Эндопротезирование тазобедренного сустава в витебске
Общий анализ крови для негематологических заболеваний
Общий анализ крови для гематологических заболеваний
Анализ крови на сахар (глюкозу) в капилярной крови
Анализ крови на сахар (глюкозу) в венозной крови
Подсчет LE-клеток по Новоселовой
Биохимический анализ крови (5 показателей)
общий белок, глюкоза, мочевина, билирубин, альфа-амилаза
Биохимический анализ крови (7 показателей)
общий белок, глюкоза, мочевина, билирубин, альфа-амилаза, АлАТ, АсАТ
Биохимический анализ крови «Печеночные пробы»
общий белок, тимоловая проба, ГГТП,билирубин, АлАТ, АсАТ, щелочная фосфатаза
Биохимический анализ крови, липидный профиль
общий холестерин, триглицериды, бета-липопротеиды, альфа-холестерин с расчетом ИА
Биохимический анализ кардиомаркеров
КФК общая, КФК — МВ, ЛДГ общая, тропонин I, миоглобин количественно
Липопротеины высокой плотности (ЛПВП, HDL)
Липопротеины низкой плотности (ЛПНП, LDL)
Лактатдегидрогеназа (ЛДГ)
Гамма-глутаматтрансфераза (ГГТ, ГТП)
Гидроксибутиратдегидрогеназа (НВDН)
С-реактивный белок (СРБ) количественно
С-реактивный белок (СРБ) полуколичественно
Ревматоидный фактор (РФ) количественно
Ревматоидный фактор (РФ) полуколичественно
Трансферрин (сидерофилин)
Простатический специфический антиген (ПСА, PSA)
Анализ на группу крови и резус-фактор
АЧТВ, ПТИ, тромбиновое время, фибриноген, фибриноген «В»
Время свертывания цельной крови
Гликозилированный (гликированный) гемоглобин (HbA1c)
Культуральное исследование при отсутствии микроорганизмов
Культуральное исследование при выделении микроорганизмов с изучением морфологических свойств
Исследование с идентификацией до вида рода стафилококка
Исследование с идентификацией до вида рода стрептококка и энтерококка
Исследование с идентификацией до вида семейства энтеробактерий по 4-8 тестам (до рода)
Исследование с идентификацией до вида семейства энтеробактерий по 12-14 тестам
Исследование с идентификацией до вида семейства гемофилов
Исследование с идентификацией до вида семейства псевдомонад
Исследование с идентификацией до вида неферментирующих бактерий
Исследование с идентификацией до вида рода коринебактерий
Исследование с идентификацией до вида грибов рода аспергилус
Исследование с идентификацией до вида дрожеподобных грибов рода кандида и других
Исследование мокроты на общий анализ
Исследование мокроты на КУБ
Исследование мокроты по Граму
Исследование экссудатов, транссудатов
Микроскопия гинекологических мазков на флору
Общий анализ мочи (в норме)
Общий анализ мочи (белок в моче)
Анализ мочи по Нечипоренко
Анализ мочи по Зимницкому
Анализ кала на яйца глист
Анализ кала на реакцию Григерсена
Взятие биопсийного материала на гистологическое исследование
Взятие биопсийного материала на цитологическое исследование
Рентгеноскопия органов грудной полости
Рентген легких (грудной полости) в 1 проекции
Рентген легких (грудной полости) в 2 проекциях
Рентген отдела позвоночника в 1 проекции
Рентген отдела позвоночника в 2 проекциях
Рентген периферических отделов скелета в 1 проекции
Рентген периферических отделов скелета в 2 проекциях
Рентген черепа в 1 проекции
Рентген черепа в 2 проекциях
Рентген придаточных пазух носа
Функциональное исследование позвоночника
Рентгеноскопия (обзорная) брюшной полости
Рентгенография (обзорная) брюшной полости
Ирригоскопия с двойным контрастированием
Линейная томография, первый снимок
КТ головного мозга без контрастного усиления
КТ головного мозга с контрастным усилением
КТ лицевого черепа без контрастирования
КТ лицевого черепа с контрастированием
КТ шеи без контрастирования
КТ шеи с контрастированием
КТ грудной клетки без контрастирования
КТ грудной клетки с контрастированием
КТ органов брюшной полости без контрастирования
КТ органов брюшной полости с контрастированием
КТ таза без контрастирования
КТ таза с контрастированием
КТ позвоночного сегмента без контрастирования
КТ позвоночного сегмента с контрастированием
КТ одного отдела позвоночника без контрастирования
КТ одного отдела позвоночника с контрастированием
КТ костей и суставов без контрастирования
КТ костей и суставов с контрастированием
УЗИ брюшной полости и почек
печень и желчный пузырь без определения функции, поджелудочная железа, селезенка, почки и надпо
УЗИ поджелудочной железы с контрастированием
УЗИ печени и желчного пузыря
УЗИ печени и желчного пузыря с определением функции
УЗИ почек и надпочечников
УЗИ почек, надпочечников и мочевого пузыря
УЗИ почек, надпочечников и мочевого пузыря с определением остаточной мочи
УЗИ мочевого пузыря с определением остаточной мочи
УЗИ предстательной железы и мочевого пузыря с определением остаточной мочи
УЗИ предстательной железы (трансректально)
УЗИ плода в 1 триместре до 11 недель
УЗИ плода в 1 триместре с 11 до 14 недель
УЗИ плода во 2 и 3 триместрах
УЗИ плода при наличии пороков развития
Дуплексное сканирование сосудов пуповины
Дуплексное сканирование сосудов плода и матки
Биофизический профиль плода
Трансабдоминальное УЗИ органов малого таза
Трансабдоминальное УЗИ органов малого таза послеродовое
Трансвагинальное УЗИ органов малого таза
УЗИ головного мозга новорожденного
УЗИ внутренних органов новорожденного
УЗИ щитовидной железы с лимфатическими поверхностными узлами
УЗИ сердца (эхокардиография)
Эхокардиография сердца плода с цветной допплерографией
Ультразвуковая допплерография одного артериального бассейна
Ультразвуковая допплерография одного венозного бассейна
Дуплексное сканирование сосудов одного артериального или венозного бассейна
Дуплексное сканирование сосудов органов брюшной полости и забрюшинного пространства
Эхоэнцефалография (М-эхо)
Функциональная диагностика
/
Кардиограмма (ЭКГ)
ЭКГ в 12 отведениях без функц. проб
ЭКГ в 12 отведениях с функц. пробами
ЭКГ в дополнительных отведениях
Кардиотокограмма плода (КТГ)
ЭЭГ (электроэнцефалография)
ЭЭГ (электроэнцефалография) с функциональными пробами (фотостимуляцией, гипервентиляцией, фоностимуляцией)
Исследование дыхания
Исследование функции внешнего дыхания (спирометрия)
Фнукциональная проба при исследовании функции внешнего дыхания
Регистрация кривой поток – объем форсированного выдоха
Консультации специалистов
/
Вторая квалификационная категория
Консультация врача второй квалификационной категории терапевтического профиля
Консультация врача второй квалификационной категории хирургического профиля
Первая квалификационная категория
Консультация врача первой квалификационной категории терапевтического профиля
Консультация врача первой квалификационной категории хирургического профиля
Высшая квалификационная категория
Консультация врача высшей квалификационной категории терапевтического профиля
Консультация врача высшей квалификационной категории хирургического профиля
Кандидат медицинских наук
Консультация врача кандидата медицинских наук терапевтического профиля
Консультация врача кандидата медицинских наук хирургического профиля
Доцент, кандидат медицинских наук
Консультация врача доцента, кандидата медицинских наук терапевтического профиля
Консультация врача доцента, кандидата медицинских наук хирургического профиля
Консультация врача доктора медицинских наук терапевтического профиля
Консультация врача доктора медицинских наук хирургического профиля
Радикальное иссечение и дренирование флегмон или абсцессов
Вскрытие и дренирование флегмон или абсцессов мягких тканей кисти
Вскрытие и дренирование фурункула, карбункула, гидроаденита, абцесса
Вскрытие кожного или подкожного панариция
Вскрытие и дренирование костного, суставного или сухожильного панариция
Удаление нагноившейся опухоли
Оперативное лечение паховой грыжи (простой)
Оперативное лечение паховой грыжи двусторонней (простой)
Оперативное лечение паховой грыжи двусторонней (рецидивной)
Оперативное лечение паховой грыжи с использованием аллопластики
Оперативное лечение пупочной грыжи (простой)
Оперативное лечение пупочной грыжи (рецидивной)
Оперативное лечение пупочной грыжи с использованием алломатериала
Оперативное лечение бедренной грыжи простой
Оперативное лечение бедренной грыжи с использованием аллопластики
Оперативное лечение грыжи спигелевой линии
Операция по поводу послеоперационной вентральной грыжи (простой)
Операция по поводу послеоперационной вентральной грыжи (сложной)
Операция по поводу послеоперационной гигантской грыжи
Операция по поводу послеоперационной вентральной грыжи неосложненной с использованием аутодермопластики
Операция по поводу послеоперационной вентральной грыжи неосложненной с использованием алломатериалов
Операция по поводу послеоперационной вентральной грыжи неосложненной с использованием аллопластики с видеоподдержкой
Операция по поводу диастаза прямых мышц живота
Лапаротомия, гастротомия, остановка кровотечения
Радикальные операции при гидрадените
Первичная обработка ожогов или иссечение некротических тканей
Паравертебральная блокада
Перианальная копчиковая блокада
Лапароскопическая холецистэктомия
Лапароскопическая герниопластика
Наложение гипсовой лонгеты
Прием травматолога-ортопеда
Диагностическая артроскопия
Эндопротезирование тазобедренного, коленного и плечевого суставов
Артроскопическое удаление мениска
частичное, полное
Артроскопическая пластика связок коленного сустава
Ревизионные операции с заменой эндопротеза
Пластика сухожилий кисти, связки надколенника, ахилового сухожилия
Открытое вправление ключицы, фиксация спицей
Удаление металлоконструкций
Флебология
/
Лечение варикоза
Пластическая хирургия
/
Хирургическая коррекция передней брюшной стенки
Пластика живота (абдоминопластика)
Хирургическая коррекция лица, шеи и их областей
Пластика ушных раковин (отопластика)
Пластика носа (ринопластика)
Ректосигмоколоноскопия (колоноскопия)
Индивидуальное ведение родов методом кесарева сечения
Родовспоможение при родоразрешении через естественные родовые пути
Ручное отделение и выделение последа (его частей)
контрольное обследование полости матки под внутривенным наркозом
Пересечение маточных труб (стерилизация)
Введение лечебных тампонов
Лечебная процедура (ванночка)
Гастроэнтерология
/
Диагностика заболеваний ЖКТ
Ретроградная холангиопанкреатография
Ларингоскопия с удалением новообразований гортани
Мазок из гортаноглотки на цитологию
Мазок из зева и носа на микрофлору
Удаление инородного тела из уха
Удаление инородного тела из носа
Удаление инородного тела из гортаноглотки
Парацентез барабанной перепонки (мигинготомия)
Продувание слуховых труб по Политцеру
Промывание хронического уха аттиковой канюлей
Пункция верхнечелюстной пазухи
Промывание пазух носа синус-катерером ЯМИК
Промывание пазух носа по Проэтцу («кукушка»)
Промывание лакун миндалин
Внутригортанное вливание лекарственных средств
Вскрытие абсцедирующих фурункулов слухового прохода
Вскрытие абсцедирующих фурункулов носа
Анемизация слизистой носа и носоглотки
Расширение перитонзиллярного абсцесса
Вскрытие перитонзиллярных абсцесов
Ручная репозиция костей носа при переломах с тампонадой и наложением повязки
Коррекция искривленной носовой перегородки (септопластика)
Удаление аденоидов (аденоидэктомия)
Удаление миндалин (тонзиллэктомия)
Удаление полипов носа (полипотомия)
Удаление синехий полости носа
Радиокаутеризация нижних носовых раковин
Радиокаутеризация папиллом (гранул) ротоглотки, носа
Увулотомия (лечение храпа)
Лазерная деструкция мягкого неба и увули
Лазерная вапоризация остатков небных миндалин
после ранее произведенной тонзиллотомии или тонзилэктомии
Фотокоагуляция нижних носовых раковин
Нетрадиционная медицина
/
Рефлексотерапия
Стационар
/
Пребывание в стационаре
Пребывание в стационаре оториноларингологического отделения
Пребывание в акушерско-физиологическом отделении
Пребывание в акушерском отделении патологии
Пребывание в акушерском обсервационном отделении
Пребывание в терапевтическом отделении
Пребывание в хирургическом отделении (№1, №2)
Пребывание в хирургическом отделении №3 (гнойное)
Пребывание в травматологическом отделении
Пребывание в неврологическом отделении
Пребывание в оториноларингологическом отделении (гнойное)
Пребывание в отделении анестезиологии и реанимации
Палаты повышенной комфортности
Палаты повышенной комфортности
Физиотерапия
/
Фототерапия (светолечение)
магнитолазеротерапия чрескожная
Надвенное лазерное облучение крови
Ультрафиолетовое облучение
Электротерапия
Электростимуляция нервно-мышечных структур в области лица
Электростимуляция нервно-мышечных структур в области туловища, конечностей
Ультравысокочастотная терапия (УВЧ)
Миллиметроволновая терапия
Магнитотерапия
Магнитотерапия общая, термомагнитотерапия общая
Другие виды физиотерапии
Гипербарическая оксигенация (ГБО)
Лечебный массаж
Массаж шейно-воротниковой зоны
Массаж верхней конечности
Массаж верхней конечности, надплечья и области лопатки
верхней трети плеча, области плечевого сустава и надплечья одноименной стороны
верхней трети предплечья, области локтевого сустава и нижней трети плеча
Массаж лучезапястного сустава
проксимального отдела кисти, области лучезапястного сустава и предплечья
Массаж кисти и предплечья
Массаж области грудной клетки
области передней поверхности грудной клетки от передних границ надплечий до реберных дуг и обла
Массаж мышц передней брюшной стенки
Массаж пояснично-крестцовой области
от 1-го поясничного позвонка до нижних ягодичных складок
Сегментарный массаж пояснично-крестцовой области
от 7-го шейного позвонка до крестца и от левой до правой средней аксиллярной линии
Массаж шейно-грудного отдела позвоночника
области задней поверхности шеи и области спины до первого поясничного позвонка и от левой до пр
Сегментарный массаж шейно-грудного отдела позвоночника
Массаж области позвоночника
области задней поверхности шеи, спины и пояснично-крестцовой области от левой до правой задней
Массаж нижней конечности и поясницы
области стопы, голени, бедра, ягодичной и пояснично-крестцовой области
Массаж тазобедренного сустава
верхней трети бедра, области тазобедренного сустава и ягодичной области одноименной стороны
верхней трети голени, области коленного сустава и нижней трети бедра
Массаж голеностопного сустава
проксимального отдела стопы, области голеностопного сустава и нижней трети голени
Источник
ВАШИ ВОПРОСЫ
Исходя из нашего многолетнего опыта, наиболее частым являются вопросы о том «какой протез сустава лучше?». И наш ответ всегда один — в каждой ситуации выбор протеза осуществляется исходя из индивидуальных параметров пациента! И наибольшее значение имеет то, какой специалист и каким методом выполняет операцию.
Во многом, именно из-за этого пациенты из стран СНГ (России, Украины, Казахстана и др.) выбирают Беларусь для проведения операции. К слову, опытный хирург это не исключительно тот врач, которому за 50 лет. Многие практикующие хирурги-ортопеды в возрасте 35 лет уже выполнили больше операций по эндопротезированию, чем хирурги с 30-летним и более опытом работы.
ПОКАЗАНИЯ
В Беларуси выполняют замену коленного сустава при следующих заболеваниях:
- Артроз коленного сустава – нарушение питания сустава из-за возраста или патологии обмена веществ, после чего его разрушение.
- Травмы сустава различного происхождения. А также ослабление связок может привести к быстрой изношенности хрящей.
- Различного генеза хроническое воспаление.
- Осложнения различных системных заболеваний.
- Ожирение, которое дает большую нагрузку на сустав.
- Онкологические заболевания.
При помощи новейших протезов, а также многолетнего опыта белорусские врачи успешно справляются с самыми сложными задачами. Современное производство материалов для протезов достигло того, что они не вызывают отторжения со стороны организма, а также имеют отличную прочность.
Проводятся операции под наркозом, а также спинномозговой анестезией. Все этапы предоперационного процесса и оперативного вмешательства тщательно прорабатывается индивидуально для каждого пациента. После выписки пациентам даются подробнейшие рекомендации.
Необходимость в хирургическом эндопротезировании возникает тогда, когда у пациента диагностируют следующие заболевания, поражающие коленный сустав:
- ревматоидный полиартрит;
- артроз (и иные дегенеративно-дистрофические поражения);
- посттравматический артроз;
- травмы связок (повреждения связочного аппарата, приведшие к деформации суставов).
Пациентов, нуждающихся в операции по замене коленного сустава, беспокоит сильная и практически постоянная боль в суставе, ограниченные движения по объему и амплитуде, деформация конечности, сустав которой поврежден, а также нарушение ее опорной функции.
Решение о выполнении данной операции принимает травматолог-ортопед, основываясь на жалобах пациента, полном клиническом осмотре, данных рентгенологического исследования, анализах и других вспомогательных методах. После принятия решения о проведении операции каждому пациенту индивидуально подбирается эндопротез по типу и размеру.
Показания для проведения протезирования с целью замены коленного сустава позволяют заменить изношенную хрящевую ткань, предотвратив таким образом необратимые суставные изменения.
Хрящевая ткань в человеческом организме практически не восстанавливается, поэтому процесс дегенерации сустава, если он запущен и вовремя не остановлен, приведет к сильным болям и полному обездвиживанию.
Эндопротезирование – единственный надежный способ избавить пациента от страданий, невыносимой боли и восстановить его способность нормально двигаться.
Запретов к проведению операции по замене коленного сустава немного, но они существуют, и при наличии данных противопоказаний замену не проводят.
- Аллергия на комплектующие протеза или используемые при его изготовлении материалы.
- Патология свертывания крови у пациента.
- Сердечно-сосудистые недомогания в тяжелой стадии (соматическая патология, а также почечная и легочная недостаточность).
- Остро протекающая инфекция.
- Недостижение пациентом 25-летнего возраста.
- Злокачественные образования.
- Эндокринные патологии, влекущие за собой нарушение метаболизма костной ткани.
- Третья и последующие стадии ожирения.
Эндопротезирование коленного сустава: реабилитация после операции
Протезирование коленного сустава является хирургической процедурой, в ходе которой поврежденные болезнью места заменяют имплантатами. После успешной операции пациент перестает страдать от сильных болей в суставе.
Внутренние конструкции для эндопротезирования изготавливают из высокотехнологичных материалов, которые инертны к биологическим жидкостям. Форма таких изделий повторяет заменяемый сустав, что дает возможность людям, перенесшим такое вмешательство и соблюдающим все рекомендации специалиста, полностью вернуться к обычной жизни.
- Показания к замене коленного сустава
- Разновидности коленных имплантатов
- Как проходит замена коленного сустава?
- Противопоказания к эндопротезированию
- Реабилитационный период после установки эндопротеза
- Первые 24 часа после вставки имплантата коленного сустава
- Первые недели после оперативного вмешательства
- Лечение по прошествии трех недель после замены сустава
- Набор упражнений после эндопротезирования
- Возможные рецидивы после замены сустава
Врач определяет необходимость протезирования только на основании поставленного диагноза, а еще после тщательного наблюдения за самочувствием человека. Как правило, эту операцию назначают при патологических изменениях, спровоцированных различными заболеваниями:
- Аутоимунные болезни, вырабатывающие антитела, которые разрушают хрящевую ткань.
- Гонартроз 2 и 3 стадии. При этом недуге у пациента появляются боли в суставе и даже происходит ограничение подвижности.
- Злокачественные опухоли.
- Рецидивы после травм.
- Асептический некроз.
- Различные инфекции, способствующие развитию воспалительного процесса.
- Эндокринные нарушения, провоцирующие дегенеративные изменения хряща.
Кстати, на ранней стадии деформирующего артроза обычно прибегают к консервативным способам лечения, уменьшающим болевые ощущения и замедляющим развитие болезни. Если подобная терапия не помогает, то единственным вариантом вернуть подвижность суставу остается именно операция.
Частичный однополюсной протез. Его применяют, если в колене поврежден боковой или внутренний мыщелок, но задняя крестообразная связка уцелела. Данная операция является недорогой, она дает возможность сохранить как можно больше собственных тканей человека. Восстановление после нее много времени не занимает.
Тотальный имплантат, имеющий неподвижную платформу. Именно этот протез наиболее распространен. В них полиэтиленовый компонент большеберцового элемента плотно прикреплен к металлическому стержню, находящемуся под ним. Бедренный компонент при движении начинает скользить по амортизирующей платформе.
Тотальный эндопротез с подвижной платформой. Эта трехкомпонентная конструкция состоит из подвижного полиэтиленового вкладыша, большеберцового и бедренного элементов. Такое протезирование обеспечивает возможность вращения колена и повышает амплитуду движений. Минус имплантата с подвижной платформой — плохая износостойкость. Для его нормальной работы необходим хороший связочный аппарат.
Эндопротезирование представляет собой плановую операцию, которую проводят лишь после тщательной подготовки к ней пациента. Сначала врач отправляет больного на обследование. Полученные анализы позволяют судить о состоянии его здоровья. Именно на их основании специалист выполняет необходимую предоперационную подготовку.
Только после всего этого больному назначается дата предстоящего оперативного вмешательства. Еще доктор заранее обсуждает с пациентом все нюансы, которые касаются обезболивания и лечения после замены коленного сустава.
Проводят эндопротезирование ортопеды-травматологи. Есть несколько способов выполнения операции: под жгутом, конечность в этом случае обескровливается, частично под ним либо вовсе без него. Причем каждый из вариантов имеет своих противников и сторонников.
Потом пациенту подбирается анестезия. Наркоз при стандартном течении операции длится приблизительно 2 часа. Послеоперационный период предполагает обезболивание, регулярную перевязку раны, интенсивную терапию. Кроме этого, осуществляется профилактика инфекционных осложнений, пациент принимает антибактериальные лекарственные средства.
Чтобы предотвратить обострений тромботического процесса назначают прием медикаментов из группы низкомолекулярных гепаринов. Вдобавок человеку придется пользоваться эластичными бинтами.
Нежелательно выполнять замену коленного сустава при следующих проблемах со здоровьем:
- При нарушении свертываемости крови;
- При околосуставных или внутрисуставных воспалительных процессах;
- При сосудистых заболеваниях ног.
Еще не следует проводить эту операцию, если имеются такие общехирургические противопоказания, как гайморит, кариес и так далее. Во время реабилитации при сахарном диабете надо принимать дополнительные меры, поскольку даже незначительная рана может доставить много неприятностей, а в таком случае речь идет и вовсе о полной замене сустава. При гипертонической болезни после эндопротезирования есть риск возникновения кровотечения.
Но больше всего опасно, когда у пациента присутствует тромбоцитоз и тромбоцитопения, ведь при этих состояниях крови могут развиться кровотечения или даже тромбозы. Рекомендуется в подобных ситуациях, прежде чем решиться на операцию, сначала улучшить показатели до допустимых значений.
Почему у перенесших эндопротезирование коленного сустава отзывы такие разные? Дело в том, что когда дело касается тазобедренного сустава, все относительно просто, и результаты практически всегда положительные.
Эндопротезирование – хирургическое вмешательство, которое проводится в целях замены какого-либо органа на искусственный протез. Замена коленного сустава называется эндопротезированием коленного сустава и заключается в удалении пораженных поверхностей и установке на их место искусственных компонентов.
Лечение поврежденного коленного сустава или артрита коленного сустава подбирается строго индивидуально. На выбор лечения влияют состояние коленного сустава, возраст и физическая активность пациента. Для начала врач может назначить терапевтическое лечение: ЛФК, противовоспалительные препараты и контроль веса.
При необходимости врач назначает пациенту хирургическое лечение. Как правило, это – тотальное эндопротезирование коленного сустава (полная замена коленного сустава). Во время операции хирург срезает поврежденные участки кости и ставит протезы по краям кости. Протезы обеспечивают нормальное скольжение. Их изготавливают из металла и пластика индивидуально для каждого пациента.
Скорость восстановления и результат операции зависит не только от хирурга, но и от пациента. Пациент должен неукоснительно выполнять назначения и рекомендации лечащего врача и реабилитолога до и после операции.
Сама операция длиться 1-1,5 часа. Но пациент проводит в операционной более двух часов. Пациент находится в б?