Эндопротезирование тазобедренных суставов в николаеве
Эндопротезирование суставов – это оперативное вмешательство по замене части сустава. Компонент, который устанавливают на место утратившей свои функции части сустава, называют эндопротезом.
В результате операции удаётся:
- полностью избавиться от болезненных ощущений в суставе или значительно её уменьшить;
- сделать утративший свои функции сустав подвижным.
Начиная с 70-х годов прошлого столетия, операция эндопротезирования благополучно практикуется в странах с высоким уровнем экономического и социального развития. На протяжении одного года хирурги США заменяют тазобедренный сустав эндопротезом более чем 300 тысячам человек.
За последние полвека протезирование суставов претерпело существенных перемен. Сильно изменились вид, форма и технические характеристики протезов. Современный эндопротез – это сложное техническое устройство, восстанавливающее двигательные функции ног и рук. Сегодня операции по эндопротезированию можно проводить не только на коленном и тазобедренном, но и на других суставах, используя при этом качественные эндопротезы из США, Германии и Великобритании.
Необходимость в эндопротезировании – замене сустава
Более точно необходимость оперативного вмешательства может определить только врач травматолог. Но, как правило, основными предпосылками к замене сустава всё же являются:
- наличие интенсивной боли, которую с трудом можно подавить принятием большого количества обезболивающих средств;
- отсутствие подвижности сустава в полной мере, в результате чего пациент обездвижен и не может самостоятельно передвигаться;
- ложные суставы шейки бедра и переломы в этой области у людей преклонного возраста.
Эндопротезирование суставов в Украине
Устройство эндопротеза
Эндопротез повторяет форму замещаемого им сустава и представляет собой устройство, состоящее из нескольких фрагментов, каждый из которых изготовлен из биоинертных сплавов металлов, полимеров или керамики.
Эндопротезы, исходя из возникающих сил трения между соприкасающимися компонентами, по изготовляемым материалам делят на три основные группы:
- керамика-керамика;
- керамика-полиэтилен (кросслинк);
- металл-полиэтилен.
Самыми распространёнными являются эндопротезы, в которых соприкасающиеся поверхности изготовлены из керамики и высокомолекулярного полиэтилена (кросслинка). Такое сочетание материалов обеспечивает работу сустава на долгое время. Эндопротезы с парой трения “керамика-керамика” (головка и вкладыш изготовлены из керамики) менее распространены из-за своей дороговизны.
Наибольшее распространение в Украине получил бесцементный способ имплантации, при котором ножка эндопротеза закрепляется неподвижно в костномозговом канале бедренной кости. Такой способ фиксации обеспечивает надёжную и стабильную работу сустава на долгие годы.
Профессиональные операции на замену сустава в Николаеве, Одессе и Херсоне проводит первоклассный специалист Алексеев Николай Иванович.
Операции эндопротезирования суставов. Срок эксплуатации эндопротеза
В процессе использования эндопротез подвергается физическому износу. Поэтому замена суставов в Николаеве – это ответственная задача, которую стоит доверить профессионалам. Интенсивность изнашивания того или иного искусственного сустава зависит от образа жизни, который ведёт его обладатель. Чем моложе и подвижнее пациент, тем быстрее будет изнашиваться и его эндопротез. И наоборот, чем меньше нагрузка на искусственный сустав, тем срок его использования дольше. При соблюдении всех рекомендаций более 95% эндопротезов исправно работают длительное время (десятки лет).
Осложнения при эндопротезировании
Эндопротезирование является хирургической операцией, поэтому после него могут возникнуть некоторые осложнения. К счастью, доля их невелика. Различают следующие наиболее опасные осложнения:
- тромбоэмболию лёгочной артерии (вероятность возникновения – 0,05%);
- инфекционное воспаление в области искусственного протеза (вероятность – 0,5-2,0%).
Очень тяжёлым осложнением эндопротезирования является тромбоэмболия лёгочной артерии. Чтобы её предотвратить, прооперированным вводят разжижающие кровь антикоагулянты в течение месяца.
Во время проведения операции по эндопротезированию в организм может проникнуть инфекция. И бывает так, что победить её удаётся только после извлечения эндопротеза. Поэтому для предупреждения инфекционного осложнения каждому пациенту назначают антибиотики.
При наличии у пациента ревматоидного артрита и непрерывном приёме гормональных препаратов риск развития инфекции значительно повышается. Степень риска можно определить только после проведения полного обследования больного.
Возвращение к привычному жизненному ритму после эндопротезирования
После замены тазобедренного сустава человек может ходить уже через сутки, используя при этом ходунки или костыли. Некоторым больным разрешается сразу же ходить без дополнительной опоры. Поначалу он преодолевает небольшие расстояния, но постепенно нагрузка увеличивается. Всё это время больной находится в больнице под наблюдением врачей. При нормальной температуре тела и сухой повязке на ране больной может быть выписан домой. Дома прооперированный продолжает делать прописанную врачом гимнастику и принимать антикоагулянты.
Длительность восстановления организма после эндопротезирования зависит от возраста больного и общего состояния его здоровья.
Запрещается проведение каких-либо физиопроцедур в месте установки эндопротеза. Они ни коим образом не улучшают работу заменённого сустава и их нельзя применять после проведения операции по замене сустава.
Где делают эндопротезирование суставов
Врач ортопед-травматолог Алексеев Николай Иванович специализируется на эндопротезировании тазобедренных и коленных суставов. Приём пациентов ведёт в областном отделении травматологии и ортопедии городской больницы № 3 г. Николаева. Также можно получить консультацию по телефону (050) 645-93-19.
Часто задаваемые вопросы:
✔ Что такое эндопротезирование суставов?
Эндопротезирование суставов – это операцияпо частичной или полной замене сустава, цель котойизбавить от болезненных ощущений в суставах и вернуть им подвижность.
✔ Как определить, нужна ли операция по эндопротезированию суставов?
Точно определить потребность в такой операции может только врач-травматолог, но предпосылками являются: интенсивная боль в области сустава, утрата его подвижности, переломы и ложные суставы шейки бедра в этой области у людей преклонного возраста. Больше информации тут.
✔ Из каких материалов изготовляют эндопротезы?
Эндопротезы изготавливают из таких материаллов как метал, керамика, полиэтилен. Также по типу фиксации эндопротезы бываю цементные и безцементные.
✔ Какой срок эксплуатации эндопротезов?
Если соблюдать все необходимые рекомендации, то эндопротез будет служить 20 и более лет.
✔ Сколько времени требуется на реабилитацию после эндопротезирования сустава?
Основные факторы, влияющие на длительностьвосстановления организма после эндопротезирования, — это возраста и общеесостояниездоровья пациента.Но, например, после замены тазобедренного сустава человек может ходить уже через сутки, используя при этом ходунки или костыли.
Источник
Преимущества бесцементного способа фиксации
На консультации врач-ортопед больницы Николаева выявляет необходимость проведения эндопротезирования суставов, учитывая все показания и риски. Рентгеновские снимки дают возможность определить степень изношенности сустава и подобрать наиболее подходящий эндопротез. Перед операцией пациента извещают о всех возможных рисках и осложнениях.
Наиболее тяжёлые из них – это инфекционное воспаление в области проведения операции и тромбоэмболия. К счастью, вероятность их возникновения невелика.До операции больной проходит полное клиническое обследование, включающее сдачу анализов и консультации терапевта и анестезиолога. Пациента принимают в больницу за 1-2 дня до проведения операции.
Эндопротезирование коленного сустава – это хирургическое вмешательство, сопровождаемое большими кровопотерями. Поэтому во многих случаях во время операции или после неё требуется переливание крови. В настоящее время признана целесообразность использования для этой цели собственной крови оперируемого, собранной за несколько дней до проведения операции.
Подготовка к операции состоит из этапов:
- Накануне проведения операции больному ставят очистительную клизму, при необходимости обривают место проведения операции.
- Утром исключают приём пищи и жидкости. Если операция будет проводиться во второй половине дня, то пациенту разрешается до обеда выпить стакан прозрачной жидкости.
Искусственный сустав в точности повторяет элементы обычного коленного сустава и обеспечивает полную подвижность нижней конечности. Замена коленного сустава не требует обширной резекции кости и способствует сохранению собственного связочного аппарата, за исключением случаев его повреждения.
Стоимость операции по замене коленного сустава зависит от ряда факторов. Выбор эндопротеза коленного сустава строго индивидуален, и зависит от плотности костей, угла искривления коленного сустава, от повреждения связок и от потребности пациента в физической активности. Самой затратной частью при замене коленного сустава является стоимость выбранного эндопротеза.
Стоимость эндопротеза коленного сустава:Эндопротез бесцементный (производство США) – от 2700$ до 3600$.
ВАЖНО! Цены, что указаны выше, ориетнтировочные и не являются фиксированными! Пациент при приобретении эндопротеза общается непосредственно с представителями фирм.
Необходимые медикаменты на операцию и послеоперационный период приобретаются пациентом самостоятельно, приблизительная стоимость – от 10 тыс. грн. до 15 тыс. грн.
Эндопротезирование проводится при сочетании спинальной анестезии с внутривенной поддержкой. Инъекция анестетика вводится в позвоночный канал в положении пациента на боку под местной анестезией. Обычно операция по замене коленного сустава длится 2 часа.
- Во время операции внутривенно вводятся антибиотики и препараты, разжижающие кровь.
- При необходимости восполняются кровопотери, и проводится дренирование раны с целью предупреждения скопления сгустков крови.
- В процессе операции удаляются задняя поверхность коленной чашечки и разрушенные части коленного сустава. Затем выравнивается ось ноги и устанавливается эндопротез.
- Для улучшения работы коленного сустава хирург восстанавливает целостность связок.
- После установки эндопротеза послойно зашивается операционная рана и устанавливается дренаж для оттока раневого содержимого.
- На рану накладывается стерильная наклейка, после чего нога бинтуется эластичными бинтами.
После операции пациента переводят в отделение интенсивной терапии.
Сразу же после операции отсутствует чувствительность нижних конечностей, которая возобновляется через 2-3 часа. После эндопротезирования коленного сустава требуется регулярная его разработка, которая осуществляется на протяжении 3-4 недель:
- Поначалу разрабатывающие движения вызывают боль, поэтому пациенту вводят обезболивающие препараты.
- На второй день больному разрешается сидеть в постели, выполнять дыхательную гимнастику и статические упражнения для нижних конечностей. Обычно прооперированные начинают ходить с помощью ходунков уже на следующий день после операции.
- Через 5-7 дней пациент при ходьбе начинает использовать костыли.
- На 10-12 сутки снимают послеоперационные швы.
- На протяжении 10-14 дней прооперированный находится под наблюдением врачей в стационаре.
- По истечении этого времени рана затягивается, и больного выписывают домой, где он продолжает следовать рекомендациям лечащего врача.
После эндопротезирования на коленном суставе противопоказано применение любых физиопроцедур на прооперированную область. Они никоим образом не могут улучшить работу искусственного сустава и не должны использоваться.
В медицинской практике предпочтение отдают бесцементному способу фиксации, даже при остеопорозе.
Имплантаты, предназначенные для бесцементного протезирования, имеют пористую структуру наружного покрытия. Устанавливают их методом плотной посадки, то есть буквально вбивают в специально подготовленное для этого место. Затем происходит процесс остеоинтеграции: костная ткань врастает в искусственный протез.
Поначалу стабильность компонентов бесцементного протеза немного ниже, нежели при цементной фиксации. Однако после врастания в него костной ткани он становится более устойчивым и обеспечивает надёжную работу и долговечность.
Состоит тазобедренный протез из четырёх частей:
- вертлужного компонента;
- вкладыша;
- головки;
- ножки.
На сегодняшний день разработано множество различных по форме моделей тазобедренного сустава. Каждая из них имеет свои преимущества. Опытный хирург подбирает эндопротез индивидуально, с учётом анатомических особенностей строения опорно-двигательного аппарата пациента.
По стоимости эндопротезы известных производителей приблизительно в одну цену. Однако если поставить даже самый дорогой протез не совсем профессионально, то требуемого эффекта можно не получить. В этом деле очень важна квалификация врача, его специальная подготовка и практический опыт.Николай Иванович Алексеев – врач ортопед-травматолог высшей категории, специализирующийся на проведении операций по замене тазобедренного и коленного суставов с многолетним опытом работы в этой области. Тел. 38 050 64 59 319.
Перед эндопротезированием коленного сустава
- присутствие постоянной боли, затрудняющей выполнение какой-либо работы;
- значительное ограничение подвижности коленного сустава;
- сильнейшая деформация коленного сустава;
- наличие значительной нестабильности в коленном суставе.
Тотальное (замена всех частей) эндопротезирование коленного сустава является одним из методов лечения артрозов и артритов, ревматоидного полиартрита, посттравматических артрозов, неправильно сросшихся переломов костей, образующих коленный сустав, повреждённого связочного аппарата. Эндопротезирование коленного сустава профессионально делают в Николаеве, Херсоне и Одессе.
Преимущества в результате проведения операции по замене сустава:
- избавление от боли в колене;
- восстановление подвижности сустава;
- возвращение к полноценной жизни.
Источник
Эндопротезирование сустава в Днепре
Общая длительность операции — до 1,5 часов, проводится под спинальным наркозом.
Показания к эндопротезированию:
- деформирующий артроз 3-4 степени;
- ревматоидный полиартрит;
- асептический некроз головки бедренной кости;
- переломы шейки бедренной кости и вертлужной впадины;
- ложные суставы шейки бедра;
- врожденный вывих;
- болезнь Бехтерева и др.
Противопоказания к эндопротезированию:
- Состояния пациента, при котором он не способен передвигаться, но причина кроется не в травмах сустава.
- Хронические и тяжелые заболевания (сердечная или почечная недостаточность, инфекции, психические расстройства, патологии эндокринной системы, дефекты бедра и т.п.)
Полный список противопоказаний вы можете получить во время консультации с врачом.
После детального опроса и проведения основных обследований специалист определит возможность проведения операции.
Во время осмотра и опроса могут выявится факторы, которые осложнят процесс установки протеза.
К таким относятся ожирение, онкологические заболевания, гормональная остеопатия и прочие.
Нюансы при эндопротезировании
Клиника современной ортопедии академика Лоскутова проводит операции по замене сустава с использованием качественных эндопротезов.
Мы заказываем их у лидирующих европейских и отечественных компаний, которые доказали свою надежность.
Все виды протезов обладают оптимальным соотношением стоимость/качество.
Наши хирурги имеют многолетний опыт проведения подобных операций. Практика показывает, что 95% эндопротезов служат своему владельцу без малейших проблем более 10 лет.
Почему стоит обратиться именно в нашу клинику? Наш центр имеет ряд преимуществ:
- доступные цены;
- гарантия конфиденциальности;
- профессиональные хирурги;
- удобное расположение клиники;
- современное оборудование.
Хирурги клиники академика Лоскутова специализируются на операциях по замене сустава.
Мы окажем вам профессиональную помощь – запишитесь на прием прямо сейчас!
Сколько длится процедура
Операция эндопротезирования тазобедренного сустава длится 90-150 минут. Продолжительность операции зависит от ее назначения (первичная, ревизионная), объема предстоящих манипуляций, квалификации медперсонала, а также от метода, с помощью которого устанавливается эндопротез тазобедренного сустава.
Перед операцией пациенту следует уточнить, сколько стоит эндопротезирование тазобедренного сустава в его случае.
Комплексное обследование необходимо каждому больному, которому предполагается провести эндопротезирование тазобедренного сустава. Киев располагает достаточным количеством клиник, где делают эндопротезирование тазобедренного сустава. В любой из них назначают дооперационное обследование с помощью лабораторных и инструментальных методов. Также операция по эндопротезированию тазобедренного сустава обязательно предваряется консультацией анестезиолога.
Реабилитация после операции
Строгое соблюдение врачебных рекомендаций обязательно для всех, кому выполнено эндопротезирование тазобедренного сустава. Цена его включает послеоперационное пребывание в стационаре (10-14 дней), во время которого пациент проходит занятия ЛФК, массаж, физиотерапевтические процедуры.
Главная задача врача на этом этапе — вовремя выявить и предотвратить любые осложнения после эндопротезирования тазобедренного сустава. Через полтора месяца проводится повторная госпитализация для участия пациента в реабилитационных процедурах. Делать первые попытки самостоятельного передвижения с опорой на ходунки разрешается с 3-4-х месяцев.
В тот же день вместе с реабилитологом пациент уже ходит с костылями или ходунками. На 2 й или 3-й день пациент может отправляться домой.
Очень важно проводить реабилитационные процедуры в домашних условиях и следовать рекомендациям хирурга. Первые полтора месяца существует риск вывиха протеза, поэтому существуют определенные ограничения:
- нельзя сгибать ногу в прооперированном суставе более чем на 90 градусов;
- сидя, колени нельзя поднимать выше уровня бедер (подкладывать подушку, чтобы обеспечить нужное положение);
- нужно лежать или на спине, или на здоровой стороне с подушкой между ног;
- нога не должна поворачиваться носком стопы внутрь;
- ноги нельзя скрещивать;
- в положении сидя немного расставлять ноги.
После осмотра врача через полтора месяца обычно эти ограничения снимаются, если у пациента не возникло осложнений. Придерживаясь простых правил можно значительно ускорить процесс реабилитации.
Реабилитация после эндопротезирования
Источник