Эпикондилит локтевого сустава бодибилдинг

Основные симптомы[править | править код]

Чрезмерные или повторные физические нагрузки в анамнезе.
Боль в латеральном надмыщелке плеча с иррадиацией в предплечье.
Болезненность в месте прикрепления короткого лучевого сгибателя запястья, особенно в точке, расположенной на 2 мм кпереди и латеральнее верхушки латерального надмыщелка.
Сохранность движений в локтевом суставе.
Частое отсутствие патологических изменений на рентгенограммах.

Дифференциальный диагноз проводят с шейной радикулопатией, компрессионной нейропатией лучевого нерва, компрессионной нейропатией заднего межкостного нерва, артритом локтевого сустава, остеохондропатией, а также с тендинитом мышц предплечья.

Патогенез и профилактика[править | править код]

Развитию латерального эпикондилита способствует длительная нагрузка на локтевой сустав в связи с профессиональной деятельностью или особенностями досуга. Профилактика заключается в совершенствовании навыков и экипировки и устранении провоцирующих внешних факторов. При занятиях теми видами спорта, где используются ракетки, необходимо соблюдать ряд условий: 1) отрабатывать правильную технику удара — избегать подачи согнутой в локте рукой, стараться ударять по мячу центральной частью ракетки, отбивать мяч слева двумя руками; 2) пользоваться ракеткой с подходящим размером рукоятки; 3) не играть тяжелой ракеткой; 4) не играть ракеткой с туго натянутыми струнами; 5) ограничивать продолжительность тренировки двумя часами; 6) заниматься на относительно мягком покрытии. При латеральном эпикондилите, вызванном неблагоприятными условиями на рабочем месте, в большинстве случаев помогает эргономические усовершенствования.

Клиническая картина[править | править код]

Большинство больных предъявляют жалобы на длительную боль в области локтевого сустава, нарастающую постепенно и наиболее выраженную в области латерального надмыщелка плеча. При пальпации определяется болезненность в месте прикрепления мышц-разгибателей, прежде всего короткого лучевого разгибателя запястья. Боль можно вызвать разгибанием запястья и среднего пальца с преодолением сопротивления при разогнутом локтевом суставе. Объем движений и чувствительность обычно сохранены. Слабость мышц дистальных отделов руки обусловлена лишь болевым синдромом. В случае развития мышечной атрофии или пареза следует думать о другом заболевании. Для исключения радикулопатии, артрита или неврологических нарушений следует тщательно обследовать всю верхнюю конечность и шею. Обзорная рентгенография локтевого сустава является обязательным исследованием для исключения других причин боли, но при латеральном эпикондилите патологические изменения на рентгеновских снимках обычно отсутствуют. В некоторых случаях отмечается обызвествление мягких тканей вокруг латерального надмыщелка, не имеющее клинического значения. В отсутствие классических симптомов показаны рентгенография шейного отдела позвоночника и электрофизиологическое исследование для исключения вышеупомянутых причин боли в локте.

При макроскопическом исследовании иссеченных тканей выявляют частичный или полный разрыв сухожилий разгибателей в месте прикрепления, чаще сухожилия короткого лучевого разгибателя запястья. Патологические изменения проявляются в виде отека, разволокнения, грануляций, утраты параллельной ориентации коллагеновых волокон и соответствуют хроническому воспалительному и дегенеративному процессу.

Лечение[править | править код]

Лечение латерального эпикондилита в основном консервативное и направлено на облегчение боли, устранение воспаления и укрепление мышц-разгибагелей. Следует обеспечить функциональный покой мышцам предплечья. Назначают внутрь НПВС, исправляют недостатки в технике игры и подбирают более подходящий спортивный инвентарь. Можно рекомендовать ношение ортеза для локтевого сустава, уменьшающего нагрузку на мышцы-разгибатели. Программа реабилитации включает растяжку и укрепление мышц-разгибателей предплечья сначала с помощью изометрических, а затем концентрических и эксцентрических упражнений с преодолением сопротивления. Часто помогает разогнутое в локтевом суставе положение руки и отведение ее на 90°. Другой рукой сгибают больную руку в запястье. Растяжку мышц-разгибателей выполняют 4 раза в день по 3 комплекса из 10 упражнений. В отсутствие эффекта некоторое улучшение могут дать ультразвуковая терапия и чрескожная электронейрости-муляция. Если болевой синдром сохраняется, можно прибегнуть к инъекциям глю-кокортикоидов. Препарат вводят глубоко под апоневроз в области места прикрепления короткого лучевого разгибателя запястья. Поверхностных инъекций и инъекций в сухожилие следует избегать.

В большинстве случаев консервативное лечение латерального эпикондилита позволяет добиться полного выздоровления, но при упорном течении требуется хирургическое вмешательство. Показанием к нему является отсутствие эффекта от консервативного лечения в течение 1 года, если исключены другие причины боли. Все операции выполняют на воспаленном сухожилии. Традиционно применяются четыре метода хирургического лечения: надсечение сухожилий разгибателей в месте прикрепления (послабляющая операция Гойманна), удлинение сухожилия лучевого разгибателя запястья, внутрисуставное удаление синовиальной сумки и кольцевой связки и иссечение патологически измененной ткани сухожилия с фиксацией его к латеральному надмыщелку. Последняя операция позволяет достичь клинического улучшения и избежать слабости мышц, наблюдающейся после классической тенотомии по Гойманну. Сухожилие разгибателя отсекают поднадкостнично у места прикрепления, иссекают патологически измененный участок и подшивают сухожилие внутрикостными швами к латеральному надмыщелку после его декортикации. После непродолжительной послеоперационной иммобилизации начинают постепенно восстанавливать объем движений в локтевом суставе; через 4 нед после операции начинают упражнения с преодолением незначительного сопротивления, через 6 нед — упражнения для укрепления мышц.

Осложнения[править | править код]

К осложнениям хирургического лечения относятся слабость мышц, упорный болевой синдром, а также ограничение двигательной активности, например невозможность поднимать тяжести.

Прогноз[править | править код]

Как консервативное, так и хирургическое лечение дает хорошие результаты — более чем у 90% больных удается достичь практически полного излечения и возвращения к прежнему уровню нагрузок.

Возвращение к спорту[править | править код]

Если движения в оперированном суставе не вызывают боли, можно разрешить спортивные занятия в обычном режиме с постепенным увеличением их длительности и повышением нагрузки. Участвовать в соревнованиях обычно разрешают через 16 нед.

Повязки при эпикондилите[править | править код]

Мой опыт показывает, что повязки при эпикондилите не всегда эффективны. Некоторым спортсменам помогает давящая лейкопластырная повязка на проксимальную треть предплечья (рис. 6.6). Также могут быть полезны специальные ортезы (рис. 6.7).

Рисунок 6.6. Лейкопластырная повязка на проксимальную треть предплечья при латеральном эпикондипите.

Рисунок 6.7. Ортез на проксимальную треть предплечья при латеральном эпи-кондилите.

Лечение медиального эпикондилита у подростков имеет свои особенности. У многих подростков сила мышц превышает прочность не вполне окрепшей костной ткани, и резкие метательные движения могут привести к отрывным переломам медиального надмыщелка. Поэтому не стоит накладывать подросткам повязок — нужно, чтобы во время занятий спортом они регулировали нагрузку, ориентируясь на болевые ощущения.

Упражнения при эпикондилите[править | править код]

После того как воспаление при латеральном эпикондилите спадет, назначают упражнения на укрепление и растяжку мышц плеча и предплечья. К упражнениям на растяжку относится сильное сгибание кисти при полной пронации предплечья (рис. 6.8). Силовые упражнения должны задействовать мышцы, обеспечивающие супинацию предплечья и разгибание кисти (рис. 6.4 и 7.5). При медиальном эпикондилите лучший метод лечения — это отдых.

Рисунок 6.8. Упражнение на растяжку разгибателей и супинаторов предплечья, которые обычно страдают при латеральном эпикондилите.

Рисунок 6.4. Упражнения с гантелями для укрепления мышц, сгибающих (А) и разгибающих (Б) руку в локтевом суставе, а также упражнения с резиновым эспандером для укрепления мышц, обеспечивающих пронацию (В) и супинацию (Г) предплечья.

Рисунок 7.5. Силовые упражнения с гантелями для сгибателей (А) и разгибателей кисти (Б).

Литературные источники[править | править код]

Miller MD: Sports medicine. In: Review of Orthopaedics, 3rd ed. Milter MD (editor). W.B. Saunders, 2000.

Источник

Страница 1 из 6

Вперёд >

Подскажите, кто что знает по теме. Поможет ли курс АС при лечении такой болячки, если поможет, то какой? пользовался поиском — про эпикондилит на доче практически ничего нет.
Запасаюсь попкорном…
https://do4a.net/data/MetaMirrorCache/57feac329aadafaf4d619d202774031f.gif
А ты что, теннисом занимаешься?
Вообще упражнениями-растяжками лечить надо, насколько мне известно. Теоретически, конечно, анаболики могут помочь, но зависит от твоей массы и уровня кальция. Они же типа повышают уровень кальция, все дела, и может только хуже стать
Да нет, на 15 повторений в разгибаниях поймал эту хрень. Я че только уже не делаю, всё равно болит .
Я прошу прощения конечно, но ты к врачу обращался?
Есть ведь повязки специальные, мази
Химия, она-то, конечно, хороша, но не панацея
бабкина моча лучше скальпеля врача
- Нравится! x 7
по врачам бегал да, перемазал уже тюбиков 6 всяких мазей, купил надмыщелковый корсет, делаю упражнения на растяжения, с кистевым эспандером по чуть чуть занимаюсь, делаю контрастные душики на локоть, в сауну хожу, но уже 5 месяцев не проходит…
это типо такая ерунда когда носишь тяжёлый пакет, затем отпускаешь и боль , что даже руку согнуть не можешь? Ещё когда банку берёш с водой сразу резкая боль?Если оно то либо как сказали выше либо повязка, либо все нагрузки отмени на эту руку вообще, даже бытовые по минимому, это типо микротравмы в сухожилии и проходить год может .
типо оно, да, но только год не хочется инвалидом быть
https://do4a.net/data/MetaMirrorCache/0817818111c33672c153fe6f06661c34.jpg
- Нравится! x 9
можешь год,а можешь всю жизнь,тебе решать
Врачи уебки,не все конечно,но много, имхо
- Нравится! x 1
какая-то мудрость в этом, конечно, присутствует, но сомнительная)
не знаю, что тебе сказать( обезболивающие ты принимаешь? тут просто вариантов немного, нужно только симптомы лечить, а главный симптом, как я понимаю — боль.
И то что нагрузки надо минимализировать, это тоже правда)
Нужно время, чтобы сухожилие реабилитировалось
у меня кстати такая ерунда от брусьев была и подтягиваний с весом, ьрусья с тех пор вообще не делаю , а подтягивания только с ремнями,, что бы нагрузку с предплечий снять, отменял все изолированные упражнения на сгибания разгибания и спустя где-то пол года прошло, сейчас уже год прошёл и подтягивания делаю только с лямками , но когда беру пальцами банку 3 литровую и сгибаю руку серогно чувствуется немного, но это ерунда.А так никаких растяжек не делал, но с ними побыстрее было бы. просто тяни пронированную кисть на себя, и супинированно на себя .Как пройдёт боль эспандер сжимай на много раз, только не закисляй сильно, раз 5-10 запас оставляй .
На себя всмысле ладонь смотрит впол , тяни вниз — на себя , как раз в том месте чувствуеться растягивание.
ну от таких растяжек особого эффекта нет, я их делаю, хорошо помогает с палочкой на вытянутой руке супинации и пронации кисти делать и задерживать в карйних точках на секунд 5
И у него будет одна рука больше другой…
- Инъекции кортизона
  Если не помогают эти консервативные меры, обоснованным вариантом является применение инъекций стероидов (кортизона). Если было сделано более двух инъекций, и они не принесли облегчения, маловероятно, что дополнительные инъекции будут полезны пациенту.
Овер до хуя здесь советчиков, ребят, вы если не знаете чем лечить, то не советуйте всякую хуйню!!!
Если проблема была до курса, то на курсе все станет хуже, так как увеличиться нагрузка и воспаление усилиться, нужно сначала убрать воспаление, потом курсить. В теории эстрадиол увеличивает способность связок выдерживать повышенные нагрузки, но чем он опасен все знают. Эпикондилит-воспаление надмыщелка плечевой кости, все выступающие части костей служат местом прикрепления связок и сухожилий, поэтому при высокой интенсивности нагрузок происходит воспаление.
Здесь помогут: ингибиторы ЦОГ (НПВС), это инъекции, гели и пластыри, средства усиливающие переферический кровоток, хондропротекторы, минералы, витамины, иммобилизация и т.д.
Если ты действительно хочешь вылечиться, то стучи в личку, распишу лечение подробно: препараты, дозы, кратность и т.д. То что здесь ребята посоветовали может навредить даже, кроме, конечно, же помидоров-они очень эффективны.
- Нравится! x 1
Нпвс на желудок плохо влияет, по мне не такая серьёзная проблема для приёма нпвс ,понимаю когда спать из-за боли не можеш. а если и принимать то недели 2 как минимум придётся.Ну и чё, снимит он воспаление обрадуется что всё норм , начнёт опять ебашить французский и возникнет таже проблема, тут надо причину боли искать,А компрессы , да совершенно дельный совет, про хондропротекторы , как и про желатин в рацион спортсмена даже молчу их вообще чуть-ли не на постоянке принимать надо.
Понимаете в чём дело, дело в том, что воспаление и само может проходить, но боль возвращается очень быстро даже если «пустой» рукой сильно помотылять, тут хоть радуйся хоть не радуйся проблема не уходит. Я уже 3ий месяц стараюсь не нагружать никак больную руку (первые 2 месяца тупил, еще и заниматся пытался), в зале делаю только ноги. Я стероиды ниразу не употреблял, эта болячка выскакивает если очень интенсивно делать сгибания или разгибания, даже на базовом ПШНБ может заболеть в области надмыщелка локоть.
Я уже пропил банку анимал флекса, ничего хорошего не почувствовал, вторую брать не стану. В запасе для лечения еще есть укол дипроспана и плазмолифтинг (дорогая хрень и вообще я не верю в неё).
Причина боли и есть воспаление!!!Применение НПВС /ингибиторов ЦОГ-это этиологическое, патогенетическое лечение, изучай мат часть!НПВС системного действия не применяют в течение двух недель!
- Нравится! x 1
Дипроспан наиболее эффективен при введении в очаг воспаления, во всех остальных случаях применяют НПВП. Анимал флекс распиаренная и почти бесполезная вещь, развод на бабки.
- Нравится! x 1
та отож в локоть и воткнуть дипроспан, но только тот травмотолог у которого я был, больше пиарил мне свою ортоплазму (тоже укол в локоть только плазмы крови). Одни люди пишут, что после укола дипроспана забывают слово эпикондилит навсегда, а другим и на неделю не хватает.
Хондроитин и глюкозамин,а так же есть специальные препараты для связок,которые колят
Название не помню к сожалению,химия это действительно,не панацея,пробуй что нибудь полегче и нагрузку с локтя сними
Если сомневаешься, сходи к ещё одному врачу, и ещё к одному и ещё и ещё. Советы советами, но локоть по любому только твой.
Лучше просто помолиться…
- Нравится! x 1

Страница 1 из 6

Вперёд >

Источник

Основные признаки[править | править код]

Интенсивные нагрузки в анамнезе, сопровождающиеся супинацией и отведением предплечья (игра в гольф, подача мяча в бейсболе и метательные движения в других видах спорта).
Боль в медиальной локтевой области, усиливающаяся при метании и пронации предплечья с преодолением сопротивления.
Разрыв или дистрофия мышц передней группы предплечья (обычно круглого пронатора и локтевого сгибателя запястья).
Сохранение объема движений.
Дифференциальный диагноз проводят с медиальной нестабильностью локтевого сустава и растяжением или разрывом локтевой коллатеральной связки, синдромом кубитального канала и шейной радикулопатией.

Профилактика[править | править код]

Профилактика включает отработку техники подачи и удара, поддержание физической формы, а также надлежащую разминку и растяжку мышц перед тренировкой.

Клиническая картина[править | править код]

Медиальный эпикондилит — более редкая по сравнению с латеральным эпикондилитом причина боли в локтевой области. Основной жалобой является постепенно нарастающая боль в медиальных отделах локтевого сустава, обычно не сопровождающаяся ограничением объема движений, уменьшением мышечной силы или чувствительности. Максимальная болезненность при пальпации определяется дистальнее и латеральнее медиального надмыщелка, в месте прикрепления к нему круглого пронатора и локтевого сгибателя запястья. Боль можно вызвать пронацией предплечья или сгибанием запястья с преодолением сопротивления. Обследование должно включать оценку стабильности медиальной части локтевого сустава, поскольку симптомы растяжения локтевой коллатеральной связки могут напоминать медиальный эпикондилит. Сходные симптомы возможны также при синдроме кубитального канала. У некоторых спортсменов при рентгенографии можно выявить обызвествление локтевой коллатеральной связки, другие отклонения отсутствуют. При сомнениях в диагнозе, неясных сопутствующих симптомах, а также безуспешном консервативном лечении показана МРТ. Она выявляет сигнал повышенной интенсивности от пораженных сухожилий, указывающий на воспалительные и дегенеративные изменения.

Лечение[править | править код]

Как и в случае латерального эпикондилита, лечение начинают с консервативных мероприятий (покой, холод, НПВС, ношение ортеза и, при необходимости, электростимуляция). Для облегчения стойкого болевого синдрома можно прибегнуть к обкалыванию тканей вокруг пораженных сухожилий глюкокортикоидами. Затем отрабатывают технику метания и начинают растяжку сгибателей и пронаторов. Постепенно в программу реабилитации вводят изометрические упражнения, а после увеличения силы мышц переходят к упражнениям с большей нагрузкой. Если консервативное лечение в течение 6 мес оказалось безуспешным, показано хирургическое вмешательство.

Выполняемые в настоящее время операции направлены не только на удаление воспаленной ткани мышц и сухожилий, но и на сохранение силы сгибателей и пронаторов. При одной из таких операций, например, иссекают патологически измененные участки сухожилий лучевого сгибателя запястья и круглого пронатора с последующим сшиванием их концов. Над медиальным надмыщелком выполняют косой разрез. Выделяют и иссекают воспаленную ткань лучевого сгибателя запястья и круглого пронатора в месте прикрепления, не затрагивая локтевую коллатеральную связку. Для сохранения силы этих мышц сухожилия их вновь фиксируют к медиальному надмыщелку. После кратковременной иммобилизации приступают к осторожному восстановлению объема движений в локтевом и лучезапястном суставах. Через 6 нед разрешают сгибания запястья с преодолением сопротивления и пронацию предплечья, после чего приступают к восстановлению силы мышц.

Осложнения[править | править код]

Осложнения развиваются нечасто и включают слабость лучевого сгибателя запястья и круглого пронатора.

Прогноз[править | править код]

Как консервативное, так и хирургическое лечение медиального эпикондилита дает хорошие результаты примерно у 90% больных.

Возвращение к спорту[править | править код]

При консервативном лечении обычные нагрузки разрешают в том случае, если выполнение упражнений с отягощениями и движений, характерных для профессиональной деятельности, не вызывает боли. После хирургического лечения возобновить занятия спортом обычно разрешают на 4-м месяце.

Литературные источники[править | править код]

Chen FS et al: Medial elbow problems in the overhead-throwing athlete. J Am Acad Orthop Surg 2001; 9:99.

Источник

Эпикондилит локтевого сустава бодибилдинг

Основные симптомы[править | править код]

Патогенез и профилактика[править | править код]

Клиническая картина[править | править код]

Лечение[править | править код]

Осложнения[править | править код]

Прогноз[править | править код]

Возвращение к спорту[править | править код]

Повязки при эпикондилите[править | править код]

Упражнения при эпикондилите[править | править код]

Читайте также[править | править код]

Литературные источники[править | править код]

Основные признаки[править | править код]

Профилактика[править | править код]

Клиническая картина[править | править код]

Лечение[править | править код]

Осложнения[править | править код]

Прогноз[править | править код]

Возвращение к спорту[править | править код]

Читайте также[править | править код]

Литературные источники[править | править код]

Какие суставы у вас болят чаще?