген. При эпикондилите обычно какие-либо нарушения костного типа отсутствуют. При необходимости могут назначаться консультации других специалистов, включая невролога.
Лечение
Терапия при локтевом латеральном эпикондилите должна проводиться комбинированно. В первую очередь устраняется травмирующий тип нагрузки с сустава. Далее уже купируется острое состояние и проводится восстановление работы отдела.
Советы профессионалов
Медикаментозное лечение
Медикаментозная терапия включает:
- НПВС;
- Миорелаксанты;
- Разогревающие мази;
- Обезболивающие средства;
- Блокады.
Последние применяются в том случае, если НПВС и анальгетики не дали результата. Когда острое течение болезни купировано, то применяется физиотерапия, альтернативные методы воздействия и так далее.
Физиотерапия
Физиотерапия предполагает использование различных методик, некоторые из которых осуществляют в больнице, а некоторые – в санаторно-курортных условиях. В основной перечень входят:
- Электрофорез;
- Магнитотерапия;
- ИК-излучение;
- Фонофорез;
- Бальнеотерапия;
- Грязе-, озокерито-, парафинолечение;
- Массаж.
Также актуальны будут и методики из альтернативной медицины – гирудотерапия, точечный массаж, апитерапия, стоун-терапия, акупунктура.
Применение ортопедических изделий
Ортопедические изделия применяются для обездвиживания конечности и придания ей анатомически правильного положения. В их число входят:
- Ортезы;
- Бандажи;
- Рукав компрессионный.
Отличаются они по своим размерам, степени фиксации, особенностям материала. Поэтому подбирать нужно подобное изделие только после консультации с врачом.
Тейпирование локтя теннисиста
Тейпирование является одним из самых эффективных методов воздействия при локтевом эпикондилите. С помощью специальных эластичных лент осуществляется корректировка работы мышц, а также уменьшается нагрузка на воспаленную и травмированную область.
Но накладывать тейпы самостоятельно не рекомендуется, так как именно от их правильного размещения будет зависеть конечный результат. Неправильно проведенная манипуляция способна ухудшить состояние больного.
Народные средства
Если говорить о народных средствах, то они помогают уменьшить болевой синдром, а также устранить воспаление с области поражения. Можно использовать:
- Растирания с помощью настойки прополиса или календулы;
- Компрессы из меда и капустного листа;
- Компрессы из меда, смешанного с мать-и-мачехой;
- Ванночки на основе солевого раствора или отвара трав.
Такие манипуляции хорошо совмещать с основным курсом терапии. Как единственный лечебный курс они не подходят.
Хирургические методы
При латеральном эпикондилите проводят операции только в том случае, когда состояние достаточно тяжелое и консервативные способы воздействия не оказывают должного эффекта. В таком случае могут осуществить:
- Надсечение сухожилий или операцию Гойманна;
- Иссечение тканей в области перерождения и последующее их прикрепление к кости;
- Устранение кольцевой связки с синовиальной сумкой;
- Удлинение сухожилия.
Подобные вмешательства выполняются в плановом порядке. После проведения операции проводится реабилитация с применением консервативных методик, указанных выше.
ЛФК и гимнастика
Лфк и гимнастические упражнения выполняют как в период консервативного лечения, так и во время реабилитации после операционного вмешательства.
Они позволяют скорректировать работу мышц, создать условия для дополнительного питания пораженной области, а также устранить симптоматику. Считается достаточно эффективным сочетание тейпирования и ЛФК.
Тейпирование при эпикондилите
Прогноз
В целом прогнозы при локте теннисиста считаются положительными. По статистике больные, которые проводили консервативное и/или хирургическое лечение, выздоравливали полностью в 90% случаев.
При этом после качественного лечения удавалось вернуться к прежним нагрузкам. В некоторых случаях наблюдалось сохранение мышечной слабости даже после проведения операции.
Как лечить боль в локте, рассказывает доктор Едокименко в нашем видео:
Источник — gidmed.com
Источник
Наш эксперт – врач-вертебролог Арам Ходжабекян:
– Если не брать в расчёт профессиональных спортсменов (гольфистов, теннисистов, бейсболистов, метателей молота, фехтовальщиков, штангистов), то это дегенеративное (то есть связанное со старением опорно-двигательного аппарата) воспалительное заболевание возникает обычно у людей среднего возраста, занятых определённым родом деятельности.
Общее у маляра и художника
В группе риска те, кому приходится постоянно сгибать и разгибать руку в локте, испытывая хронические микротравмы сухожилия. Шансы заболеть повышает и наличие остеохондроза шейного и грудного отделов позвоночника, остеопороза, плечелопаточного периартрита, нарушения кровообращения, дисплазии соединительной ткани.
Эпикондилит считается профессиональным заболеванием у людей самых разных слоёв общества. Им страдают как хирурги и пианисты со скрипачами и художниками, так и каменщики, плотники и кузнецы с малярами. Ну и парикмахеры и массажисты, конечно, которым тоже приходится постоянно орудовать локтями (в прямом, а не переносном смысле этого выражения). А ещё эпикондилит нередко возникает у домохозяек, навьюченных тяжеленными сумками, и дачников, рьяно принимающихся за садово‑огородные работы, будучи физически неподготовленными к такому труду.
Пусть разбирается врач
Существует народная примета: удариться локтём – к беде. Так оно или нет – вопрос спорный. Но выносить постоянную резкую (или тупую) боль в этом месте, из-за которой невозможно согнуть-разогнуть руку и поднять даже небольшую тяжесть, – это точно огорчение. Поэтому, столкнувшись с таким симптомом, нужно срочно идти к ортопеду. Заниматься самолечением не стоит – ведь эпикондилит легко спутать с артрозом или артритом, шейным остеохондрозом, бурситом, сильным ушибом и даже переломом.
Как правило, диагноз «эпикондилит» ставится на основании опроса, осмотра и проведения некоторых тестов. Например, при подъёме стула или повороте ладони вверх у пациента должна появиться сильная боль в локте. Отличить локоть теннисиста от шейного остеохондроза помогает простое сильное рукопожатие со встряхиванием руки: при эпикондилите оно приводит к усилению боли, а при проблеме с шеей нет. Чтобы не спутать заболевание с артрозом, врач просит больного разогнуть руку в локте, а затем помогает ему это сделать сам. При эпикондилите самостоятельная нагрузка болезненна, а пассивные движения нет. При артрозе болит и так и этак. В спорных ситуациях врач может назначить МРТ.
Надо себя поберечь
Эпикондилит лечат с помощью местных обезболивающих мазей (нестероидных противовоспалительных средств) и полного покоя больной руке (желательно взять больничный). Если боль очень сильная, понадобятся лекарственные блокады в зону воспаления кортикостероидов, которые снимают боль гораздо эффективнее и быстрее. Для иммобилизации нужного отдела руки есть специальные ортезы, которые безопасно фиксируют мышцы предплечья, не давая ей сокращаться и не нарушая кровообращение. Человек, даже продолжая работать рукой, почти не ощущает боли. Обычно ортезы надевают на время обострения. В итоге выздоровление наступает в течение двух недель. Более длительное ношение ортезов не имеет смысла (за исключением тренировок). После снятия фиксирующей повязки можно делать согревающие компрессы с камфорным спиртом или водкой. Также может использоваться ударно-волновая терапия, ионо- и фонофорез, а также практически весь спектр физиотерапевтического лечения.
Кроме того, при эпикондилите необходима лечебная физкультура для восстановления функции руки (постепенное увеличение нагрузки на предплечье). Но поскольку это заболевание хроническое, то боль может вернуться вновь. Поэтому иногда приходится просто менять род деятельности.
Как уберечь суставы от воспаления:
- полноценно питайтесь, следите, чтобы в рационе присутствовали витамины, минералы и белковые продукты (мясо, птица, рыба, творог). Очень полезен для суставов желатин, поэтому ешьте заливное, желе. А вот кофе, газировку, соль и сладости, которые плохо действуют на костную ткань, лучше исключить;
- лечите вовремя любые хронические заболевания.
- перед интенсивной физической работой или выполнением серьёзных силовых упражнений обязательно разогревайте мышцы, делая лёгкую гимнастику. А чтобы улучшить кровоснабжение суставов, на которые придётся основная нагрузка, надо их хорошенько помассировать;
- делайте перерывы в работе для отдыха и разминки. Очень полезны статические упражнения йоги.
Источник
Õî÷ó ïîäåëèòüñÿ ñâîèì îïûòîì, êàê ÿ óñìèðÿëà ýïèêîíäèëèò è íàó÷èëàñü ñ íèì æèòü, íå èñïûòûâàÿ ïîñòîÿííûõ áîëåé. Êàê âñòóïëåíèå ñêàæó, ÷òî êàê è ó ëþáîé ïðîáëåìû ñî çäîðîâüåì (è íå òîëüêî) — ó ýòîé øòóêè òîæå åñòü ðàçíûå ñòàäèè. Ïîýòîìó ïëç, åñëè âàì ïîìîãàþò áîëåå ïðîñòûå ðåøåíèÿ — íå íóæíî ïèñàòü «çà÷åì ñòîëüêî çàìîðî÷åê, ïî÷åìó íåëüçÿ ïðîñòî…». Åñòü âåðîÿòíîñòü, ÷òî íåëüçÿ ïðîñòî — ïîòîìó ÷òî «ïðîñòî» íå ðàáîòàåò.
Ðàçîáðàòüñÿ, ÷òî ó ìåíÿ èìåííî ëàòåðàëüíûé ýïèêîíäèëèò, âðà÷àì óäàëîñü íå ñðàçó. Òî÷íî ïîñòàâèòü äèàãíîç ñìîã òîëüêî òðåòèé õèðóðã. Ïîýòîìó ê òîìó âðåìåíè, êàê ÿ ê íåìó ïðèøëà, áîëè â ïðåäïëå÷üå ó ìåíÿ áûëè òàêèå, ÷òî ñïàòü ÿ ìîãëà òîëüêî óðûâêàìè, êîãäà ïðîñòî îòðóáàëî. Ðóêà áîëåëà ïî÷òè âñÿ îò ëîêòÿ äî çàïÿñòüÿ, ñèëüíåéøå. Óäåðæàòü åé ÿ íå ìîãëà äàæå ïóñòóþ êðóæêó.
Ìíå âñàíäàëèëè áëîêàäó ñ äèïðîñïàíîì — ÷òîáû ñíÿòü îñòðîå ñîñòîÿíèå, à òàêæå îáúÿñíèëè, ÷òî è êàê ìíå äàëüøå äåëàòü. Ìíå ïîâåçëî — ïîïàëñÿ ìíå î÷åíü àäåêâàòíûé äîêòîð. Áîëüøèíñòâî êîëÿò áëîêàäó è îòïðàâëÿþò âîñâîÿñè.
Î÷åíü ÷àñòî ýïèêîíäèëèò — ðåçóëüòàò íå îäíîé ðàçîâîé íàãðóçêè, à ìåëêèõ, íî ïîñòîÿííûõ è î÷åíü ÷àñòî ïîâòîðÿþùèõñÿ. Ò.å. ðåçóëüòàò, ïî ôàêòó, îïðåäåë¸ííîãî îáðàçà æèçíè «æåðòâû». Ñîîòâåòñòâåííî — åñëè íå ìåíÿòü îáðàç æèçíè — òî áîëüíîé áóäåò ïîñòîÿííî ñíîâà è ñíîâà äàâàòü òî æå âîçäåéñòâèå íà ñâÿçêó, ñíîâà è ñíîâà âûçûâàÿ å¸ âîñïàëåíèå. Ïðåäñòàâüòå ñåáå êàêîå-òî ìåñòî, êîòîðîå âîñïàëÿåòñÿ îò ïîñòîÿííîé íàãðóçêè. ×òî ïðîèçîéä¸ò, åñëè ìû ïðîñòî ïðèíóäèòåëüíî «âûêëþ÷èì» òîëüêî ñàìó ðåàêöèþ îðãàíèçìà — âîñïàëåíèå (è ñîîòâåòñòâåííî âûçâàííûå èì áîëè), íî îñòàâèì òó æå ïîñòîÿííóþ íàãðóçêó? Ëîãè÷íî, ÷òî ïðîáëåìà íèêóäà íå äåíåòñÿ. Êîãäà çàêîí÷èòñÿ ýôôåêò «âûêëþ÷àòåëÿ âîñïàëåíèÿ» (áëîêàäû) — ïðîáëåìà «âîçðîäèòñÿ åù¸ ñèëüíåå, ÷åì ïðåæäå». Ïëþñ ñàìà áëîêàäà äà¸ò äåãåíåðàòèâíûé ýôôåêò íà òêàíè. Ò.å. áëîêàäû áóäåò õâàòàòü âñ¸ íà ìåíüøå è íà ìåíüøå, âîñïàëåíèå áóäåò âñ¸ ñèëüíåå è ñèëüíåå (ò.ê. ïðè÷èíà åãî íå óáèðàåòñÿ), äåãåíåðàòèâíûé ýôôåêò îò äèïðîñïàíà áóäåò âñ¸ ñèëüíåå è ñèëüíåå, è â îïðåäåë¸ííûé ìîìåíò áóäåò ñòîÿòü âûáîð «íå êîëîòü è áóäåò âñ¸ âðåìÿ áîëüíî» è «êîëîòü è ó òåáÿ ðóêà îòñîõíåò íàõðåí» (óòðèðóþ).
È ëàäíî åù¸ åñëè ýôôåêòà îò áëîêàäû õâàòàåò íà ãîä. À åñëè êàê ó ìåíÿ — íà äâå íåäåëè? Êîëîòü äèïðîñïàí êàæäûå 2 íåäåëè — ýòî ÿâíî íå âûõîä. Âûõîä — íàó÷èòüñÿ êîíòðîëèðîâàòü òî, ÷òî âëèÿåò íà âîñïàëåíèå è ìåíåäæèòü ìîìåíòû, êîãäà ýòî íå ïîìîãëî 🙂
Ïðî êîíòðîëü íàãðóçêè:
Íóæíî ìèíèìèçèðîâàòü íàãðóçêè íà êèñòü è ïðåäïëå÷üå, êîòîðûå âûçûâàþò áîëè. Ò.ê. îñíîâíàÿ íàãðóçêà ó ìåíÿ — îò ðàáîòû (ïîñòîÿííî çà êëàâèàòóðîé), òî ìíå ïðèõîäèòñÿ ñèëüíåéøèì îáðàçîì óðåçàòü âñå îñòàëüíûå íàãðóçêè íà ëåâóþ — áîëüíóþ — ðóêó (ò.ê. ðàáîòó áðîñèòü ÿ íå ìîãó, êóøàòü ÷îòà íàäî). Ò.ê. ñàìî ïîëîæåíèå — êîãäà ïðåäïëå÷üå íà ñòîëå, à êèñòü — íà êëàâèàòóðå — ïðèâîäèò ê ðàáîòå ïàëüöàìè â ïîëîæåíèè ñ çàäðàííîé êâåðõó êèñòüþ, ÷òî äîñòàòî÷íî íàïðÿæíî. Ïîýòîìó äëÿ ðàáîòû ÿ ïîäêëàäûâàþ ïîä ëåâîå ïðåäïëå÷üå ïîðîëîí, ÷òîáû êèñòü áûëà íà îäíîì óðîâíå ñ ëîêòåì. Ìíå òàê ëåã÷å. Âûãëÿäèò ýòî ïðèìåðíî òàê:
«Ïîä íîæ» ïîøëè âñå ýëåìåíòû òðåíèðîâîê, êîòîðûå çàäåéñòâóþò õâàò èëè íàãðóçêó íà ïðåäïëå÷üå (ê ïðèìåðó — îòæèìàíèÿ, ëþáûå óïðàæíåíèÿ ñ ãàíòåëÿìè, ñ òÿãàíèåì çà ðóêîÿòü, ïîäòÿãèâàíèÿ è ëþáûå àíàëîãè îíûõ, è ïðî÷.). Êîíòðîëèðóþ íîøåíèå òÿæåñòåé (ò.å. ÷òî áû íè ïðèõîäèëîñü íîñèòü — íà ëåâóþ ðóêó — ïî-ìèíèìóìó). Òàì, ãäå íàãðóçêè âñ¸ æå íå èçáåæàòü — íîøó ïîâÿçêó («áàíäàæ íà ëîêòåâîé ñóñòàâ»):
Ïðî ìîìåíòû, êîãäà êîíòðîëÿ áûëî íåäîñòàòî÷íî:
èç âñåõ âàðèàíòîâ òåðàïèè ìíå ïîìîãàåò óäàðíî-âîëíîâàÿ òåðàïèÿ. Ýëåêòðîôîðåç, ëàçåðîìàãíèò — ÷òî ì¸ðòâîìó ïðèïàðêè. Óäàðíî-âîëíîâàÿ — ðàáîòàåò. Ñåé÷àñ ÿ ðàç â ãîä äåëàþ êóðñ èç 10 ïðîöåäóð. Ìèíóñû — ñòîèò äîðîãî, äåéñòâóåò áîëåçíåííî. Êîãäà ÿ å¸ äåëàëà ïåðâûé ðàç — òî âñå 20 ìèíóò ïðîöåäóðû ÿ ñèäåëà è ó ìåíÿ ïðîñòî ðó÷ü¸ì òåêëè ñë¸çû. Ïðè÷¸ì òàêèì, ïðÿì ïîòîêîì. Íå ñäåðæàòü áûëî. Çàòî îáëåã÷åíèå íàñòóïèëî ïîñëå ïåðâîé æå ïðîöåäóðû — êàê êîãäà âñêðûâàåøü íàðûâ — â ïðîöåññå áîëüíî, è ïîòîì åù¸ õîòü áîëüíî, íî ÷óâñòâóåòñÿ, ÷òî ýòî óæå äðóãàÿ áîëü; ÷óâñòâóåòñÿ, êàê ñòàíîâèòñÿ ëåã÷å.
 ñîâîêóïíîñòè ýòèõ äâóõ íàïðàâëåíèé ÿ óæå òðåòèé ãîä ñ ýïèêîíäèëèòîì, è èç íèõ ïðèìåðíî ãîäà ïîëòîðà ó ìåíÿ «ñòàáèëüíàÿ ðåìèññèÿ» — ìíå ïî÷òè íå áûâàåò áîëüíî, èíîãäà îí äà¸ò î ñåáå çíàòü íåñèëüíûì íûòü¸ì, êîòîðîå îçíà÷àåò, ÷òî ìåíåäæìåíò íàãðóçêè ãäå-òî äàë ñáîé è íóæíî ïîäêîððåêòèðîâàòü.
Источник
Эпикондилит локтевого сустава – часто встречающееся заболевание, которое носит в основном профессиональный характер. В основе этой болезни лежит воспаление мягких тканей в области прикрепления мышц около локтевого сустава: либо с наружной (наружный эпикондилит, чаще), либо с внутренней стороны локтя.
Эпикондилит проявляется болью в области локтевого сустава, которая связана с постоянной повторяющейся нагрузкой на руку. Страдают люди таких профессий, как парикмахеры, косметологи, спортсмены, офисные работники и даже домохозяйки. Выраженость симптомов может варьировать от еле заметной боли до почти полной невозможности поднять руку.
Объединяет больных эпикондилитом одно: частые повторяющиеся движения с нарузкой на локтевой сустав. Сила нагрузки не обязательно должна быть большой, но всегда регулярной. Именно с регулярностью травмы и связаны все негативные последствия эпикондилита, его плохой отклик на лечение. Поэтому появившийся однажды эпикондилит может беспокоить пациента годами без значительного улучшения.
Симптомы эпикондилита
Проявления наружного и внутреннего эпикондилита несколько отличаются. В обоих случаях боль связана с нагрузкой. При наружном эпикондилите боль появляется при повороте руки ладонью кверху, разгибании пальцев. При этом величина нагрузки не играет большой роли – рука может заболеть даже при попытке поднять стакан с водой со стола.
При эпикондилите пациент обычно может указать точку, в которой появляется боль, то есть она имеет очень четкую локализацию. При дальнейшем развитии воспалительного процесса боль начианет отдавать по ходу руки в сторону ладони или по плечу вверх. Важный признак, по которому можно отличить эпикондилит от артрита локтевого сустава – отсутствие боли при пассивном сгибании-разгибании руки в локте.
Как правило, пациенты узнают о своем диагнозе на приеме хирурга или травматолога в поликлинке, куда они приходят, когда боль уже невозможно терпеть. И это зря, потому что уже при первых признаках эпикондилита его необходимо лечить консерванивными методами, чтобы предотвратить развитие болезни.
Диагностика эпикондилита
Диагностика эпикондилита локтевого сустава основана на клиническом осмотре врача. Дополнительные методы, такие как УЗИ, рентген и даже МРТ не дают никакой ценной информации, поскольку воспаленные ткани при эпикондилитах очень тонки и определить каких-либо изменений в них с помощью методов визуалиации не удается. Поэтому не стоит тратить деньги на дорогостоящее обследование, если хирург в поликлинике поставил вам диагноз эпикондилит.
Дополнительное подтверждение диагноза можно получить с помощью тестов сопротивления: боль появляется при сопротивлении разгибанию кисти (наружный эпикондилит) или сгибанию (внутренний эпикондилит). Хотя активное напряжение приходится на лучезапястный сустав, боль появляется в области локтя.
Эпикондилит необходимо отличать от артрита локтевого сустава, а также от поражения нервов – невритов и туннельных синдромов (синдром круглого пронатора, синдром кубитального канала). Для опытного врача дифференциация этих заболеваний не представляет труда: при артритах боль появляется при движениях в суставе, имеется деформация сустава, а при невритах всегда имеются признаки поражения периферических нервов в виде слабости, нарушений чувствительности в области иннервации этих нервов.
Если эпикондилит появился в молодом возрасте, необходимо исключить системную патологию соединительной ткани.
Варианты лечения эпикондилита локтевого сустава
Проблема лечения эпикондилитов заключается не в том, как снять воспаление – сделать это на современном уровне медицины довольно просто с помощью целого арсенала средств. Однако, к сожалению, подавляющее большинство эпикондилитов имеют профессиональный характер, то есть приводящие к болезни действия человек вынужден повторять изо дня в день. Отсюда и берется проблема лечения эпикондилитов.
Постоянная травматизация надмыщелка локтевой кости приводит к тому, что даже самое передовое лечение становится неэффективным, и боль появляется снова через несколько месяцев после успешного лечения. Методы борьбы с воспалением включают:
Покой, отдых от работы, снижение нагрузки, холод на область боли.
Применение ортезов – налокотник, мягкая подложка под локоть и т.п.
Нестероидные противовоспалительные средства в виде мазей, кремов или таблеток.
Физиотерапия, электрофорез, токи, рефлексотерапия.
Инъекции в область воспаления с обезболивающими и противовоспалительными препаратами.
Начинать лечение необходимо с физических методов, покоя, и только потом переходить к медикаментозным. Однако, все средства имеют временный эффект, если пациент по роду профессиональной деятельности вынужден вновь возвращаться к типовым нагрузкам на руку.
Возможности остеопатии в лечении эпикондилита
Остеопатия является вспомогательным методом лечения эпикондилита локтевого сустава, поскольку непосредственно на воспалительный процесс она не имеет действия. Но при хроническом воспалении, когда все остальные методы не возымели эффекта, а работу надо продолжать, остеопатическое лечение может значительно улучшить состояние пациента. За счет чего?
Почему из двух парикмахеров, работающих бок о бок в одной комнате, у одного возникает эпикондилит, а у другого нет? В этом и пытается разобраться остеопатия, включая исследование индивидуального паттерна движения, который приводит к появлению болезни. Врач остеопат пытается понять, какие мышцы и связки функционируют у человека не самым идеальным образом, отчего на них приходится повышенная нагрузка. Коррекция этих дисфункций специальными методами позволяет подключить к работе более сильные мышцы, мышцы других регионов тела, распределить нагрузку так, чтобы слабая мышца работала меньше, то есть изменить патологический паттерн на физиологический.
Естественно, что работа это не быстрая, эффект появляется не сразу. Поэтому остеопатию при эпикондилитах лучше применять совместно с обезболивающими средствами. Но длительный прогноз при остеопатическом лечении в целом лучше, поскольку человек избавляется не только от самого воспаления в локте, но и от причин, которые к нему приводят. Профилактические сеансы 2 – 3 раза в год позволяют поддерживать свой организм в рабочем состоянии, не меняя профессиональной деятельности.
Эффект от остеопатического лечения напрямую зависит от квалификации врача, его опыта и выверенных методик работы. В центре «Остеопат» все доктора являются дипломированными специалистами в области остеопатии, прошедшими трехгодичный курс обучения по международным стандартам. По поводу лечения эпикондилита локтевого сустава можно обращаться к докторам Малютину Г.А., Александрову Л.В., Полторак М.В. Лечебной гимнастикой и укреплением мышц в нашем центре занимается заслуженный тренер РФ Ходорковский А.И. Желаем вам скорейшего выздоровления!
Источник