Энтезопатия коленного сустава какой лечит врач
Незначительная боль в коленном суставе не всегда вызывает тревогу. На нее часто не обращают внимания, а болезнь развивается, начинает требовать все более серьезного лечения. Именно с небольшой боли начинается заболевание, которое врачи называют энтезопатия коленного сустава.
Причины заболевания
Энтезопатия (второе название – периартрит) характеризуется воспалительными процессами в месте крепления к костям связок, сухожилий. В случае с коленным суставом воспаление возникает в месте крепления суставной сумки, чаще всего там, где крепится сухожилие четырехглавой мышцы бедра.
Причинами заболевания в разных случаях являются:
- травмы, падения, удары;
- постоянные значительные физические нагрузки, в том числе статические;
- большая амплитуда движений;
- инфекции;
- врожденные болезни и патологии;
- переохлаждения ног;
- нарушения кровообращения из-за сосудистых заболеваний;
- нарушения в обмене веществ.
Отдельно следует отметить малоподвижный образ жизни, который также может привести к энтезопатии. Недостаток движения приводит к тому, что внутрисуставная жидкость в колене вырабатывается в меньшем количестве, чем это необходимо. Суставная сумка герметична, жидкость в ней появляется только при движении. Поэтому можно сказать, что активный образ жизни с небольшими физическими нагрузками служит своеобразной профилактикой энтезопатии.
При длительном воспалении ткани начинают постепенно разрушаться. Это может привести к нарушениям двигательной функции и впоследствии даже к инвалидности. Энтезопатию следует обязательно лечить. Чем раньше начнется лечение, тем меньше возможность появления осложнений.
Симптомы заболевания
Начало болезни может протекать без особых симптомов. Затем появляются небольшие болезненные ощущения при физических усилиях (например, подъем по лестнице, приседания). Обычно на них не обращают внимания, списывая на общее утомление.
Когда очаг воспаления увеличивается, симптомы становятся более явными. Признаки энтезопатии коленного сустава:
- устойчивая боль в колене, при движении она усиливается;
- отечность и уплотнение над местом воспаления;
- повышение температуры тела над воспаленным участком;
- ограничение подвижности сустава;
- болезненность при ощупывании и надавливании в области колена.
Энтезопатия развивается постепенно. Но известны случаи, когда развитие болезни происходит стремительно. В этом случае сустав перестает выполнять свою функцию, сухожильно-связочный аппарат разрушается.
Виды энтезопатии коленного сустава
Название «энтезопатия» объединяет группу болезней:
- бурситы – воспаление складок и карманов (бурс) коленного сустава, накопление в них жидкости;
- тендиниты – воспаление связок колена;
- артриты – группа болезней, при которых происходит воспаление коленей и коленных суставов.
Общее в этих болезнях – воспалительные процессы, приводящие к болезненности, к повышению температуры тела, иногда к отекам и припухлостям коленей.
Диагностика энтезопатии
При подозрении на энтезопатию коленного сустава проводятся следующие исследования:
- рентгенологическое обследование коленей (на начальной стадии болезни может быть неэффективным);
- УЗ-томография или МРТ-обследование;
- остеосцинтиграфия – лучевая диагностика костей с введением в организм технеция.
Два последних метода являются более надежными и позволяют определить даже стертые формы энтезопатии.
Энтезопатия коленного сустава – болезнь, которая может возникнуть у любого человека. В большей опасности люди, занимающиеся физическим трудом или подвергающиеся воздействию длительных статических нагрузок на мышцы, например, штукатуры, парикмахеры. В группе риска и те, кто ведет малоподвижный образ жизни. Болезнь может привести к утрате подвижности и к инвалидности. Ее нужно обязательно лечить, причем лечение должно начаться как можно раньше. Современные лекарственные средства и новые методы лечения, в том числе ударно-волновая терапия, позволяют вылечить энтезопатию коленного сустава без оперативного вмешательства.
Лечение энтезопатии
Лечение включает в себя общую противовоспалительную терапию. Нужно ограничить нагрузки на пораженную ногу. Для прекращения воспаления применяются антибиотики, иногда с введением внутрь сустава.
Для облегчения боли применяются мази и гели. Можно воспользоваться народными средствами: компрессами из свежих листьев капусты, лопуха, из сока каланхоэ.
Комплексное лечение включает в себя:
- медикаментозную терапию;
- физиотерапевтические процедуры;
- лечебную физкультуру;
- сеансы массажа.
Болезнь, перешедшая в хроническую стадию, может потребовать хирургического вмешательства. Современная хирургия для лечения энтезопатии применяет операции с минимальным вмешательством, позволяющие не затрагивать соседние здоровые ткани. При артроскопии суставная сумка не вскрывается, что позволяет сделать операцию без риска инфекционных заражений.
Еще один малотравматичный способ лечения энтезопатии – ударно-волновая терапия (УВТ). Она проводится в комплексе физиотерапевтических процедур. В ряде случаев применение УВТ позволяет избежать операционного вмешательства.
Метод ударно-волнового воздействия основан на влиянии на человеческое тело акустических волн. Идея их применения появилась еще в начале 20 века, но на практике была использована только в восьмидесятых годах этого столетия. УВТ начали применять для лечения мочекаменной болезни: волны разрушали камни, позволяя обойтись без операции.
Далее возникла идея воздействовать при помощи импульсов на кости. Акустические волны не причиняют вреда костной ткани, а оказывают явное положительное действие:
- улучшают кровообращение;
- улучшают обмен веществ;
- разрушают и вымывают минеральные соединения;
- активизируют синтез волокон связок и хрящей.
Это позволяет быстрее и эффективнее лечить переломы, поражения суставов и хрящей. Восстановительные процессы при применении УВТ проходят быстрее, сокращается время лечения и реабилитации.
Противопоказана УВТ в следующих случаях:
- при наличии новообразований вблизи зоны воздействия аппарата;
- при болезнях, вызывающих нарушения в свертываемости крови;
- при беременности и в подростковом возрасте;
- при установленном кардиостимуляторе;
- при наличии тромбов в полости сердца.
Ударно-волновая терапия не требует пребывания в стационаре. Больные приходят на прием к врачу – физиотерапевту в назначенное время. В зависимости от диагноза врач назначает длительность и количество процедур.
Перед сеансом УВТ врач смазывает кожу специальным гелем, затем включает аппарат. В нем генерируются акустические волны. Аппликатор аппарата прикладывают к пораженному месту. Во время воздействия акустических волн могут возникнуть дискомфорт или боль. Однако с продолжением лечения неприятные ощущения уменьшаются, а эффект от процедур увеличивается.
Сеансы продолжаются 15-20 минут, между ними проходит от 3 до 7 дней. Назначается до 5 процедур, между курсами УВТ должно пройти от полугода до года. Курсы повторяются до тех пор, пока не будет достигнут желаемый результат. УВТ позволяет быстрее оправиться после травм, избежать осложнений после них. В ряде случаев лечение энтезопатии, даже в хронической форме, при применении УВТ обходится без оперативного вмешательства.
Источник
Энтезопатия представляет собой патологический процесс, выражающийся в воспалении в местах, в которых связки, сухожилия и суставные капсулы крепятся к костям. Такие длительно текущие процессы приводят к дегенеративным и дистрофическим изменениям пораженных тканей. Со временем из-за этого появляются костные наросты в месте изменения, а связки и сухожилия теряют свои прочностные характеристики. Нередко это приводит к разрыву таких элементов. Поэтому подобную патологию в обязательном порядке нужно лечить. Для этого необходимо заметить ее на ранних стадиях.
Энтезопатия
Причины возникновения
Такие патологии суставных сочленений возникают достаточно редко. Проблеме обычно предшествует несколько негативных факторов. Многие из них вполне можно исключить.
Причины энтезопатии:
- Регулярные чрезмерные физические нагрузки могут приводить к подобной проблеме. К нагрузкам можно отнести как поднятие тяжелых предметов, так и чрезмерную амплитуду движений.
- Травмы тоже негативно сказываются на суставах. Привести к такой проблеме могут как серьезные травмы вроде перелома или разрыва связок, так и постоянные микротравмы.
- Также различные суставные заболевания приводят к указанной проблеме. Особенно опасны артриты, ревматизмы и артрозы.
- Врожденные патологии строения суставов могут спровоцировать такую проблему.
- Различные инфекционные заболевания, затрагивающие суставы, могут приводить к энтезопатии.
- Также причиной могут являться различные гормональные сбои и заболевания эндокринного типа.
Клинические проявления
Так как при энтезопатии коленного сустава присутствует воспалительный фактор, симптомы этого процесса выражены достаточно ярко. Однако их легко спутать с другими проблемами опорно-двигательного аппарата, поскольку такие признаки не обладают особенной специфичностью.
Симптоматика патологии:
- Возникают болезненные ощущения. Особенно явно они выражены при движении, а также при пальпации и надавливании, однако могут появляться и в состоянии покоя.
- Присутствуют признаки воспаления. Больной участок отекает, на ощупь становится более плотным, а кожные покровы краснеют.
- Наблюдается некоторая ограниченность подвижности больной области тела. При этом чем запущеннее состояние, тем выраженнее этот симптом.
- Также возможно локальное повышение температуры.
- Со временем отмечается слабость и дистрофия прилегающих мышц. Это связано и с ограниченной подвижностью больной конечности, и с кислородным голоданием, вызванным значительным ухудшением кровообращения.
Данные признаки можно заметить даже на ранних этапах развития этой проблемы. При их появлении необходимо в обязательном порядке обратиться к врачу.
Это важно! Код МКБ данного заболевания – М76.
Симптомы
Наиболее часто вовлекаемые сухожилия
Существует ряд сухожилий, которые наиболее часто вовлекаются в подобный воспалительный процесс. Это связано с тем, что на них возлагается наибольшая нагрузка.
Какие суставы наиболее часто страдают от такой патологии:
- Нередко такая проблема поражает ахиллово сухожилие. Часто такая патология поражает людей, занимающихся легкой атлетикой.
- Часто поражаются сухожилия, крепящиеся к седалищной системе. Нередко этим недугом страдают футболисты, хоккеисты, бегуны и т. д.
- Также часто страдают таким недугом штангисты и прыгуны. В этом случае обычно возникает энтезопатия собственной связки области надколенника. Может болезнь поражать и суставной хрящ этой части тела.
- Локтевой формой заболевания нередко страдают хоккеисты и метатели ядра.
- Воспаление локтевого сустава возникает у хоккеистов, пианистов, гитаристов и т. д.
- Также может поражать такая патология и пятку. Этой проблемой в основном страдают танцоры.
Не стоит думать, что спорт является главной причиной заболевания. Этому способствует, скорее, неправильная техника выполнения упражнений. Особенно опасно отсутствие разогрева перед тренировкой.
Сухожилия колена
Диагнозы при энтезопатии
Энтезопатии классифицируются в зависимости от места воспаления. Также они разделяются по механизму воспаления.
Типы заболевания:
- воспалительный;
- дегенеративный.
Классификаций в зависимости от места воспаления гораздо больше. В связи с этим этого врач может ставить разные диагнозы.
Возможные диагнозы энтезопатии:
- Тендинит длинной головки бицепса представляет собой воспаление в месте соприкосновения с костью двуглавой плечевой мышцы.
- При наружном эпикондилите заболевание затрагивает сухожилие, которое крепится к наружной части надмыщелка плеча.
- При эпикондилите внутреннего типа воспаляется сухожилие, крепящееся к внутреннему надмыщелку кости плеча.
- Локтевой стилоидит возникает в том случае, если воспаляется участок, в котором сухожилие крепится к отростку лучевой кости.
- Эпикондилит локтевого типа поражает локтевой разгибатель руки.
- Диагноз энтезопатии седалищного бугра говорит о том, что воспаление происходит в месте соединения сухожилий с седалищным нервом.
- При заболевании гусиной лапки колена воспаление поражает место крепления сухожилий к большеберцовой мышце.
- Ахиллодинией называют поражение места соединения ахиллового сухожилия и пяточной кости.
- При воспалении места соединения кости пятки и апоневроза подошвы диагностируется пяточный фасцит.
Также заболевание различают по стороне локализации. В зависимости от того, справа или слева воспален надколенник, диагностируют правую или левую форму этой патологии.
Диагностика
Данная патология имеет симптомы, которые характерны для целого ряда суставных заболеваний, поэтому без качественной диагностики здесь не обойтись.
Кроме того, важно понять тип этой проблемы, ведь бывает правосторонняя, левосторонняя энтезопатия, а также смешанная форма этого заболевания (сочетание левой и правой разновидности). Важно определить точные отделы поражения таким воспалительным процессом.
Для диагностики энтезопатии используется несколько методик. Какая именно из них наиболее актуальна в конкретном случае, определяет специалист после первичного осмотра.
Диагностика заболевания:
- Первым методом диагностики является рентген. Он позволяет рассмотреть нужный участок. Данная методика считается наиболее бюджетной.
- Для того чтобы увидеть прилегающие к воспаленному участку ткани используется МРТ. Этот метод позволяет получить послойные снимки.
- Остеосцинтиграфия используется редко, однако в некоторых случаях она необходима для диагностики.
- УЗИ применяется тоже не очень часто, однако в период беременности отдается предпочтение именно этой методике ввиду ее относительной безвредности.
Диагностика заболевания
Лечение
Энтезопатия коленного сустава, лечение которой необходимо наиболее часто, требует комплексного подхода. Для этих целей применяются разные методики, которые выбираются в зависимости от степени запущенности такого патологического состояния.
Методы лечения:
- Консервативная терапия применяется достаточно часто. При этом ее основой является медикаментозное лечение. В его ходе больному назначаются нестероидные противовоспалительные препараты. Также используются сосудорасширяющие средства, позволяющие улучшить кровообращение, хондропротекторы, ускоряющие регенерацию хряща, и иммуномодуляторы, дающие возможность усилить защиту организма.
- Физиопроцедуры применяются в комплексе с медикаментами. Самыми эффективными из них считаются: электрофорез, ударно-волновое воздействие, лазерная терапия, а также ультразвуковая методика. Такие методы, как иглоукалывание, грязелечение и некоторые виды массажа, не обладают доказанной эффективностью, но в нашей стране пользуются большой популярностью. Также в большинстве случаев назначается подбор упражнений из ЛФК.
- Применяется и хирургическое воздействие. Этот способ уместен, когда предыдущие методы не дают нужного эффекта.
Хирургическое вмешательство
Хирургическое вмешательство используется тогда, когда лечебный эффект от консервативных методов не позволяет избавиться от проблемы. Обычно применяется артроскопия. Эта методика дает возможность подробно рассмотреть возникшие изменения и удалить их.
Лечение проблемы
Народная медицина
Народная медицина не является панацеей от этого заболевания. Такие средства использовать можно, но лишь в качестве дополнения к основному комплексу. Обычно применяются местные варианты воздействия такого типа. В домашних условиях готовятся компрессы, растирки, мази и т. д. Также иногда применяются медикаменты для внутреннего применения, однако они имеют наибольшее количество противопоказаний и требуют обязательного разрешения врача.
Прогноз и осложнения
На начальных стадиях возникновения такой патологии, когда воспалительный процесс уже есть, но изменения в суставе еще не произошли, есть шанс избавиться от этой проблемы. При этом часто ее диагностируют тогда, когда состояние пораженных участков уже достаточно запущенно, а болезнь успела перейти в хроническую форму. В этом случае лечение направлено на остановку воспалительных процессов, а также переведение заболевания в стадию ремиссии.
При игнорировании лечения патологии возможен разрыв связок. Также появляются остеофиты, приводящие к постепенному разрушению и ограничению подвижности сустава.
Профилактика
Подобную проблему вполне возможно профилактировать. Для этого необходимо избегать факторов, вызывающих ее появление, то есть нужно избегать травм и перегрузки суставов, не пренебрегать разминкой перед тренировками и полноценным отдыхом после них, а также следить за сбалансированностью своего питания.
Энтезопатию суставов обязательно нужно лечить на ранних стадиях. Воспаление такого типа со временем приводит к самым негативным последствиям в виде разрыва связок и появления костных наростов. Поэтому избегайте негативных факторов, способствующих развитию проблемы, обращайтесь к врачу при первых ее признаках и будьте здоровы!
Источник
Признаки
Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей…
Читать далее »
Энтезопатия – это целая группа болезней. И все они сводятся к одному – воспалительному процессу, который возникает в месте прикрепления сухожилия к кости. Таковое воспаление является предпосылкой почти всех причин и основной симптом тут – это мощная локальная боль.
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Существует несколько форм этого болезни (это состояние организма, выраженное в нарушении его нормальной жизнедеятельности, продолжительности жизни и его способности поддерживать свой гомеостаз):
- Тендинит длинноватой головки бицепса
- Внешний эпикондилит, который ещё носит заглавие «локоль теннисиста».
- Внутренниий эпикондилит или «локоть гольфиста».
- Лучевой стилоидит.
- Локтевой эпикондилит.
- Трохантерит.
- Энтезопатия седалищного бугра или коленного сустава.
- Ахиллодиния.
- Пяточный (плантарный) фасциит.
В базе фактически всех этих болезней лежат травмы — падения, ушибы, переломы костей или разрыв связок и сухожилий.
Почему хворают суставы
Нрав и предпосылки заболеваний коленных суставов
- Воспаления. Вызвать воспаление может травма, зараза, занесенная с током крови, переохлаждение или крупная физическая перегрузка, а также стрессы.
- Травмы. Сюда заходят повреждения мягеньких тканей, ушибы, вывихи и растяжения, переломы.
- Дегенеративные процессы. К дегенеративным факторам относят процессы старения и изнашивания организма, раннее разрушение суставов, испытывающих огромную перегрузку, нарушение метаболизма в тканях (текстильное полотно, изготовленное на ткацком станке переплетением взаимно перпендикулярных систем нитей) из-за гормонального или витаминно-минерального дисбаланса.
- Генетическая расположенность.
Периартрит коленного сустава: индивидуальности
Болезнь идиентично возникает у юных и пожилых людей. Своевременная диагностика патологии дозволяет отлично снижать выраженность медицинской симптоматики. Основное – впору обратиться к доктору.
Что за заболевание
Энтезопатия коленного сустава – это болезнь, при котором патологический процесс поражает область прикрепления сухожилий и связок к костям. Почаще всего воспаление локализуется в конкретной близости от суставов.
Исходная стадия энтезопатии седалищного бугра и неких остальных частей опорно-двигательной системы не вызывает броской симптоматики. Из-за этого большая часть пациентов не обращают на признаки внимания. А прогрессирование недуга способно спровоцировать суровые нарушения, в том числе томную деформацию суставов.
Почаще всего патология затрагивает большие сочленения, где возникает наибольшая перегрузка. Нередко возникает энтезопатия огромного крутила бедренной кости. Все формы болезни диагностируют у 75% населения Земли.
Любопытно!
Энтезопатия внутренней боковой связки коленного сустава, сухожилий тазобедренного сочленения и голеностопа – заболевание, которая стремительно развивается и прогрессирует.
Долгий воспалительный процесс, который со временем становится приобретенным, приводит к изменению высококачественного состава тканей. Хрящевые клеточки равномерно заменяются соединительной тканью, которая неспособна делать нужные функции.
Мощные боли, сопровождающие энтезопатию, приводят к понижению работоспособности. Из-за противных чувств некие пациенты вообщем не могут передвигаться без сторонней помощи.
Этиология
Основными причинами развития хондромаляции числятся:
- Острые травмы коленного сустава;
- Врождённые деформации соединений нижней конечности;
- Дисбаланс тонуса мускул ноги;
- Неизменные перегрузки на колени при упражнениях спортом и во время трудовой деятельности;
- Переломы и трещины костных частей, заходящих в сустав;
- Вывихи и подвывихи коленей.
По отданным забугорных клиницистов различают группы риска развития хондромаляции коленного сустава:
- Половая принадлежность – у дам патология развивается почаще, чем у парней, так как у них слабее развита мускулатура. Это приводит к наиболее мощному отклонению коленной чашечки в сторону во время разгибания голени;
- Возраст – хондромаляция выявляется во всех возрастных периодах, но почаще развивается у детей или подростков. Во время активного роста костей происходит перераспределение мышечной массы и конфигурации в строении хрящевой ткани;
- Люди, мучащиеся от артрита – при воспалении в суставе развивается отёк, который содействует трению хряща о примыкающие ткани, наращивая травматизм с следующим развитием хондромаляции суставного хряща;
- Плоскостопие – при отданном болезни коленный сустав испытывает больше перегрузок, чем в норме;
- Занятия активными видами спорта, нагружающие колени;
- Перенесённые травмы.
Артриты и артрозы: определения и главные отличия
Эти два вида болезни имеют фактически однообразные симптомы с той только различием, что один вид носит нрав кратковременных, противных и острых болей, а иной – неизменных и тупых. Итак, где начинается артрит и заканчивается артроз?
Артроз – это болезнь, при котором разрушается хрящевая прослойка и проявляется кратковременная боль. Она возникает стремительно и в один момент. Это разрушение происходит вследствие неспособности этой прослойки управляться с завышенной физической перегрузкой (может означать: В техникеПерегрузка — отношение абсолютной величины линейного ускорения, вызванного негравитационными силами, к ускорению свободного падения на поверхности Земли).
Артрит – это воспаление суставов с повсевременно завышенной температурой и опуханием нездорового места. Эта заболевание при отсутствии исцеления полностью лишает человека возможности двигаться нездоровым суставом.
Различия меж этими заболеваниями включают в себя:
– разность зон поражения: при артрозе поражаются хрящи, а при артрите – суставы.
– нрав протекания заболевания (это состояние организма, выраженное в нарушении его нормальной жизнедеятельности, продолжительности жизни и его способности поддерживать свой гомеостаз).
И в том, и в ином болезни выделяют первичные и вторичные появления. Но предпосылки их проявления различные. В первом варианте артроз проявляется из-за возраста, а артрит – из-за разных мельчайший организмов или при ревматизмах. Во вторичном возникновении артроза виноваты гены, излишний вес и завышенные перегрузки, а артрита (собирательное обозначение болезней (поражений) суставов воспалительной этиологии) – перенесенные болезни.
Источник