Эндопротезирование тазобедренных суставов екатеринбург
Эндопротезирование сустава – это операция по его замене на искусственный имплантат, который в точности повторяет его форму. Выбирая эндопротезирование в Екатеринбурге, нужно обращать внимание на рейтинг клиник и профессионализм врачей. Ниже мы приведем информацию о лечебных учреждениях, оказывающих такие услуги.
Центр косметологии и пластической хирургии им. С. В. Нудельмана
Крупнейшая клиника по проведению пластических операций и восстановлению суставов. Сюда обращаются граждане со всей России, приезжают на лечение пациенты из зарубежных стран.
Фасад больницы.
С 1989 по 2014 года клиникой руководил Сергей Владимирович Нудельман – заслуженный врач РФ, член отечественных и зарубежных сообществ по пластической хирургии. За эти годы доктор внес огромный вклад в развитие медицинского ремесла в стенах лечебного учреждения, передал колоссальный и ценный опыт своим коллегам. Сегодня это настоящая команда подготовленных врачей, которая ежедневно помогает нуждающимся пациентам. Огласим имена некоторых из них:
- Руководит коллективом Коморник Евгений Александрович – это опытный специалист, выпускник Свердловского медицинского института, главный врач проходил повышения квалификации на базе Московского НИИ косметологии и в академии Санкт-Петербурга. Сегодня это высококвалифицированный, сильный и грамотный руководитель. Попасть на прием можно по средам с 10 до 14 ч.
- Полляк Михаил Наумович – заведующий отделением травматологии и ортопедии, выпускник Челябинского медицинского института, кандидат наук. С 1997 года посвятил свою жизнь лечению суставов, за спиной неоднократно пройденные повышения квалификации. За три десятка лет Михаил Наумович подтвердил свой опыт в стенах лечебного учреждения, сегодня занимается эндопротезированием крупных суставов.
Полляк М.Н.
- Обухов Игорь Азарьевич – настоящий врач, который не перестает учиться и пополняет свой опыт. Выпускник Свердловского медицинского института, доктор наук, профессор, автор множества публикаций. Ежегодно выполняет более двухсот операций, стаж работы 28 лет.
Операционная.
В клинике 5 операционных блоков, вместительный комфортабельный стационар. В больнице трудятся врачи высшей категории, доктора и кандидаты наук, квалифицированные медицинские сестры.
Интенсивная терапия.
Средняя цена на эндопротезирование начинается от 229 тысяч рублей. Записаться к врачу можно по телефону 228-28-28, позвонив в регистратуру. Адрес клиники: г. Екатеринбург, ул. Московская, 19. plastic-surgery.ru
НИИ травматологии и ортопедии им. В. Д. Чаклина
Институт был создан в 1931 году и был возглавлен профессором В.Д. Чаклиным, опытным хирургом с богатым клиническим опытом, заслуженным врачом советского союза. В этом же году доктор сделал первую операцию на позвоночнике, которая в корне изменила методику лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата.
Вид с улицы.
С 1944-58 года институт возглавляет профессор Ф.Р.Богданов – в этот период особое внимание уделяется реабилитации инвалидов войны, создаются предпосылки для разработки и совершенствования ортопедических заболеваний. Закладываются основы для улучшения пластики, профессор внедряет новые подходы в оперировании костей и суставов нижней конечности, предлагает способы коррекции сосудов.
Просторы больницы.
С 1959 года по 2008 года институт возглавляли выдающиеся профессора – З.П. Лубегина, С.М. Кутепов, А.И. Реутов. За этот период произошла настоящая эволюция хирургического ремесла, в стенах учреждения были усовершенствованы методы препарирования позвоночника, суставов конечностей, были внедрены способы лечения огнестрельных ранений.
И.Л. Шлыков.
С 2008 года по настоящее время директором института является доктор наук И.Л. Шлыков. Игорь Леонидович бережно сохраняет накопившийся опыт и передает его новому поколению врачей, пополняет багаж знаний современными методиками лечения. В стенах учреждения ежегодно делается до 5 тыс. операций, диагностика проводится на новейшем оборудовании. Клиника оснащена ортопедическими кабинетами для реабилитации прооперированных пациентов, в стенах больницы трудятся 6 докторов и 26 кандидатов наук, 38 врачей высшей категории.
Клиника располагается по адресу: г. Екатеринбург, пер. Банковский, д. 7. Записаться на прием можно по телефонам: 286-59-77 (бесплатный), 286-59-78 (платный). chaklin.ru
Клиника «Здоровье 365»
Вы можете записаться на эндопротезирование в сеть частных клиник «Здоровье 365». Больница была создана в 2009 году, на работу были привлечены лучшие специалисты с Екатеринбурга и соседних регионов. В медцентре присутствует отделение травматологии, укомплектованное современным оборудованием, которое позволяет провести качественную диагностику.
Обратиться за помощью вы можете к команде опытных специалистов:
- Зотов Всеволод Владимирович – заведующий отделением, опытный врач, знающий свое дело. С красным дипломом окончил Уральскую академию, прошел ординатуру на базе учреждения. Выполнил множество успешных операций по эндопротезированию.
Зотов В.В.
- Щуров Илья Владимирович – кандидат наук, выпускник Тюменской медицинской академии и Самарского военного мединститута. До 2005 года трудился в войсковой части, где регулярно оперировал пациентов с ортопедическими травмами. Сейчас специализируется на хирургическом восстановлении суставов и костей.
Щуров И.В.
Стоимость эндопротезирования – в районе 51 тыс. рублей. У клиники несколько филиалов, для записи на прием лучше позвонить по телефону 270-17-17 или написать на электронную почту info@zdorovo365.ru. zdorovo365.ru
Европейский медицинский центр «УГМК-Здоровье»
Услуги по эндопротезированию суставов предоставляет клиника «УГМК-Здоровье», руководит учреждением Михаил Семенович Скляр. В больнице работают доктора и кандидаты наук, общий коллектив насчитывает более 620 сотрудников.
Операции по восстановлению суставов проводят:
- Бабушкин Василий Николаевич – настоящий профессионал, знаток своего дела, кандидат наук. У доктора масса положительных отзывов благодарных пациентов;
Бабушкин В.Н.
- Бояр Евгений Владимирович – доктор проводит коррекцию коленных и тазобедренных суставов, имеет большой опыт работы;
Бояр Е.В.
- Овчинников Петр Андреевич – базовой специализацией является эндопротезирование крупных суставов, а также артроскопия и лечение околосуставных тканей;
- Пивень Игорь Михайлович – доктор на протяжении многих лет оперирует больных, проводит восстанавливающие операции на суставах и окружающих тканях.
Больница оснащена современным оборудованием для диагностики и проведения оперативных вмешательств, медцентр имеет кабинеты для проведения реабилитации. Стоимость эндопротезирования крупных суставов составляет 140 тыс. рублей. Клиника находится по адресу: г. Екатеринбург, ул. Шейнкмана, д.113, ugmk-clinic.ru.
Клиника «Парацельс»
Для проведения эндопротезирования вы можете обратиться в сеть частных клиник «Парацельс» – команду квалифицированных специалистов возглавляет главный врач Алиев Расим Алиевич.
Здание клиники.
Операции проводят врачи высшей категории, имеющие большой опыт работы. Записываясь в клинику, больные размещаются в стационаре повышенной комфортности. Предварительное обследование проводится на современном импортном оборудовании производства США, Германии, Франции и Японии.
Операционная.
Запись на первичную консультацию ведется в двух филиалах Екатеринбурга, расположенных по адресам:
- ул. Большакова, д 68 – клиника располагается между улицами Чапаева и Белинского;
- ул. Викулова, д. 33, корп. 2 – корпус учреждения находится недалеко от улицы Татищева.
Оба филиала работают без выходных, двери клиник открыты ежедневно с 8:00 до 20:00, в воскресение с 8:00 до 16:00. Стоимость операции по эндопротезированию начинается от 50 тысяч рублей. Сайт — mc-paracels.ru.
Способы проведения операций
В любой клинике, куда вы обратитесь, вам будет предложено несколько способов эндопротезирования. Технология зависит от вида протеза и сустава, который подвергается операции.
При эндопротезировании тазобедренного сустава может быть проведено два вида операций:
- классическая резекция – когда доктор делает широкий разрез и удаляет костные элементы, заменяя их на искусственные;
- малоинвазивная техника – операция подразумевает небольшие разрезы на коже и умеренное иссечение мягких тканей.
Последняя техника обычно применяется, когда используются имплантаты небольшого размера. Классическая резекция проводится при установке больших протезов, когда требуется удаление головки бедренной кости и части вертлужной впадины.
Ход операции на тазобедренном суставе:
- обезболивание – общий наркоз или эпидуральная анестезия;
- санация кожи и разрез мягких тканей – в заднебоковой области;
- удаление суставных поверхностей – выскабливание или иссечение костей в зависимости от вида операции;
- установка имплантатов – фиксация цементом и (или) закрепление в костных структурах;
- повторная санация, наложение швов и установка дренажа – завершают операцию.
При эндопротезировании колена техника операции аналогичная, но разрез кожи производится по переднебоковой поверхности, чтобы не повредить связки. Отличается способ замены суставных элементов:
- тотальная замена – это установка протеза вместо всей суставной единицы: менисков, большеберцовой и бедренной костей, а так же надколенника;
- частичная замена – какого-то одного элемента сустава при его сильном повреждении.
Разные техники.
Эндопротезирование колен в Чехии: гарантии, цены, реабилитация, отзывы и статистика.
Узнать подробнее
Малоинвазивное эндопротезирование в Чехии: врачи, реабилитация, сроки и цены.
Узнать подробнее
Используемые эндопротезы и пары трения
При оперировании применяются разные виды эндопротезов и пар трения:
- Zimmer – американский протез для восстановления поверхности сустава;
- Biomet – продукция американского бренда, выпускается в Польше;
- Aesculap – производится Германией;
- Stryker – различные протезы производства США;
- Mathys – искусственные суставы производства Швейцарии;
- Lima – протезы итальянской компании.
Нельзя сказать, что какой-то протез прослужит дольше, качество у всех марок на высоте. Средний срок эксплуатации составляет 15-20 лет, затем требуется повторная замена.
Реабилитация в Екатеринбурге
После операции важно провести своевременную реабилитацию, от качества которой зависит, как быстро эндопротез приживется. Чтобы сустав не выскочил, требуются щадящие нагрузки.
Первые 10-14 дней реабилитация проводится в больнице, пациент учиться вставать с крови, пользоваться ходунками, костылями. Позднее назначается лечебная гимнастика и восстановление в специальных центрах. Вы можете обратиться в несколько учреждений:
- Екатеринбургский реабилитационный центр – выбрать удобный медцентр можно по телефону 312-67-49;
- Городской центр спортивной медицины – задать вопросы можно по многоканальному номеру 289–88–00;
- РЖД-медицина – у центра несколько филиалов, подробную информацию можно уточнить по номеру 8–800–234–34–34.
Цены на квоты и лечение
Средняя стоимость эндопротезирования тазобедренного или коленного суставов колеблется в пределах 50-230 тысяч рублей в зависимости от способа коррекции и лечебного учреждения. Пациентам предоставляется возможность оперироваться по квоте – для этого нужно записаться на прием к травматологу по месту жительства, пройти обследование и собрать необходимый пакет документов. Обычно очередь на ожидание составляет 1,5-2 года.
Что предлагает Чехия?
При желании пациенты могут прооперироваться в Чехии по уникальной методике MIS – это новый способ восстановления с минимальным иссечением околосуставных тканей. В этом случае сухожилия, сосуды и нервы остаются неповрежденными.
В Чехии обязательно назначается реабилитация, включающая применение специальных тренажеров. В процессе восстановления пациент находится под постоянным наблюдением врачей.
Источник
Эндопротезирование сустава в клинике «Здоровье 365» г. Екатеринбурга — это операция по замене компонентов сустава имплантами, которые имеют анатомическую форму здорового сустава и позволяют выполнять весь объём движений. После подобных операций пациент забывает о болях в суставах и возвращается к активной жизни.
Современные эндопротезы изготовлены из высококачественных материалов (керамика, металл и особо прочные пластмассы). Высокое качество материалов обеспечивает большой срок службы эндопротезов (в среднем 15-20 лет). В случае износа эндопротеза его заменяют новым.
В настоящее время эндопротезирование суставов стало рутинной, повседневной операцией во многих клиниках. Операция эндопротезирования применяется при различных заболеваниях и травмах сустава, которые сопровождаются болью и ограничением движений.
Показания к эндопротезированию суставов:
-
Дегенеративно-дистрофические заболевания (все виды остеоартрозов и артритов); - Болезнь Бехтерева;
- Асептический некроз головки бедренной кости;
- Внутрисуставные переломы;
- Ложные суставы;
- Дисплазия суставов;
- Перелом шейки бедра;
- Посттравматические артрозы;
- Ревматоидные артриты;
- Диспластические артрозы;
- Ложные суставы шейки бедра и плеча;
- Неправильно сросшиеся внутрисуставные переломы.
Возраст пациента при отсутствии тяжелых сопутствующих заболеваний противопоказанием не является.
Эндопротезирование тазобедренного сустава
Показания к эндопротезированию тазобедренного сустава:
- Коксартроз (артроз тазобедренного сустава)
- Асептический некроз головки бедренной кости
- Перелом шейки бедра
- Ложный сустав шейки бедра (несросшийся перелом)
- Последствия травм тазобедренного сустава
- Ревматоидный артрит
Стандартный эндопротез тазобедренного сустава состоит из 3 компонентов:
- Чашка эндопротеза — имплантируется в вертлужную впадину
- Ножка эндопротеза — имплантируется в бедренную кость
- Головка эндопротеза — крепится к ножке и вправляется в чашку
 | Тазобедренный сустав 1 — тазовая кость 2 — вертлужная впадина 3 — головка бедренной кости 4 — шейка бедренной кости 5 — диафиз бедренной кости |  | Эндопротез тазобедренного сустава 1 — тазовая кость 2 — чашка эндопротеза 3 — головка эндопротеза 4 — шейка эндопротеза 5 — ножка эндопротеза |
Материалы, из которых изготовлены чашка и головка эндопротеза, определяют пару трения. Это может быть металл, керамика, высокопрочный полиэтилен. Разные комбинации материалов образуют разные пары трения: металл-полиэтилен, керамика-полиэтилен, керамика-керамика, металл-металл.
Существует 2 способа фиксации компонентов эндопротеза в кости:
- Бесцементная фиксация — за счет врастания кости в пористую поверхность импланта. Такая фиксация предпочтительнее, но требует хорошего качества кости.
- Цементная фиксация — имплант крепится к кости за счет медицинского цемента. Это необходимо при остеопорозе, когда кость непрочная, и бесцементная фиксация будет ненадежной.
На сегодняшний день существует большое количество эндопротезов разных типов и моделей ведущих производителей, надежность которых проверена временем (производители из Германии, США, Великобритании, Швейцарии). Это позволяет индивидуально подходить к выбору эндопротеза у каждого пациента.
С первых суток после операции пациент активизируется, начинает ходить с костылями. Проводятся занятия лечебной физкультурой, разработка движений в суставе. Сроки начала полной нагрузки на ногу (без костылей и трости) зависят от типа фиксации эндопротеза (цементный, бесцементный) и от особенностей операции и пациента.
Эндопротезирование коленного сустава
Показания к эндопротезированию коленного сустава:
- Артроз коленного сустава (гонартроз, ДОА коленного сустава)
- Последствия травм коленного сустава (неправильно сросшиеся переломы, посттравматические артрозы)
- Ревматоидный артрит и др. воспалительные заболевания коленного сустава
Стандартный эндопротез коленного сустава состоит из 3 компонентов:
- Бедренный компонент — металлический компонент, который устанавливается на бедренную кость после обработки суставной поверхности (по форме повторяет покрытую хрящом поверхность бедренной кости)
- Большеберцовый компонент — металлический компонент, устанавливаемый на большеберцовую кость после ее обработки
- Вкладыш — состоит из высокопрочного полиэтилена, прочно крепится к большеберцовому компоненту эндопротеза. По своей форме вкладыш соответствует форме бедренного компонента, и при движениях в суставе происходит скольжение бедренного компонента по вкладышу
- Надколенник — компонент, замещающий суставную часть надколенника (коленной чашечки). Данный компонент устанавливается редко. В стандартных случаях эндопротезирования коленного сустава надколенник не замещается, а лишь обрабатывается специальным образом, чтобы воссоздать гладкую скользящую поверхность.
Существует 2 способа фиксации компонентов эндопротеза в кости:
-
Цементная фиксация — имплант крепится к кости за счет медицинского цемента. Данный вид фиксации является мировым стандартом в эндопротезировании коленного сустава. - Бесцементная фиксация — за счет врастания кости в пористую поверхность импланта. В эндопротезировании коленного сустава такой тип фиксации используется редко.
На сегодняшний день существует большое количество эндопротезов разных типов и моделей ведущих производителей, надежность которых проверена временем (производители из Германии, США, Великобритании, Швейцарии). Это позволяет индивидуально подходить к выбору эндопротеза у каждого пациента.
С первых суток после операции пациент активизируется, начинает ходить с костылями. Проводятся занятия лечебной физкультурой, разработка движений в оперированном суставе. С первых дней после операции разрешается дозированная (частичная) нагрузка на ногу. Сроки начала полной нагрузки на ногу зависят от особенностей операции и пациента.
Источник
Эндопротезирование — это метод замещения суставов сложной конструкцией из металла, керамики, особо прочной пластмассы.
Необходимость эндопротезирования возникает в случае разрушения суставных поверхностей, когда движения становятся ограниченными и/или возникают сильные боли.
Причиной разрушения суставов могут стать заболевания (напр., ревматизм, псориаз, патология щитовидной железы, подагра), анатомические особенности (гипоплазия или диплазия), последствия травм (в особенности внутрисуставных переломов) или возрастные изменения.
Чаще всего требуют замены на искусственные (т.е. выполнения эндопротезирования) тазобедренный и коленный суставы.
Современные эндопротезы – это высокотехнологичные и прецизионные (высокоточные) изделия, прошедшие исключительно сложную, многоступенчатую системы контроля и сертификации. Сами по себе современные эндопротезы практически вечны.
Эндопротезирование тазобедренного сустава
Как устроен сустав?
Элементами тазобедренного сустава являются тазовая часть (вертлужная впадина) и бедренная часть (головка бедренной кости), которая посредством шейки переходит в тело бедренной кости, как раз в области шейки наиболее часты переломы, что обусловлено анатомической и физиологической особенностью. Суставные поверхности костей покрыты хрящом, который обеспечивает им безболезненное и свободное скольжение.
Показания к эндопротезированию тазобедренного сустава
- деформирующий артроз тазобедренных суставов (коксартроз) второй-третей степени
С течением времени происходит изнашивание суставного хряща. Он дегенерирует, суставные поверхности становятся неровными, изъязвленными, перестают скользить, вызывая эффект наждачной бумаги. Деформированная головка бедра с большим трудом поворачивается в вертлужной впадине, вызывая при каждом движении боль. Оголяются кости, формирующие сустав, на них начинают нарастать костные шипы (остеофиты). Данное заболевание постоянно прогрессирует, лекарственная терапия, как правило, не дает должного эффекта.
Клинико-рентгенологическая КЛАССИФИКАЦИЯ коксартроза:
- 1 стадия — характеризуется болями в тазобедренном суставе, отдающими в коленный сустав и внутреннюю поверхность бедра, больной хромает, имеется кажущееся укорочение конечности, отведение и приведение в хорошем объёме. Отмечается некоторая атрофия ягодичных мышц и мышц бедра. Рентгенологически отмечается небольшая костная атрофия без образования остеофитов.
- 2 стадия — характеризуется постоянными болями, значительным ограничением движений, прогрессирующим укорочением конечности, выраженной хромотой. Ротационные движения отсутствуют. Ограничено разгибание в тазобедренном суставе, имеется атрофия ягодичных мышц. Рентгенологически определяются выраженные остеофиты, деформация головки бедра, сужение суставной щели, склероз и круглые кистообразные полости, как в головке, так и в крыше суставной впадины. Характерной чертой 2 стадии являются периодические обострения болей, вынуждающие больного сохранять постельный режим или временами прибегать к костылям.
- 3 стадия — постоянные боли, значительное укорочение конечности, тугоподвижность сустава в состоянии приведения бедра, усложняющие физиологические отправления, из-за болевого синдрома имеется значительная потеря трудоспособности и затруднения в самообслуживании. Рентгенологически определяются выраженные морфологические изменения.
- ревматоидный артрит с поражением тазобедренных суставов
- остеоартроз тазобедренных суставов при псориазе
- болезнь Бехтерева с преимущественным поражением тазобедренных суставов
При хронических заболеваниях (ревматоидный артрит, подагрический артрит и др.) возникает отек и воспаление суставной сумки, происходит истончение хрящевой прокладки, что требует практически постоянной мощной лекарственной терапии, которая не всегда эффективна. В противном случае происходит дальнее развитие патологического процесса: усиливается боль, резко ограничивается подвижность сустава, вплоть до его полной неподвижности.
- асептический некроз головки бедренной кости
Некоторые хронические заболевания, длительное употребление алкоголя и стероидных препаратов, тяжелые повреждения могут привести к ухудшению кровоснабжения кости и ее некрозу, т.е. омертвлению костной ткани.
- несросшихся переломы и ложные суставы после перелома головки бедренной кости
- свежие переломы вертлужной впадины и шейки бедра у пациентов старше 65 лет
- опухоли головки бедренной кости, шейки бедра у пациентов любого возраста
Учитывая особенности кровообращения тазобедренного сустава, при переломах шейки бедра, переломах вертлужной впадины резко нарушается кровоснабжение головки бедра, что зачастую приводит к ее асептическому некрозу, даже после сращения перелома. Поэтому, согласно современным взглядам, при переломах шейки бедра у пожилых людей методом выбора является эндопротезирование тазобедренного сустава.
Используемые импланты
Эндопротезирование коленного сустава
Показания для эндопротезирования коленного сустава
- дистрофический, посттравматический гонартроз при выраженных нарушениях ходьбы и стояния с резким болевым синдромом и ограничением движений в суставе, порочная (вальгусная или варусная) установка конечности
- ревматоидный полиартрит, моноартрит, болезнь Мари-Бехтерева
- при последствиях травм и остеосинтеза дистального конца бедра и проксимального конца большеберцовой кости (не ранее 3 месяцев после удаления металлоконструкций)
Используемые импланты
Послеоперационный период
В ближайшем послеоперационном периоде проводится интенсивная терапия с коррекцией всех функций и систем, профилактикой послеоперационных осложнений. С первых суток после операции начинаются занятия лечебной физкультурой, далее постепенная активизация пациента, ходьба с костылями, обучение особенностям физической активности с учетом наличия эндопротеза. Также проводятся перевязки операционной раны, адекватное обезболивание и лекарственная терапия, физиотерапия.
Противопоказания к тотальному эндопротезированию
- воспалительные заболевания, вызванные специфической или неспецифической флорой;
- костный анкилоз коленного сустава
- последствия инфицированного остеосинтеза, остеомиелита
- активный туберкулез
- наличие общих противопоказаний к операции (наличие сопутствующих заболеваний, препятствующих выполнению любых операции, инфекции кожи и подкожной клетчатки в области операции)
Источник