Эндопротезы тазобедренного сустава smith nephew

Эндопротезы тазобедренного сустава Smith Nephew имеют широкий ассортимент товара, позволяющий подобрать необходимый имплант каждому пациенту. Это качественная и долговечная продукция, имеющая сертифицированную технологию производства и материалов. Продается во множестве стран и рекомендуется докторами как удобные, эффективные и безопасные средства для замены поврежденного суставного сочленения.

Характеристики эндопротезов Smith Nephew

Предназначены для таких функций:

• снять нагрузку на тазобедренный сустав;
• ускорить процесс традиционной терапии;
• купировать болевой синдром;
• восстановить подвижность конечности;
• улучшить комфортность жизни пациента;
• остановить деформацию и развитие недуга.

Бедренные эндопротезы Smith Nephew создают ведущие производители этой сферы. С их систематическим ношением снижается нагрузка на травмированный сустав и возвращают подвижность пациенту. Выполняются с материалов, заверенных сертификатом безопасности, постоянно усовершенствую технологии изготовления. Они подвижные, обладают высокой прочностью и легкостью.

Вернуться к оглавлению

Ассортимент

Эндопротез POLARSTEM от фирмы Smith & Nephew.

Бедренный эндопротез от «Смит энд Нефью» выпускают таких видов:

• OXINIUM;
• XLPE;
• SMF;
• Birmingham Hip;
• LEGION;
• R3;
• ANTHOLOGY;
• POLARSTEM;
• REDAP.

Выбирать вид эндоротеза следует основываясь на рекомендациях доктора, а не цене товара. Вся продукция Smith Nephew имеет сертификаты качества, которые нужно проверять перед покупкой.

Вернуться к оглавлению

Изделие OXINIUM

Изготовлен из окисленного сплава циркония и ниобия. Он более надежен и прочен, чем кобальт-хромовый сплав и легче. Разработка позволяет уменьшить показатель коэффициента трения и сделать его применяемым для людей, у которых аллергия на никель либо гиперчувствительность к этому материалу. Головка, ножки и вертлюжные впадины производятся из одинакового материала.

Вернуться к оглавлению

Имплант XLPE

Основной материал — полиэтилен кросс-линк. Его получают с помощью процесса облучения. Он имеет медицинское подтверждение, что продукты износа вырабатываются в меньшем количестве. При комбинации с кобальтом, коленные и тазобедренные импланты называются VERILAST. Рекомендован докторами для пациентов с деформацией сочленений.

Вернуться к оглавлению

Имплант SMF

Протезирование головки бедра с помощью OXINIUM.

Это короткое изделие, которое меньше в длине на 20% от подобных имплантов. Имеет стержень бесцементной установки. За счет удачной формы костная ткань таза и бедра сохраняется и меньше истощается. При этом может допускаться повышенная резекция шейки бедра. После ношения протеза SMF увеличивается шанс провести более удачную хирургическую операцию.

Вернуться к оглавлению

Birmingham Hip

Применяется для поверхностного протезирования травмированного сустава. Из-за такой технологии сохраняется своя головка бедренной кости и не требует замены на имплант, вследствие обтачивания и заключения изделия в оболочку. Пациенты, носящие Birmingham Hip, могут смело выполнять нагрузки различной сложности. У него низкий риск выпадения и высокий показатель по сохранению костной ткани. Материал изготовления всех частей — высокоуглеродистый кобальт-хром-молибденовый сплав.

Вернуться к оглавлению

LEGION имплант

Изготавливается за технологией VERILAST. Выпускается в виде имплантов:

• с неподвижным;
• с подвижным или неподвижным восстановительным диском.

Вернуться к оглавлению

Изделие вида R3

В конструкцию входят:

• чаша;
• вкладыш, который разделяет головку и вертлужную впадину.

У него высокий уровень скольжения в области вертлужной впадины и головки. Наделен повышенной износостойкостью, стабильностью и отполированной поверхностью. Надежную фиксацию гарантирует покрытие STIKTITE, пористой структуры. Изготавливается в керамическом или полиэтиленовом виде. Первый вариант дополнительно усиливается кольцом из титана, второй выпускается в стандартном виде, имеет уклон.

Вернуться к оглавлению

ANTHOLOGY

Изготовлени для миниинвазивного эндопротезирования, чтобы полностью заменить травмированный и поврежденный тазобедренный сустав. В него входят ряд инструментов, таких как головка, ножка с бесцементными элементами. Устанавливают через мускульные щели пациента. Мышцы при этом не повреждаются. Он достаточно подвижен и долговечен. Для его изготовления используют собственную программу, максимально имитирующую реальное движения сустава.

Вернуться к оглавлению

POLARSTEM

Началом выпуска протезов этого вида от торговой марки «Смит энд Нефью» является 2002 год. С того момента у импланта появилась масса одобрительных откликов. Имеет укороченную ножку и стержень, зауженной конструкции, что облегчает процесс установки. Изделие надежно держится в суставе за счет трехкратного сужения дистального конца и самофиксирующейся конструкции. У него также усилен центр.

Вернуться к оглавлению

Имплант REDAP

Предназначен для полной замены тазобедренного сустава. Имеет бесцементную стержневую установку. Его можно фиксировать в любых видах кости, легко рассчитать позицию фиксации и он достаточно стабилен. Применяется в хирургии для любой клинической ситуации и считается самым универсальным имплантом от Smith Nephew. После установки кости двигаются в анатомически правильном направлении.

Ведущие производители в условиях развития технологий и малоинвазивного хирургического вмешательства изготовляют эндопротезы тазобедренного сустава из металлических сплавов или керамики, минимизируя недостатки материалов и их воздействие на организм человека. Компании Smith Nephew удалось превратить минусы хрома, кобальта, никеля, керамического покрытия и других составляющих в плюсы.

Показания

Замена естественных костных структур протезом рекомендуется при наличии следующих проблем:

• артроз 1—3 степени с деформацией по одной или двум сторонам;
• коксартроз;
• болезнь Бехтерева;
• переломы в преклонном возрасте;
• патогенные образования в шейке и головке бедренной кости;
• некроз сустава 3—4 степени;
• ревматоидный артрит;
• повреждение тазовой области с риском потери опорно-двигательных функций;
• тяжелое травмирование вертлужной впадины.

Об использовании того или иного эндопротеза нужно заранее посоветоваться с лечащим врачом.

Вернуться к оглавлению

Разновидности протезов Smith and Nephew

Протезы из Oxinium

Оксиниум — уникальный материал, имплант из него обладает следующими характеристиками:

С такой конструкцией больному можно увеличивать физическую нагрузку.

• Допустима повышенная нагрузка, металлическому сплаву не страшна активная физическая деятельность.
• Содержит минимальное количество никеля (менее 1%).
• Не вызывает аллергии за счет применения биологически совместимых элементов — ниобия и циркония.
• Имеет структурную эластичность, что исключает вероятность поломки.
• Протез может использоваться длительное время (от 15 лет).
• Имеет стойкость к коррозийному процессу.

Вернуться к оглавлению

POLARSTEM

Металлический стержень для бедра без цементного крепления. Большим плюсом протеза является огромный выбор размеров, позволяющий проводить малоинвазивное хирургическое вмешательство пациентам разного возраста. Конструкция имеет усиленный центр, систему самокрепления, суженый конец.

Вернуться к оглавлению

Система R3

Конструкция такой системы увеличивает срок ее эксплуатации до 20 лет.

Конструкция включает чашу для вертлужной впадины и защитную пластину для головки бедренной кости. Этот же слой протекции обеспечивает мобильность системы. R3 имеет керамическое и полиэтиленовое исполнение, оба материала стойки к большим нагрузкам и биохимическим процессам в организме пациента. Стабильность обеспечивается за счет пористой поверхности наружной стороны чаши. Протез можно использовать до 20 лет.

Вернуться к оглавлению

Birmingham Hip

Эндопротез бедренной головки, созданный Smith and Nephew, используют для поверхностного оперирования тазобедренного сустава. Имплант лишь обволакивает кость, сохраняя максимальное количество естественных костных структур. Birmingham Hip подойдет людям в возрасте или с малоподвижным образом жизни, поскольку конструкция исключает перенапряжение и активные движения. Протез состоит из безцементной вертлужной чаши, цементированной головки бедренной кости и стержня. Наружная поверхность гладко отполирована.

Вернуться к оглавлению

Как выбрать?

Выбор эндопротеза для тазобедренного сустава зависит от образа жизни и сферы деятельности пациента, его возраста, диагноза, этапа развития болезни. Немаловажную роль играет общее состояние здоровья, наличие аллергической реакции на определенные компоненты в системе импланта, вес. Помимо этого, учитываются материальные возможности.

При необратимых повреждениях тазобедренного сустава врачи решают заменить травмированную костную ткань эндопротезом. Цена подобной операции составляет от 70 000 руб. и варьируется от вида устанавливаемого протеза и дальнейшего наблюдения лечащего специалиста.

Какие материалы применяются при эндопротезировании тазобедренного сустава?

Для изготовления эндопротезов применяются специализированные сплавы металлов с высоким коэффициентом приживаемости, керамика и ультра-прочный полиэтилен. Искусственный сустав состоит из двух частей: головки бедренной кости, сочлененной с округлой впадиной в кости таза.

Между ними проложена пластмассовая прокладка для увеличения подвижности, которая имеет высокую прочность, увеличивающую срок службы при соблюдениях рекомендованных нагрузок. Благодаря используемым материалам имплант имеет неограниченную подвижность.

Некоторые производители используют материалы, которые имеют низкую приживаемость, поэтому при покупке импланта важно знать, из каких материалов изготовлен эндопротез. Это поможет снизить риски развития серьезных осложнений.

Виды тазобедренных имплантов

Есть 2 признака, по которым делятся протезы: узел трения, подразумевающий то, между какими материалами будут осуществляться движения, и тип фиксации.

Виды узлов трения:

• Керамика-полиэтилен. Это более прочный аналог металл-полиэтиленового узла трения. Головка бедренного сустава является керамической, а прокладка выполнена из полиэтилена.
• Керамика-керамика. Самый оптимальный выбор, имеет высокую устойчивость и приживаемость. Головка и вкладыш керамические. Подходит всем типам пациентов с различной физической нагрузкой, имеет высокую стоимость, поэтому редко используется.
• Металл-полиэтилен. Головка состоит из металла, вкладыш из полиэтилена. Эта пара трения используется дольше всего. Имеет хорошие технические характеристики и характеристики изнашиваемости. Подходит пациентам, имеющим умеренную физическую нагрузку
• Оксиниум-полиэтилен. Такая пара имеет низкий коэффициент трения, что увеличивает срок службы протеза. Головка выполнена из оксиниума (сплав циркония и ниобия), вкладыш является полиэтиленовым.

  Эндопротез тазобедренного сустава. Виды

Виды фиксаций:

• Бесцементная.
• Цементная.
• Комбинированная.

Способы фиксации

Фиксировать эндопротез можно несколькими способами. На выбор определенного влияет возраст оперируемого, его пол, особенность изгибов кости.

Цементная

Цементное фиксирование выполняется из специализированного костного цемента, который поставляется в лечебные учреждения не готовой смесью, а отдельно полимерный порошок с инициатором и ампула с мономером. Непосредственно перед операцией они смешиваются, при необходимости добавляются дополнительные материалы.

Подобная фиксация более предпочтительна для людей старшего возраста, для женщин после менопаузы и тех, у кого широкий канал кости и тонкие костные стенки.

Также врачи решают использовать цементную методику при инфекционных заболеваниях, так как в цемент можно добавить антибиотик, который подавит воспаление, а реабилитация при таком способе фиксирования проходит гораздо быстрее.

Бесцементная

Бесцементная фиксация подразумевает использования протеза с фактурой, в которую может врасти костная ткань. В теории, такой метод увеличивает долговечность протеза, но имеет большое количество осложнений, так как кость может неправильно врасти, или же пациент не будет соблюдать предписанные врачом рекомендации после операции.

Также срок службы протеза увеличивается за счет того, что есть возможность выбора определенной пары трения.

Из-за того, что при использовании такой методики нельзя воспользоваться антибиотиками, увеличивается риск воспалений у пациентов с дополнительными факторами при заживлении.

Помимо недостатков в виде высокого риска развития осложнений, бесцементная фиксация дороже цементной, требует длительной реабилитации.

Комбинированная

Гибридная фиксация предполагает использование обоих методов. Цементным способом фиксируется ножка в кости бедра, а головка ввинчивается в чашечку. Согласно многолетним наблюдениям врачей, такое фиксирование является оптимальным для пациентов всех категорий.

Показания и противопоказания

Как пользоваться протезом

После проведения операции в течение первых суток с пациентом начинает работать специалист по лечебной физкультуре, чтобы восстановление происходило с минимальным риском развития осложнений.

Сначала больного учат правильно вставать с кровати и ложиться в нее, чтобы реабилитация проходила правильно. Затем пациент учиться заново ходить, выполняя специальные упражнения под наблюдением инструктора.

Первое упражнение, выполняемое пациентом, — ходьба по лестнице. Спуск с лестницы начинается с прооперированной ноги, а подъем со здоровой. Есть несколько вариантов такого упражнения: ходьба с костылями без помощи и перемещение с помощью перил.

Ходьба без помощи

Подъем:

1. Сначала на следующую ступень ставится здоровая нога.
2. Затем, опираясь на костыли, переставить ногу с эндопротезом к здоровой конечности.
3. Потом переставить костыли к ногам.

Спуск:

1. Первым делом нужно переместить оба костыля на нижестоящую ступень.
2. Опираясь на костыли, переставить ногу с имплантом вниз.
3. Затем переместить здоровую ногу на нижнюю ступень.

Перемещение с помощью лестничных перил

Подъем:

1. Сначала по перилам перемещаются руки пациента.
2. Затем выполняется шаг здоровой ногой.
3. После, опираясь на перила, пациент переносит прооперированную ногу.

Спуск:

1. В начале руки спускаются по перилам до уровня следующей лестницы.
2. Потом, с упором на руки, перемещается нога с протезом.
3. Затем делается шаг на нижестоящую ступень здоровой ногой.

Советы по реабилитации:

• После операции сон на боку ограничивается сном на стороне здоровой ноги, это снизит риск вывиха сустава.
• Лечение осложнений после простудных заболеваний обязательно должно сопровождаться приемом антибиотиков.
• В течение 3 месяцев после проведения операции стоит ограничить посещение бани и сауны, а также принятие горячих ванн.
• После операции следует минимизировать физическую активность для лучшего вживления эндопротеза.
• Важно следить за питанием и контролировать набор веса, так как резкий набор веса может привести к вывиху тазобедренного сустава.
• Нельзя носить предметы весом более 3 кг.
• Следует отдать предпочтение физиологичным позам (не напрягающим тело) или горизонтальному положению туловища.

Срок службы

Эндопротез тазобедренного сустава, цена и срок службы которого зависит от используемых материалов, в среднем используется около 15-20 лет. Самой прочной парой трения является оксиниум-полиэтилен, при использовании этого узла срок службы может увеличиться до 30 лет. При износе эндопротез подлежит замене.

Где купить эндопротез тазобедренного сустава?

Эндопротез тазобедренного сустава следует покупать только с согласия лечащего врача, который будет проводить операцию. Цена будет зависеть от выбранного производителя импланта, а также от нюансов операции, таких как пара трения и способ фиксации. Эндопротез с цементной фиксацией будет стоить дешевле.

Приобрести имплант можно, сделав заказ в интернете. Преимущества такой покупки в том, что в интернете большой выбор протезов, имеющих различные узлы трения и методы фиксирования, разнообразие производителей и, соответственно, каждый пациент может приобрести эндопротез по приемлемой для него цене.

Также приобретение эндопротеза тазобедренного сустава возможно в клинике, в которой планируется проведение операции. Такой вариант не доставит хлопот пациенту, так как всем будет заниматься лечащий врач, знающий все тонкости выбора хорошего эндопротеза.

Ассортимент эндопротезов ТБС, их характеристики

Выбор эндопротезов на рынке травматологии довольно широк. Их разнообразие зависит от страны производителя и материалов, используемых в импланте.

Ведущие поставщики эндопротезов в России:

• Zimmer.
• Biomet.
• Stryker.

Сустав Corail

Бесцементный эндопротез тазобедренного сустава, который подходит для первичного протезирования. Компания-производитель имеет 30-летний опыт производства эндопротезов и высокую приживаемость.

Характеристики:

• Титановый сплав.
• Высокая устойчивость к повреждениям.
• Высокая совместимость эндопротеза с натуральными тканями организма.
• Сустав подходит ко всем суставным головкам.
• Анатомическая форма сустава предотвращает проседание импланта.

Система DURALOC

Протез с вертлужными чашечками DURALOC подходит для бесцементного протезирования тазобедренного сустава в первый и повторные разы.

Характеристики:

• Возможность выбора вкладыша.
• Широкий ряд размеров чашечек.
• Материалы с высокой приживаемостью.
• Минимальный срок службы – 15 лет.

Модель Proxima

Система для эндопротезирования тазобедренного сустава Proxima предназначена для первичной установки импланта.

Характеристики:

• Модель выдерживает высокую физическую нагрузку.
• Система обеспечивает привычную нагрузку на натуральную кость.
• Подходит для бесцементного протезирования.

Система ASR

Данная система эндопротезирования тазобедренного сустава после патента считалась самой оптимальной, но в ходе исследований выяснилось, что импланты ASR имеют высокий риск развития осложнений и материалы с невысокой приживаемостью.

Pinnacle HS

Одна из лучших систем эндопротезирования тазобедренного сустава, так как подходит любым пациентам. Врач, использующий данную модель импланта, имеет возможность выбрать пару трения и тип фиксации, в зависимости от анатомических особенностей пациента и его образа жизни.

Характеристики:

• Возможность выбора узла трения.
• Возможность цементной и бесцементной фиксации, а также их комбинирования.

Эндопротез REEF

Характеристики:

• Подходит пациентам всех возрастов.
• Имеет бесцементную фиксацию.
• Предназначен для сильно поврежденных кости и тазобедренного сустава.
• Минимальный срок службы импланта – 13 лет.

Zimmer

Данный имплант имеет очень много разновидностей, но все они имеют примерно одинаковые характеристики:

• Высокая износоустойчивость (большая вероятность того, что протез не придется заменять).
• Большой выбор форм бедренной кости, что позволит учесть врачам анатомические особенности пациента.
• Разнообразие размеров головок сустава.
• Возможность выбора пары трения.

Smith Nephew

Ассортимент протезов от данного поставщика очень широк, что позволяет подобрать наиболее подходящий протез каждому человеку.

Характеристики:

• Анатомическая форма, снижающая нагрузку на тазобедренный сустав.
• Высокая подвижность.
• Материалы с высоким коэффициентом приживаемости.
• Высокая прочность.

Стоимость эндопротеза и процедуры его трансплантации

Эндопротез тазобедренного сустава (цена проведения операции по вживлению составляет минимум 70 000 руб.) будет дороже устанавливать в частной клинике. На стоимость  также влияет уровень квалификации врача.

Эндопротез тазобедренного сустава, цена которого варьируется в зависимости от материалов, имеет начальную стоимость 90 000 руб. и невысокие технические и биологические характеристики. Из-за этого есть риск развития осложнений, а время службы импланта существенно сокращается по сравнению с более дорогими аналогами.

Качественные материалы, используемые при изготовлении эндопротеза тазобедренного сустава, увеличат вероятность приживаемости искусственного сустава. Чем выше стоимость эндопротеза, тем больше срок его службы и выше коэффициент приживаемости. Максимальная цена достигает 120 000 руб.

Операция по эндопротезированию тазобедренного сустава неизбежна при серьезных повреждениях костной ткани. Чем выше цена вживляемого импланта кости, тем ниже вероятность развития осложнений и выше срок службы искусственного сустава.

Оформление статьи: Владимир Великий

Видео о тазобедренных эндопротезах

Малышева о замене тазобедренного сустава: