Эндопротезирование тазобедренного сустава в новомосковске
Травматологическое отделение
Заведующий травматологического отделения: В.В. Фокин
Травматологи – ортопеды травматологического отделения:
- В.Н. Ляховой
- И.Е. Покровский
- А.В. Поляков
- А.Н. Машкова.
Нейрохирурги травматологического отделения:
- Н.В. Перемитина
- Е.А. Мельникова.
Травматолого-ортопедическое отделение как самостоятельное подразделение было развернуто в Новомосковской больнице в 1957 г. на 40 коек. Основателем травматолого-ортопедической службы в городе и районе был травматолог-ортопед В.Д. Куница , возглавлявший отделение до 1991 года. В этот период большое внимание уделялось лечению взрослых и детей с заболеваниями и травмами опорно-двигательного аппарата.
В настоящее время травматологическое отделение ГУЗ НГКБ функционирует на 35 койках и занимается лечением острой скелетной и сочетанной травмы у взрослого населения. В отделении применяются современные методики оперативного лечения переломов различных костей скелета. При оперативных вмешательствах используются металлофиксаторы и инструментарий ведущих мировых производителей.
Методика блокируемого интрамедуллярного остеосинтеза (БИОС) с костной аутопластикой и без нее, стала широко применяться в травматологическом и ортопедическом отделениях при несросшихся переломах и ложных суставах длинных трубчатых костей и позволила достичь хороших результатов в лечении, реабилитации и восстановлении трудоспособности этой группы больных.
При переломах проксимального отдела бедренной кости (перелом шейки бедра, чрезвертельный перелом бедра) применяется остеосинтез системой DHS, тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава. Планируется внедрение остеосинтеза Гамма – штифтами. Врачебный персонал отделения постоянно проходит тематические усовершенствования по новым методикам остеосинтеза и эндопротезирования суставов в ведущих профильных клиниках и институтах России, Франции, Германии.
С 2001 года в травматологическом отделении функционирует нейрохирургический блок, где проходят лечение больные с нейротравмой и нейрохирургическими заболеваниями. Освоена методика контрастной миелографии спинного мозга, каротидная ангиография. Активно оперируется острая черепно-мозговая травма, грыжи межпозвоночных дисков.
Выполняется широкий спектр вмешательств на периферической нервной системе. Внедрена пластика дефектов свода черепа с использованием перфорированных пластин. Внедрены оперативные вмешательства при геморрагических инсультах, опухолевых поражениях головного мозга. Планируется внедрение методики транспедикулярной фиксации при травмах позвоночника.
Новомосковская городская клиническая больница обладает большим арсеналом современного лечебно-диагностического оборудования, которое успешно используется в диагностике и лечении больных травматолого-ортопедического профиля.
8 (48762) 97-003 — многоканальный.
Ортопед-травматолог изучает функции опорно-двигательной системы человека, а также влияние на нее различных травмирующих воздействий, чем и занимается врач-травматолог.
Главной задачей врача-ортопеда является своевременная диагностика, лечение и профилактика заболеваний опорно-двигательной системы человека, которую составляют кости, суставы, связки, сухожилия, мышцы и нервы.
Консультация необходима в случае удара или другого физического воздействия. Ортопед-травматолог может обнаружить отклонения и без травматических воздействий, также изучает позвоночник, работу мышц, в то время как травматолог продумывает методы лечения после травмы.
Восстановительное лечение проводится:
- при растяжении и вывихах;
- при разрывах и надрывах сухожилий;
- при переломах и после срастания переломов;
- при болях в суставах и позвоночнике;
- при ограничении движений в суставах;
- при нарушении осанки и походки;
- при слабости мышц;
- реабилитация после артроскопии.
Ортопеды-травматологи используют комплексный подход и работают в тесном сотрудничестве с врачами других специальностей. Врач подберет для Вас индивидуальное лечение, исходя из индивидуальных особенностей Вашего организма.
Ортопед-травматолог оказывает следующие виды услуг:
- лечение травм опорно-двигательного аппарата (вывихов, разрывов сухожилий, переломов);
- лечение осложнений травм опорно-двигательного аппарата (замедленного срастания переломов, деформаций, гигром, контрактур);
- исправление и коррекция нарушений осанки (устранение сколиоза, формирование амортизирующих изгибов позвоночника);
- комплексное лечение остеопороза, артритов и артрозов различного происхождения с применением около и внутрисуставной инъекционной терапии;
- индивидуальный подбор лечебной физкультуры, миостимуляция для формирования и укрепления мышечного корсета позвоночника;
- комплексное лечение и профилактика остеохондроза, остеопороза, радикулита, грыж дисков всех отделов позвоночника;
- хирургическая обработка ран первичная и отсроченная.
Источник
Программа компенсации
Если нет времени и сил дожидаться одобрения по квоте, то можно получить частично бесплатную помощь по компенсационной программе. В этом случае экономия на стоимости протеза − в той сумме, которая обозначена для каждого региона. Обычно ее хватает на хороший зарубежный имплантат. Для получения компенсации понадобится следующее:
- собрать сумму на оплату операции и протеза;
- получить инвалидность после эндопротезирования (свидетельство);
- получить в социально-медицинской комиссии по месту жительства индивидуальную программу реабилитации;
- справки и результаты обследований и анализов. Лучше пройти диагностику в том учреждении, где будет проводиться операция;
- акт об имплантации из больницы, документы на приобретение протеза;
- взять в местном Комитете здравоохранения справку о том, что компенсация не предоставлялась раньше.
Тульская областная больница
Само учреждение основано в 1867 г, а отделение травматологии и ортопедии было сформировано в 1975 г. Располагает 55 койко-местами. В составе персонала кандидаты медицинских наук и врачи высшей квалификационной категории. Поддерживается тесная связь с ММА им. Сеченова. Специалисты регулярно выезжают на различные мероприятия по повышению квалификации.
Такое направление как эндопротезирование появилось в 2004 году. В течение 3-х лет врачи проходили обучение, производилась закупка оборудования, оперировать начали только с 2007 года. В основном проводится эндопротезирование тазобедренного сустава вследствие полученных травм, но также часты операции по замене суставов при различных заболеваниях опорно-двигательного аппарата.
Направление «эндопротезирование тбс» постоянно развивается, осваиваются новейшие малоинвазивные методики. В наличии все необходимые диагностические приборы последних поколений. Операционные укомплектованы современным высокотехнологичным оборудованием производства Швейцарии, Германии, Японии. Заключены контракты на поставку оборудования с фирмами ДЕОСТ и ПЛЮС ОРТОПЕДИКС.
После проведенной операции пациент проходит восстановительный курс при помощи профессионального оборудования и современных аппаратных процедур:
- физиотерапия: воздействие лазером, магнитами, ультразвуком, интерференционными и постоянными токами, лимфодренаж, УФО, электромиостимуляция, парафинолечение, ручной массаж, аэроионотерапия;
- водолечение: лекарственные и контрастные ванны, гидромассаж;
- иглоукалывание;
- лечебная физкультура.
Для установки тазобедренного имплантата за счет бюджета необходимо обратиться за направлением к лечащему врачу по месту прописки.
Открылась в 1929 году. На сегодняшний день комплекс включает в себя консультативно-диагностический центр, поликлинику, дневной стационар и медицинский блок.
Специалисты регулярно повышают квалификацию, посещая семинары и конференции в России и за рубежом, принимают участие в обучающих курсах. В частности по современным аспектам эндопротезирования, применения протезов тбс гибридной фиксации, а также использованию компьютерной навигации при выполнении операций по имплантированию.
Ортопедическое отделение в 30 коек оснащено современным оборудованием, позволяющим проводить высокотехнологичные операции, в том числе и эндопротезирование крупных суставов. Восстановление тбс проводится с использованием высококачественных имплантатов зарубежного производства. Во время операции по эндопротезированию при необходимости выполняется остеосинтез поврежденных тканей. Возможно размещение пациентов в палатах повышенной комфортности.
8 (48762) 97-003 — многоканальный.
Ортопед-травматолог изучает функции опорно-двигательной системы человека, а также влияние на нее различных травмирующих воздействий, чем и занимается врач-травматолог.
Главной задачей врача-ортопеда является своевременная диагностика, лечение и профилактика заболеваний опорно-двигательной системы человека, которую составляют кости, суставы, связки, сухожилия, мышцы и нервы.
Консультация необходима в случае удара или другого физического воздействия. Ортопед-травматолог может обнаружить отклонения и без травматических воздействий, также изучает позвоночник, работу мышц, в то время как травматолог продумывает методы лечения после травмы.
Восстановительное лечение проводится:
- при растяжении и вывихах;
- при разрывах и надрывах сухожилий;
- при переломах и после срастания переломов;
- при болях в суставах и позвоночнике;
- при ограничении движений в суставах;
- при нарушении осанки и походки;
- при слабости мышц;
- реабилитация после артроскопии.
Ортопеды-травматологи используют комплексный подход и работают в тесном сотрудничестве с врачами других специальностей. Врач подберет для Вас индивидуальное лечение, исходя из индивидуальных особенностей Вашего организма.
Ортопед-травматолог оказывает следующие виды услуг:
- лечение травм опорно-двигательного аппарата (вывихов, разрывов сухожилий, переломов);
- лечение осложнений травм опорно-двигательного аппарата (замедленного срастания переломов, деформаций, гигром, контрактур);
- исправление и коррекция нарушений осанки (устранение сколиоза, формирование амортизирующих изгибов позвоночника);
- комплексное лечение остеопороза, артритов и артрозов различного происхождения с применением около и внутрисуставной инъекционной терапии;
- индивидуальный подбор лечебной физкультуры, миостимуляция для формирования и укрепления мышечного корсета позвоночника;
- комплексное лечение и профилактика остеохондроза, остеопороза, радикулита, грыж дисков всех отделов позвоночника;
- хирургическая обработка ран первичная и отсроченная.
Больница на станции Тула ОАО «РЖД»
Больница основана в 1867 году. В отделении травматологии довольно давно и с низким процентов осложнений проводятся операции по эндопротезированию тазобедренного сустава. При этом используются имплантаты следующих производителей:
- DePuy Synthes(США), концерн Johnson{amp}amp;Johnson:
- эндопротез бесцементной фиксаци AML с пористым покрытием, обеспечивающим надежное сцепление с костной тканью;
- клиновидная ножка SUMMIT бесцементной фиксации;
- вертлужная чаша бесцементной фиксации DURALOC с различными вариантами вкладышей;
- система тотального зубопротезированияя CHARNLEY;
- вертлужные чаши SOLUTION стандартного и углубленного профиля.
- Stryker (США):
- система эндопротезирования тбс Exeter (цементной фиксации) из легированного сплава Orthinox;
- ножка в форме двойного клина Omnifit EON (цементной фиксации);
- система бесцементной фиксации ABG II из бета-титанового сплава TMZF;
- вертлужная керамическая чаша Trident, вкладыши из высокомолекулярного полиэтилена;
- вертлужные чаши двойной мобильности MDM X3 и ADM X3;
- титановый системный эндопротез для ревизионных операций Restoration HA Hip Stem.
- MATHYS (Швейцария);
- цементируемый протез CCA из антикоррозийной стали или сплава CoCrMo в стандартном и латеральном исполнении;
- ножка СВС призматической формы с корундооблученной поверхностью;
- вертлужные чаши RM Classic с порошковым и гранулированным покрытием, RM Pressfit vitamys с витамином Е, модульная бесцементная чаша seleXys;
- головки из стали, керамики, сплава CoCrMo и бионита.
- Biomet Merk (Великобритания):
- система двойной мобильности для протезирования вертлужной впадины Avantage;
- бедренный компонент Mallory-Head, применяемый при остеартрозах;
- керамический ацетабулярный компонент EXCEED ABT;
- клиновидная ножка Taperloc без воротника.
Госпитализация производится за 2-3 дня до операции с целью полного диагностического обследования. Сама операция длится от часа до двух в зависимости от возникающих в ее ходе осложнений.
Больница – участник программы госгарантий на оказание гражданам бесплатных медицинских услуг. Для получения направления следует обратиться за консультацией к своему лечащему врачу.
Центр пластической хирургии
Центр работает с 2003 года. Помимо эстетической пластики проводятся операции по эндопротезированию крупных суставов, в том числе и тазобедренных, на базе областной больницы № 2. Оперирующие врачи стажировались в ведущих клиниках Европы и СНГ. Устанавливаются протезы ведущих зарубежных производителей:
Пациент наблюдается и проходит регулярные консультативные обследования в клинике до полного восстановления после установки имплантата.
Автор материала — Погребной Станислав
Источник
Возможности эндопротезирования
Операция эндопротезирования сустава – высокотехнологичное, точное и эффективное оперативное вмешательство, целью которого является вернуть пациенту безболезненный подвижный сустав, позволяющий вернуться к привычной жизни, обрести утраченный функции.
В нашем отделении проводятся операции эндопротезирования тазобедренных и коленных суставов.
В своей работе мы используем только высококачественные и современные имплантаты ведущих зарубежных фирм – DePuy (США), Stryker (США), MATHYS (Швейцария), Biomet Merk (Великобритания).
Накопленный нами клинический метод применения эндопротезирования позволяет говорить о высокой эффективности лечения и низком уровне осложнений.
Боль – это самый первый признак возможного заболевания. Сначала боли могут беспокоить периодически, незначительно, в последующем доставляя все больше неудобств и страдания, иногда они становятся постоянными, каждое движение превращается в пытку.
Следующий шаг – нарушение функции конечности, чаще всего, носит прогрессирующий характер, вплоть до полного обездвиживания. И наступает момент, когда консервативное лечение становится бесполезным.
Показаниями к эндопротезированию суставов являются следующие состояния:
- дегенеративно-дистрофические артрозы,
- посттравматические артрозы,
- ревматоидные артриты,
- асептический некроз головки бедра,
- диспластические артрозы,
- ложные суставы шейки бедра,
- неправильно сросшиеся внутрисуставные переломы.
О противопоказаниях
К противопоказаниям для данного вида оперативных вмешательств можно отнести следующие сопутствующие заболевания:
- острый и хронический остеомиелит,
- туберкулез в стадии обострения,
- тяжелые формы сердечно-сосудистых заболеваний,
- резко выраженное ожирение,
- психо-неврологические заболевания.
Возраст пациента при отсутствии тяжелых сопутствующих заболеваний противопоказанием не является.
Протезы
По способу крепления протезы бывают цементируемые и бесцементные. Тип и комплектацию протеза подбирает врач, обсудив с пациентом все интересующие его вопросы.
Развитие технического прогресса привело к появлению материалов, способных заменить изношенный сустав искусственным. Также, как и нормальный сустав, искусственный состоит из круглой головки и вогнутой впадины, в которой головка и вращается, позволяя осуществить нормальный объем движений. Для каждого конкретного случая подбирается соответствующий протез.
8 (48762) 97-003 — многоканальный.
Ортопед-травматолог изучает функции опорно-двигательной системы человека, а также влияние на нее различных травмирующих воздействий, чем и занимается врач-травматолог.
Главной задачей врача-ортопеда является своевременная диагностика, лечение и профилактика заболеваний опорно-двигательной системы человека, которую составляют кости, суставы, связки, сухожилия, мышцы и нервы.
Консультация необходима в случае удара или другого физического воздействия. Ортопед-травматолог может обнаружить отклонения и без травматических воздействий, также изучает позвоночник, работу мышц, в то время как травматолог продумывает методы лечения после травмы.
Восстановительное лечение проводится:
- при растяжении и вывихах;
- при разрывах и надрывах сухожилий;
- при переломах и после срастания переломов;
- при болях в суставах и позвоночнике;
- при ограничении движений в суставах;
- при нарушении осанки и походки;
- при слабости мышц;
- реабилитация после артроскопии.
Ортопеды-травматологи используют комплексный подход и работают в тесном сотрудничестве с врачами других специальностей. Врач подберет для Вас индивидуальное лечение, исходя из индивидуальных особенностей Вашего организма.
Ортопед-травматолог оказывает следующие виды услуг:
- лечение травм опорно-двигательного аппарата (вывихов, разрывов сухожилий, переломов);
- лечение осложнений травм опорно-двигательного аппарата (замедленного срастания переломов, деформаций, гигром, контрактур);
- исправление и коррекция нарушений осанки (устранение сколиоза, формирование амортизирующих изгибов позвоночника);
- комплексное лечение остеопороза, артритов и артрозов различного происхождения с применением около и внутрисуставной инъекционной терапии;
- индивидуальный подбор лечебной физкультуры, миостимуляция для формирования и укрепления мышечного корсета позвоночника;
- комплексное лечение и профилактика остеохондроза, остеопороза, радикулита, грыж дисков всех отделов позвоночника;
- хирургическая обработка ран первичная и отсроченная.
Как проходит операция
На консультации врач определит показания и противопоказания к эндопротезированию сустава, проведет необходимые исследования и подбор соответствующего протеза. Рентгенологическое исследование позволит выяснить степень изношенности сустава, сделать необходимые измерения. Вас обязательно предупредят о возможных рисках и осложнениях операции. К осложнениям операции можно отнести следующие:
- инфекция в области операции,
- кровопотеря во время операции или после нее,
- тромбоэмболия (закупорка сосуда тромбом),
- развитие пневмонии,
- вывих протеза, перепротезный перелом, что потребует увеличения сроков лечения.
Перед операцией пациент проходит полное клиническое обследование (сдача анализов, консультации специалистов, осмотр анестезиологов). Госпитализация пациента происходит за 1-2 дня до операции.
Операция
В стандартных случаях имплантация искусственного сустава длится 1 – 2.5 часа. Во время операции проводятся мероприятия по профилактике инфекционных осложнений, при необходимости восполнение кровопотери. Дренирование раны с целью профилактики скопления крови.
После операции
В послеоперационном периоде продолжается введение антибиотиков, обезболивающих средств, симптоматическое лечение. Между ногами укладывается валик, удерживающий оперированную конечность в правильном положении.
Коленный сустав Тазобедренный сустав
Реабилитация в стационаре
Активизация в постели разрешается уже на первые сутки после операции. Со второго дня можно присаживаться в постели, начинать статические упражнения для мышц конечности, выполнять дыхательную гимнастику. Ходьба с дозированной 20% нагрузкой на оперированную конечность и дополнительной опорой (костыли) возможно уже со вторых суток. Швы снимают на 12-14 сутки.
Выписка домой
Выписка производится через 7-14 дней после операции. Следует продолжать реабилитационные мероприятия, строго соблюдая рекомендации оперировавшего хирурга. Ограничения в физической нагрузке на оперированную конечность следует соблюдать в течении 6-8 недель от операции, в течение этого времени рекомендуется использование дополнительной опоры.
Эндопротезирование – один из самых эффективных способов лечения заболеваний повреждений суставов, позволяющий радикально прервать цепь болезненных процессов.
Источник