Эндопротезы коленного сустава stryker
Американская компания Stryker основана в 1941 году хирургом-ортопедом Гомером Страйкером. На данный момент Stryker активно занимается разработкой и производством медицинских изделий и технологий. Ассортимент ее продукции включает достаточно широк. Особого успеха компания добилась в области ортопедии и хирургии, а именно в нейротехнологии, производстве спинальных имплантов и суставных эндопротезов.
Эндопротезы тазобедренного сустава (модели, пары трения, ревизионные, онкологические)
Компания Stryker предлагает следующие компоненты тазобедренного эндопротеза:
Бедренные стержни Accolade II
Accolade II — морфометрический клиновидный бедренный стержень, представляющий собой одну из ступеней эволюции клиновидных стержней. Стержень разработан с той целью, чтобы охватить как можно более широкую популяцию пациентов. Традиционная конструкция клиновидного бедренного стержня модифицирована путем придания ему определенной кривизны, которая обеспечивает более его надежную фиксацию в бедренном канале у пациентов с широким диапазоном размеров костей.
При использовании бедренного стержня Accolade II повышается общая стабильность эндопротеза, снижается количество интраоперационных переломов кости. За 3,5 года наблюдений выживаемость Accolade II составила 99,2%.
Ключевые особенности Accolade II:
- уникальная медиальная кривизна обеспечивает повышение проксимального соответствия, что повышает стабильность при имплантации;
- увеличенное проксимально-дистальное соотношение обеспечивает надежную фиксацию и снижает риск “проваливания” стержня в бедренный канал;
- оптимизированная длина — позволяет проводить имплантацию посредством щадящего доступа (прямым верхним или прямым передним) без ущерба для стабильности.
Accolade II фиксируется бесцементным способом.
Бедренные стержни Anato
В конструкции короткого анатомического бедренного стержня Anato реализован принцип “fit and fill” (подгонка и заполнение). Конструкция стержня предусматривает оптимизированную длину стержня и низкопрофильное боковое плечо, что делает возможным его установку любым методом, включая и щадящий доступ.
Стержень Anato разработан таким образом, чтобы обеспечивать максимально физиологическое распределение нагрузки на бедро. Дополнительную надежность фиксации обеспечивает запатентованное покрытие PureFix hydroxylapatite Stryker. В клинической практике стержни Anato применяются уже более 10 лет и за это время показали лучшую выживаемость с предшествующими аналогичными моделями.
Бедренные стержни Exeter
Exeter — бедренный стержень с полувековой историей, зарекомендовавший свою клиническую эффективность при любых вариантах эндопротезирования ТБС: при первичном и ревизионном, при хронических заболеваниях и при травматическом раздроблении головки бедренной кости.
Стержни Exeter изготавливаются из кованной нержавеющей стали Orthonix и предназначены для цементной фиксации в бедренном канале. Конструкционные особенности включают отсутствие воротника, двойную конусовидную обточку стебля и наличие меток глубины. Благодаря этим факторам хирург имеет возможность регулировать глубину погружения импланта в канал бедренной кости, определяя тем самым в определенном диапазоне длину ноги. Широкий выбор моделей с разной длиной и толщиной стержня позволяет подобрать стержень для пациента с любыми особенностями анатомии тазобедренного сустава.
В исследованиях стержни Exeter демонстрируют очень высокую выживаемость: в одном из них за период наблюдения в 22,4 года была продемонстрирована выживаемость на уровне 99,8%, а в другом за период наблюдения в 17 лет — 100% выживаемость.
Бедренные стержни Secur-Fit Advanced
Флагманская разработка Stryker в области бедренных компонентов тазобедренных эндопротезов. При разработке учтен более чем 20-летний опыт применения других моделей. Особенности конструкции позволяют обеспечить большую степень свободы движений: сгибание/разгибание — до 215°, отведение в сторону — до 76°, вращение в суставе — до 182°. Проксимальный конец стержней сконструирован таким образом, что оптимально распределяет все виды нагрузок, воздействующих на тазобедренный сустав как в покое, так и при движении.
Бедренный стержень изготовлен из титана, на который в области наиболее плотно соприкасающейся с костной тканью имеется покрытие Stryker PureFix HA, обеспечивающее более надежное сцепление импланта с костью. Улучшенная геометрия шейки, имеющей овоидное сечение обеспечивает повышенную свободу движений в суставе при сохранении стабильности стержня.
Бедренный стержень Secur-Fit Plus Max позволяет успешно проводить эндопротезирование у пациентов с любыми аномалиями размеров бедренной кости и ее канала с помощью одной системы немодульных имплантатов.
Система бедренных стержней Restoration Modular
Модульные стержни Restoration Modular предназначены для устранения проксимально-дистального несоответствия и для использования при выраженных костных дефектах бедренной кости. Предназначена преимущественно для ревизионного эндопротезирования.
Эндопротезирование колен в Чехии: гарантии, цены, реабилитация, отзывы и статистика.
Узнать подробнее
Малоинвазивное эндопротезирование в Чехии: врачи, реабилитация, сроки и цены.
Узнать подробнее
Omnifit EON
- Размер шейки увеличивается пропорционально общей геометрии тела, чтобы была возможность подобрать имплантаты для максимально широкого круга пациентов, не меняя при этом головку.
- Форма двойного клина переадресует поперечную нагрузку на бедренный компонент, увеличивает его ротационную устойчивость при цементировании.
- Канавки на дистальных концах способствуют сохранению дальнейшего устойчивого положения.
- Передний и задний стабилизаторы создают дополнительную компрессию цемента, а также устойчивость костной ткани при нагрузках на имплантат.
- Может использоваться с головками больших размеров из материала Vitallium и вкладышами BIOLOX* delta ceramic.
ABG II
Преимущества:
- высокая первичная устойчивость;
- максимальное сохранение собственной кости пациента при установке;
- точно повторяет анатомию кости в трех проекциях;
- разделение на правый и левый упрощают установку;
- минимальная реакция костной ткани на присутствие имплантата;
- изготовлен из бета-титанового сплава TMZF (пластичнее титанового Ti-6Al -4V на 25% и на 20% более прочен);
- идеально гладкая полировка;
- в проксимальной зоне нанесено гидроксиапатитовое покрытие PureFix методом плазменного напыления.
SecuFit Max
Характеристики:
- уменьшенная толщина шейки добавляет 15% к диапазону движения;
- сделан из титанового сплава Ti6Al4V;
- гидроксиапатитовое покрытие за 15 лет клинических испытаний продемонстрировало 99% износостойкости;
- титановое электродуговое напыление способствует легкому креплению методом пресс-фит и ротационной стабильности, а также повышает предельную максимальную нагрузку на проксимальную часть имплантата;
- рельеф на поверхности обеспечивает оптимальное распределение нагрузки;
- клиновидный дистальный конец плотно фиксирует имплантат в костной ткани.
Инструментарий CuttingEdge Advantage включает усовершенствованные зубчатые рашпили, облегчающие обработку каналов кости.
Система Trident Acetabular System
Вертлужный компонент тазобедренного эндопротеза Trident Acetabular System оснащены запатентованным запирающим элементом, который позволяет минимизировать износ эндопротеза при увеличенном объеме движений.
Ацетабулярная система Anatomic Dual Mobility X3
Ацетабулярная система ADM — комбинация ацетабулярной чаши эндопротеза большого диаметра и опорного вкладыша из полиэтилена X3. Особенность конструкции состоит в том, что система анатомически адаптирована и выпускается в двух вариантах — для левого и правого бедра. ADM X3 основан на принципе двойной мобильности с двумя опорными точками. Чаша ADM X3 — это моноблочная чаша, изготовленная из кобальт-хромового сплава с титановым напылением с самоблокирующейся зоной для press-fit установки.
Ацетабулярная система Modular Dual Mobility
Ацетабулярные чаши MDM — высококачественные модульные эндопротезы вертлужной впадины, разработанные для предотвращения вывиха эндопротезов. Чаши MDM X3 выполнены по модульному принципу, имеют отверстия для винтовой фиксации и совместимы с компонентами Trident и Tritanium. Стабильность этих компонентов достигается благодаря конструкции с низким коэффициентом трения и сравнительно большому размеру головки. Эти чаши выполнены из кобальт-хромового сплава с титановым напылением и предназначены как для первичного, так и для ревизионного эндопротезирования.
Ревизионные тазобедренные протезы
Компания Stryker Orthopedics предлагает широкий спектр различных элементов для ревизионной замены эндопротеза.
Титановый системный эндопротез. Предназначен для повторных операций. Обеспечивает повышенную механическую стабильность благодаря шероховатой поверхности и гидроскиапатитовому покрытию. Геометрия имплантата учитывает положительный 12-ти летний клинический опыт использования модели Omnifit HA, применяемой для первичных операций.
Система включает прямые бедренные ножки длиной 15 см и 20 см, изогнутые длиной 20 см для 1-го, 2-го и некоторых случаев 3-го типов повторных операционных вмешательств, а также изогнутые ножки для случаев с серьезной потерей костной ткани длиной 25 см.
PS Hip Stem
Стержни длиной 15, 20 и 25 см из закаленного титана с пористым плазменным напылением, которое обеспечивает высокую ротационную и осевую стабильность. Дистальный конец цилиндрической формы для диафизарной фиксации.
Эндопротезы тазобедренного сустава Stryker сегодня присутствуют в арсенале почти каждого серьезного лечебного учреждения, которое дорожит своей репутацией, поскольку это одни из самых надежных и универсальных имплантатов для различных клинических случаев.
Эндопротезы коленного сустава Stryker
Тотальный эндопротез коленного сустава Triathlon
Эндопротезы коленного сустава марки Triathlon разработаны с учетом биомеханики движений коленного сустава, на основе многолетнего опыта применения других эндопротезов. Конструкция эндопротеза учитывает “соседство” с мягкими тканями и минимизирует нагрузку, приходящуюся на них. Это позволяет обеспечить высокую мобильность эндопротеза и сократить срок реабилитации после операции. Указанные свойства достигаются путем следующих конструктивных особенностей:
- единый радиус движения эндопротеза — это снижает степень нестабильности за счет равномерного натяжения коллатеральных связок на всей амплитуде движения в диапазоне от 10 до 110°;
- укороченные задние мыщелки — обеспечивают свободу сгибания колена до 150°;
- скошенные внутренние края мыщелков эндопротеза оставляют достаточную свободу для внутренне-наружной ротации голени;
- суставная поверхность большеберцового вкладыша, выполненная в форме сферической дуги обеспечивает ротационную подвижность до 20° с сохранением площади тибиофеморального контакта даже при глубоком сгибании;
- S-образная борозда на эндопротезе под надколенник обеспечивает анатомичность движения надколенника и снижает нагрузку на него при самом глубоком сгибании.
Тотальный эндопротез коленного сустава Triathlon установлен уже более чем 2 млн пациентов и насчитывает 15-летнюю историю применения. В последних исследованиях была показана 99% выживаемость при сроках наблюдения в 10 лет.
Эндопротезы Triathlon выпускаются в моделях для цементной, бесцементной и гибридной фиксации.
Тотальный коленный эндопротез Triathlon Tritanium
Бесцементный эндопротез коленного сустава Triathlon Titanium — одна из последних моделей линейки эндопротезов Triathlon. Сочетает оригинальную кинематику этой линейки эндопротезов с инновационной системой биологической бесцементной фиксации (Cementless TKA).
Бедренный компонент коленного эндопротеза Scorpio NRG
Бедренный компонент с фиксированной платформой вращения Scorpio NRG обладает значительно большей свободой наружно-внутренней ротации в сравнении с аналогами и не уступает по этому параметру моделям с подвижной платформой. За счет совпадения оси вращения эндопротеза с чрезнадмыщелковой осью и увеличения длины пателлофеморального плеча повышается эффективность работы четырехглавой мышцы бедра, что облегчает полное разгибание и снижает вероятность появления болей в колене после эндопротезирования.
Эндопротез NRG допускает переразгибание сустава до 15°, а поверхность вкладыша в виде сферической дуги облегчает ротацию. Установка этого эндопротеза позволяет избежать чрезмерной резекции костной ткани. Бедренный компонент эндопротеза Scorpio NRG имеет 9 типоразмеров, что позволяет выбрать наиболее анатомически подходящий вариант.
Цены на импланты
Цена на эндопротезы компании Stryker зависит от конкретной модели. Большинство систем эндопротезирования требуют специализированного оборудования для эндопротезирования. Для обеспечения лучших результатов имплантации своих эндопротезов компания Stryker предлагает систему Maco для робот-ассистированной хирургии, а также специализированное программное обеспечение OrthoMap.
Где можно купить
Самостоятельно купить эндопротезы Stryker нельзя, да и не нужно этого делать — ни один врач, ни в одной клинике не возьмется устанавливать эндопротез, самостоятельно приобретенный пациентом. Если Вы желаете установить конкретную модель эндопротеза компании Stryker, придется искать клинику, которая работает с дистрибьюторами этой компании в России.
Достоверную информацию о цене и условиях приобретения эндопротезов Stryker можно узнать в центре поддержки клиентов +1 269 385 2600. Российское представительство компании Stryker расположено по адресу:
Москва, Ленинградский проспект, 39/80, 3-й этаж, Бизнес-центр SkyLight, Башня «B». Телефон: 7 495 785 0718.
Источник
Процесс выбора имплантата
Проявите интерес к процессу подбора устройства, вживляемого в ваше тело. На рынке их представлено около 150 видов. Консультирующий хирург должен ответить на имеющиеся вопросы, подвести к выбору идеального протеза, соответствующего возрасту, весу, особенностям анатомии, активности пациента.
Это протезы для тотального протезирования с использованием черной керамики под торговым названием Oxinium. Они более долговечны, но не рекомендованы полным людям из-за хрупкости.
Учитывайте, что некоторые виды устройств сочетаются только с определенными хирургическими методами. Если вы выбрали малоинвазивную хирургию, придется сузить выбор хирургов и доступных имплантатов.
А этот протез — тоже из материала Oxinium, но для частичной замены коленного сустава, когда поражен только один мыщелок.
- Делает доступным обычный диапазон движений;
- носится 15-20 и более лет;
- имеет отличные отзывы, используется на практике минимум 5-10 лет;
- отвечает вашему состоянию, потребностям, любым дополнительным требованиям (например, подходит для людей с аллергией на никель);
- бренд, стиль выбранного устройства знакомы оперирующему хирургу.
Наглядное сравнение: как выглядит после определенного срока службы поверхность металлического импланта (слева) и керамического (справа).
Естественный коленный сустав состоит из трех отсеков:
- медиального (внутренняя сторона колена);
- бокового (внешняя сторона);
- бедренного (под коленной чашечкой).
Компоненты импланта коленного сустава.
Частичное и полное эндопротезирование колена.
- Большеберцовый компонент. Плоский элемент, закрепляемый к верхней части голени. Изготавливается в виде металлической платформы с полиэтиленовой (пластиковой) вставкой. Материалом для изготовления — мягкий металл, например, титановый сплав.
- Бедренный компонент – крупная, изогнутая часть имплантата, закрепляемая в бедренной кости. Изготавливается из металла или керамики, чаще из прочных сплавов кобальта и хрома, потому что эта часть участвует в большинстве движений.
Схема установки одномыщелкового протеза коленного сустава. Эта техника имеет некоторые преимущества перед тотальной, хотя многие пациенты считают, что она лучше.
- Коленный компонент – куполообразная часть, заменяющая поврежденную коленную чашечку, трущуюся о бедренную кость. Используется не при всех видах суставной хирургии, изготавливается из полиэтилена (прочного пластика).
- Пластиковая прокладка. Располагается между большеберцовой и бедренной частью. Изготавливается из пластика (полиэтилена). Эта гибкая распорка обеспечивает гладкую, скользящую поверхность для обновленного коленного сустава, позволяет ему изгибаться и гнуться.
Длительность операции по имплантированию может составлять 2-3 часа. Перед хирургическим вмешательством проводится обязательная профилактика появления инфекции. Перед проведением операции пациенту делается спинальная анестезия.
Для установки эндопротеза необходимо удалить разрушенную часть сустава и коленной чашечки, также врач выравнивает искривленную ось ноги, при необходимости проводит восстановление связок.
Современные протезы, произведенные из качественных и некоррозийных материалов, дают возможность ноге сгибаться до 150 градусов. Некоторые после операции оставили положительные отзывы. Эндопротезирование коленного сустава дает возможность уже перед выпиской сгибать колено на 75 градусов. Однако никогда нельзя забывать о реабилитационном периоде, без которого лечение не будет полным.
Важным будет напоминание о том, что операция в большинстве случаев проходит под местным наркозом, то есть в состоянии бодрствования. Однако можно высказать свое пожелание анестезиологу или хирургу о том, чтоб вам сделали общий наркоз, если это возможно. Надо быть очень храбрым и терпеливым, чтобы спокойно слушать звуки, которыми сопровождается процедур энадопротезирования.
Классификация эндопротезов
Существует целый ряд факторов, различающих коленные имплантаты между собой. Беседа с оперирующим хирургом поможет понять, какой из них подойдет вам.
Конструкция
- Протез с фиксированной опорой. Традиционный тип эндопротеза, используется для пожилых пациентов, ведущих малоактивный образ жизни. Большеберцовый компонент изготавливается из полиэтилена, прикрепляется к нижней металлической детали. Бедренный компонент обладает мягкой поверхностью. У пациентов с подобными имплантатами диапазон доступных движений расширяется на 20-50%;
- подвижный подшипниковый протез. Обеспечивают колену дополнительные градусы вращения по сравнению с предыдущим вариантом. Мобильность обеспечивается за счет полиэтиленовой вставки. Этот тип эндопротеза требует поддержки со стороны окружающих его мягких тканей, в том числе связок — так уменьшается риск вывиха. Исследования показывают примерно одинаковую эффективность обоих типов протезов, однако врачи предпочитают использовать эту разновидность для более молодых, активных пациентов. Процедура установки требует большого практического опыта хирурга.
Классический имплант коленного сустава.
Материал
Протезы могут различаться не только конструкцией, но и используемыми материалами. Большинство из них состоят из нескольких компонентов, различных по медицинскому классу.
Металлические части состоят из титана или кобальт-хромовых сплавов, известных своей прочностью, стабильными (инертными) химическими свойствами, отсутствием взаимодействия с человеческим телом.
На фото — две ноги одного пациента: слева операция была проведена частично, справа — полностью.
В ряде случаев у пациентов могут наблюдаться аллергические реакции на некоторые металлы.
Полиэтилен с высокой молекулярной массой – распространенный материал для изготовления пластиковых компонентов. Его широкое распространение объясняется способностью плавного скольжения в пределах механического соединения, имитирующего естественные движения коленного сустава.
Перед тем как запустить протезы в производство и клинические испытания, их тестируют в таких установках, которые в течение долгих часов имитируют движения человека. На разных временных этапах тестов проводится контроль изменения трущихся поверхностей.
При выборе имплантата имеет значение биосовместимость. Важно, чтобы ваше тело не отвергало материалы, входящие в состав протеза. Искусственный элемент должен длительное время выдерживать вес и нагрузки тела, продолжая нормально сгибаться.
Тип фиксации
«Врачи скрывают правду!»
Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим…
Источник