Энтезопатия коленного сустава признаки
Незначительная боль в коленном суставе не всегда вызывает тревогу. На нее часто не обращают внимания, а болезнь развивается, начинает требовать все более серьезного лечения. Именно с небольшой боли начинается заболевание, которое врачи называют энтезопатия коленного сустава.
Причины заболевания
Энтезопатия (второе название – периартрит) характеризуется воспалительными процессами в месте крепления к костям связок, сухожилий. В случае с коленным суставом воспаление возникает в месте крепления суставной сумки, чаще всего там, где крепится сухожилие четырехглавой мышцы бедра.
Причинами заболевания в разных случаях являются:
- травмы, падения, удары;
- постоянные значительные физические нагрузки, в том числе статические;
- большая амплитуда движений;
- инфекции;
- врожденные болезни и патологии;
- переохлаждения ног;
- нарушения кровообращения из-за сосудистых заболеваний;
- нарушения в обмене веществ.
Отдельно следует отметить малоподвижный образ жизни, который также может привести к энтезопатии. Недостаток движения приводит к тому, что внутрисуставная жидкость в колене вырабатывается в меньшем количестве, чем это необходимо. Суставная сумка герметична, жидкость в ней появляется только при движении. Поэтому можно сказать, что активный образ жизни с небольшими физическими нагрузками служит своеобразной профилактикой энтезопатии.
При длительном воспалении ткани начинают постепенно разрушаться. Это может привести к нарушениям двигательной функции и впоследствии даже к инвалидности. Энтезопатию следует обязательно лечить. Чем раньше начнется лечение, тем меньше возможность появления осложнений.
Симптомы заболевания
Начало болезни может протекать без особых симптомов. Затем появляются небольшие болезненные ощущения при физических усилиях (например, подъем по лестнице, приседания). Обычно на них не обращают внимания, списывая на общее утомление.
Когда очаг воспаления увеличивается, симптомы становятся более явными. Признаки энтезопатии коленного сустава:
- устойчивая боль в колене, при движении она усиливается;
- отечность и уплотнение над местом воспаления;
- повышение температуры тела над воспаленным участком;
- ограничение подвижности сустава;
- болезненность при ощупывании и надавливании в области колена.
Энтезопатия развивается постепенно. Но известны случаи, когда развитие болезни происходит стремительно. В этом случае сустав перестает выполнять свою функцию, сухожильно-связочный аппарат разрушается.
Виды энтезопатии коленного сустава
Название «энтезопатия» объединяет группу болезней:
- бурситы – воспаление складок и карманов (бурс) коленного сустава, накопление в них жидкости;
- тендиниты – воспаление связок колена;
- артриты – группа болезней, при которых происходит воспаление коленей и коленных суставов.
Общее в этих болезнях – воспалительные процессы, приводящие к болезненности, к повышению температуры тела, иногда к отекам и припухлостям коленей.
Диагностика энтезопатии
При подозрении на энтезопатию коленного сустава проводятся следующие исследования:
- рентгенологическое обследование коленей (на начальной стадии болезни может быть неэффективным);
- УЗ-томография или МРТ-обследование;
- остеосцинтиграфия – лучевая диагностика костей с введением в организм технеция.
Два последних метода являются более надежными и позволяют определить даже стертые формы энтезопатии.
Энтезопатия коленного сустава – болезнь, которая может возникнуть у любого человека. В большей опасности люди, занимающиеся физическим трудом или подвергающиеся воздействию длительных статических нагрузок на мышцы, например, штукатуры, парикмахеры. В группе риска и те, кто ведет малоподвижный образ жизни. Болезнь может привести к утрате подвижности и к инвалидности. Ее нужно обязательно лечить, причем лечение должно начаться как можно раньше. Современные лекарственные средства и новые методы лечения, в том числе ударно-волновая терапия, позволяют вылечить энтезопатию коленного сустава без оперативного вмешательства.
Лечение энтезопатии
Лечение включает в себя общую противовоспалительную терапию. Нужно ограничить нагрузки на пораженную ногу. Для прекращения воспаления применяются антибиотики, иногда с введением внутрь сустава.
Для облегчения боли применяются мази и гели. Можно воспользоваться народными средствами: компрессами из свежих листьев капусты, лопуха, из сока каланхоэ.
Комплексное лечение включает в себя:
- медикаментозную терапию;
- физиотерапевтические процедуры;
- лечебную физкультуру;
- сеансы массажа.
Болезнь, перешедшая в хроническую стадию, может потребовать хирургического вмешательства. Современная хирургия для лечения энтезопатии применяет операции с минимальным вмешательством, позволяющие не затрагивать соседние здоровые ткани. При артроскопии суставная сумка не вскрывается, что позволяет сделать операцию без риска инфекционных заражений.
Еще один малотравматичный способ лечения энтезопатии – ударно-волновая терапия (УВТ). Она проводится в комплексе физиотерапевтических процедур. В ряде случаев применение УВТ позволяет избежать операционного вмешательства.
Метод ударно-волнового воздействия основан на влиянии на человеческое тело акустических волн. Идея их применения появилась еще в начале 20 века, но на практике была использована только в восьмидесятых годах этого столетия. УВТ начали применять для лечения мочекаменной болезни: волны разрушали камни, позволяя обойтись без операции.
Далее возникла идея воздействовать при помощи импульсов на кости. Акустические волны не причиняют вреда костной ткани, а оказывают явное положительное действие:
- улучшают кровообращение;
- улучшают обмен веществ;
- разрушают и вымывают минеральные соединения;
- активизируют синтез волокон связок и хрящей.
Это позволяет быстрее и эффективнее лечить переломы, поражения суставов и хрящей. Восстановительные процессы при применении УВТ проходят быстрее, сокращается время лечения и реабилитации.
Противопоказана УВТ в следующих случаях:
- при наличии новообразований вблизи зоны воздействия аппарата;
- при болезнях, вызывающих нарушения в свертываемости крови;
- при беременности и в подростковом возрасте;
- при установленном кардиостимуляторе;
- при наличии тромбов в полости сердца.
Ударно-волновая терапия не требует пребывания в стационаре. Больные приходят на прием к врачу – физиотерапевту в назначенное время. В зависимости от диагноза врач назначает длительность и количество процедур.
Перед сеансом УВТ врач смазывает кожу специальным гелем, затем включает аппарат. В нем генерируются акустические волны. Аппликатор аппарата прикладывают к пораженному месту. Во время воздействия акустических волн могут возникнуть дискомфорт или боль. Однако с продолжением лечения неприятные ощущения уменьшаются, а эффект от процедур увеличивается.
Сеансы продолжаются 15-20 минут, между ними проходит от 3 до 7 дней. Назначается до 5 процедур, между курсами УВТ должно пройти от полугода до года. Курсы повторяются до тех пор, пока не будет достигнут желаемый результат. УВТ позволяет быстрее оправиться после травм, избежать осложнений после них. В ряде случаев лечение энтезопатии, даже в хронической форме, при применении УВТ обходится без оперативного вмешательства.
Источник
Основные причины и симптомы
Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей…
Читать далее »
Основная предпосылка начала развития заболевания это различные травмы конечностей: падения, ушибы, переломы, разрыв связок и сухожилий. Воспаление может быть первичным (вызвано системными аутоиммунными поражениями) и вторичным (связано с дистрофическими и дегенеративными изменениями).
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Вторичная форма возникает при длительных чрезмерных нагрузках на суставы и хронической травматизации. По мере развития энтезопатия проявляет себя все ярче.
Пациент ощущает периодическую ноющую боль, плавно переходящую в постоянную. Она проявляется при нагрузке на мышцы в месте пострадавшего энтеза.
Может возникать ограниченная подвижность сустава, отечность. При пальпации сухожилия ощущается резкая болезненность. Кожный покров над очагом воспаления краснеет и становится горячим.
Если заболевание суставов не удалось выявить на начальных этапах, то оно со временем начнет еще больше прогрессировать. Патологические изменения:
- становятся необратимыми;
- провоцируют окостенение или разрыв сухожилий;
- приводят к полной утрате трудоспособности.
Воспаление суставов может происходить на фоне ожирения и отсутствия минимальной физической активности.
Болевой синдром обычно усиливается во время активных движений и нагрузок. Такие боли ограничивают передвижение пациента и мешают жить привычной жизнью.
Причины заболевания
Энтезопатия (второе название – периартрит) характеризуется воспалительными процессами в месте крепления к костям связок, сухожилий. В случае с коленным суставом воспаление возникает в месте крепления суставной сумки, чаще всего там, где крепится сухожилие четырехглавой мышцы бедра.
Причинами заболевания в разных случаях являются:
- травмы, падения, удары;
- постоянные значительные физические нагрузки, в том числе статические;
- большая амплитуда движений;
- инфекции;
- врожденные болезни и патологии;
- переохлаждения ног;
- нарушения кровообращения из-за сосудистых заболеваний;
- нарушения в обмене веществ.
Отдельно следует отметить малоподвижный образ жизни, который также может привести к энтезопатии. Недостаток движения приводит к тому, что внутрисуставная жидкость в колене вырабатывается в меньшем количестве, чем это необходимо. Суставная сумка герметична, жидкость в ней появляется только при движении. Поэтому можно сказать, что активный образ жизни с небольшими физическими нагрузками служит своеобразной профилактикой энтезопатии.
При длительном воспалении ткани начинают постепенно разрушаться. Это может привести к нарушениям двигательной функции и впоследствии даже к инвалидности. Энтезопатию следует обязательно лечить. Чем раньше начнется лечение, тем меньше возможность появления осложнений.
Симптомы
Гонартроз 3 степени имеет характерные симптомы, которые отличают его от других заболеваний. Прежде чем приступить к лечению, необходимо определить их наличие:
- боль в состоянии покоя и при движении;
- гиперемия, локальное повышение температуры области коленного сустава;
- отек мягких тканей вокруг колена;
- ограничение активных и пассивных движений в коленном суставе;
- визуальная деформация сустава.
Понятие и причины артроза коленного сустава
Артроз представляет собой не что иное, как деструктивные изменения хрящевой ткани, то есть ее разрушение, истощение, сопровождающееся уменьшением объема синовиальной жидкости.
то может быть вызвано многими причинами:
- Перенесенные травмы и постоянные нагрузки на суставы, изнуряющий физический труд;
- Наследственные факторы;
- Нарушения обмена веществ;
- Избыточный вес;
- Плохое питание, недостаток необходимых витаминов и микроэлементов.
Причины
Определенные факторы становятся причиной развития воспалительного процесса в околосуставных структурах. При длительном воспалении происходят дистрофические изменения. Из-за этого снижается эластичность и упругость связок.
Увеличивается риск нарушения работы коленного сустава. Поэтому стоит обратить внимание на начальные признаки. Обычно провоцирующими факторами для энтезопатии коленного сустава являются:
- Травмы коленного сустава.
- Резкие движения с увеличенной амплитудой.
- Падение с упором на конечность.
- Постоянные чрезмерные нагрузки.
- Врожденные аномалии.
- Инфекционные заболевания.
Энтезопатия коленного сустава обычно является следствием травм. Патология широко распространена среди спортсменов и активных людей. Также в группу риска можно внести профессии, для которых характерен монотонный и тяжелый труд (программисты, грузчики).
Содержание
Энтезопатия – это воспаление с дегенеративными изменениями, развивающееся в зонах прикрепления связок, суставных капсул и/или сухожилий к костям. Чаще локализуется около различных суставов.
Как ни странно, это заболевание, на которое и сами пациенты, и врачи мало обращают внимание. А ведь если его не начать лечить своевременно, то в будущем оно может привести к такой неприятной проблеме, как пяточная шпора (или иные оссифицирующие процессы в соединительной ткани). И это только одно из основных осложнений, возникающее при халатном отношении к своему здоровью. Это воспалительное заболевание «энтеза» – места соединения сухожилия с костью. При этом воспаление (патологический процесс) может не ограничиваться сухожилием, а распространяться на окружающие связки, фасции, суставную капсулу, синовиальную сумку сустава, на мышечные ткани и даже вызывать метаболические изменения в апофизах суставных концов костей. Некий комплекс дегенеративно-воспалительных процессов, локализованных в периартикулярных тканях.
Термин энтез означает место прочного соединения сухожилий, связок и суставных капсул непосредственно с костью. Перед тем, как перейти в костную структуру волокна сухожилий становятся компактными и потом хрящевыми. А процесс питания энтеза происходит через оболочки сухожилий.
Если произошло воспаление в энтезе, это не значит, что оно ограничится соединительной тканью. Во многих случаях специалисты отмечают вовлечение хряща и кости в патологические изменения. Если вовремя не получить квалифицированную помощь, это может привести к развитию периостита и появлению эрозий.
Источник
Под энтезопатией следует понимать сочетание дегенеративных и воспалительных процессов, локализованных в месте крепления периартикулярных тканей колена. Речь идет о фасции, сухожилиях, суставной сумке и связках.
В воспалительный процесс вовлекаются костные пластины под суставным хрящом. В нем копится клеточный инфильтрат, замещаемый по мере развития патологии фиброзной тканью (энтезофитами).
Это заболевание – постоянный спутник ревматических болезней остеоартрит, серонегативный спондилоартрит, ревматоидный артрит, сочетающих симптомы поражений суставов, воспалений в кишечнике, заболеваний глаз и кожных покровов.
К таким относят синдром Бехчета, болезнь Рейтера, Бехтерева, псориатический и реактивный артриты. Если человека мучит суставный синдром, то практически в 60% случаев он будет выражен именно энтезопатией.
Зачастую проблемы с наростами характерны для людей профессионально занимающихся спортом и тех, чья трудовая деятельность вынуждает регулярно напрягать коленный сустав. Согласно статистике, примерно три четверти активных спортсменов подвержены этому заболеванию. Энтезопатия поражает:
- ахиллово сухожилие (легкоатлеты страдают больше всех);
- сухожилия в области крепления к ягодичной кости или седалищному бугру (АРС-синдром и хамстринг-синдром соответственно). Энтезопатия тазобедренного сустава привычная патология бегунов и футболистов;
- пятку и стопу (пяточная шпора) – самые уязвимые части тела танцоров;
- локтевой сустав (локоть теннисиста);
- суставной хрящ надколенника (колено бегунов);
- плечевые суставы (в группе потенциального риска лучники, метатели дисков и гимнасты).
Максимально часто врачи диагностируют энтезопатию коленного сустава. Это объясняется наличием в этой области большого количества связок, суставных сумок и сухожилий.
Основные причины и симптомы
Основная предпосылка начала развития заболевания это различные травмы конечностей: падения, ушибы, переломы, разрыв связок и сухожилий. Воспаление может быть первичным (вызвано системными аутоиммунными поражениями) и вторичным (связано с дистрофическими и дегенеративными изменениями).
Вторичная форма возникает при длительных чрезмерных нагрузках на суставы и хронической травматизации. По мере развития энтезопатия проявляет себя все ярче.
Пациент ощущает периодическую ноющую боль, плавно переходящую в постоянную. Она проявляется при нагрузке на мышцы в месте пострадавшего энтеза.
Может возникать ограниченная подвижность сустава, отечность. При пальпации сухожилия ощущается резкая болезненность. Кожный покров над очагом воспаления краснеет и становится горячим.
Если заболевание суставов не удалось выявить на начальных этапах, то оно со временем начнет еще больше прогрессировать. Патологические изменения:
- становятся необратимыми;
- провоцируют окостенение или разрыв сухожилий;
- приводят к полной утрате трудоспособности.
Воспаление суставов может происходить на фоне ожирения и отсутствия минимальной физической активности.
Болевой синдром обычно усиливается во время активных движений и нагрузок. Такие боли ограничивают передвижение пациента и мешают жить привычной жизнью.
Энтезопатия в области тазобедренных суставов
Если заболевание поражает тазобедренный сустав, то к этому следует отнестись особо серьезно. В дальнейшем при отсутствии адекватного лечения может существенно снизиться двигательная функция ноги.
Поражение таза имеет много схожих симптомов с болезнями другой локализации. Обычно поражаются сухожилия мышц:
- отводящей;
- подвздошно-поясничной;
- приводящей.
Также часто диагностируют седалищную энтезопатию. Она характерна для людей, занятых сидячей работой. При этом пациент чувствует боли снаружи сустава, усугубляющиеся во время отведения бедра, ходьбе и опоре на пораженную конечность.
Дискомфортные ощущения охватывают паховую зону и распространяются вниз по наружной и внутренней поверхности бедренной кости.
Двигательная активность в тазобедренном суставе ограничивается, при пальпации ощущается болезненность.
Больной часто не в состоянии лежать на пораженной стороне и сидеть на жесткой поверхности.
Способы диагностики
Первичный диагноз врач сможет установить уже во время осмотра и опроса пациента. Он определит фактор, ставший предпосылкой болезни, и выявит источник боли.
Если у доктора есть подозрение на такое заболевание суставов, как энтезопатия, то для начала он рекомендует пациенту пройти рентген колена. Уже на основании снимка он сможет определить область воспаления, травмированное сухожилие или мышцу.
Кроме этого, для выявления поврежденной зоны и степени болезни может потребоваться магнитно-резонансная или ультразвуковая томография.
При помощи указанных методов можно увидеть даже стертые формы болезни.
Способы избавления от патологии
Каждый больной должен настроиться на длительное лечение. При стандартном подходе оно начинается со снижения привычных нагрузок с поврежденных коленного и других суставов. Для снятия воспалительного процесса применяют нестероидные противовоспалительные препараты:
- Бутадион;
- Напроксен;
- Бруфен;
- Индометацин.
Не менее востребованы анальгетики, например, Анальгин или Пенталгин. Показано применение мазей, кремов (Финалгон, Эфкамон, Випросал, Быструмгель). Врач может рекомендовать инъекции кортикостероидов Дипроспан или Кеналог в область пораженных суставов, такие же препараты используются, если диагностирована блокада коленного сустава.
Многие пациенты отмечают положительную динамику лечения после использования препарата Амбене, изготовленного на основе лидокаина, цианокобаламина, дексаметазона, фенилбутазона.
После проведения курса терапии пациент должен как можно дольше избегать бега, прыжков, неосторожных движений, падений и максимально беречь ноги.
Для купирования болевого синдрома и других проявлений заболевания необходимо пройти восстановительные процедуры. Основной из них станет ударно-волновая терапия.
Высокая эффективность лечения может быть достигнута благодаря направленным действиям акустических волн и инфразвуковых частот, работающих на гране мягких и плотных тканей (в месте соединения сухожилия и кости). Этот метод лечения создает эффект импульсного массажа, активизируя кровоснабжение и насыщение тканей кровью, что способствует их:
- стимуляции;
- заживлению;
- восстановлению.
Обычно ударно-волновую терапию органично сочетают с лазерным лечением и точечным массажем. Полезно будет пройти курс иглорефлексотерапии. При условии комплексного применения процедур происходит быстрое излечение коленного и других суставов, а результат такой терапии сохраняется надолго.
Боль проходит, движения восстанавливаются в полной мере, сопротивляемость сухожилий к физическим нагрузкам повышается. Кроме этого, после физиотерапии улучшается работоспособность пациента, предупреждается развитие неприятных осложнений заболевания.
Ощутимый противовоспалительный эффект достигается спустя несколько сеансов, проведенных с периодичностью в 3-4 дня. Доктор для каждого пациента подбирает мощность, количество импульсов, частоту в индивидуальном порядке.
Источник