Эндопротезы тазобедренного сустава на длинной ножке
Разная длина нижних конечностей — частое и неприятное осложнение эндопротезирования тазобедренного сустава. Его выявляют у 16-27% пациентов.
Прооперированная нога чаще становится длиннее, чем короче. Это приводит к нарушению кинематики ТБС, перекосу таза, появлению хромоты, болей в спине и неврологической симптоматики. Из-за данных расстройств качество жизни пациента резко снижается. В некоторых случаях больным дают группу инвалидности.
Способы точной диагностики разницы в длине.
Почему после эндопротезирования тазобедренного сустава так часто случается разница в длине ног? Является ли это осложнение случайным невезением или результатом неправильного подбора импланта и некачественного выполнения операции?
Норма или патология?
Человеческое тело асимметрично – это факт. Нет ничего удивительного в том, что длина ног у здорового трудоспособного человека немного разная. Согласно мнению ортопедов, нормальное несоответствие до 0,5 см. По разным данным, его выявляют у 50-95% населения. Обладатели разных конечностей не замечают своего «дефекта» и живут полноценной жизнью.
Любопытно! Зарубежные ученые провели исследование и изучили ощущения людей при асимметрии нижних конечностей. Люди с разницей в длине ног в 5 мм не предъявляли субъективных жалоб. А вот уже при несоответствии в 10 мм около 97% испытуемых жаловались на функциональные расстройства ТБС.
Нет ничего удивительного, что перед эндопротезированием выявляют разницу в длине нижних конечностей. Врачи предлагают больным «выровнять» ноги в ходе операции.
Таблица 1. Степени несоответствия длины ног.
| Разница в длине, см | Возможные причины | Симптомы и последствия |
| < 1 | Индивидуальные особенности строения костей таза и нижних конечностей.Дегенеративные изменения в тазобедренном суставе на фоне деформирующего остеоартроза или хронических артритов. | Не вызывает никаких симптомов или функциональных расстройств. Отметим, что некоторые специалисты считают допустимым несоответствие в 1,5 см. |
| 1-2 | Тяжелое течение артроза, сопровождающееся развитием анкилозов.Функциональное удлинение нижней конечности после проведенного эндопротезирования в первые несколько месяцев после операции.Неправильный подбор или установка эндопротеза ТБС. | Сопровождается нарушением функционирования ТБС, которое компенсируется за счет рефлекторного напряжения мышц, перекоса таза и искривления позвоночника.При этом у человека нет неврологической симптоматики. |
| > 2 | Возникает из-за неудачно выполненной операции по замене тазобедренного сустава.Причиной может быть отсутствие полноценной реабилитации в восстановительном периоде. | Приводит к выраженной дисфункции тазобедренного сустава, искривлению позвоночника, неврологическим нарушениям. Люди с подобным несоответствием жалуются на хромоту и сильные боли в ноге. |
В первые месяцы после эндопротезирования пациенту может казаться, что прооперированная нога стала длиннее. Это случается тогда, когда до операции больная конечность была короче. Естественное, в первое время больному тяжело перестроиться, поскольку его мышцы и позвоночник уже «привыкли» к короткой ноге. При качественной реабилитации чувство несоответствия проходит уже через 2-3 месяца.
Факт! По литературным данным, после эндопротезирования ТБС у 12-22% больных появляется несоответствие в длине конечностей в 1 см и более. Это приводит к неудовлетворительным результатам операции и жалобам пациентов.
Суть проблемы
Во многих странах зарубежья разная длина ног и вызванная ею хромота — частая причина судебных исков против хирургов. У нас же такое несоответствие – вариант нормы. После неудачной операции люди молча мирятся с дефектом или исправляют его подкладками под пятку или каблуками для обуви.
Наиболее неприятным последствием разницы в длине ног — «падающая хромота», при которой человек резко опускает всю массу тела на более короткую конечность. Это ведет к нарушению ритма походки и развитию приспособительных изменений в осанке. Результат – перекос таза, искривление позвоночника, мышечное перенапряжение и хронические боли в нижней конечности.
Вывод! Разный размер ног после замены ТБС – это неприятное и опасное осложнение, которое нередко приводит к дискомфорту, снижению работоспособности и даже инвалидности.
Причины разницы в длине ног после операции
Несоответствие в длине нижних конечностей обычно является следствием неправильного подбора и установки эндопротеза. Причиной этого может быть плохое материально-техническое оснащение больницы, недостаточный опыт хирурга, имплантирование самого дешевого протеза и т.д.
Малоинвазивное эндопротезирование в Чехии: врачи, реабилитация, сроки и цены.
Узнать подробнее
Анатомо-физиологические особенности строения ТБС
Тазобедренные суставы у разных людей имеют различное строение. Отличаться могут линия наклона вертлужной впадины, шеечно-диафизарный угол (ШДУ), форма и ширина бедренного канала, особенности расположения шейки бедренной кости. У мужчин и женщин строение таза и тазобедренных суставов сильно отличается.
Выбор способа фиксации ножки эндопротеза зависит от формы канала бедренной кости. При установке импланта бесцементным путем клинически значимая разница в длине ног возникает в два раза чаще (у 56% пациентов). В случае цементной фиксации осложнение развивается у 23% прооперированных.
Установка неподходящего протеза
Причиной удлинения конечности после операции является имплантация эндопротезов с моноблочными бесцементными ножками без предварительного определения ШДУ и величины offset. В подобных условиях очень высока вероятность несоответствия параметров ножки протеза и проксимального отдела бедренной кости.
Чтобы достичь стабильности сустава, врачам в ходе операции приходится низводить бедро, что в итоге приводит к удлинению ноги.
При подборе протеза имеет значение не только offset и ШДУ ножки, но и ее форма, ширина, а также некоторые другие параметры. Чтобы эндопротезирование прошло успешно, имплант должен соответствовать проксимальному отделу бедренной кости. Добиться этого с моноблочными ножками тяжело.
Ошибки оперирующего хирурга
В некоторых случаях причиной разной длины ног является неопытность, халатность или невнимательность лечащего врача. Хирурги неправильно подбирают ножку эндопротеза, а в последующем приводит к низведению бедра в ходе операции.
Несоответствие может возникать из-за отсутствия контроля за равенством ног во время хирургического вмешательства. При эндопротезировании врач должен проверять длину нижних конечностей по уровню коленных суставов, внутренних лодыжек и пяток.
Как избежать разницы в длине ног после операции
Чтобы застраховать себя от неудачных исходов операции обращайтесь в хорошую клинику на коммерческой основе.
Меры предосторожности:
- Дооперационное обследование и прогноз результатов эндопротезирования. Проведение электромиографии, анализ рентгенограмм, оценка биомеханической модели ТБС позволяет заранее спрогнозировать исход операции.
- Тщательный подбор импланта и способа его фиксации. Нужно учитывать гендерные и индивидуальные особенности строения тазобедренного сустава. Ошибки на этом этапе наиболее частые причины разности в длине ног после операции.
- Установка качественного протеза. Доказано, что лучшей является установка импортных эндопротезов с модульными шейками и ножками цементной фиксации. Большое значение имеет и подбор формы и размера бедренного компонента.
- Тщательный интраоперационный контроль. Если больному имплантируют протез с модульной шейкой, хирург должен правильно определить применяемый бедренный модуль. В ходе оперативного вмешательства он должен несколько раз проверить длину нижних конечностей.
- Реабилитация после операции. В реабилитационном периоде человек должен выполнять упражнения для укрепления мышц и восстановление функциональной активности ТБС.
Источник
Перед операцией встает проблема выбора импланта. Лечащий врач предложит варианты, но пациенту лучше разобраться в вопросах разнообразия эндопротезов. Какой лучше искусственный сустав и сколько он стоит?
Для бесцементной фиксации
Виды тазобедренных имплантов
Выпускаемые заменители тазобедренных суставов имеют высокое качество. Это касается всех производителей, работающих в Европе или в США. Поэтому говорить о том, какой из протезов лучше или хуже некорректно.
Главная суть различия эндопротезов – пара трения, образуемая из-за материалов, из которых изготовлены головка и искусственная вертлужная впадина (либо вкладыш).
- Металл-полиэтилен. Металлическая головка неустойчива к износу, а сложный полимер вкладыша, вставляемого в вертлужную впадину, снижает силу трения. Это экономный вариант, так как цена в Москве на них невысока.
- Металл-металл. Частое сочетание материалов, которое применяют все реже, по причине частых осложнений из-за продуктов трения металла.
- Керамика-керамика. Самый дорогой вариант, так как технически сложен в производстве. Обладает минимальным трением с редкими осложнениями после установки. Керамика имеет высокую цену, так как цена примерно в 2 раза выше аналогов.
Разновидности пар трения.
- Керамика-полиэтилен. «Золотая середина» всех видов конструкций искусственных суставов. Цена сочетается с низким трением и высокой износостойкостью. Головка бедренной кости выполнена из керамики, а вкладыш – из сложного полимера. Отзывы пациентов с установленной конструкцией такого типа положительные.
Розовая — керамика, белая — полиэтилен.
Как фиксируются протезы
Различие в конструкции зависит не только от пары трения. У некоторых пациентов поражается и вертлужная впадина, к которой крепится головка бедренной кости. В этом случае врачу придется заменить обе части поврежденного сустава. Такая операция называется тотальным эндопротезированием.
Виды фиксации импланта в кости:
- Бесцементный протез. Как однополюсная, так и биполярная искусственная конструкция может вставляться в собственную бедренную кость пациента без добавления фиксирующего цемента. Применяется у молодых пациентов с целью увеличить долговечность службы изделия.
- Цементный. Необходим у пожилых пациентов и имеющих аутоиммунные заболевания. Из-за хрупкости собственной бедренной кости, штифт металлической конструкции дополнительно укрепляется цементом. На реабилитацию влияет незначительно, так как возможна установка любой пары трения.
Схема расположения.
Любая искусственная конструкция прослужит много лет при правильной эксплуатации. Главный недостаток керамических протезов – хрупкость и характерный хруст. Если первая проблема дает о себе знать у 0.5% всех пациентов, то судя по отзывам, хорошо слышимый другими людьми хруст в прооперированном суставе, волнует многих.
Так выглядит треснувшая керамическая головка.
Для пары трения металл-металл типична проблема совершенно иного рода. В процессе износа образуется мельчайшая стружка, которая всасывается в кровь и вызывает местную реакцию. Возникают локальные отеки тканей, а намного реже – системная реакция на металл. Отек существенно ограничивает подвижность больных, но поддается лечению консервативно. Однако длительные курсы терапии не способствуют радости людей, которым установлен дорогостоящий искусственный сустав.
Окислы металла под металлической головкой.
Пары трения металл-полиэтилен и керамика-полиэтилен обладают меньшим раздражающим действием. Но для них также характерен местный отек, но со значительно более мягким течением. Однако совершенно недопустимы высокие физические нагрузки, так как они резко повышают износ конструкции.
Как керамика может разрушить окружающие материалы. Тотальный износ.
Малоинвазивное эндопротезирование в Чехии: врачи, реабилитация, сроки и цены.
Узнать подробнее
Тазобедренный сустав: цена протеза
В аптеке искусственные импланты для эндопротезирования не продаются. Ими занимается несколько фирм в крупных городах. Цена будет зависеть от нескольких факторов:
- наценка дилера;
- бренд;
- особенности конструкции;
- покупка напрямую у официального представителя либо через посредника в стационаре;
- качество изготовления и конкретная модель протеза.
В Москве представлены эндопротезы практически всех фирм. Наиболее дешевые импланты предлагает тайваньская «UOC», однако отзывы врачей об этом производителе достаточно настороженные. Суть низкой цены очевидна – китайские и тайваньские компании просто клонируют модели европейских фирм.
Титановый протез известной фирмы-изготовителя в Москве стоит 99-120 тысяч рублей. Азиатские конструкции примерно в 2 раза дешевле. Если пара трения керамика-керамика, то цена колеблется в пределах 200 тысяч рублей. Средний чек классической конструкции металл-полиэтилен не превышает половины от керамического изделия. При покупке в стационаре возможна дополнительная накрутка, маскируемая дополнительными медицинскими услугами.
Купить протез тазобедренного сустава в Москве
Прежде чем самостоятельно приобретать искусственный имплант, необходимо обсудить со специалистом его конструкцию. Важно учесть, какой образ жизни ведет пациент. При активных занятиях спортом в молодом возрасте придется выбирать прочные особенные конструкции. Цены в Москве:
Сколько стоит имплант тазобедренного сустава в столице РФ, зависит от многих причин, особенно от фирмы-изготовителя. Однако керамический эндопротез всегда на 50-70% дороже.
Малоинвазивное эндопротезирование в Чехии: врачи, реабилитация, сроки и цены.
Узнать подробнее
Zimmer – протезы тазобедренного сустава
Можно ли ставить эти протезы? Ответ положительный, так как изделия проходят многоуровневый контроль на производстве, а затем устанавливаются пациентам. Те больные, которым заменили тазобедренный сустав, отмечают высочайшее качество жизни после нескольких месяцев реабилитации. Отзывы свидетельствуют, что срок службы протезов фирмы Zimmer, превышает 15 лет. Опросить многих пациентов не удается, так как из-за преклонного возраста они умирают в силу естественных причин. При патологоанатомических вскрытиях отмечается низкий износ конструкций даже после многолетней эксплуатации.
Главные преимущества эндопротезов фирмы Zimmer можно представить так:
- цена;
- огромный модельный ряд;
- простота установки;
- надежность конструкции;
- большой срок службы;
- низкий процент осложнений;
- широкая дистрибьюторская сеть.
Сколько служит протез больным? При правильной эксплуатации пациент сможет полноценно двигаться всю жизнь. Более 75% людей заканчивают жизнь с первично установленным имплантом.
У конструкций зиммер сроки эксплуатации прописаны в инструкции по применению изделия. Сколько лет гарантирует производитель? Минимум 8 лет полноценных движений. Протез не добавляет массы тела больному, так как сколько весит изделие, строго оговорено в договоре с покупателем. Вес, в зависимости от конструкции, не превышает 500 грамм. Пациентов всегда интересует вопрос, а можно ли бегать или заниматься активным спортом? Но в этом случае ответ зависит от марки установленной конструкции. При керамических протезах допускаются активные занятия спортом, в том числе и бег.
Стоимость тазобедренного протеза
Протезы Zimmer самые популярные, а модельный ряд имеет все необходимые виды ортопедических имплантов. Какие лучше импланты у фирмы? Это зависит от того, как больной будет его использовать. Для обычной повседневной жизни с невысоким темпом подойдут все варианты конструкций. Цена в Москве.
- Классический биполярный имплант. Оснащен парой трения металл-полиэтилен. Долговечность – вплоть до пожизненной при умеренной эксплуатации. Сумма, которую просит за изделие изготовитель, обычно не превышает 120 тысяч рублей.
- Однополюсный титановый протез. Самый дешевый вариант. Протезируется только головка бедренной кости, а вертлужная впадина остается собственной. Пару трения выбрать невозможно, она всегда содержит металлические компоненты. Старт ценника – от 75 тысяч рублей.
- Керамический. Наиболее дорогой вид конструкции. Обладает минимальным градиентом трения и износа. Цена начинается от 200 тысяч рублей.
Черная керамика, которая дороже и долговечнее обычной розовой или желтой.
Если подытожить, то вопрос, сколько стоит конструкция от фирмы Zimmer зависит непосредственно от модели. Цена в Москве начинается от 75 тысяч рублей.
Источник
О компании
Швейцарская компания Mathys основана в 1946 году. Медицинскими технологиями компания стала заниматься с 1956 года, после того как основатель ее стал тесно сотрудничать с известным швейцарским хирургом-ортопедом Эдмондом Мюллером.
Первая модель тазобедренного эндопротеза (бедренной ножки) была представлена Mathys в 1963 году. В 1972 году был имплантирован первый тазобедренный эндопротез Mathys с керамической головкой. В период с 1967 по 1996 компания занималась разработкой, выпуском и дистрибуцией искусственных суставов марки Protek (позднее переименованной в Sulzar). С 1996 года продукция компании выпускается под собственным брендом Mathys Orthopaedics.
Robert Mathys.
На текущий момент компания Mathys имеет 12 дочерних компаний и является одним из лидеров продаж эндопротезов и синтетических материалов для остеосинтеза в Европе и Азиатско-Тихоокеанском регионе. Руководят компанией представители третьего поколения семей Mathys и Marzo.
Эндопротезы тазобедренного сустава
Mathys предлагает широкий ассортимент тазобедренных эндопротезов, которые реализуют разные принципы эндопротезирования ТБС. При разработке эндопротезов основной упор делается на максимальное сохранение костей во время эндопротезирования.
Цементируемый эндопротез CCA
Ножка ССA.
Цементируемый эндопротез CCA с прямой ножкой Мюллера — один из самых успешных эндопротезов за последние 40 лет. Эта модель была разработана непосредственно профессором Мюллером и Робертом Матисом и до сих пор остается одной из самых популярных.
В конструкции этого импланта реализована технология самоцентрирования стержня, что снижает риск варусно-вальгусного отклонения. Цемент обеспечивает еще более надежную фиксация эндопротеза в костном канале.
Прямые эндопротезы CCA изготавливаются из двух видов материалов: коррозионно стойкой стали или кобальт-хром-молибденового сплава. Более чем полувековая история применения этих имплантов показывает их отличную эффективность.
Цементируемый эндопротез CBC
Ножка CBC.
Модель эндопротеза с проксимальным распределением нагрузок и оптимизированной формой продольных ребер, изготовлена из титан-алюминий-ниобиевого сплава. Двойная коническая форма бедренного стержня CBC преобразует поперечные нагрузки в усилие сжатия, препятствуя тем самым смещению импланта.
Размер отдельных ребер согласуется с расширением объема губчатого вещества кости в проксимальной части, что обеспечивает более равномерное распределение нагрузки и снижает риск перелома бедренной кости. Среднее ребро, имеющее наибольшую длину, обеспечивает правильное позиционирование импланта в костном канале.
Достоинства бедренных стержней CBC:
- увеличенный объем движений;
- снижение риска вывиха эндопротеза;
- возможно использование для ревизионных операций.
Стержни CBC выпускаются в двух вариантах: с шеечно-бедренным углом в 145° и в 135°. Доступно 3 типоразмера каждого вида.
Цементируемый эндопротез Cemira
Cemira.
Бедренные стержни Cemira — это эндопротезы для индивидуального подбора, учитывающие анатомические особенности бедренной кости. Подобрав наиболее подходящий конкретному пациенту эндопротез, хирург-ортопед обеспечивает наиболее физиологичную и гомогенную передачу нагрузок на ногу.
Стержни Cemira изготавливаются из коррозионно стойкой стали и доступны в стандартном, латеральном и дисплазийном вариантах.
Цементируемый эндопротез Centris
Стержни Centris разработаны Марселем Кербоуллом, представляют собой последнее поколение эндопротезов с отполированной до блеска поверхностью и предназначены для цементной фиксации. Изготовлены из нержавеющей стали, имеют закругленное прямоугольное сечение, благодаря которому выдерживают высокие вращательные нагрузки без риска разрушения цементной мантии.
Бесцементный эндопротез CBH
Бедренные стержни CBH для бесцементной фиксации сустава выполнены из биосовместимого титан-алюминий-ниобиевого сплава. Форма стержней CBH учитывает анатомическую форму бедренной кости и препятствует смещению при вращательных нагрузках. Коническая форма стержня с прямоугольным поперечным сечением отлично подходит для первичной фиксации методом Pressfit. Крупнозернистое покрытие на поверхности имплантата обеспечивает продолжительную стабильность за счет отличной остеоинтеграции.
Достоинства бедренных стержней CBH:
- изготовлены из биосовместимого материала;
- воплощают концепцию фиксации профессора Мюллера;
- оптимизированная шейка с конусностью 12/14 снижает опасность вывиха и подходит для большого выбора пар трения;
- широкий ассортимент стержней — доступно 14 типоразмеров соответственно в стандартном м латеральном исполнении;
- проксимальное резьбовое отверстие на имплантате для инструмента;
- высокоточный распатор и надежная операционная методика облегчают операционный процесс.
Бесцементный эндопротез Optimys
Ножка Optymus.
Бедренный стержень Optimys для бесцементной фиксации изготовлен из титанового сплава (ti6al4v) и имеет плазменное гидроксиапатитное напыление,которое способствует лучшей фиксации и остеоинтеграции эндопротеза. Конструктивные особенности бедренного стержня Optimys:
- трехконусная конструкция, обеспечивающая надежность первичной фиксации эндопротеза;
- средняя величина кривизны медиальной поверхности, которая позволяет использовать эндопротез в широком диапазоне анатомических особенностей — эндопротез подходит и молодым активным пациентам, и пожилым с ограниченной двигательной активностью;
- полированный дистальный наконечник, облегчающий установку стержня;
- 12 типоразмеров.
Бедренный стержень Optimys в комбинации с керамической головкой Mathys и ацетабулярной чашей RM Pressfit vitamys представляют собой систему сохранения кости — “BONE PRESERVATION”.
BONE PRESERVATION.
Бедренные стержни TwinSys®
Система twinSys применяется в клинической практике с 2003 года. Основная ее задача: предоставить оперирующему хирургу возможность выбора способа фиксации эндопротеза — цементный или бесцементный. Базовая конструкция стержневой системы TwinSys основана на концепции протеза с прямым стержнем, разработанной профессором Морисом Мюллером.
Стержень TwinSys для бесцементной фиксации
Эта модель изготовлена из титанового сплава и представляет собой прямой моноблочный протез, доступный в версиях XS, Standard, Lateral и Long. Она имеет трехконусную геометрию и ярко выраженную проксимальную ребристую структуру для противодействия осевым нагрузкам. Конструкция стержня идеально подходит для первичной фиксации методом Pressfit в проксимальной губчатой кости.
TwinSys
Конструктивные особенности:
- трехконусная геометрия, отлично преобразующая силы бокового смещения в осевую нагрузку, что обеспечивает более надежную фиксацию и снижает риск нестабильности импланта;
- поперечные ребра на проксимальной части — они препятствуют послеоперационному проваливанию импланта;
- гидроксиапатитное покрытие, улучшающие остеоинтеграцию.
Стержень TwinSys для бесцементной фиксации
В сравнении с предыдущей моделью этот имплант меньше на 1 мм по всем направлениям и имеет отполированную поверхность. Меньший размер необходим для осуществления цементной фиксации, а округленное прямоугольное поперечное сечение обеспечивает устойчивость к вращательным нагрузкам.
Для имплантации цементных и бесцементных стержней TwinSys используется один и тот же набор инструментов.
Ацетабулярные чаши RM Classic
RM Classic
Эндопротез с более чем 33-летней историей, надежность которого подтверждена более чем 300 тысячами имплантаций. Последние клинические данные показали высокую эффективность этого эндопротеза и выживаемость в 94,4% за 20-летний период наблюдений.
Ацетабулярная чаша RM Classic — моноблочный эндопротез из титанового сплава с вкладышем из высокомолекулярного поперечносшитого полиэтилена. Первичная фиксация этих чашек в вертлужной впадине осуществляется посредством двух анкерных штифтов, также предусмотрено использование дополнительных винтов по необходимости. Данные чаши предлагаются с двумя типами внешнего покрытия обеспечивающими надежную вторичную фиксацию: порошковое титановое напыление или гранулированное гидроксиапатитное напыление.
Чаши RM Classic выпускаются в трех вариантах: полнопрофильные и скошенные чаши, а также ревизионные.
Ацетабулярные чаши RM Pressfit и RM Pressfit vitamys
RM Pressfit
Данные модели являются логическим продолжением концепции ацетабулярных эндопротезов RM Classic. Обе модели имеют наружное титановое напыление, обеспечивающее хорошую остеоинтеграцию. RM Pressfit имеет полиэтиленовый вкладыш большей толщины, обеспечивающий низкое контактное напряжение и меньшую истираемость.
Главная особенность чаш RM Pressfit vitamys заключается в том, что полиэтилен, из которого изготовлен вкладыш, стабилизирован витамином Е. Более высокая прочность стабилизированного полиэтилена позволяет применять вкладыши меньшей толщины и использовать головки большего диаметра. Например, с чашей диаметром 48 мм возможно использование головки диаметром 32 мм.
Ацетабулярные чаши aneXys
aneXys
Система эндопротезов aneXys — вариант модульных ацетабулярных компонентов тазобедренного эндопротеза для бесцементной фиксации. Система предлагает различные комбинации компонентов, которые отвечают индивидуальным анатомическим и функциональным потребностям пациента.
Экваториальный избыток материала в сочетании с макроструктурированной, покрытой титановым пористым напылением поверхностью позволяет чаше достичь высокой механической первичной устойчивости. Пористость покрытия составляет до 50%, что создает хорошие условия для биологической интеграции имплантата в тазовую кость.
aneXys
Модульные вкладки выполнены из стабилизированного витамином Е полиэтилена или керамики. Керамические вкладыши изготовлены из дисперсионной керамики (ATZ), изготовленной из гомогенной смеси оксида циркония (80%), стабилизированного иттрием, и оксида алюминия (20%).
Интраоперационная гибкость в выборе вертлужных чашек (aneXys Flex, aneXys Uno, aneXys Cluster или aneXys Multi) и вкладышей (vitamys, ceramys) в сочетании со сложным модульным инструментарием обеспечивает эффективный рабочий процесс со всеми распространенными хирургическими подходами.
Ацетабулярная цементируемая чаша CCB
CCB
Эта модель вертлужного эндопротеза представляет собой моноблок, изготовленный из высокопрочного полиэтилена с вшитой в него рентгенконтрастной нитью. Ассортимент включает полнопрофильные и низкопрофильные чаши, каждая из которых доступна в 12 размерах (от 42 до 64 мм с шагом в 2 мм). В клинической практике эндопротезы CCB применяются с 1996 года для первичного и ревизионного эндопротезирования.
Полнопрофильные чаши позволяют пациентам выдерживать более высокие нагрузки с низким риском вывиха, а низкопрофильные — обеспечивают большую свободу движений.
Головки тазобедренного эндопротеза
Компания Mathys с 70-х годов занимается разработкой и производством биокерамических изделий. Одним из последних достижений компании являются керамические головки эндопротеза серии ceramys®. Головки этой марки выполнены из нанокристаллической нано-дисперсной керамики, благодаря чему обладают высокой прочностью, показывая максимальный предел прочности среди аналогичных продуктов.
ceramys®
Импланты ceramys® имеют очень низкий риск обламывания краев и могут применяться как для первичного, так и для ревизионного эндопротезирования. Головки доступны в 3 разных размерах (28, 32, 36 мм), и для 4-х длин шейки бедра. Также головки совместимы с любыми бедренными компонентами, имеющими шейку “евро-конус 12/14”.
В ассортименте компании Mathys имеются и другие головки тазобедренного эндопротеза:
- из нержавеющей стали;
- из кобальт-хром-молибденового сплава;
- из керамики bionit® (Al2O3 керамика).
Эндопротезы коленного сустава
Эндопротезы коленного сустава от компании Mathys представлены маркой balanSys®, включающей тотальные и одномыщелковые эндопротезы и ревизионную систему.
Тотальный эндопротез коленного сустава BalanSys BICONDYLAR
BalanSys BICONDYLAR
Инновационные коленные эндопротезы BalanSys BICONDYLAR позволяют решать широкий спектр клинических проблем, связанных с эндопротезированием. Система BalanSys BICONDYLAR выпускается в двух вариантах — с мобильным или фиксированным суставным вкладышем. Вкладыши изготовлены из высокомолекулярного полиэтилена, стабилизированного витамином Е.
Установка эндопротезов этой системы проводится с помощью набора инструментов Leggera, которые позволяют наилучшим образом выполнить осевую стабилизацию конструкции и обеспечить нормальное натяжение связок сустава.
Эндопротезы balanSys BICONDYLAR характеризуется своей клинической надежностью с выживаемостью 97,0% через 12,4 года и оценками удовлетворенности пациентов выше среднего уровня.
Конструктивные особенности элементов эндопротеза:
BalanSys® Femur (бедренный компонент):
- изготовлен из кобальт-хром-молибденового сплава;
- анатомическая конфигурация и достаточно тонкая структура (в самом толстом месте толщина эндопротеза не превышает 9 мм) требуют минимальной резекции костной ткани.
- глубокая пателлярная бороздка обеспечивает легкость скольжения надколенника;
- 5 доступных размеров в левом и правом вариантах;
- компонент доступен в цементируемом и нецементируемом варианте.
BalanSys® Tibiaplateaus (большеберцовый компонент):
- изготовлен из кобальт-хром-молибденового сплава;
- 5 доступных типоразмеров;
- 4-точечная конструкция фиксации вкладыша;
- выпускается в вариантах для цементной и бесцементной фиксации.
BalanSys® PE Inlays (суставной вкладыш):
- изготовлены из высокопрочного полиэтилена;
- могут быть по заказу изготовлены любой толщины;
- выпускаются в модификациях ultra-congruent (UC — сверхконгруэнтный) и cruciate-retaining (CR — с сохранением крестообразной связки).
BalanSys® Patella (надколенник) — доступны 4 размера.
Одномыщелковый эндопротез коленного сустава balanSys® UNI
balanSys® UNI
Одномыщелковый коленный эндопротез предназначен для минимально инвазивного оперативного вмешательства. В конструкции эндопротеза учтены анатомические и физиологические особенности строения коленного сустава. Операция по имплантации проводится при контролируемом и физиологическом натяжении связок, что обеспечивает точность воспроизведения существующей линии коленного сустава.
balanSys® UNI
Минимально инвазивный эндопротез BalanSys UNI предназначен для цементной фиксации и позволяет сохранить крестообразные связки сустава. Конструкция бедренного компонента BalanSys UNI имеет два закругления в сагиттальной плоскости, что позволяет реконструировать мыщелки бедра и поддерживать глубокое сгибание колена.
С точки зрения пациента, система BalanSys UNI Knee System обеспечивает высокую степень удовлетворенности и приводит к клинически значимому уменьшению боли.
Ревизионная система BalanSys REVISION
BalanSys REVISION
Модульная система ревизионного эндопротезирования BalanSys REVISION для анатомической реконструкции коленного сустава при потере значимой части костной массы или нестабильности коленного сустава. Большое число модулей и специализированный инструментарий позволяют восстановить практически любой коленный сустав
Эндопротезы плечевого сустава Mathys
Семейство эндопротезов плечевого сустава Affinis® компании Mathys охватывает весь спектр потребностей в эндопротезировании плечевого сустава: от первичного по поводу хронических заболеваний до ревизионного, а также замену сустава при переломах.