Эндопротезы тазобедренного сустава минусы
Операции и инвалидность
Пациентов часто интересует, дают ли после операции группу инвалидности. Артроскопический дебридмент и хондпропластика, остеотомия проводятся на стадии, когда функции конечности еще частично сохранены. А операции способствуют их восстановлению, пусть даже на время и в неполном объеме. Так что оснований для присвоения инвалидности нет.
Артродез помогает избавиться от боли и восстановить опорную функцию конечности. Но в результате этой операции формируется искусственный анкилоз, хотя и в функционально выгодном положении. А согласно законодательству, анкилоз тазобедренного сустава в любом положении является основанием для назначения 3 группы инвалидности.
Эндопротезирование проводится для того, чтоб восстановить трудоспособность и способность к самообслуживанию. Сам по себе факт, что у человека сустав заменен протезом, не делает его инвалидом. И если операция и послеоперационная реабилитация проходят успешно, нет оснований поднимать вопрос о присвоении группы.
Более того, если до операции трудоспособность пациента была ограничена, а после операции восстановилась, при прохождении очередной МСЭ группу могут снять. Инвалидность может быть присвоена в случае тяжелых послеоперационных осложнений. Например, развилась септическая нестабильность сустава, его пришлось удалить и вместо ревизионного эндопротезирования выполнить артродез. Или произошло изменение длины конечности, которое не удается устранить.
Оперативное вмешательство при коксартрозе не всегда является крайней мерой и не всегда радикально решает проблему. Так, артроскопия или остеотомия проводятся на 1–2 стадиях. Артродез – относительно недорогая операция, но требует сложной продолжительной реабилитации и приводит к инвалидности, хотя избавляет от боли.
Эндопротезирование позволяет почувствовать себя здоровым, но тут есть свои подводные камни, в частности, высокая цена. Принимая решение об операции, врач должен соотносить терапевтический эффект и возможные риски. А пациенту следует представлять сложности реабилитационного периода, ведь операция – только половина дела.
Некоторые пациенты считают, что после перенесения операции по протезированию сустава им положена инвалидность. На самом деле для официального установления группы больному нужен не сам факт проведения операции, а последствия, к которым привело изначальное заболевание сустава.
К примеру, инвалидность дают после операции, вследствие которой человек больше не может передвигаться на длительные расстояния без помощи костылей.
Также довольно часто пациенты задаются вопросом о том, дают ли инвалидность при одномоментной замене двух суставов, ведь в таком случае двигательная активность человека будет значительно нарушена, а период реабилитации еще более долгим и сложным.
Сегодня каждый гражданин имеет право протезироваться бесплатно по квоте. Для этого человеку необходимо подготовить следующие документы:
- копия паспорта;
- направление от врача о необходимости проведения операции;
- копия выписки с диагнозом;
- копии результатов исследований;
- документы о подтверждении медицинского страхования.
После выписки наступает реабилитационный период. Он предусматривает выполнение следующих врачебных рекомендаций:
- До момента снятия швов ежедневно необходимо делать перевязки (обрабатывать рану антисептиками, заменять стерильную повязку новой).
- На третий-четвертый день необходимо потихоньку вставать с постели и с помощью костылей учиться передвигаться. Нагрузка на ногу при этом должна быть неполной.
- Принимать все назначенные врачом препараты (анальгетики, антикоагулянты, при необходимости антибиотики).
- Каждый день перематывать прооперированную ногу эластичным бинтом для нормализации кровообращения и устранения отека.
- После выписки домой и снятия швов, разрешается увеличивать нагрузку на ногу и передвигаться с помощью трости.
- В поздний реабилитационный период (спустя 5-8 месяцев после операции) человеку можно практиковать физиотерапию.
Купите себе домой велотренажер и уделяйте ему 15-20 минут каждый день, это приведет в тонус мышцы ног и в целом улучшит состояние организма. Главное преимущество велосипеда отсутсвие ударных нагрузок.
Разрешенными видами спортивной нагрузки после такой операции являются плаванье, гимнастика и настольный теннис. Строго запрещено после операции бегать и совершать прыжки. Также противопоказан подъем тяжестей.
Виды изделий
Виды эндопротезов тазобедренного сустава различают по способу их фиксации:
- протез CFP на бесцементной основе;
- протез гибрид;
- стандартный эндопротез.
Пациенту нет нужды пересматривать фото, изучать, какие есть производители медицинского оборудования, разбираться в ценах. Хороший хирург учитывает для каждого больного все нюансы, подбирает подходящий по показаниям протез. В последнее время все чаще применяют имплант тазобедренного сустава Zimmer, фирма эта уже давно зарекомендовала себя на рынке данного вида изделий.
Не уступает в качестве и продукция фирмы Depuy. Российские производители достигли в этом деле также успехов (например, фирма ЭСИ). Хорошо зарекомендовала себя на мировом рынке и немецкая компания «Эскулап», протез которой имеет повышенную износостойкость. Многие врачи хвалят американские протезы.
Особенности подготовки к операции
Полная замена сустава предполагает предварительную подготовку к операции. Начинается она за неделю до установления протеза. Есть определенные моменты, которые важно выяснить до операции:
- Вопрос о переливании крови ставится на крайний случай. Чаще всего при подобной операции не требуется переливания крови, если у пациента уровень гемоглобина показывает 12%.
- Все зубные патологии, такие как пародонтоз, кариес и т.д., должны быть устранены до эндопротезирования, чтобы в момент операции не произошло заражения костей.
- Врач выясняет, какие лекарственные средства принимает пациент, и консультирует по этому вопросу.
- Проводятся диагностические мероприятия. Обязательными являются анализ крови, мочи, ЭКГ, рентген грудной клетки. Эти исследования важны перед операцией, чтобы определить, разрешено ли хирургическое вмешательство.
При окончательном принятии решения об операции за две недели до операции человеку следует провести такие обследования:
- рентген;
- МРТ сустава;
- кардиограмма;
- флюорография;
- анализ на ВИЧ-инфекцию;
- тест на гепатит С;
- общий анализ крови;
- анализ на определение группы крови.
Также в обязательном порядке человеку стоит пройти осмотр у следующих специалистов:
- Кардиолог.
- Стоматолог.
- Терапевт.
- Хирург.
- Инфекционист.
- Ортопед.
Под врачебным присмотром человеку рекомендуется проводить легкую гимнастику, чтобы перед операцией он был в хорошей физической форме. Это не только укрепит иммунитет, но и также поможет в дальнейшем более легко передвигаться на костылях.
Позитивны настрой это большой плюс к успеху лечения.
В данной гимнастике основная нагрузка должна оказываться на мышцы рук, спины и пресса. Лишний раз напрягать больной сустав нельзя.
За пару недель до предстоящего хирургического вмешательства пациенту необходимо соблюдать следующие советы:
- Отказаться от курения и употребления алкогольных напитков.
- Перейти на правильное питание. При этом, больше всего рекомендуется кушать овощи, фрукты, орехи, домашние соки и нежирные кисломолочные продукты. Более того, очень полезна зелень, каши и отвар сухофруктов. Данное питание должно быть направлено на укрепление иммунитета человека.
- Прекратить лечение теми препаратами, которые способны повлиять на общую свертываемость крови. Если человек не может прекратить прием подобных препаратов, он обязательно должен сообщить об этом врачу, который будет проводить операцию.
- Не нервничать и не подвергаться стрессу, поскольку это может поспособствовать учащению сердечного ритма, а также повышению артериального давления, что грозит осложнениями во время или после операции.
За две недели до операции конечно не похудеть, но если у Вас есть лишний вес и Вам предстоит операция, то немедленно займитесь похудением. Лишний вес усложняет анестезию, первую вертикализацию, заживление шва и износ импланта.
За двенадцать часов до процедуры человеку необходимо полностью прекратить употребление воды и еды.
Общий ход данной операции следующий:
- Обработка тканей антисептиком и выполнение разреза.
- Вскрытие тканей для появления операционного «поля».
- Пересечение бедренной кости и создание специального канала с вывернутой трубчатой костью.
- Установление в созданное отверстие клиновидной ножки протеза, которая должна максимально точно сходиться с размером кости.
- Насаживание шаровидной части имплантата на ножку протеза.
- Установление чаши во вкладыш и вправление всего имплантата.
- Установление дренажей в рану и накладывание швов.
- В конце процедуры рана обрабатывается антисептиками и сверху накладывается повязка. Пациент отправляется в палату.
Пациент под наркозом, готовятся инструменты, нога находится в эластичном трикотаже.
Когда показана замена сустава
Для проведения эндопротезирования тазобедренного сустава имеются следующие показания:
- анкилоз, протекающий с осложнениями;
- деформирующий коксартроз на стадии прогрессирования;
- артрозоартрит тазобедренного сустава, развившийся в результате врожденного вывиха бедра у людей, достигших 30–40 лет;
- деформация суставов в результате повреждения опухолевыми процессами в суставных концах и бедренных костях;
- инвалидность, развившаяся вследствие повреждения или осложнения болезней костного скелета.
Существуют и противопоказания к установке эндопротеза. К ним относятся:
- гнойно-воспалительные процессы в области сустава, сопровождающиеся осложнениями;
- остеомиелит и наличие свищей;
- туберкулез костей в стадии обострения.
Осложнения
После замены тазобедренного сустава у пациента могут развиться следующие виды осложнений:
- Развитие инфекции. Случается подобное при условии оперирования в недостаточно стерильных условиях. Симптомами инфекции будут боль, жар и гной из шва. Лечиться такое состояние антисептиками и введением антибиотиков.
- Потеря чувствительности в ноге. Данное осложнение бывает при повреждении нервных волокон.
- Общие осложнения. Они могут выражаться в виде сердечного приступа, гипертонии и плохого отхождения от наркоза.
- Кровотечение во время операции. Оно возможно при повреждении сосуда.
- Тромб. Для его профилактики еще перед операцией человеку нужно вводить антитромболитические средства.
- Развитие некроза мягких тканей. Случается такое при нарушении кровообращения и питания тканей, что приводит к их отмиранию. Признаками данного осложнения будут потеря чувствительности кожи, а также приобретение ею характерного темного фиолетового или черного оттенка.
- Перелом кости. Такое осложнение бывает при падении, когда повреждается кость возле протеза.
- Вывих сустава. Данное осложнение наиболее часто бывает в первые дни после операции. Чтобы снизить риск вывиха, не следует сильно сгибать ногу в суставе и отодвигать ее в сторону.
- Изнашивание или расшатывание сустава. Бывает при его длительном использовании.
Еще перед операцией пациенты спрашивают врача о том, сколько ходить на костылях им придется. В таком случае медики не могут дать однозначного ответа, ведь каждый случай индивидуален и при операциях применяются разные техники и виды протезов. Также немаловажную роль в восстановлении нормальной походки играют усилия, которые прилагает сам человек.
В среднем, пользоваться костылями пациентам приходиться в течение одного месяца, после чего их можно заменить тростью. При большом объеме протеза и тотальной замене сустава некоторым пациентам нужно более длительное время для восстановления физической активности без костылей.
Также иногда пациентам требуется повторная тотальная замена головки тазобедренного сустава при переломе шейки бедра. Показаниями к этому являются:
- занесение инфекции;
- вывих протеза;
- расшатывание протеза;
- воспаление.
Такое случается редко, но тем не менее Вы видите как истончился вкладыш вертлужной впадины, за счет чего головка эндопротеза сместилась выше. Нога соответственно тоже станет короче.
А это Вывих, он случается по причине падения или резкого неправильного движения.
Так могут раскалываться керамические компоненты, но происходит это очень-очень редко.
Так может разрушаться имплант если человек ведет очень активный образ жизни, при этом имеет много лишнего веса.
Благодаря широкому выбору материалов и производителей аналогов суставов, пациентам сложно определить, какой протез лучше. Сегодня разработкой и изготовлением тазобедренных суставов занимаются следующие производители:
- Stryker.
- Biomet.
- Aesculap.
- Johnson
Источник
Какие суставы можно заменить протезами
В этом вопросе наука также не стоит на месте и постоянно развивается. Первоначально замены производились только лишь в некоторых крупных суставах, но на сегодняшний день перечень суставов на которых можно использовать протез значительно расширен.
Современные технологии позволяют изготавливать заменять следующие суставы:
- Крупные: голеностопный, локтевой, плечевой, коленный и тазобедренный.
- Мелкие: суставы на стопах и пальцах рук.
Виды оперативного вмешательства и методика их проведения
О том, что патология становится необратимой, свидетельствуют следующие клинические проявления:
- наличие сильных длительных болей, возникающих в ночное или дневное время и не купирующихся обезболивающими препаратами (боли могут носить непрерывный характер);
- процесс разрушения идет быстрыми темпами;
- появляются значительные по объему разрушения контактных поверхностей, входящих в сустав костей.
Основными заболеваниями, вызывающими поражения сустава, при которых назначаются хирургические методики лечения, являются:
- Деформирующий артроз (гонартроз) – заболевание дистрофически-дегенеративного характера, которое приводит к обызвествлению и гибели хрящевой ткани, с последующим разрастанием костных структур, входящих в сустав.
- Ревматоидный артрит – хроническое системное заболевание воспалительного характера, которое имеет довольно сложный аутоиммунный механизм развития. При этой болезни преимущественно развиваются эрозивно-деструктивные поражения суставов (в том числе и коленного).
- Асептический или аваскулярный некроз коленного сустава – омертвение и распад хрящевой и костной ткани, развивающийся в результате нарушения нормального кровообращения и трофики (питания).
- Доброкачественные и злокачественные новообразования костной и хрящевой ткани, нарушающие нормальное функционирование.
- Внутрисуставные переломы большеберцовой или бедренной кости. Различные посттравматические нарушения функциональности сустава.
- Заболевания, связанные с нарушением обмена веществ (подагра, сахарный диабет), способные вызвать поражение отдельных структурных элементов или всего коленного сустава.
- Повреждение связочного аппарата и менисков вследствие травмы или различных заболеваний.
- Наличие привычного вывиха надколенника.
- Воспалительный процесс, локализующийся в синовиальной оболочке. Показанием для оперативного лечения в этом случае является неясная этиология процесса, частые его повторения и отсутствие положительного результата после консервативной терапии.
Гнойные бурситы и наличие свободных тел внутри сустава являются показанием к проведению артротомии.
Существуют относительные и абсолютные противопоказания к проведению оперативного вмешательства при заболеваниях коленного сустава.
Абсолютные противопоказания:
- дисплазия (незрелость) хрящевой и костной ткани, в том числе и в детском возрасте;
- хронические заболевания дыхательной и сердечнососудистой системы, приводящие к нарушению их деятельности;
- инфекционные заболевания колена в остром периоде;
- наличие очагов бактериальной инфекции в различных органах и системах пациента;
- тромбоэмболия или тромбофлебит в острой стадии.
Относительные противопоказания и факторы риска развития осложнений:
- расстройства психики и психические заболевания;
- наличие онкологических заболеваний других органов и систем;
- нарушения неврологического характера (болезнь Паркинсона, тремор и мышечная слабость);
- снижение активности функционирования иммунной системы, которое может привести к присоединению вторичной инфекции в реабилитационном периоде;
- ожирение третьей степени;
- психологическая неготовность человека к оперативному вмешательству.
При различных патологиях применяются артротомия, артроскопия и эндопротезирование .
Артротомия
Артротомией (резекцией колена) называется хирургическое вмешательство, при котором обнажаются структурные элементы коленного сустава и удаляются все свободные внутрисуставные включения (кровяные сгустки, гнойный экссудат, инородные тела). При необходимости во время проведения артротомии вправляются застарелые и привычные вывихи надколенника.
Резекция выполняется под общей или спинномозговой анестезией. Если значительного инфицирования суставной сумки не наблюдается, то после введения в суставную полость антибиотиков на синовиальную оболочку накладывают швы.
Артроскопия
Оперативное вмешательство, которое проводится под контролем артроскопа, при помощи специальных инструментов. Для его выполнения требуются два небольших прокола, которые не требую наложения швов, и в постоперационном периоде заживают самостоятельно.
Артроскопия гарантирует выявление практически любой патологии (даже той, которая была незаметна при проведении ультразвукового исследования и МРТ коленного сустава), быстрое восстановление пациента и минимальный риск развития осложнений.
Эндопротезирование
Эндопротезированием называется замена искусственным аналогом. Может проводиться первичное эндопротезирование и ревизионная операция (выполняется для замены сношенного протеза или лечения осложнений).
В зависимости от объема оперативного вмешательства выделяют:
- однополюсное эндопротезирование – частичная замена коленного сустава;
- тотальное эндопротезирование – выполняется, когда на поверхностях костей, входящих в сустав, диагностируются обширные необратимые поражения.
Несомненно, оба вида эндопротезирования имеют как преимущества, так и недостатки. Однако в целом исход операции зависит не только от стоимости и характеристик импланта. Как мы уже говорили: все в руках хирурга!
Таблица 2. Плюсы и минусы разных видов эндопротезирования.
| — | ||
| Цементный |
|
|
| Бесцементный |
|
|
В каких случаях необходимо эндопротезирование суставов
Перечислим основные заболевания, при которых врачи могут рекомендовать эндопротезирование суставов:
- Заболевание Бехтерева.
- Артроз деформирующего типа.
- Ревматоидный артрит.
- Некроз головки бедренной кости.
Стоит отметить, что на начальных стадиях развития перечисленные заболевания, все же принято лечить при помощи консервативных методов. И только если патологические процессы в суставах не поддаются коррекции при помощи консервативных методов, то ортопед-травматолог рекомендует провести операцию по замене нездорового сустава на искусственный.
Перечислим конкретные показания к выбору хирургического способа лечения суставов:
- Пациент испытывает сильные боли, которые не позволяют ему вести привычный образ жизни.
- Пациент не может выполнять или испытывает значительные трудности при выполнении элементарных движений (подъем со стула, наклоны, ходьба по ступенькам).
- Сочетание физиотерапии и медикаментозного лечения не дало никаких эффектов.
- Назначение медикаментозного лечения несет пациенту значительные осложнения и побочные эффекты.
- Поздняя диагностика заболевания. Пациент поступает уже с запущенным заболеванием.
Плюсы и минусы эндопротезирования
Как и любое оперативное вмешательство, эндопротезирование имеет свои плюсы и минусы, которые стоит учесть при назначении этого метода лечения.
К плюсам замены поврежденного коленного сустава искусственным аналогом можно отнести:
- практически полное устранение болевого синдрома или значительное снижение интенсивности болевых приступов;
- облегчение двигательной функции. Целью реабилитационного периода является возвращение полного объема движений в коленном суставе;
- значительное улучшение качества жизни пациента;
- возвращение работоспособности.
Объем движений после эндопротезирования достигает 120%, что со временем позволяет не только свободно ходить, но и подвергать сустав незначительным физическим нагрузкам.
К основным минусам относятся:
- необходимость замены сустава со временем, если операция была проведена в молодом или среднем возрасте (примерно раз в 15-20 лет);
- возможное наличие остаточных болей или ограничения двигательной активности;
- развитие таких осложнений, как смещение протеза, тромбоз глубоких вен, присоединение вторичной инфекции.
Как происходит подбор протеза
Конечно же пациенты имеют страх перед любой хирургической операцией. По данным исследований перед эндопротезированием страх у людей еще больше. Это связано с тем, что помимо самой операции, в организм вводят еще и инородное тело. Поэтому пациенты предполагают, что данная операция имеет повышенный риск для организма.
Врачи отмечают, что эти страхи можно считать необоснованными. Операции по эндопротезированию суставов стали уже довольно стандартной практикой в отрасли ортопедической хирургии.
Многие клиники сотрудничают с зарубежными опытными хирургами-ортопедами, что позволяет перенять их практику и проводить операции с соблюдением высоких медицинских стандартов.
Подбор протеза осуществляют по таким параметрам:
- Проведение детального обследования пациента. При этом врачи обязательно учитывают такие факторы как: анатомические и физиологические особенности пациента; состояние здоровья; возраст.
- Подбор протеза по форме, виду, типу и размеру. Производители протезов представляют огромный выбор своих изделий. Поэтому подобрать протез каждому индивидуальному пациенту, можно с ювелирной точностью.
Еще один вопрос, который очень сильно волнует пациентов: может ли организм отвергать искусственный протез. Современная наука свела к нулю данную вероятность.
В состав эндопротезов входят такие элементы:
- Бионертные и высокопрочные виды металлических сплавов.
- Керамика.
- Полиэтилен.
Виды оперативного вмешательства и методика их проведения
Как правило операция проводится под местным (спинальным) наркозом. Местная анестезия позволяет исключить негативное воздействие на организм от общего наркоза.
Операцию проводят в условиях специального операционного блока с высокотехнологичным оборудованием.
Операция по эндопротезированию сустава длится около 50 минут.
Эндопротезирование
Подготовка к операции
Одним из главных этапов подготовки к проведению эндопротезирования суставов является консультация с травматологом-ортопедом. Во время консультации врач объясняет пациенту все тонкости проведения операции. А именно разъясняются моменты о подготовке к операции, о том какие результаты следует ожидать от операции, и о том как она проводится.
Кроме того, врач поясняет пациенту, какие типы протезов существуют, описывает их плюсы и минусы, и высказывает свои рекомендации по выбору конкретной модели протеза.
Стандартная предоперационная подготовка включает в себя следующие этапы:
- Консультации у следующих специалистов: терапевт, кардиолог, анестезиолог.
- Прохождение исследований: флюорография, ЭКГ, УЗИ вен конечностей (на которых проводится операция), рентгенография сустава подлежащего замене.
- Анализы крови.
В каких случаях необходимо эндопротезирование суставов
Отзыв №1
Основные отличия заключается в методе закрепеления импланта в кости. Сами импланты отличаются по материалу, покрытию и внешнему виду. Кроме цементных и бесцементных существуют еще реверс-гибридные эндопротезы.
Виды имплантов по способу фиксации:
- Цементные протезы фиксируют полимерным цементом, изготовленного из полиметилметакрилата. Это позволяет «подогнать» их под любой, даже очень широкий канал бедренной кости.
- Бесцементные эндопротезы устанавливают по методу press-fit, то есть путем «плотной посадки». Компоненты импланта вколачивают в каналы костей. Перед установкой протеза формы костных каналов корректируют рашпилями.
- Бедренные компоненты гибридных эндопротезов фиксируют методом «плотной посадки», остальные компоненты (вертлюжный или большеберцовый, надколенниковый) – с цементом.
Таблица 1. Основные различия между цементными и бесцементными протезами.
| Характеристики | Цементный | Бесцементный | Гибридный |
| Способ фиксации | Посадка на фиксирующую субстанцию – полимерный цемент. | Вколачивание в костный канал по методу press fit после его обработки рашпилем. | Бесцементная установка бедренных компонентов и цементная фиксация остальных. |
| Материал | Ножки цементной фиксации делают из хром-кобальтового или кобальт-хром-молибденового сплава. Чашки производят из медицинского полиэтилена. | Эндопротезы из сплавов на основе титана (титан-алюминий-ванадиевый или титан-алюминий-ниобиевый). Примечательно, что в таких имплантах можно выбрать пару трения. | Отдельные фрагменты протезов могут изготавливать с разнообразных материалов. |
| Покрытие | Не имеют напыления. Поверхность таких имплантов обычно санируют или полируют. | Пористое или гидроксиапатитовое покрытие, облегчающее врастание. | Методика обработки поверхностей зависит от того, каким образом планируется устанавливать компоненты протеза. |
| Внешний вид | Имеют гладкую, полированную поверхность. | Обычно выглядят шероховатыми. | Могут иметь различный внешний вид. |
В состав коленного эндопротеза входит большеберцовый, бедренный элемент и надколенник. Благодаря современным технологиям разработаны следующие виды протезов:
- одномыщелковый – для замены внешнего или внутреннего мыщелков;
- протез с подвижной платформой – стандартная двухсторонняя модель;
- связанный – используется при значительных повреждениях сустава, задевающих связочный аппарат;
- специальный – индивидуально изготавливающаяся модель протеза;
- интерпозиционный – это протез хряща, использующийся при незначительных повреждениях для максимальной сохранности костной ткани.
Реабилитационный период
В первый день после операции больному уже разрешается садиться в кровати, а на вторые сутки можно вставать и даже пытаться ходить. Необходимо помнить о том, что при первой попытке встать должен присутствовать инструктор ЛФК или врач.
На протяжении реабилитационного периода пациента может беспокоить боль, если он не сможет справиться с ней самостоятельно, врач должен назначить обезболивающие препараты. Если сустав заклинило, появились щелчки или хруст при движении, а также симптоматика инфицирования раны необходимо срочно обратиться к врачу.
После выписки из больницы для быстрейшего выздоровления надо соблюдать несколько правил:
- тщательно выполнять все рекомендации врача;
- поддерживать чистоту и сухость раны;
- нельзя заниматься спортом на протяжении 8-9 недель после оперативного вмешательства;
- выполнять упражнения из комплекса лечебной гимнастики;
- запрещается также стоять на коленях и поднимать тяжелые вещи.
Продлить срок службы протеза может отказ от физических нагрузок, связанных с занятиями спортом или профессиональной деятельностью, регулярные сеансы массажа, нормализация массы тела.
Послеоперационное восстановление
Восстановление пациента после эндопротезирования проходит довольно быстро. Уже на следующий день пациент может наступать на оперируемую конечность и при этом даже не испытывать болевых ощущений.
Однако, в первые 4 – 6 недель пациенту выпишут костыли для того чтобы ограничить объем движений оперируемой конечности. Это необходимо для того чтобы процесс заживления тканей и формирование полноценной капсулы сустава прошли как можно быстрее.
Первые 15 дней после операции, пациент должен провести в условиях стационара для того чтобы врачи могли провести необходимые наблюдения. В это же время пациент проходит первичную реабилитацию.
Полный период восстановления после оперирования может занимать от 1,5 до 3 месяцев. Если операция проводилась на тазобедренном суставе, то полную нагрузку на него рекомендуется давать через 2 – 3 месяца. Коленный сустава восстанавливается гораздо быстрее. Его можно нагружать уже через 5 – 7 дней.
Стоит отметить, что через 6 месяцев после операции пациенты, в большинстве случаев, уже не вспоминают что они имеют эндопротез и ведут обычный образ жизни.
Источник