Эндопротезирование тазобедренного сустава в мариуполе

Комплексная многофакторная нейропротекция травматических очагов деструкции спинного мозга

В процессе проведения консультации врач понимает степень повреждения сустава. Также доктор определяет показания и противопоказания. Затем подбирает модель эндопротеза. Пациента в обязательном порядке предупреждают о возможных осложнениях. Когда планируется операция артропластики, проводят обследование и лечение сопутствующих заболеваний.

Эндопротезирование тазобедренного сустава начинается с подготовки к оперативному вмешательству. Эндопротезирование тазобедренного сустава – одна из самых сложных операций в ортопедии, и требует высокопрофессионального подхода, опыта медиков. Обычно такая процедура длится около 1-2х часов. Когда выполняется замена сустава, весь период задействована операционная бригада из 6 человек.

Вернуться к номеру

Анализируется опыт 403 операций эндопротезирования тазобедренного сустава, выполненных в Региональном центре эндопротезирования крупных суставов г. Мариуполя 386 пациентам (39 % мужчин и 61 % женщин) за период с 2000 по 2012 г. 44,5 % составили пациенты с травмами проксимального отдела бедра и тазобедренного сустава, 55,5 % — пациенты с различными заболеваниями (коксартроз, асептический некроз головки бедренной кости и др.).

Использовались протезы производства Zimmer, Biomet, DePuy, W. Link, Stryker: 54 — однополюсные, 200 — тотальные цементной фиксации, 143 — тотальные бесцементной фиксации.

Выбор импланта определялся возрастом пациента, состоянием костной ткани, характером поражения, анатомическими особенностями пациента, экономической целесообразностью.

При дефектах вертлужной впадины проводились костная аутопластика, армирование винтами и костным цементом, титановой сеткой.

Медиализация чашки выполняется (вплоть до остеоперфорации дна вертлужной впадины) с меньшим углом инклинации, что позволяет поставить чашку меньшего диаметра в тело подвздошной кости, отдавая предпочтение системам с бесцементным типом фиксации. Системы с цементным и бесцементным типами фиксации имеют свои достоинства и недостатки, но в целом в сочетании, при необходимости, с костной пластикой позволяют выполнить операцию эндопротезирования каждому больному и, избавив его от боли, восстановив опороспособность конечности и движения в пораженном суставе, вернуть к активной полноценной жизни.

2. Ставицкий А.Б., Карпушкин А.В., Абрамович Е.А., Ямковой И.А., Зинчук С.А.

За время работы с 2008 по 2011 год в травматологическом отделении ГБ № 2 произведены 203 артроскопические операции на коленном суставе.

Средний возраст пациентов — 37 лет, среди них женщин — 70, мужчин — 133.

Осложнения (нестабильность, гемартрозы, контрактуры) составили 10,5 % от количества операций. Количество дней после операции — 11,6. Произведено 6 операций по восстановлению ПКС методом Cross-Pin и ВTB фирмы Striker и 20 операций методом лавсанопластики.

Артроскопия выполнена у 100 % больных.

Артроскопический метод доказал свою эффективность как малоинвазивный способ диагностики и лечения повреждений коленного сустава, позволил сократить срок реабилитации больных, снизить число койко-дней, количество послеоперационных осложнений.

Эндопротезирование тазобедренных суставов является наиболее эффективным методом лечения дегенеративно-дистрофических заболеваний и переломов шейки бедренной кости у лиц старше 50 лет. В мире выполняется болееопераций протезирования в год.

В отделении политравмы НИИТО ДонГМУ за последние 10 лет проведено 528 операций протезирования тазобедренного сустава 480 больным.

Показаниями к протезированию явились коксартроз и переломы шейки бедренной кости.

Возраст больных — от 23 лет до 91 года. Мужчин — 42 %, женщин — 58 %.

Использовались протезы фирм Biomet, Zimmer, Stryker, Woldemar Link, реже — DePuy, Beznoska.

После операции назначались профилактическая доза антибиотиков, низкомолекулярные гепарины, эластическое бинтование голеней.

Осложнения: 3 больных умерли от ТЭЛА; у 1 больного возникло глубокое нагноение, потребовавшее ревизии и дренирования с благоприятным исходом; у 1 больной нагноение возникло через 4 месяца (после падения и образования массивной гематомы), что потребовало удаления протеза и повторного протезирования через 3 месяца; у 51 больного — вывих головки протеза в первый год после протезирования; у 7 больных — повторные вывихи.

Удовлетворительные и хорошие результаты отмечены у 92 % больных. У 3 больных имели место перипротезные переломы, которые лечены без замены протеза.

Считаем, что протезирование является эффективной и надежной операцией, которая значительно улучшает качество жизни больных.

Современные стабилизирующие системы позволяют существенно улучшить результаты лечения больных с нестабильностью и деформацией позвоночника, исключить возможность вторичного смещения и дополнительной возможности сдавления спинного мозга.

Патоморфологические исследования показывают, что для острого и раннего периодов характерны первичные, собственно травматические изменения: некрозы, кровоизлияния, явления отека, нарушения кровообращения. В дальнейшем они дополняются вторичными некрозами различного происхождения: ангионевротическими с местной гипоксией;

Сочетанное применение высоких доз актовегина и цераксона в остром периоде позвоночно-спинномозговой травмы является эффективной и целесообразной методикой нейропротекторной терапии.

— ноцицептивная боль (после травмы, воспалительная боль, боль при артритах, висцеральная боль);

— нейропатическая боль (при диабетической полинейропатии; травма нервных стволов, воспаление их; при герпесе и т.д.);

— смешанная боль (туннельные синдромы, онкологические боли, радикулопатии).

В лечении смешанных болевых синдромов необходимо воздействие на оба компонента боли — ноцицептивный и нейропатический.

Общепринятым является мнение, что в развитии нейропатической боли предрасполагающими факторами являются сосудистые заболевания, преморбидные дегенеративные изменения в мышечно-сухожильно-периартикулярных тканях, остеохондроз позвоночника. Высокий удельный вес пострадавших старших возрастных категорий подразумевает высокий удельный вес этой патологии.

Обоснованным в комплексном лечении нейропатической боли является применение антидепрессантов, антиконвульсантов, местных анестетиков, а также блокаторов калиевых каналов.

Перспективным и пока еще мало применяемым в Украине является направление нормализации обменных процессов в нервном волокне, стимуляция регенерации пораженных структур. С этой целью применяются антиоксиданты (актовегин), коферменты (витамины группы В — нейробион), нуклеотиды.

Представлен первый опыт применения келтикана у больных с переломом дистального метаэпифиза лучевой кости.

Под нашим наблюдением находились 12 больных, из них женщин — 8, мужчин — 4. Возраст более 55 лет встречался в 6 случаях. При смещении отломков вправление производилось под местной анестезией 2% раствором лидокаина, отломки лучевой кости фиксировались гипсовой лангетой. Через 2 недели проводилось этапное выведение кисти в среднефизиологическое положение.

Через 4–5 недель лангету снимали. Для определения силы боли использовали визуально-аналоговую шкалу (ВАШ), для диагностики нейропатической боли — опросник DN4. Со 2-го дня больным назначали ЛФК пальцев, УВЧ и магнитотерапию. Медикаментозная терапия включала препараты Са и витамина D3 (СаD3 никомед форте), обезболивающую терапию (ксефокам или дексалгин), поливитамины (нейробион).

В 58,3 % случаев (7 наблюдений) болевой синдром имел признаки нейропатического.

Одновременно со стандартной терапией назначался препарат келтикан по 1 таблетке 3 раза в сутки в течение 10 дней. Снижение интенсивности боли на 30 % и более (по данным ВАШ) 8 больных отмечали к 4-м суткам, еще 2 больных — через 7 суток. К 90-м суткам 10 больных оценивали болевые ощущения как незначительные и терпимые. У 2 больных сохранялся нейропатический болевой синдром.

11 больных оценили функцию поврежденной руки как хорошую, 1 — как удовлетворительную.

Травматологія та ортопедія — це суміжні галузі медицини, які займаються діагностикою, лікуванням і профілактикою захворювань і патологій опорно-рухового апарату травматичного, вродженого і набутого характеру.

Ортопеди і травматологи в Києві та інших містах України застосовують як консервативні (масаж, тракції, ЛФК, етапні гіпсові пов’язки, фізіотерапія), так і оперативні методи лікування захворювань (пластика зв’язок, ендопротезування суглобів, усунення міжхребцевих гриж, сіндромовзащемленія і т. д.).

Оскільки один лікар може працювати в декількох місцях, кілька позначок на карті можуть відповідати одному лікарю..

Городская больница 2

Маріуполь, проспект Будівельників,189

Стаж: не вказаний

Інформація оновлена​​:1 15:33:26

Ви шукаєте хорошого фахівця, вам терміново потрібна медична допомога травматолога або ортопеда в Кіевеілі інших містах України? Пропонуємо вам скористатися базою даних цих фахівців, доступною на сайті системи зберігання персональних медичних даних Vitagramma.

До ваших послуг зручний пошук за спеціалізаціями і місту розміщення потрібного лікаря, на сторінці вказані повні контактні дані, місце прийому, освіта і досвід роботи обраного травматолога або ортопеда, перелік надаваних послуг і вартість первинної консультації.

СПЕЦИАЛИСТЫ

Главный врач центра «Т-Медил», врач невропатолог-рефлексотерапевт высшей категории

Высшее медицинское образование получила в наиболее престижном на Востоке по выбранному профилю вузе — в Институте Восточной Медицины Узбекистана (г. Андижан) с 1981 по 1987 гг., затем окончила клиническую ординатуру по специальностям «невропатолог», «рефлексотерапевт».

В 1989, 1990 гг. – курсы гирудотерапии, фитотерапии.

С 1989 по 1998 гг. работала в клинике АГМИ Узбекистана. Проходила стажировки, усовершенствования в институтах Восточной Медицины Узбекистана и Китая.

С 1998 года работала на Украине в ГБ № 9, г. Мариуполь.

С 1999 г. – частная практика по рефлексотерапии, невропатологии на базе ГБ № 9, г. Мариуполь.

В 2005 году открыла Медицинский Центр «Т-Медил», что расшифровывается как «Тибет, Медицина и Любовь». Это является основным девизом работы одного из лучших медицинских центров Мариуполя. Здесь Виктория Витальевна работает и по настоящее время – творчески, со знанием дела, вдохновенно.

Каждый год коллектив медцентра под ее руководством осваивает новые, самые современные лечебно-оздоровительные и диагностические методики. Тысячи пациентов искренне благодарны Виктории Витальевне за неоценимую помощь по восстановлению здоровья, диагностике и профилактике различных заболеваний, реальному омоложению.

Директор центра «Т-Медил», координатор по работе с застрахованными пациентами.

С 1993 по 1996 гг. училась в Ростовской-на-Дону государственной академии строительства

В 1996 г. поступила, а в 2000 г. окончила в Донецкий государственный университет по специальности «Экономика предприятия»

Стаж работы – 17 лет

Врач народной и нетрадиционной медицины

Окончила Ростовский медицинский институт.

В 2013 году прошла курсы повышения квалификации в Донецком медицинском институте.Врач гематолог-гирудотерапевт-реабилитолог. Закончила курсы по реабилитации иглорефлексотерапии и гирудотерапии.

Стаж работы – 18 лет.

Косовская Наталья Яковлевна

Окончила Ленинградский медицинский институт в 1984 году

Имеет сертификат врача – специалиста рефлексотерапевта.

Стаж работы – 30 лет.

Столярова Елена Петровна

Врач-невропатолог высшей категории

Родилась в Киевской области г. Белая церковь 27.07.1954г.

После окончания школы училась в Донецком мед. институте.Закончила педиатрический факультет в 1977 г.

Прошла специализацию по детской неврологии в 1979 г. в г. Москве ЦОЛИУВ.

Курсы усовершенствования по неврологии в г. Киеве в 1987г.

Врач невропатолог высшей категории с 2000 г.

Курсы по функциональной диагностике в 2006 г.

В 2009 г. прошла курсы-специализации по иглорефлексотерапии в г. Донецке.

Дремов Александр Александрович

Окончил Запорожский КПУ по специальности: «Физ-реабилитация, здоровье человека»

В 2002 году получил степень бакалавра (г.Москва) по специальностям «Целительский массаж», «Кинезио-терапия», «Висцеральная терапия».

ПИР – постэзомерическая релаксация.

Владеет всеми видами массажа.

Горьковая Елена Анатольевна

Главная медицинская сестра

Стаж работы в Т-Медиле -7 лет.

В 1988 закончила Мариупольское медицинское училище.

В 2012 году прошла курсы повышения квалификации и переподготовку по специальности

Шванская Светлана Григорьевна

С 1989 по 1991 гг. училась в Ейском медицинском училище, Россия

С 1991 по 2005 гг. работала в ГБ №5, г.Мариуполь

С 1996 по 2004г. прошла курсы массажа, физиотерапии, функциональной диагностики, г.Донецк

С 2005 г. работает в медицинском центре «Т-Медил», г.Мариуполь

Шешунова Светлана Леонидовна

Окончила Мариупольское медучилище по специальности акушерка в 1980 году.

Имеет свидетельство о прохождении повышения квалификации в 2010 году.

Заболотная Ирина Васильевна

Стаж работы в косметологии 12 лет.

Евсеев Эдуард Викторович

Перепелица Владимир Михайлович

Частные клиники Мариуполя

Телефон: 380 ; 380 (50); 380 (50)

Режим работы: пн-пт 08:00-16:00; сб 08:30-14:00

Дополнительная информация:

• лаборатория анализов
• стационар
• выезд на дом
• скорая помощь — нет
• оплата картой — нет

Режим работы: пн-пт 08:00-19:00; сб 08:00-14:00

Телефон: 380 ; 380

Режим работы: пн-пт 08:30-16:00, перерыв 12:00-12:30; сб 09:00-14:00, перерыв 12:00-12:30

• лаборатория анализов
• стационар
• выезд на дом — нет
• скорая помощь — нет
• оплата: наличными, банковским переводом

Телефон: 380 (95); 380 (67)

Телефон: 380 ; тел./факс: 380

Режим работы: пн-пт 08:00-17:00; сб 08:00-13:00

Телефон: 380 ; 380 (98)

• диагностика
• специализация клиники: гастроэнтерология, гинекология, дерматология, диагностика, кардиология, косметология, медицинские справки, офтальмология, педиатрия, стоматология, травматология, урология, хирургия, эндокринология
• врачи-специалисты: андролог, гастроэнтеролог, гомеопат, дерматолог, диетолог, кардиолог, косметолог, маммолог, мануальный терапевт, массажист, невролог, онколог, ортопед, офтальмолог, педиатр, психотерапевт, ревматолог, сексопатолог, стоматолог, терапевт, травматолог, уролог, хирург, эндокринолог
• лаборатория анализов
• стационар
• исследования и анализы: биопсия
• вакцинация: желтая лихорадка
• выезд на дом
• оплата: наличными, банковским переводом, скидки на услуги льготным категориям, дисконтная система скидок

Телефон: 380 ; 380 (50); 380 ; 380

Режим работы: пн-пт 07:30-19:30; сб 07:30-12:00

Режим работы: пн-пт 07:30-18:00; сб 08:00-14:00

• диагностика
• специализация клиники: аллергология, вакцинация, гинекология, дерматология, диагностика, косметология, мануальная терапия, онкология, ортопедия, офтальмология, педиатрия, травматология, урология, хирургия
• врачи-специалисты: аллерголог, гастроэнтеролог, дерматолог, иммунолог, кардиолог, косметолог, маммолог, массажист, невролог, онколог, ортопед, офтальмолог, педиатр, пульмонолог, стоматолог, терапевт, травматолог, уролог, хирург, эндокринолог
• лаборатория анализов
• стационар — нет
• исследования и анализы: крови, мочи, кала, УЗИ, МРТ, рентген, компьютерная томография, ЭКГ, биопсия, колоноскопия, ЭЭГ, эндоскопия, ректороманоскопия, бронхоскопия, радионуклидные исследования, фарингоскопия, эзофагогастроскопия
• вакцинация: вирус папилломы, гепатит, грипп, столбняк
• выезд на дом
• скорая помощь — нет
• для детей
• оплата: наличными

Режим работы: пн-пт 09:00-18:00; сб 09:00-13:00

• диагностика
• специализация клиники: андрология, венерология, гастроэнтерология, гинекология, диагностика, маммология, наркология, неврология, онкология, стоматология, урология, эндокринология
• врачи-специалисты: андролог, гастроэнтеролог, маммолог, нарколог, невролог, онколог, ортопед, стоматолог, токсиколог, уролог, хирург, эндокринолог
• лаборатория анализов — нет
• стационар — нет
• исследования и анализы: УЗИ, компьютерная томография, биопсия, эндоскопия, ректороманоскопия, бронхоскопия, радионуклидные исследования, фарингоскопия, эзофагогастроскопия
• выезд на дом — нет
• скорая помощь — нет
• оплата: наличными

Телефон: 380 , call-центр

Режим работы: пн-пт, 09:00-20:00; сб, 09:00-17:00