Эндопротезирование тазобедренного сустава в сочи

ГБ №4 объявляет о возможности получить дорогостоящую высокотехнологичную медицинскую помощь по квотам

В 2015 году городская больница №4 вошла в программу оказания высокотехнологичной медицинской помощи (ВМП). За неполных три года специалистами клиники выполнено более 3 тысяч сложнейших операций. Сегодня высокотехнологичные хирургические вмешательства в арсенале нейрохирургов, офтальмологов, отоларингологов, сосудистых, гнойных и общих хирургов клиники, а также хирургов-травматологов. Подобные операции зачастую выполняются с использованием дорогостоящих расходных материалов, при этом пациенты лечение получают по квотам, то есть абсолютно бесплатно.

Травматологические отделения клиники до конца 2017 года располагают квотами на выполнение следующих операций:

• Эндопротезирование тазобедренного сустава (для пациентов старше 60 лет)
• Пластика передней крестообразной связки
• Операции при поперечном плоскостопии с вальгусной деформацией первого пальца

Эндопротезирование тазобедренного сустава показано пациентам, страдающим артрозом тазобедренного сустава. Операция в среднем длится 1,5 часа под общей либо спинномозговой анестезией (по показаниям). Существует возможность использования продленной анестезии, когда пациент первые двое суток после операции полностью обезболивается.

На второй день после операции возможна нагрузка на ногу с костылями. Госпитализация длится от 5 до 8 дней, реабилитация – 2 месяца. Первый месяц показана ходьба на костылях с дальнейшим переходом на трость и определенным ограничением по сгибанию/разгибанию прооперированной ноги.

При выполнении операций при поперечном плоскостопии с вальгусной деформацией первого пальца травматологи используют современные, зарекомендовавшие себя методики. Хирургическое вмешательство длится около 1 часа под общей либо спинномозговой анестезией. Возможна продленная анестезия, позволяющая обезболить пациента на двое суток.
В большинстве случаев ходьба разрешена на 2-3 сутки после операции в специальных туфлях типа Барука.

Пластика передней крестообразной связкивыполняется при ее повреждениях,  которые чаще всего возникают вследствие спортивных травм.Операциявыполняется артроскопически, то есть малоинвазивно, через небольшие проколы. В среднем хирургическое вмешательство длится 1,5-2 часа, госпитализация – 4 дня. В ходе реабилитации первые 2-3 недели используются костыли, ходьба в ортезе 2 месяца, полная спортивная нагрузка возможна спустя 8 месяцев. А самостоятельно, без использования костылей, пациенты могут ходить начиная с третьей недели.

Методика, используемая травматологами ГБ №4, – это «золотой стандарт» в лечении повреждений передней крестообразной связки. Ее применение стало возможным благодаря наличию современного оборудования и высококвалифицированных специалистов, имеющих опыт выполнения подобных операций на базе крупных специализированных клиник страны более 7 лет.

Для того чтобы определить возможность выполнения операции по квотам ВМП, необходимо получить консультацию хирурга-травматолога. Мы дорожим временем наших пациентов и стараемся, чтобы посещение клиники было как можно более комфортным. На консультации с собой необходимо иметь все рентгенограммы в динамике (при артрозе тазобедренного сустава и при поперечном плоскостопии с вальгусной деформацией первого пальца) или результаты МРТ-исследования (диск) (при повреждении крестообразной связки), далее пациент получает направление на анализы и ему назначают день операции.

Для получения дополнительной информации и записи на консультацию обращаться по телефону:

8-918-003-68-97 – Степан Сергеевич ЛЕМЕШКИН, заведующий хирургическим отделением поликлиники ГБ №4, руководитель Центра амбулаторной хирургии, врач-травматолог-ортопед.

Прием осуществляется в Консультативной поликлинике ГБ №4 (третий этаж), каб. 319 (ежедневно с 8:30 до 16:00).

Басов Владимир Захарович Заведующий отделением, к.м.н.	Максимов Алексей Константинович Врач–травматолог-ортопед	Саратовцев Сергей Вячеславович Врач–травматолог-ортопед
Алымов Сергей Вениаминович врач–травматолог-ортопед	Замулин Александр Алексеевич врач–травматолог-ортопед	Бордушко Максим Игоревич врач-травматолог-ортопед
Сушко Светлана Анатольевна Старшая медсестра	Раганян Вероника Акоповна медсестра палатная	Макарян Шушан Григорьевна Медсестра перевязочного пункта
Антонян Тамара Эдуардовна Медсестра палатная	Купрашвили Людмила Валентиновна Сестра — хозяйка	Егорова Алла Александровна Медсестра палатная
Калайчан Регина Михайловна медсестра палатная	Ивахникова Нина Ильинична Медсестра палатная	Токарева Ольга Николаевна Медсестра палатная
Белорусова Ирина Викторовна медсестра	Осина Ирина Владимировна Санитарка	Красенко Марина Николаевна санитарка
Злобина Надежда Николаевна буфетчик-раздатчик	Тимченко Наталья Анатольевна санитарка

Контактная информация.

Зав. отделением тел. (орд-я): 8 (862) 261-42-71

Коечный фонд:

• Круглосуточный стационар — 50 коек.

Сотрудники отделения:

Заведующий отделением: Басов Владимир Захарович, врач-травматолог-ортопед, к.м.н., главный внештатный травматолог г.Сочи.

• 6 врачей, из них — 1 кандидат медицинских наук
• 11 медсестёр
• 7 сотрудников младшего медицинского персонала

Врачи отделения:

1. Максимов Алексей Константинович
2. Саратовцев Сергей Вячеславович
3. Замулин Александр Алексеевич
4. Бордушко Максим Игоревич
5. Алымов Сергей Вениаминович

Без ограничений движения (Новость)

Об отделении

Ежегодно в травматолого-ортопедическом отделении проходят лечение порядка 1600 пациентов, выполняется около 1500 оперативных вмешательств.
В отделении проводится хирургическое лечение всех видов травм, эндопротезирование крупных суставов, костно-пластические операции, артроскопические операции на коленном и плечевом суставах, пластика передней крестообразной связки коленного сустава, лечение травм, последствий травм и заболеваний кисти и стопы.
Около 60% всех пациентов отделения – это люди старше 65 лет, у которых преобладают так называемые низкоэнергетичные травмы (падения дома, на улице), когда на фоне остеопороза возникают переломы проксимального отдела  бедра и шейки плеча. Молодые люди поступают чаще с высокоэнергетичными травмами: падения с высоты, ДТП, спортивные травмы, в том числе связанные с увлечением горнолыжным спортом.

Лечебные технологии:

• Лечение переломов любой локализации и сложности (от переломов костей кисти до переломов костей таза) с применением малоинвазивных технологий с использованием современных имплантов (LC-LCP).
• Применение интрамедуллярных фиксаторов с блокированием (без рассверливания и с рассверливанием костномозгового канала) в лечении переломов плеча (UHN), бедра (UFN), (PFNA), (DHS, DCS), голени (UTN) позволяет сократить время операции, снизить агрессию хирургического вмешательства и уменьшить кровопотерю. В результате снижается нагрузка на организм пациента, минимизируются осложнения, а период послеоперационного восстановления проходит быстрее и легче.
• Лечение повреждений и заболеваний коленного и плечевого суставов с использованием артроскопической техники и малоинвазивных методов лечения. Так, например, выполняется пластика передней крестообразной связки коленного сустава. Еще недавно подобные вмешательства проводились только в краевых клиниках, сегодня методика внедрена в практику ГБ №4 и успешно используется при лечении пациентов.
• Эндопротезирование тазобедренных суставов (Aesculap, Smyth&Nephew, De-Pyu), коленных суставов и суставов кисти, стопы (De-Pyu).
  При проведении протезирования тазобедренного сустава больным с переломами шейки бедра и пациентам  с коксартрозом (деформирующий артроз тазобедренного сустава) данные методики позволяют достаточно быстро восстановить двигательную функцию. Протезирование суставов кисти позволяет восстановить рабочую функцию руки.
• На базе отделения проводится реплантации отчлененных сегментов конечностей. Это достаточно серьезный раздел хирургии, требующий специальной подготовки персонала. Во время многочасовых оперативных вмешательств проводится одномоментное восстановление сосудов, мышц, сухожилий и костей конечности.
• Лечение повреждений сухожилий кисти и стопы включает хирургическую коррекцию врожденной и приобретенной деформации с применением микрохирургической техники.
  Наиболее часто с проблемами, возникшими вследствие поперечного или продольного плоскостопия, обращаются женщины, предпочитающие носить обувь на высоком каблуке. Методики, применяемые хирургами травматолого-ортопедического отделения, позволяют восстановить функцию стопы и ее внешний вид.
• Лечение повреждений периферических нервов верхних и нижних конечностей с применением микрохирургической техники – пограничная область между травматологией и нейрохирургией. Современное оборудование, которым оснащена городская больница №4, позволяет проводить хирургические вмешательства по восстановлению функции периферических  нервов.

Прием врачей-ортопедов-травматологов отделения организован на базе Консультативной поликлиники ГБ №4. За консультацией к специалистам по поводу лечения или планового оперативного вмешательства можно обратиться при наличии направления участковой поликлиники, к которой прикреплен пациент.

Неужели все безнадежно?
Нет, все поправимо с кинезитерапией!

Ничто так не определяет возраст человека, как то, как он двигается.
Мы живем, порой не задумываясь, работаем, мечтаем, творим, и кажется, нашему организму не будет износа. Но проходят годы, прибавляется вес, появляются соматические заболевания, суставы дают сбой. Самый, казалось бы, мощный сустав у человека, тазобедренный, после 40 лет начинает напоминать о себе.

Возникают боли, не дающие покоя ни днем, ни ночью, и в покое и при ходьбе. Нарушается походка, появляется хромота. Локализация боли при коксартрозе настолько разнообразна, что порой диагностируется заболевание не всегда своевременно. Ведь не удивительно, боль не всегда прямо указывает на сам сустав. Это потому, что в его образовании и двигательных функциях участвуют более 40 мышц, обеспечивающих ему сгибание, разгибание, круговое движение, отведение и приведение бедра. Все мышцы связаны друг с другом кинематической цепью. Это мышцы поясничного отдела, мышцы таза и бедра и, конечно же, связки сустава.

Проходит еще десяток лет, человек попадает в замкнутый круг: из-за боли и неподвижности в суставе он не может двигаться в полном объеме, во всем ограничивает себя, мышцы начинают атрофироваться, ноги слабеют, пропадает вера в выздоровление. Тогда уже диагноз коксартроза 3-4 степени не вызывает сомнения даже у самого пациента, подтверждается рентгенологически.

Возникает вопрос: а что делать?

И вот здесь надо сказать пациенту, что все поправимо с помощью современной кинезитерапии и эндопротезирования сустава. Но прогноз оперативного лечения коксартроза 3-4 степени практически всегда шокирует пациента. Первое желание – это сохранить и восстановить сустав, «выжать из него все, что можно» как говорят коллеги ортопеды. К принятию правильного решения человек приходит позже и самостоятельно.

Восстановительное лечение артроза проводится в два этапа:

Дооперационный и послеоперационный (после ТЭТС).

Чем раньше обращается пациент, тем лучше. И возраст важен, и есть еще физические резервы, вот тогда можно побороться за сустав, продлить ему функциональную способность.

Целью первого этапа является восстановить силу в мышцах, что бы они могли удержать протез, помогли быстро стать человеку на ноги после операции.

Целью второго этапа, является реабилитация после операции, возвращение к полноценной жизни без костылей и трости.

Я поделюсь опытом работы по реабилитации пациентов с коксартрозом в нашем Центре доктора Бубновского города Сочи.

В течение года с коксартрозом 2-4 степени к нам обратилось более 40 пациентов. Все обратившиеся в Центр пациенты проходят консультативный врачебный прием. Особенностью консультативного приема является, кроме сбора анамнеза болезни и интерпретации рентгенолоческих, МРТ и других исследований, определение подвижности позвоночника и суставов и составление карты миофасциального тестирования пациента, которое проводится непосредственно в зале инструктором.
Период реабилитации в Центре составляет от одного до трех месяцев.

Как тяжело начинать заниматься с пациентами прикоксартозе, когда впервые в жизни пациенту приходится работать над непослушным собственным телом! В силу возраста, трудно опуститься на коврик для выполнения тех или иных упражнений на тренажерах, а тем более встать с него самостоятельно. Психологический фон отрицательный, отсутствует вера в то, что делаешь. Врачу и инструкторам приходится быть и психологами, и строгими учителями.
Занятия в основном проходят на многофункциональных тренажерах Бубновского (МТБ) и узколокальных тренажерах. Самое главное – правильно выполнить то или иное упражнение, согласованное с дыханием, в этом залог успеха. Все упражнения подбираются индивидуально, вес отягощения во всех упражнениях применяется с учетом возможности выполнения 12-15 повторов, в некоторых случаях до 25 повторов с постепенным увеличением.

Выполняются упражнения не только для ног, но и для верхней части туловища, восстанавливая общий тонус мышц и приводя тело в гармоничное сбалансированное состояние

За период восстановления увеличивается сила в руках и ногах. Улучшается статика и динамика движений. Появляется вера в себя и свои силы.
«Современная кинезитерапия ставит задачу восстановления полноценной двигательной активностипосле тотального эндопротезирования тазобедренного сустава (ТЭТС) даже соматически осложненных пациентов, при условии проведения дооперационного режима физической и соматической реабилитации в специальном курсе в условиях Центра доктора Бубновского».

И вторая задача – при возможности отсрочить оперативное лечение, эндопротезирование сустава и улучшить качество жизни пациента.

Врач-невролог высшей категории, врач-кинезитерапевт центра в г.Сочи Оксана Федоровна Русинова.