Эндопротезирование тазобедренного сустава в ульяновске отзывы
ГУЗ “Ульяновский областной клинический центр специализированных видов медицинской помощи”
г. Ульяновск, ул. Корюкина, д. 28; тел. 8(8422)44-23-54; https://ul-csvmp.ru/
ГУЗ “УОКЦСВМП” было образовано в 2011 году путем слияния областной больницы №2 и областного травматологического центра. В результате получилось крупное медучреждение, в котором оказывается медицинская помощь по 17 различным направлениям, в числе которых и травматолого-ортопедическая помощь. Для оказания последней в центре имеется целых 4 травматологических отделения.
Эндопротезирование колен в Чехии: гарантии, цены, реабилитация, отзывы и статистика.
Узнать подробнее
Малоинвазивное эндопротезирование в Чехии: врачи, реабилитация, сроки и цены.
Узнать подробнее
Из 4-х травматологических отделений операции по замене тазобедренных суставов и замене коленных суставов выполняются в 3-х:
Травматолого-ортопедическое отделение № 1
Отделение рассчитано на 30- коек, заведующий отделением — Федутинов Дмитрий Александрович — работает по профессии с 2000 года.
Врачи отделения:
- Федутинов Дмитрий Александрович;
- Махоркин Евгений Владимирович;
- Лобашов Евгений Александрович;
- Сураев Дмитрий Владимирович.
Специалисты отделения занимаются вопросами восстановления коленного сустава при деформирующем остеоартрозе. По вопросам госпитализации звонить по телефону отделения (8422)44-31-29.
https://msk-artusmed.ru/kliniki-rossii/endoprotezirovanie-naberezhnye-chelny/
Травматолого-ортопедическое отделение № 3
Это “старейшее” травматологическое отделение больницы, работающее с 1970 года. Отделение развернуто на 48 койках, в нем работают 5 врачей, 9 медицинских сестер и 9 младших медсестер.
Эндопротезированием крупных суставов (коленного и ТБС) врачи занимаются с 2010 года. За это время прооперировано несколько сот пациентов, у подавляющей части из которых не было зарегистрировано никаких осложнений после операций на бедре и колене.
Врачи отделения:
- Адайкин Сергей Викторович — заведующий отделением;
- Бородин Александр Дмитриевич (отличник здравоохранения РФ);
- Дашкин Виктор Викторович;
- Ермоленко Александр Сергеевич;
- Шумаков Фёдор Васильевич.
Телефон отделения — +7(8422)44-37-10, звонить лучше с 13-00 до 15-00, в другое время врачи могут быть в операционной.
Травматолого-ортопедическое отделение № 4
Заведующий отделением — Волгаев Борис Кузьмич, занимает должность с 2000 года. Под его началом трудятся врачи травматологи-ортопеды:
- Зубов В.В., врач травматолог- ортопед, к.м.н.
- Абдулаев А.М.;
- Манин А.В.;
- Родионов А.А.;
- Ефремов И.М.;
- Яковлев А.Б.;
- Сибаев Ф.Я.;
Прейскурант цен на медицинские услуги в ГУЗ “УОКЦСВМП” публикуется на сайте организации. В 2019 году стоимость операций эндопротезирования определена следующая:
- тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава — 17 607;
- однополюсное эндопротезирование — 16 200.
Цены на эндопротезирование указаны без стоимости эндопротезов!
ГУЗ «Центральная городская клиническая больница г. Ульяновска»
г. Ульяновск, ул. Оренбургская, 27; тел. 8-422-55-08-44; https://www.cgkb.ru
ГУЗ “ЦГКБ г. Ульяновска” — многопрофильная больница в состав которой входит стационар на 830 коек, 2 детские и 2 взрослые поликлиники, травмпункт. Ежегодно помощь в больнице получают более 30 тысяч человек.
В травматологическом отделении больницы выполняются операции по установке тазобедренных эндопротезов в рамках квот ВМП. О возможности сделать операцию следует узнавать в больнице самостоятельно по телефону 8-422-52-38-94 (замглавврача по хирургии — Еремина Ольга Владимировна), так как ежегодно количество выделяемых квот меняется и существует вероятность, что они уже исчерпаны.
Установкой коленных эндопротезов в больнице не занимаются.
Заведующий травматологическим отделением — Земсков Алексей Юрьевич, высшая квалификационная категория, стаж работы свыше 20 лет.
Врачи отделения:
- Михалев Михаил Викторович;
- Шевченко Алексей Николаевич;
- Маланин Андрей Андреевич;
- Нестеров Глеб Олегович.
Федеральных центров эндопротезирования в Ульяновске нет.
Виды эндопротезирования
Специалисты всего мира придерживаются единых принципов эндопротезирования. Современные представления о замене тазобедренного сустава заключаются в том, что он должен меняться полностью. Существовавшая ранее технология замены только головки бедренной кости изжила себя — слишком много осложнений возникает после подобных операций на бедре.
Операционный доступ к бедренному суставу осуществляется двумя способами:
- Классический метод — делается разрез протяженностью до 15-17 см на боковой поверхности бедра, и через него осуществляются все манипуляции.
- Малоинвазивный доступ — врачи применяют щадящую технику, при которой делают 1-2 разреза длиной до 6 см, через которые и устанавливают эндопротез.
При замене коленного сустава врачи располагают большим количеством методик эндопротезирования. При сильном разрушении суставных структур производится тотальное протезирование — искусственными конструкциями заменяются весь дистальный конец бедренной кости и проксимальный (верхний) конец большеберцовой. При частичной замене коленного сустава имплантом заменяется только один из мыщелков — который сильнее всего поврежден. Технически эндопротезирование коленного сустава несколько сложнее, поэтому и цена его может быть выше.
Эндопротезы и пары трения
Во всех больницах Ульяновска для эндопротезирования врачи применяют в большинстве случаев импортные эндопротезы:
- Aesculap (Германия);
- Zimmer (США);
- Lima (Италия);
- Biomet (Великобритания);
- Mathys (Швейцария).
Пациентам, кто оперируется по квотам, устанавливают эндопротез, купленный больницей в рамках программы госзакупок — самостоятельно выбрать имплантат определенного производителя невозможно. Если же операция проводится на платной основе, то пациент может выбрать искусственный протез любого производителя, но не следует забывать, что при отсутствии его в больнице придется долго ждать, пока его закажут и привезут. Подобные вопросы лучше согласовывать с врачами заранее.
Реабилитация после эндопротезирования в Ульяновске
Ранняя послеоперационная реабилитация после замены тазобедренного сустава проводится на базе отделений, где проводилась операция. По вопросам поздней и отсроченной реабилитации стоит обратиться в реабилитационный центр “Ирис”, расположенный по адресу г. Ульяновск, ул. Ралищева, 27/31.
Контактные телефоны +7 (927) 270-74-01 и +7 (8422) 44-37-96. В центре используют восстановительные методики Бубновского, стоимость одного занятия по восстановлению тазобедренного сустава после операции начинается от 700 рублей, цена курса реабилитации составляет 10 000 — 15 000 рублей.
В ГУЗ “УОКЦСВМП” поздняя послеоперационная реабилитация пациентов проводится в физиотерапевтическом отделении (ФТО). Телефон отделения +7 (8422) 44-32-46.
Цены и квоты на лечение
В больницах Ульяновска эндопротезирование крупных суставов проводится по программе ВМП в рамках выделяемых на медучреждение квот. О возможности проведения операции на платной основе и ее стоимости следует узнавать по указанным выше телефонам.
Лечение в Чехии
Сравнивать эндопротезирование суставов ног в Ульяновске и Чехии не стоит — техникой проведения операций владеют и отечественные и зарубежные специалисты. За рубежом значительно лучше развита система реабилитации пациентов, перенесших эндопротезирование. Большая часть таких пациентов поднимается на ноги уже через несколько дней после операции и выписываются из клиник на 5-7 день. В России средний срок пребывания в больнице обычно немного дольше.
В Чехии имеются специализированные реабилитационные центры, занимающиеся восстановлением тазобедренных и коленных суставов. После интенсивного курса реабилитации каждый пациент имеет возможность отдохнуть в санатории.
Источник
В октябре в Ульяновской областном клиническом центре специализированных видов медицинской помощи впервые провели операцию по ревизионному эндопротезированию тазобедренного сустава. Это событие открывает новые перспективы для жителей региона, у которых может возникнуть потребность в такой высокотехнологичной медицинской помощи.
Не потерять опору
Люди, которые перенесли перелом шейки бедра или страдают из-за разрушения тазобедренного сустава, хорошо понимают, что значит «потерять опору», причем во всех смыслах – и в физическом, и в моральном. Тазобедренный сустав считается одним из самых главных, который обеспечивает нашу способность стоять вертикально и свободно ходить. Если он страдает, то качество жизни человека может катастрофически упасть. Операции по замене больных или травмированных суставов искусственными компонентами – эндопротезирование — в Ульяновске начали делать девять лет назад, и это кардинально изменило ситуацию.
«Раньше диагноз «перелом шейки бедра» считался приговором: таких пациентов не оперировали, а выписывали на амбулаторное лечение, и после того, как у них формировался ложный сустав, направляли на операцию в федеральные центры, — говорит главный внештатный специалист травматолог-ортопед Министерства здравоохранения Ульяновской области, заместитель главного врача Центра специализированных видов медицинской помощи по хирургии Олег Сорокин. – Но многие пациенты не доживали до операции: при переломе шейки бедра процент летальных исходов очень высокий. Люди погибают от пролежней, развившихся гипостатических пневмоний, от сопутствующих сердечных патологий, от тромбоэмболии. В 2010 году операции по замене сустава на искусственный начали делать в нашем медицинском учреждении. Сейчас наши врачи проводят 500 операций по эндопротезированию в год, из них примерно 170 — по поводу перелома шейки бедра. Это, как правило, экстренные больные, которых федеральные центры не принимают. Их пациенты должны быть полностью обследованы и подготовлены. Мы же помогаем всем пострадавшим, которые поступают с переломом шейки бедра. По возможности их обследуем, лечим в стационаре, оперируем, и они уходят от нас на своих ногах. Проблема в том, что перелом шейки бедра, как правило, случается у людей в пожилом или старческом возрасте на фоне других заболеваний, нарушения обменных процессов, поэтому осложнения не исключаются. При остеопорозе протез расшатывается, возникает инфекция, и тогда может понадобиться замена искусственного сустава. Такая операция называется ревизионное эндопротезирование, и она гораздо сложнее первичного эндопротезирования».
Ещё шаг вперёд
Ульяновских пациентов, которые нуждаются в замене эндопротеза, как правило, направляют на лечение в федеральные центры. Но ожидание очереди на операцию может затянуться на годы. Всё это время человек живёт практически без движения. Причем со временем число таких людей и очереди на оказание высокотехнологичной помощи могут только увеличиваться.
«Дело в том, что количество операций по замене тазобедренного сустава неуклонно растёт из года в год. А если увеличивается количество имплантированных эндопротезов и продолжительность их эксплуатации, то и потребность в их замене тоже будет расти. Понимая это, мы готовились делать операции по замене первичного эндопротеза у себя», — говорит Олег Сорокин.
Сложность операций по ревизионному эндопротезированию в том, что они не предполагают стандартных ситуаций и решений. Здесь всё индивидуально и непредсказуемо, а это требует от хирурга высокого профессионализма и даже творческого подхода. В октябре в Центре специализированных видов медицинской помощи впервые провели операцию по замене искусственного тазобедренного сустава.
«Я очень высоко ценю профессионализм моих коллег, с которыми работал за операционным столом, — рассказывает доцент кафедры госпитальной хирургии УлГУ, заведующий курсом травматологии и ортопедии Геннадий Шевалаев. – Это заведующий 4-й травматологии Борис Волгаев и ведущий специалист по инфекционным осложнениям после эндопротезирования Иван Ефремов».
Впервые пациентка, которой заменили искусственный сустав, поступила в Центр специализированных видов медицинской помощи экстренно, с переломом шейки бедра, в октябре 2018 года. Ей сделали операцию по первичному эндопротезированию, но организм 73-летней женщины, ослабленный травмой, не справился с нагрузкой и на фоне сопутствующих заболеваний произошло инфицирование эндопротеза. Его пытались лечить консервативно, но в итоге врачам всё-таки пришлось убирать все комплекты эндопротеза и поставить на их место артикулирующий спейсер из костного цемента с антибиотиками. Это был первый этап ревизионного эндопротезирования. Через два месяца пациентке сделали трёхкратную пункцию тазобедренного сустава и только после этого убедились, что инфекции больше нет.
«В октябре мы провели второй, заключительный, этап операции, — говорит доктор Шевалаев. — Нам надо было убрать спейсер и поставить другой эндопротез. Это гораздо сложнее. Техника ревизионного эндопротезирования сильно отличается от первичной установки эндопротеза, поскольку происходит значительная потеря костной ткани вокруг первично установленного эндопротеза. Перед установкой нового искусственного сустава необходимо тщательно удалить остатки костного цемента. И только после подготовки костных поверхностей суставной впадины и бедренного канала можно устанавливать компоненты нового эндопротеза. Операция завершилась успешно, пациентка выписана домой, ушла от нас на своих ногах, но пока при помощи ходунков. Со временем она сможет ходить, опираясь на трость и полностью себя обслуживать».
Это начало
Геннадий Шевалаев убеждён, что эту сложную двухэтапную операцию невозможно было бы выполнить без большой предварительной работы всего персонала 4-й травматологии.
«Я себя считаю в большей степени кафедральным работником, клиницистом, а операция была проведена в отделении, где создана хорошая профессиональная и творческая платформа для такой серьёзной работы. И нам необходимо её продолжить. Когда в 2007 году только начинали делать операции по эндопротезированию, говорили, что всех пациентов примут федеральные центры. Но с тех пор мы убедились: чтобы высокотехнологичная медицинская помощь была по-настоящему доступна, нельзя рассчитывать только на федеральные центры, надо самим учиться делать сложные операции».
Нельзя снижать планку
Главный врач Центра специализированных видов медицинской помощи Светлана Суворова:
«Доступность федеральных центров не очень высокая, а наш опыт позволяет делать операции не хуже. Это подтверждают коллеги, которые приезжают из других городов знакомиться с нашим опытом.
Мы расширили линейку высокотехнологичных операций. Это не только травматология и ортопедия. Это и нейрохирургия, и гинекология, и урология. Провели семь операций по пересадке почки с хорошим результатом. На конгрессе трансплантологов признали наши успехи, нас видно на карте России как центр по пересадке почки. В прошлом году наши молодые хирурги из 6-й хирургии провели уникальную операцию по удалению женщине огромного, весом в 60 килограммов, жирового фартука. От этой пациентки отказались в крупных столичных клиниках, а наши доктора смогли ей помочь.
Конечно, врачам, которые постоянно развиваются, учатся, осваивают новые методы, хочется работать на более современном оборудовании. К сожалению, наш Центр не попал ни в одну из восьми программ национального проекта «Здоровье». Оборудование, которое мы получили в 2012 году, морально устаревает. Сейчас медицина стремится к малоинвазивным методикам, и техника стремительно модернизируется. Казалось бы, вот только появилась новинка, а следом выходит более современное оборудование. За этим процессом сложно угнаться. Но это не значит, что нужно опускать руки, полагая, что у нас нет достаточных ресурсов для того, чтобы двигаться вперёд. Ресурсы есть. Это наши врачи, которые многое умеют делать, причем на достойном уровне. Наш ресурс – это то, что мы можем приобрести самостоятельно и при финансовой поддержке из областного бюджета. На следующий год в проекте бюджета заложены средства на тяжелую медицинскую технику для нашего центра. Мы благодарны власти за любую поддержку и очень на неё рассчитываем, потому у Центра специализированных видов медицинской помощи много задач и планов. И на нём лежит большая ответственность: смертность от ДТП не снижается, мы должны максимально эффективно помогать людям, которые попадают в беду на дорогах».
Кстати
Сегодня в Центре выполняют операции по эндопротезированию пациентам в пожилом и старческом возрасте. Благодаря профессионализму анестезиологов здесь оперируют пациентов с сахарным диабетом, сердечной недостаточностью, мерцательной аритмией, с кардиостимуляторами. Это местные пациенты , федеральные центры их не берут.
Источник
Кто такой ортопед?
Ортопедом называют врача хирургической специальности, который занимается лечением повреждений опорно-двигательного аппарата. Поскольку наиболее часто этот доктор сталкивается в механическими повреждениями костей, мышц, связок, суставов — то есть травмами, его ещё называют ортопедом-травматологом.
Чем занимается ортопед?
Важным в работе ортопеда является проведение внимательного осмотра, обследование пациента и установление правильного диагноза. Для этого ортопед использует множество дополнительных методов исследования:
- клинический и биохимический анализ крови;
- рентгенографию суставов и костей;
- ультразвуковую диагностику мягких тканей;
- магнитно-резонансную и компьютерную томографию;
- денситометрию, то есть измерение плотности костной ткани.
В последнее время получил широкое распространение метод диагностики поражений суставов, который называется артроскопия. При этом, используя современный эндоскопический аппарат артроскоп, ортопед может осмотреть полость сустава, оценить состояние хрящей и связок, взять внутрисуставную жидкость на исследование.
Проведя обследование, ортопед выбирает тактику лечения пациента. Для этого он может на первых этапах применять медикаментозные средства, коррекцию нарушений с помощью различных ортопедических приспособлений – корсетов, шин, лангет. Широко используются методы ударно-волновой терапии. В случае неосложненных переломов костей или вывихов суставов ортопед делает ручную репозицию, то есть вправление, и накладывает гипсовую повязку.
Во многих случаях ортопеду приходится использовать хирургические методы лечения. Для этого он выполняет такие виды оперативных вмешательств:
- репозицию костных отломков с применением наружных и внутренних фиксаторов;
- удаление доброкачественных и злокачественных опухолей костно-мышечной системы;
- исправление костных деформаций и коррекция плоскостопия;
- протезирование суставов – чаще тазобедренного или коленного.
Какие болезни лечит ортопед?
Наиболее частыми повреждениями опорно-двигательного аппарата с которыми может справиться ортопед являются:
- переломы трубчатых костей, рёбер, позвоночника, черепа;
- плоскостопие;
- вывихи суставов;
- искривление позвоночника — сколиоз, лордоз и кифоз;
- новообразования злокачественного и доброкачественного характера, которые поражают мышцы или кости;
- пяточные «шпоры»;
- врождённые и посттравматические деформации костей;
- косолапость;
- дисплазия тазобедренных суставов;
- артроз.
Когда следует обратиться к ортопеду?
За помощью к ортопеду стоит обратиться в таких ситуациях:
- при травматическом повреждении мягких тканей, суставов или костей;
- болях в мышцах и костях;
- в случае деформации, болезненности и изменении в объёме крупных суставов;
- нарушении осанки;
- появлении деформации большого пальца стопы;
- невозможность из-за резких болей наступить на пятку;
- боли в стопах и быстрая утомляемость ног, особенно при длительной ходьбе.
Как стать ортопедом?
Освоение любой медицинской специальности начинается с получения базового высшего медицинского образования. Если вы решили стать ортопедом, в Ульяновске можно поступить в государственный университет, в котором работает медицинский институт. По желанию можно выбрать лечебный или педиатрический факультет. Закончив вуз и получив диплом врача, профессиональная подготовка продолжается на факультете последипломного обучения. В Ульяновске можно пройти специализацию по направлению «Травматология и ортопедия» как в ординатуре, так и в интернатуре.
Главный редактор
ХирургCтаж — 16 летКандидат наук
Источник