Эндопротезирование тазобедренных суставов в брянске
Эндопротезирование тазобедренного или коленного суставов — это замена поврежденного сустава или его элементов искусственными имплантами. Целью данной операции является восстановление функции сустава и уменьшение болевого синдрома.
По типу фиксации протезы бывают:
— бесцементные;
— цементируемые.
Вид протеза подбирается врачом, исходя из индивидуальных особенностей патологии пациента.
Показаниями к эндопротезированию суставов являются следующие состояния:
— дегенеративно-дистрофические артрозы и артриты;
— посттравматические артрозы;
— ревматоидные артриты;
— болезнь Бехтерева;
— асептический некроз головки бедра;
— диспластические артрозы;
— ложные суставы шейки бедра;
— неправильно сросшиеся внутрисуставные переломы;
— поврежденный связочный аппарат коленного сустава с выраженными изменениями суставных концов костей.
Абсолютными показаниями к эндопротезированию тазобедренного сустава являются: остеоартроз, ревматоидный артрит, перелом шейки бедра, костная опухоль и остеонекроз.
Пациенты с данными заболеваниями основной жалобой указывают боль в области тазобедренного или коленного сустава, которая не купируется принятием обезболивающих препаратов или вынужденным положением и не стихает во время полного отсутствия нагрузки на тазобедренный (коленный) сустав. Больным тяжело подниматься по лестнице, вставать со стула и кровати, ходьба также сопровождается болевым синдромом, происходит тугоподвижность и снижение амплитуды движений в суставе.
Перед операцией по эндопротезированию производится осмотр, сдача анализов и назначаются следующие диагностические исследования:
— рентгенография;
— компьютерная томография;
— УЗИ;
— магнитно-резонансная визуализация;
— лабораторные анализы крови и суставной жидкости.
Главной задачей после операции является восстановление навыков ходьбы и вставания. Посредством специальных упражнений на укрепление мышц и связок нижних конечностей мы помогаем организму быстрее вернуться к нормальному образу жизни. Важно в первые недели реабилитации аккуратно и постепенно подбирать нагрузку. Опытные инструкторы наших центров на каждом занятии составят программу упражнений, соответствующую индивидуальным особенностям каждого пациента. В течение курса реабилитации врач проводит повторные осмотры для коррекции программы и назначения дополнительных методов восстановления, таких как: массаж, физиотерапия, остеопатия, мануальная терапия (кроме оперированного сустава). Это помогает снять мышечные спазмы и отёки, вызванные постоперационным состоянием, улучшить крово- и лимфообращение как самого сустава, так и всего организма, что способствует активному восстановлению нормальных функций.
Также в наших центрах проводится предоперационная подготовка пациента. Главной задачей в этом периоде является подготовка мышечно-связочного аппарата к пост-операционной реабилитации. У человека с достаточно тренированным опорно-двигательным аппаратом постоперационная реабилитация займет намного меньше времени и пройдёт легче, чем у человека, который не занимался ЛФК перед операцией. Кроме того, предоперационная лечебная физическая нагрузка улучшает общее кровообращение, функции дыхательной системы и психо-эмоциональное состояние пациента. Всё это создаёт длительный и даже отложенный эффект, благоприятно влияющий на организм как до, так и после операции.
Источник
Уже несколько лет в Брянской городской больнице № 1 проводятся высокотехнологичные операции по замене тазобедренных и коленных суставов. Многих пациентов благодаря применению высокотехнологичных операций здесь вернули к нормальной жизни. Кому же показано, а кому противопоказано эндопротезирование? Об этом рассказывает заслуженный врач РФ, заведующий отделением травматологии и ортопедии Александр Григорьевич Cорокин.
— Замена коленных и тазобедренных суставов является эффективным и часто единственным способом полноценного восстановления утраченной функции конечности при различных заболеваниях и повреждениях. Искусственный сустав полностью моделирует собственный. Современные эндопротезы долговечны. Установленные внутри тела человека, они способны служить 15—20 и даже 30 лет, и потом изношенный сустав можно снова заменить.
— Как давно в вашей больнице делают эти операции?
— Начали оперировать мы в 2002 году, используя отечественные эндопротезы. А когда познакомились с эндопротезами американского и английского производства, то упростилась сама техника операции, эти протезы более удобны, пациенты с ними чувствуют себя лучше. Сейчас, кстати, люди грамотны в этом отношении, спрашивают, какой протез будем ставить: отечественного или иностранного производства. Американские протезы выгодно отличаются от наших и по инструментарию, который используется при постановке. А коленные суставы мы начали менять с 2007 года.
— Это можно рекомендовать всем, кому со своими собственными суставами некомфортно?
— Эндопротезирование тазобедренных суставов выполняется в тех случаях, когда медикаментозное лечение того или иного заболевания сустава не приводит к желаемому результату.
— Операции по замене суставов относятся к разряду сложных?
— Да, это очень высокотехнологичные операции. Ведь речь идет о точном хирургическом вмешательстве, цель которого состоит в том, чтобы вернуть пациентам привычной образ жизни. Так же, как и нормальный тазобедренный сустав, искусственный состоит из круглой головки и вогнутой впадины, в которой головка и вращается, позволяя осуществлять нормальный объем движений. Для каждого конкретного случая подбирается соответствующий эндопротез.
— А сколько длится операция?
— В зависимости от патологии. Операция по имплантации искусственного сустава в среднем длится 1,5—2,5 часа. Но когда мы только начинали, операции могли длиться и по три часа. Сейчас уже, конечно, набрались опыта.
— Сколько времени пациенту нужно, чтобы полностью восстановиться после таких операций?
— Прооперированный человек должен пройти контрольную рентгенографию на третьем, шестом и двенадцатом месяце и далее — один раз в год. Ходьба при помощи костылей с дозированной нагрузкой на оперированную ногу займет около трех месяцев. ЛФК, массаж, физиотерапия… Через три месяца они ходят только с тросточкой. Через полгода — уже без нее.
— Наверное, основные ваши пациенты — это пожилые люди…
— Почему же, много и молодых. Смотря кого считать пожилым: ведь до 60 лет человек находится во вполне работоспособном возрасте. Недавно у меня был пациент, у которого в 29 лет уже разрушились обе головки тазобедренных суставов (асептический некроз), пришлось менять. У него обнаружили нарушение кровоснабжения, врожденное, ведь никаких травм не было.
— У одного болит всю жизнь, у другого не болит и в старости. Есть люди, наиболее подверженные заболеваниям опорно-двигательной системы?
— Да, и им нужно пристально следить за своим здоровьем. Первая группа риска — люди с отягощенной наследственностью, то есть с генетической склонностью к заболеваниям опорно-двигательного аппарата. Вторая группа риска — это новорожденные на первых месяцах жизни. Их необходимо постоянно и тщательно обследовать, чтобы исключить развитие врожденных заболеваний. Третья — это дети и подростки, которые проходят обучение в школах и других учебных заведениях и каждый день в неудобных позах сидят за партами. Если вовремя не проводить обследования, можно пропустить начало развития сколиоза. Четвертая группа — взрослые с остеохондрозом и перенесшие в юности травмы опорно-двигательной системы (ведь последствия таких травм могут доставлять массу неприятностей спустя много лет). И, наконец, пятая группа риска — это люди пожилого возраста с изменениями костной структуры, нарушенной подвижностью суставов и сухожилий.
— Совет от доктора Сорокина нашим читателям?
— Главный совет — берегите суставы смолоду! Нельзя давать перегрузки им в детском возрасте. Сейчас очень часто детей в три — четыре года уже отдают в спорт, заставляют заниматься гимнастикой, танцами. Но кости-то еще не полностью сформированы, организм растет. Одна моя пациентка всю жизнь занималась танцами, и в 25 лет у нее уже были артрозы коленных суставов. Спортом, конечно, нужно заниматься обязательно, но правильно и разумно.
Источник
Отзывы пациентов
Хочу выразить слова благодарности медработникам первого хирургического отделения, особая благодарность Козлову Валерию Васильевичу. Благодаря ему, я живу, радуюсь жизни. Валерий Васильевич чуткий, отзывчивый, профессионал своего дела, больного в беде не оставит, внимательно выслушает. В канун Нового года хочу пожелать здоровья, удачи, терпения к нам, больным, всего самого наилучшего!
(Оставивший отзыв
посещал учреждение по адресу ул. Камозина, д. 11)
Отзыв опубликован: 28 марта 2017 года
Аноним
Принимал врач:
Козырев Н. А.
Хочется выразить огромную благодарность и признательность Козыреву Николаю Алексеевичу. Спасибо Вам большое за профессионализм и внимательное отношение! Всего Вам наилучшего, терпения, физических и душевных сил. И, конечно же, здоровья. С уважением и благодарностью, Лупанова Т. Г.
(Пациент
посещал учреждение по адресу ул. Камозина, д. 11)
Отзыв опубликован: 6 июня 2017 года
В принципе всё отлично, кроме вышесказанного. Нет в наличии элементарной посуды.
(Пациент
лечился по адресу ул. Камозина, д. 11)
Понравилось:
Квалифицированная врачебная помощь. Послеоперационное лечение было не на отлично, но на твёрдую троечку. Перевязку делали через день, видимо, экономят бинты.
Не понравилось:
Младший медперсонал. Королевы без корон, которые делят кефир больных между собой.
Отзыв опубликован: 2 апреля 2016 года
Аноним
Принимал врач:
Дубовая Е. В.
Огромное спасибо доктору Дубовой Елене Владимировне за ее внимательное отношение к больным. Это единственный человек, который все расскажет и покажет. У нее огромное терпение, красивая улыбка и доброе сердце.
(Оставивший отзыв
проходил лечение по адресу ул. Камозина, д. 11)
Отзыв опубликован: 22 октября 2016 года
(Пациент
проходил лечение по адресу ул. Камозина, д. 11)
Не понравилось:
Врачи хирургического отделения №1 первой Брянской городской больницы не занимаются оказанием медицинской помощи пациентам. Создается стойкое ощущение, что без денег отданных врачу на руки, больного лечить вообще не собираются. Более того, пациента ставят в условия, как бы намекающие на целесообразность взятки. Мою маму размещали в палату с парализованной бабушкой, экскременты который текли на пол, и подолгу, по полдня, не убирались. Или в палату с пациентами, которые постоянно кричат от боли (и днем и ночью), поспать хотя бы немного не представляется возможным. Причем из нормальной палаты, где она изначально лежала, ее перевели, не объяснив причину. Так же при поступлении лечащим врачом В. В. Козловым была озвучена необходимость проведения операции, и на этом дело и встало… Другие пациенты, отдав 3 т. р., благополучно в тот же день отправлялись на операцию. Без денег, ты просто лежишь в палате, заполненной чужими экскрементами, колют кровоостанавливающие препараты, и проблему внутреннего кровотечения никто не решает. Вообще, впечатление средневековой больницы, с таким же отношением к пациентам, как к скоту! Главврач К. Е. Воронцов распустил врачей дальше некуда, их наглость и вымогание просто не знают границ. В итоге, так как денег не давали, помощи не получили, зато получили гипертонический криз. Смысл существования данного отделения мне непонятен, если без взяток врачи ничего не делают. Причем все пациенты о расценках осведомлены, никто никого не стесняется, и преподносится как необходимость!
Отзыв опубликован: 14 июля 2017 года
Аноним
Принимал врач:
Панков А. И.
(Пациент
был по адресу ул. Камозина, д. 11)
Понравилось:
Александр Иванович, огромнейшее Вам спасибо! Чудесный, замечательный врач. Никакой предвзятости, добрый, внимательный! Слава Богу, что я попала именно к Вам. Вы мне прооперировали пупочную грыжу. Очень заботливое отношение, всегда проверял, как сходятся швы, спрашивал хорошо ли я себя чувствую. Также и ко всем пациентам, с которыми я лежала в палате. Обязательно выслушает все жалобы (если что-то беспокоит). Только после его внимательного обследования меня выписали. Шов почти не виден. Мне не только удалил грыжу, но и живот, и пупок остались красивыми. Дай Бог Вам здоровья и Вашим близким! От всего сердца хочу, чтобы все у Вас было хорошо! Ещё раз огромнейшее спасибо!
Отзыв опубликован: 13 августа 2017 года
Отношение к пациентам ужасное. В приемной лежат бомжи какие-то. Запах на весь коридор. Мне после травмы ждать доктора пришлось около часа. Чтоб он оценил состояние ноги. А после операции полный ужас. Просил, чтобы обезболили, так никто не пришел. А докторам вообще все равно на своих пациентов. Вообще не пойму, за что их там держат.
(Написавший отзыв
был по адресу ул. Камозина, д. 11)
Отзыв опубликован: 29 июня 2016 года
Аноним
Принимал врач:
Куфтов В. С.
Куфтов Владимир Сергеевич — очень компетентный врач. Отзывчивый и внимательный. Я оперировалась в 2004 году. На протяжении всех лет поддерживаю с ним связь.
(Бывший пациент
лечился по адресу ул. Камозина, д. 11)
Отзыв опубликован: 5 сентября 2014 года
(Бывший пациент
проходил лечение по адресу ул. Камозина, д. 11)
Не понравилось:
Сказать, что это отвратительная больница — ничего не сказать! Отношение к пациентам — отвратительное. Врачи-хамы и грубияны. Не говоря уже о том, что вылечить они никого не могут! Никогда не обращайтесь сюда. Куда угодно, только не сюда!
Отзыв опубликован: 27 октября 2016 года
Аноним
Принимал врач:
Козьменко Е. М.
Хожу к Козьменко не первый год. Единственная, кто видит мое заболевание, поставленное лечащим врачом. Да на эмоции не богата, но для меня это не принципиально. Пол второго ребенка определила рано и верно. Скрининги делает долго. В целом, мне нравится она как специалист.
(Бывший пациент
проходил лечение по адресу ул. Камозина, д. 11)
Отзыв опубликован: 13 октября 2017 года
Коридоры, фойе, двери… Везде грязь… Зато охранника наняли. Допуск к больным только по пропускам — с 12 часов дня… Приехали из Навли, и жди… Не дождались, очередь большая, пока оформили бы пропуск и пришлось бы на ночь остаться в Брянске… Вот так относятся к людям. Мы уехали ни с чем…
(Написавший отзыв
лечился по адресу ул. Камозина, д. 11)
Отзыв опубликован: 17 апреля 2017 года
Аноним
Принимал врач:
Козырев Н. А.
Благодаря профессионализму Николая Александровича, который провёл мне операцию на позвоночнике в 2010 году, я вернулся к нормальной жизни. Огромное спасибо.
(Пациент
был по адресу ул. Камозина, д. 11)
Отзыв опубликован: 25 ноября 2015 года
Аноним
Принимал врач:
Чекед С. П.
Очень грамотный. И внимательный специалист; расскажет, подскажет, объяснит. Храни, Господь, таких людей!
(Написавший отзыв
проходил лечение по адресу ул. Камозина, д. 11)
Отзыв опубликован: 8 августа 2017 года
Аноним
Принимал врач:
Усачев А. И.
Врач просто супер! Спасибо ему огромное! Благодаря Анатолию Ивановичу, я живу уже девятый год.
(Оставивший отзыв
лечился по адресу ул. Камозина, д. 11)
Отзыв опубликован: 1 мая 2017 года
Добрый день. Хочу выразить благодарность коллективу кардиологического отделения на 2 этаже, и непосредственно Усачеву Анатолию Ивановичу. Очень отзывчивые. Добрые люди и отличные специалисты. Большое спасибо. Ваша пациентка.
(Бывший пациент
был по адресу ул. Камозина, д. 11)
Отзыв опубликован: 12 июля 2015 года
Поступила в больницу по «скорой» 3 февраля 2017 года с гипертоническим кризом (я — гипотоник), инвалид 2 группы по сердцу, хроническое заболевание почек. Попала в кардиологическое отделение. Мест нет. Мне постовая медсестра сказала, что мое место сидячее в коридоре до понедельника. Сидеть я не могу два с половиной дня, просто физически не могла. Меня отвели в ординаторскую. Мне было настолько плохо, что я не очень хорошо воспринимала окружающее. Доктор (она не представилась) сказала, что хорошо знает, как сейчас получают группы. Вспоминая, как я получала эту группу в ординаторской этой же больницы, куда приехала комиссия ВТЭК, ибо я была лежачей больной и работают еще свидетели моего получения группы, у меня ком подкатил к горлу. Потом мне доктор повторила, что мое место в коридоре на диване сидячее. На первом этаже этой больницы есть отделение (суточное) от приемного покоя и заведующая этого отделения (спасибо ей огромное) забрала меня к себе в палату. За 3 дня, которые я там пролежала, ко мне не подошел ни один кардиолог, один раз пришла медсестра и измерила давление. Оно было 150/85 и принесла таблетку «Каптоприла». Мне сделали три капельницы. Сама ходила, лежала в процедурном кабинете. Кушать я не ходила в кардиологию, так как мне все-таки тяжело подниматься на второй этаж, тахикардия. Очень часто в последнее время пароксизмальная тахиаритмия и я боялась приступа. Но зато 5 числа, в воскресенье, медсестра отделения от приемного покоя (суточное) мне сказала, что, если будут поступать больные и не будет мест в палате, то я должна буду перейти в коридор под окошечко. Потом меня навестила-таки, как она представилась «дежурный кардиолог», но не для того, чтобы осмотреть, а для того, чтобы сказать, что я из палаты должна перейти в коридор (в палате в это время лежала только одна женщина, 5 мест было свободных). Я сказала, что у меня больные почки и после «под окошечко» я уже не встану. Она начала повышать на меня голос. Вопрос к руководству: это что? Приходит врач из отделения, где я должна была находиться изначально и вместо того, чтобы осмотреть меня и забрать в кардиологию, пусть даже в коридор, только не под окошечко, выгоняет меня из палаты другого отделения? А медсестра этого «суточного отделения» и вовсе запуталась, кто у нее заведующий. Сказала, что мужчина, который дежурил в воскресенье. В итоге, я позвонила мужу и он забрал меня домой. До сих пор не пойму, что это: скрытое вымогательство платы за койку или распущенность, вседозволенность и хамство медперсонала?
(Написавший отзыв
проходил лечение по адресу ул. Камозина, д. 11)
Отзыв опубликован: 30 апреля 2017 года
Аноним
Принимал врач:
Козьменко Е. М.
Была у этого специалиста на первом скрининге. Обычный сухой приём. Грубости не было, но и доброжелательности особой тоже нет. Но, главное, чтобы она была профессионал своего дела, остальное не важно. Вроде посмотрела, вроде срок определила, вроде ничего плохого. Только смотрела, водила датчиком больно, но, может, это мои индивидуальные особенности. Так что отзыв нейтральный, ни хорошо, ни плохо. Обычный совдеповский приём.
(Бывший пациент
проходил лечение по адресу ул. Камозина, д. 11)
Отзыв опубликован: 19 мая 2017 года
Аноним
Принимал врач:
Пирогов Н. С.
Хочу выразить свою искреннюю признательность за то внимание, которое оказал мне доктор Пирогов Н. С.! «90% успеха операции — это послеоперационный уход», — слова доктора Пирогова. Так и есть. Операция у меня была, конечно, наисложнейшая, но осуществляемый Николаем Сергеевичем после нее уход — вот что в моем случае было очень важно! Очень и очень благодарна Николаю Сергеевичу, всегда его буду помнить и рекомендовать, как лучшего врача-травматолога-ортопеда в городе!
(Пациент
лечился по адресу ул. Камозина, д. 11)
Отзыв опубликован: 3 января 2017 года
Спасибо огромное за умелые руки, доброе сердце, отзывчивость и верность своему благородному делу. Все эти слова адресованы нейрохирургу 1-й городской больницы Козыреву Николаю Алексеевичу. Спасибо всему медицинскому персоналу этого отделения за доброту, отзывчивость и профессионализм. С праздником вас, здоровья и только самого доброго!
(Пациент
посещал учреждение по адресу ул. Камозина, д. 11)
Отзыв опубликован: 29 августа 2017 года
Подруге стало плохо, и мы волей случая попали в 1-ю городскую больницу. От увиденного я просто опешила! Грязь, в холле валяются бомжи, вонь несусветная, на каталках нет простыней, а туалет — это, вообще, жуть! Ручка такая грязная, что взяться за неё страшно! Ощущение такое, что персонал не знает, что такое дезинфицирующие средства. А ведь приёмное отделение — это лицо больницы! Очень грязное лицо! Случайный посетитель.
(Оставивший отзыв
посещал учреждение по адресу ул. Камозина, д. 11)
Отзыв опубликован: 5 февраля 2015 года
Источник