Эндопротезы коленного сустава фирмы zimmer
Виды изделий
Виды эндопротезов тазобедренного сустава различают по способу их фиксации:
- протез CFP на бесцементной основе;
- протез гибрид;
- стандартный эндопротез.
Пациенту нет нужды пересматривать фото, изучать, какие есть производители медицинского оборудования, разбираться в ценах. Хороший хирург учитывает для каждого больного все нюансы, подбирает подходящий по показаниям протез. В последнее время все чаще применяют имплант тазобедренного сустава Zimmer, фирма эта уже давно зарекомендовала себя на рынке данного вида изделий.
Не уступает в качестве и продукция фирмы Depuy. Российские производители достигли в этом деле также успехов (например, фирма ЭСИ). Хорошо зарекомендовала себя на мировом рынке и немецкая компания «Эскулап», протез которой имеет повышенную износостойкость. Многие врачи хвалят американские протезы.
Эндопротезирование коленного сустава – операция по замене разрушенных суставных компонентов биологически совместимыми искусственными конструкциями (эндопротезами), повторяющими анатомическую форму аппарата костно-мышечной системы. В хирургической практике применяется частичное (одномыщелковое) и тотальное протезирование (полная замена коленного сустава).
В ортопедической хирургии применяется два способа фиксации эндопротеза: бесцементный метод, и технология с использованием костного цементного состава. При бесцементной методике имплантат, имеющий шероховатую поверхность, со временем прорастает костной тканью.
Показанием к применению способа фиксации эндопротеза без связующего цементного компонента является удовлетворительное состояние костно-суставного аппарата, который должен выдержать нагрузку, создаваемую протезной конструкцией.
Цементная установка показана при низкой эффективности ранее уставленных частичных протезов, а также при повышенной хрупкости и нестабильности костной ткани
Хирургические операции с применением продуктов «Zimmer» проходят легко и точно. Пациенты после них не нуждаются в длительной реабилитации. Происходит это, в том числе, и благодарю тому, что все протезы являются персонализированными, то есть изготавливаются исключительно под индивидуальные потребности клиента.
Протез полностью восстановит все функции сустава.
Американской компанией «Зиммер» предлагается полный набор необходимых материалов для протезирования. Используя продукцию этой фирмы, выполняют оперативные вмешательства по замене коленных, тазобедренных, локтевых и плечевых суставов. При изготовлении эндопротезов учитываются неповторимые анатомические особенности тела.
| Вид сустава | Особенности |
| Коленный | Широкая линейка имплантов. Предлагаются конструкции, учитывающие анатомические различия мужского и женского колена. |
| Тазобедренный | Разнообразные технологии и компоненты протезирования. Универсальная система Continuum помогает хирургу выбрать лучший вариант. |
| Плечевой | Собственные изобретения и разработки фирмы Trabecular Metal помогают расширить потенциальные движения сустава без угрозы разрушить лопаточные ткани. |
| Локтевой | Наличие разнообразной продукции способствует проведению протезирования при различных обстоятельствах |
Возможные осложнения после операции
Осложнения, возникающие после операции, делятся на две категории:
- Связанные с состоянием здоровья;
- Связанные с функциональностью эндопротеза.
Отек после эндопротезирования коленного сустава может держаться довольно долго (до 10 дней), и это явление не должно пугать пациента. Однако, если отечность не уменьшится через 2 недели, то можно сделать вывод о развитии инфекции в области установки протеза, или появлении аллергической реакции на материалы конструкции.
В основном, протезирование коленного сустава переносится пациентами хорошо, тяжелые послеоперационные последствия наблюдаются редко. Чаще всего осложнения связаны с нарушением требований врачей в части соблюдения реабилитационного режима, или обострением хронического заболевания.
Типы эндопротезов, их различия
Если говорить о внешнем виде протеза, это полная имитация родного сустава человека, выдерживающая повседневную нагрузку и обладающая теми же функциональными способностями, что ранее разрушенный.
Особенности и различия выделяют по типу эндопротезирования:
- поверхностное. Проводится замена головки ТБС и вертлужной впадины;
- тотальное. Полная замена поврежденной кости и хряща с иссечением шейки бедра.
Пример поверхностного импланта компании Zimmer.
Имплантаты различают по методу крепления:
- Фиксация без медицинского цемента. Используется для пациентов молодого возраста без признаков остеопороза. При хорошей плотности костей они врастают в протез и крепят его. При бесцементной фиксации может использоваться ножка, имеющая титановый сплав.
- Крепление при помощи цемента. Методика используется у лиц пожилого возраста либо у больных, чья плотность костной ткани не позволяет использовать бесцементный способ.
Схема способов фиксации имплантов.
Металл-полиэтилен, полиэтилен-керамика, керамика-керамика.
Рассмотрим пары трения. Нет смысла выбирать определенную марку или ориентироваться на цену, но есть смысл обдумать другие характеристики, ведь продукты износа будут негативно влиять на окружающие мягкие ткани и кости. Вот, что действительно нужно обсудить с лечащем врачом.
Существуют следующие разновидности:
- металл в сочетании с металлом;
- металл и полиэтилен;
- керамика плюс керамика;
- комбинация керамики и полиэтилена.
Каждый из видов имеет свои преимущества и свои недостатки. Нельзя сказать, что сочетание одних компонентов будет плохим, а другое — хорошим. Протез, как и пары трения, подбираются индивидуально. То, что не подходит одному пациенту, может рекомендоваться другому.
| Разновидность | Положительные стороны | Негативные стороны |
| Сочетание керамики и керамики |
|
|
| Металл в сочетании с металлом |
|
|
| Металл и полиэтилен |
|
|
| Керамика и полиэтилен |
|
|
Износ металлических компонентов видно невооруженным глазом.
Чаще используется керамика в сочетании с полиэтиленом: подходит больным любой категории, не имеет возрастных ограничений. Ревизионное вмешательство по замене может понадобиться спустя 15-20 лет.
Наиболее высок срок службы у пары трения «керамика плюс керамика». Подходит практически всем пациентам, единственное противопоказание — такие протезы при остеопорозе (низкая плотность тканей) не имплантируются. Основное условие, позволяющее продлить длительность использования, снизить риск повторной операции — правильная установка компонентов конструкции.
Все эндопротезы классифицируются на частичные, тотальные, фрагментальные, с установкой в незначительной части сустава.
Источник
Хирург-ортопед подберет оптимальный для вас тип эндопротеза коленного
сустава. Ниже представлены некоторые наиболее характерные
продуктыZimmer®, о которых вы, возможно, слышали.
Система для однополюсного эндопротезирования коленного сустава
Zimmer High-Flex
Система для однополюсного эндопротезирования коленного
сустава Zimmer High Flex является усовершенствованным частичным
эндопротезом коленного сустава и предназначена для тех пациентов, кому
необходимо эндопротезирование сустава только одной поврежденной
стороны колена или части колена, и они уже не так активны как раньше,
вследствие боли.
В отличие от других однополюсных имплантов коленного
сустава, система Zimmer для однополюсного эндопротезирования
коленного сустава обеспечивает сильное сгибание ног в коленях. Сильное
сгибание особенно важно, если вам нравится играть в гольф, возиться в
саду или играть с маленькими детьми, когда часто приходиться опираться
на колени. Система для однополюсного эндопротезирования коленного
сустава Zimmer не гарантирует чрезмерного сгибания ног в
коленях, однако она разработана для безопасного доведения угла
сгибания до 155° у пациентов, которые на такое сгибание способны.
Кроме того, система для однополюсного эндопротезирования коленного
сустава разработана для установки с использованием современных
минимально инвазивных методов, которые, если вы являетесь кандидатом
для малоинвазивной хирургической операции. Она позволяет сохранить
естественную анатомию сустава и помогает многим людям вернуться к
активной жизни и работе быстрее, чем после стандартного
эндопротезирования коленного сустава.
По данным клинических исследований успех однополюсных эндопротезов
коленного сустава Zimmer составил в сумме 98% за 10 лет, что является
одним из самых высоких показателей успешности по однополюсному
протезированию коленного сустава на сегодняшний день.
Модели протезов с учетом половых особенностей Zimmer Gender Solutions
Модели эндопротезов коленного сустава Zimmer Gender
Solutions High-Flex разработаны в соответствии с анатомической
формой женских коленей. Имеют следующие особенности:
- Более тонкий профиль
Кость в передней части коленного сустава женщины, как
правило, менее выступающая, чем в коленном суставе мужчины.
Традиционные импланты имеют наиболее утолщенную переднюю часть, что
в конечном итоге делает их «объемными» и может сказаться на
возникновении боли и снижении объема движений. Модели эндопротезов
коленного сустава Zimmer Gender Solutions High-Flex имеют
более тонкий профиль и учитывают анатомические различия между
мужчинами и женщинами. - Более естественное движение
Угол между тазобедренным и коленным суставом определяет
траекторию движения коленной чашечки по бедренной кости при
сгибании-разгибании колена. У женщин другое телосложение, в
результате чего угол, образующийся в коленном суставе при соединении
бедра и голени, у мужчин и женщин разный. Модели эндопротезов
коленного сустава Zimmer Gender Solutions High-Flex принимают
во внимание эту разницу, обеспечивая более естественное
движение. - Отмоделированная форма
Модели эндопротезов коленного сустава Zimmer Gender
Solutions High-Flex имеют отмоделированную форму, разработанную
специально с учетом анатомии женщин. Такая модульность обеспечивает
более точную посадку и предотвращает выступание импланта за пределы
кости и сдавление или повреждение окружающих связок и
сухожилий.
Система NexGen
Системы эндопротезирования коленного сустава с ротационным
вкладышем NexGen LPS-Flex Mobile и LPS-Mobile являются
тотальными эндопротезами коленного сустава, которые разработаны как
для сгибания, так и поворота. Каждая система включает в себя
металлический бедренный компонент, который заменяет конец бедренной
кости (бедро), металлическую тибиальную базисную пластинку, которая
заменяет верхнюю часть большеберцовой кости (голень) и пластиковый
компонент суставной поверхности, который подвижно прикреплен к
тибиальной базисной пластинке и служит в качестве искусственного хряща
между бедренным компонентом и большеберцовой базисной пластинкой.
Бедренный компонент и большеберцовая базисная пластинка имплантируются
с использованием костного цемента. Как и в большинстве систем
тотального эндопротезирования коленного сустава, бедренный компонент
коленного сустава с ротационным вкладышем скользит по верхней части
компонента суставной поверхности, обеспечивая сгибающее движение
коленного сустава. Дизайн коленного сустава с ротационным вкладышем
позволяет компоненту суставной поверхности вращаться на тибиальной
базисной пластинке, обеспечивая при необходимости свободное перемещение.
Система Zimmer Gender Solutions
Система эндопротезирования пателлофеморального сустава Zimmer
Gender Solutions Patello-Femoral Joint предусматривает
возможность раннего хирургического лечения у активных пациентов,
сохраняет большую часть кости, требует меньшего разреза. Это означает,
что восстановление после операции происходит быстрее. Процедура
предназначена для использования с минимально инвазивными методами
Zimmer ™, которые позволяют уменьшить повреждение мягких тканей.
Во время процедуры усовершенствованные хирургические инструменты
Zimmer помогают хирургу добиться точного размещения импланта.
Система эндопротезирования пателлофеморального сустава Zimmer
Gender Solutions компенсирует анатомическую разницу в коленном
суставе у мужчин и женщин, обеспечивая более естественное движение при
сгибании колена. Этот вариант лечения подходит не всем, и только ваш
хирург-ортопед может определить, являетесь ли вы кандидатом для
пателлярно-бедренного эндопротезирования коленного сустава.
Технология имплантации естественных тканей DeNovo NT
DeNovo NT состоит из естественного человеческого хряща и
используется для реконструкции поврежденного суставного хряща. Это
аллотрансплант, то есть ткань, полученная от другого человека. В
отличие от трансплантированных органов, технология имплантации
естественных тканей DeNovo NT Graft имеет сниженный риск
отторжения тканей организмом. Аллотранспланты успешно используются на
протяжении многих лет в различных медицинских процедурах, в том числе
в суставном протезировании и стоматологическом протезировании.
Технология имплантации представляет собой одноступенчатую процедуру,
при которой небольшие кусочки незрелой хрящевой ткани сустава
имплантируют в пораженный участок простой хирургической техникой с
использованием природного клея — фибрина. Имплант содержит живые
хрящевые клетки, которые обладают способностью к росту и
восстановлению поврежденной ткани. Согласно недавнему исследованию,
пациенты с заболеванием коленного сустава, проходившие лечение с
помощью технологии трансплантации естественных тканей DeNovoNT,
сообщали об уменьшении боли и улучшении работы сустава.
- Безопасно ли использовать донорскую ткань?
Компания Zimmer разработала технологии трансплантации
естественных тканей DeNovoNT в содружестве с компанией ISTO
Technologies, зарегистрированным банком тканей и Управлением по
надзору за качеством продуктов и медикаментов (FDA), которое
аккредитовано Американской ассоциацией банков тканей (AATB).
Американская ассоциация банков тканей (AATB) является частной
организацией, разрабатывающей стандарты, по которым работают банки
тканей и проводится обработка тканевых образцов. Цель таких
стандартов — предотвратить передачу заболеваний и повысить качество
и безопасность клеток и тканей при консервации и трансплантации. Как
часть обязательств компании ISTO в отношении Надлежащей практики
хранения тканей, доноров тканевых трансплантатов DeNovo NT
отбирают и проверяют на возбудителей заболеваний и подготавливают к
процедуре сдачи в соответствии с требованиями FDA. Каждая партия
донорской ткани асептически обрабатывается и индивидуально
тестируется перед выпуском, чтобы уменьшить риск бактериального и
грибкового загрязнения. Эти трансплантаты являются
иммунно-защищенными (т.е риск отторжения тканей организмом снижен).
На сегодняшний день трансплантаты DeNovo NT были успешно
использованы для лечения почти 1000 пациентов (Январь 2010г.). В
период доклинических исследований на лошадях не было зафиксировано
никаких случаев нежелательных реакций, или признаков инфекции, или
отторжения человеческих трансплантатовDeNovo NT. - Почему используется незрелая хрящевая ткань?
Хотя зрелая хрящевая ткань способна в некоторой степени к
самовосстановлению, незрелая хрящевая ткань имеет гораздо большую
способность к регенерации. Именно поэтому для создания
трансплантатов DeNovo NT используют незрелую хрящевую
ткань.
Last Updated: 2012-11-09© 2013 Zimmer, Inc. (owner of site) version 6.0
Источник
Американская корпорация «Zimmer» является широко известным во всем мире производителем высококачественных эндопротезов. Использование передовых технологий позволяет компании выпускать изделия, отличающиеся долговечностью службы, быстрым приживлением и прекрасной совместимостью с тканями человека.
Виды протезов
Ассортиментный перечень эндопротезов, выпускаемых «Zimmer» достаточно широк. Он включает следующие виды изделий:
- импланты коленного сустава, эндопротез Zimmer занимает первое место в рейтинге на https://msk-artusmed.ru/kompania/rejting-kolennyh-endoprotezov-preimushhestva-i-nedostatki/;
- импланты тазобедренного сустава;
- импланты локтевого сустава;
- импланты плечевого сустава.
Хирургические операции с применением продуктов «Zimmer» проходят легко и точно. Пациенты после них не нуждаются в длительной реабилитации. Происходит это, в том числе, и благодарю тому, что все протезы являются персонализированными, то есть изготавливаются исключительно под индивидуальные потребности клиента.
Коленные импланты «Zimmer»
«Zimmer High-Flex»
В ситуациях, когда у больного разрушена лишь часть коленного сустава, хирургами успешно применяются частичные импланты «High-Flex». Они позволяют значительно снизить болезненность сустава и увеличить амплитуду его движений. В результате пациент может вернуться к активному образу жизни с возможностью сгибания ноги в колене до 155 градусов. Такие импланты отличаются высокой приживляемостью (сохранение функциональности через 10 лет было выявлено в 98% случаев) и возможностью применения малоинвазивного вмешательства при операции.
«Zimmer NexGen»
Имплант «NexGen» используется для полного протезирования коленного сустава. Он оснащен специальным ротационным вкладышем. Главное преимущество таких протезов – возможность вращения искусственного хряща на большеберцовой пластине, что позволяет увеличить диапазон движений до 25°.
Тазобедренные протезы «Zimmer»
Клиновидный имплант «Kinectiv»
В связи с тем, что тазобедренный протез труднее поддается адаптации под анатомические особенности больного, врачам нередко приходится прибегать к альтернативному варианту – подтачиванию бедренной кости для ее «подгонки» под эндопротез. Специалисты «Zimmer» решили этот вопрос, выпустив имплант с модульной шейкой «Kinectiv». Его особенность заключается в том, что он состоит из большего количества частей, нежели другие импланты, а именно из четырех. При этом каждую из них можно изготовить персонально.
Ножка бедренной кости «Fitmore»
Применение данного протеза сводит к минимуму повреждение внутренних тканей пациента. Имплант вживляется через небольшой разрез, что позволяет получить рубец меньшего размера и, соответственно, ускорить приживление протеза.
«Continuum»
Данный эндопротез используется для протезирования вертлужной впадины. Его производят из специального материала — тантала, который по своим свойствам в максимальной степени близок к костной ткани. Установка таких протезов ускоряет приживление за счет повышения силы трения и улучшения процесса вживления импланта в ткани организма.
Как долго служат импланты «Zimmer»?
Согласно проведенным исследованиям, около 98% имплантов «Zimmer» не теряют своей функциональности в течение 10 лет, 80% — показывают стабильность в течение 15 лет, и около 70% будут служить около 20 лет. На срок эксплуатации службы оказывает влияние образ жизни человека и то, насколько точно конструкция была подобрана под его анатомические особенности.
Таким образом, конечный результат в равной степени зависит и от профессионализма врача, проводящего операцию, и от самого пациента, который должен бережно относиться к своему здоровью. Продлить функциональность эндопротеза можно, отказавшись от чрезмерной нагрузки на сустав. Так, не стоит слишком активно заниматься спортом и другими энергичными занятиями. Однако в то же время неспешные прогулки или плаванье никак не навредят функциональности протеза, а даже, наоборот, будут весьма полезны.
Источник