Эндопротезирование тазобедренного сустава в киеве в 12 больнице
Возможности современной медицины всесильны. Если раньше разрушенная из-за болезни или травмы поверхность сустава грозила пациенту инвалидностью, то сегодня бесплатное эндопротезирование способно вернуть свободу движений, социальную активность и уверенность в себе.
Возможности бесплатного эндопротезирования — свобода движения без боли
Лучший метод вернуть подвижность сустава — сделать операцию. Такую возможность киевлянам дарит Киевская городская программа бесплатного эндопротезирования плечевого, тазобедренного, коленного суставов. Хирург-ортопед Владимир Новиков сам выбирает модель и тип протеза для пациента в зависимости от состояния сустава и диагноза.
Дополнительные расходы на операцию: анестезия, медикаментозное покрытие, антибактериальные пеленки, антибиотики и пакет лекарств — пациенты покрывают самостоятельно.
Узнать детали бесплатной программы эндопротезирования, получить бесплатную консультацию по поводу операции, звоните:
+38 (067) 360 1155
+38 (066) 206 9494
Только по предварительной записи
Приходите на прием по адресу: г. Киев, ул. Котельникова, 95, Киевская клиническая больница №7.
Что такое эндопротезирование
Это хирургическое вмешательство, в ходе которого заменяют поврежденный сустав на искусственный имплант (эндопротез). К бесплатному эндопротезированию прибегают пациенты с диагнозами:
- диспластические артрозы;
- ревматоидные артриты;
- асептические некрозы головки бедренной кости;
- дегенеративно-дистрофические артриты и артрозы;
- посттравматические артрозы;
- ложные суставы шейки бедра и плеча;
- осложнения псориаза, ревматизма, подагры;
- дегенеративные возрастные изменения;
- внутрисуставные переломы.
Показания для эндопротезирования
Хирургическое вмешательство рекомендуют при:
- сильной боли при любом движении;
- дискомфортных ощущениях во время покоя и сна;
- хронической отечности и воспалении сустава, которые не снимаются обезболивающими и противовоспалительными средствами;
- деформации и тугоподвижности сустава;
- отсутствии результата от медикаментозного лечения.
В таком случае у больного два варианта: путь к инвалидности или операция по замене сустава.
Виды эндопротезов
В ходе бесплатного эндопротезирования тазобедренного сустава в Украине или замены других суставов ног, плечевого пояса хирург-ортопед Владимир Новиков работает с лучшей продукцией зарубежных медицинских компаний: (США (Streicer — howmedica), Швейцария (VATHYS), Германия (OHST, Keramed), Великобритания (Biomet Merk), J & J, Zimmer, DePluy. Все протезы изготавливаются из биоинертных материалов и не отторгаются организмом пациента.
Искусственные суставы и рабочие поверхности суставов делают из:
- металлопластика
Этот вид протезов используется чаще остальных. Он доступный, прочный легкий. Но если такой эндопротез бесплатный используется для операции пациентам младше 15 лет или любителям активного образа жизни, то необходимо каждые 10 лет делать замену импланта. Преимущества — демократичная стоимость. Поэтому данный вид протезов успешно применяется в ходе бесплатного эндопротезирования тазобедренного сустава в Украине для пациентов старше 60 лет;
- метал
Самый надежный вид протеза, которому не грозит износ. Фирмы-изготовители дают гарантию на такую конструкцию от 20 лет. Поэтому применяются для эндопротезирования молодых пациентов и детей.
Что касается фиксации конструкции, то крепят эндопротез с помощью цементного полиметилметакрилата или ножек импланта, помещаемых в кость пациента, которая со временем интегрируется в костную ткань.
Часто пациенты спрашивают хирурга-травматолога: “А можно я сам выберу тип, марку протеза и способ фиксации?”. Ответ специалистов всегда один: имплант выбирает только доктор в зависимости от сложности случая, вида сустава и способа фиксации конструкции.
Если раньше цена на эндопротезирование была непосильна для простых украинцев, то сейчас все изменилось: запущена и работает государственная программа эндопротезирования в Украине. Так ортопед-травматолог высшей категории Владимир Новиков вместе с командой диагностов, медсестер и анестезиологов десятилетиями проводит процедуры замены суставов.
При обращении к специалисту пациент получает качественную медицинскую помощь, индивидуальный подход к каждому случаю, чуткость и профессионализм.
Источник
| Эндопротезирование тазобедренного сустава «Хирургический центр полного цикла CitiDoctor (СІТІ ДОКТОР)» | 37410 грн |
Эндопротезирование тазобедренного сустава — это реконструктивно-хирургическое вмешательство, предполагающее полное или частичное замещение поврежденных суставных структур искусственными конструкциями.
Основные показания к эндопротезированию тазобедренного сустава:
- врожденные аномалии развития;
- дегенеративно-дистрофические изменения сустава;
- тяжелые посттравматические деформации;
- полная неподвижность суставов (анкилоз);
- опухоли, поражающие головку и шейку бедренной кости;
- асептические некротические изменения головки бедренной кости.
Ряд патологий сустава, и в первую очередь остеоартроз, для устранения болевого синдрома и восстановления функциональности требуют проведения операции. В тяжелых случаях большинство таких операций не дают положительного результата, и тогда больному может помочь только эндопротезирование тазобедренного сустава. Стоимость его во многом определяется тем, какой выбран для операции эндопротез тазобедренного сустава. Цена самого протеза формируется с учетом стоимости материалов изготовления (металл, керамика, полиэтилен и их комбинации), типоразмера. Также имеют значение особенности конструкции (тотальные, биполярные, однополюсные, поверхностные), торговая марка.
Преимущества метода
При тяжелых последствиях травм суставов и выраженных формах остеоартроза большинство органосохраняющих операций оказываются неэффективными. Эндопротезирование тазобедренного сустава в таких ситуациях остается единственным функционально сохраняющим методом лечения. Любые современные эндопротезы тазобедренного сустава рассчитаны на срок службы от 10-15 лет и более, что позволяет на многие годы сохранить подвижность и опорную функцию конечности.
Сколько длится процедура
Операция эндопротезирования тазобедренного сустава длится 90-150 минут. Продолжительность операции зависит от ее назначения (первичная, ревизионная), объема предстоящих манипуляций, квалификации медперсонала, а также от метода, с помощью которого устанавливается эндопротез тазобедренного сустава.
Подготовка к процедуре
Перед операцией пациенту следует уточнить, сколько стоит эндопротезирование тазобедренного сустава в его случае.
Комплексное обследование необходимо каждому больному, которому предполагается провести эндопротезирование тазобедренного сустава. Киев располагает достаточным количеством клиник, где делают эндопротезирование тазобедренного сустава. В любой из них назначают дооперационное обследование с помощью лабораторных и инструментальных методов. Также операция по эндопротезированию тазобедренного сустава обязательно предваряется консультацией анестезиолога.
Период реабилитации
Строгое соблюдение врачебных рекомендаций обязательно для всех, кому выполнено эндопротезирование тазобедренного сустава. Цена его включает послеоперационное пребывание в стационаре (10-14 дней), во время которого пациент проходит занятия ЛФК, массаж, физиотерапевтические процедуры.
Главная задача врача на этом этапе — вовремя выявить и предотвратить любые осложнения после эндопротезирования тазобедренного сустава. Через полтора месяца проводится повторная госпитализация для участия пациента в реабилитационных процедурах. Делать первые попытки самостоятельного передвижения с опорой на ходунки разрешается с 3-4-х месяцев.
Противопоказания
Основные противопоказания к эндопротезированию тазобедренного сустава:
- тяжелые болезни (пороки сердца, сердечная и дыхательная недостаточность, нарушение сердечного ритма и гемодинамики и др.);
- тромбофлебит;
- полиаллергия;
- наличие в организме очагов инфекции;
- невозможность самостоятельного передвижения.
Эндопротезирование тазобедренного сустава в Киеве
103
7,0
10
95₴ — 2700₴
пр-т С. Бандеры, 17/1
Киев
Украина
50.489511
30.491556
+380674604030
+380730025344
+380503026850
«Лікарні» — это онлайн-сервис записи пациентов в частные клиники и диагностические центры Украины
Хирургический центр полного цикла «CitiDoctor» оказывает весь объем квалифицированной медицинской помощи от диагностики, оперативного или медикаментозного лечения до реабилитации и профилактики заболеваний. В клинике пациентов принимают пластические хирурги, хирурги, гинекологи, ортопеды-травматологи, проктологи и т.д.
Работает с 08:00-20:00
Сб: 08:00-20:00
120₴ — 300₴
ул. Протасов Яр, 23
Киев
Украина
50.424086
30.499372
+380674604030
+380730025344
+380503026850
«Лікарні» — это онлайн-сервис записи пациентов в частные клиники и диагностические центры Украины
Медицинский центр Valikhnovski MD был основан в 1998 году хирургом Ростиславом Валихновским. За время существования центра он заслуженно приобрел репутацию медучреждения, которое соответствует всем мировым стандартам в сфере предоставления медуслуг.
Источник
Эндопротезирование тазобедренного сустава является современной операцией по частичной или полной замене пораженных хрящевых тканей функциональными имплантами, изготовленными из гипоаллергенных материалов. Операция проводится при неэффективности или невозможности применения органосохраняющих хирургических методик.
В Киевской городской клинической больнице №8 проводят замену тазобедренного сустава в Киеве качественными эндопротезами. Мы принимаем пациентов со всей Украины и предлагаем высокопрофессиональную помощь опытных специалистов, оптимальное сочетание стоимости и качества услуг, проведение эффективной реабилитации в отделении больницы. Эндопротезирование полностью решает проблему разрушенного сустава, который утратил свою функциональность, мешает нормально жить и работать. Окончательную цену операции можно узнать во время консультации и после окончательного выбора тактики хирургического вмешательства.
Основные показания для операции по эндопротезированию тазобедренного сустава
Основные показания для эндопротезирования:
- перелом головки, значительные нарушения кровоснабжения в результате травмы;
- некроз головки;
- перелом бедренной шейки;
- перелом вертлужной впадины с признаками смещения.
Операцию назначают при невозможности применения консервативных методов лечения или при их неэффективности. Операцию проводят после устранения процесса воспаления в области сустава.
Особенности проведения операции
Протезирование тазобедренного сустава может быть однополюсного типа, когда заменяют только бедренную головку, или тотального вида, когда замене подлежат все суставные структуры.
Основные виды протезов:
- Нецементированный. Используют такие протезы преимущественно у пациентов молодого возраста. Имплант изготавливают преимущественно из титана. Специальное покрытие позволяет ускорять процесс врастания конструкции в собственную костную ткань.
- Цементированный. Используется у пациентов пожилого возраста. Вертлужная впадина и стержень эндопротезов закрепляются на специальный цемент.
- Гибридно-полный. В этом виде эндопротеза искусственная вертлужная впадина фиксируются без использования цемента, а стержень эндопротеза с помощью цементирования. Компоненты эндопротеза могут быть изготовлены из металла, керамики, полиэтиленового материала.
За несколько дней до протезирования тазобедренного сустава больного госпитализируют для проведения подготовительного этапа и комплексного обследования, которое включает рентгенографию, МРТ тазобедренного сустава и другие важные исследования. Компоненты эндопротеза подбирают с учетом размера суставных структур, толщины тазобедренной кости.
Операцию проводят с использованием общей анестезии. Она продолжается в среднем 1,5-2 часа. Хирург выбирает доступ к суставу таким образом, чтобы уменьшить повреждения мягких тканей. Техника оперативного вмешательства при эндопротезировании во многом зависит от типа выбранного эндопротеза.
Хирург разрезает кожу, рассекает и разделяет ткани, чтобы обнажить сустав, выделить суставные поверхности и провести резекцию. Затем проводят фиксацию эндопротеза, проверяют его функциональность, устанавливают дренажи для оттока крови и экссудативной жидкости, а рану послойно ушивают, закрывают ее асептической повязкой и обеспечивают фиксацию конечности с использованием шины или подкладного материала.
Реабилитационный период
Сразу после установки эндопротеза пациента переводят в отделение реанимации. С профилактической целью назначают антибиотики, а также обезболивающие препараты. Дренажи удаляют через несколько дней после хирургического вмешательства. Начиная со 2-го дня разрешают пассивные движения, активные — только через 4-5 дней. В раннем послеоперационном периоде пациента учат специальной дыхательной гимнастике. Примерно на 4-5 день разрешают передвигаться с помощью костылей или манежа.
Важным этапом реабилитации является лечебная физкультура. Специалисты подбирают упражнения, которые позволяют быстрее разработать искусственный сустав, сократить риск отсроченных послеоперационных осложнений и укрепить связочно-мышечный аппарат.
Швы снимают на 10-12 день. После осмотра пациента и отсутствия жалоб проводится выписка больного. Но на этом реабилитация не заканчивается. Необходимо продолжить лечебную физкультуру и другие мероприятия, которые можно проводить в отделении реабилитации, где пациент будет находиться под наблюдением профессионального реабилитолога.
После окончательного восстановления рекомендуется избегать чрезмерных физических нагрузок на искусственный сустав, несколько раз в год проводить контрольную рентгенографию и посещать ортопеда или хирурга.
Возможные осложнения
При соблюдении правил инфекционной безопасности, врачебных рекомендаций и тщательной подготовки к эндопротезированию риск появления неблагоприятных последствий для здоровья после замены тазобедренного сустава минимальный. Но вероятность появления осложнений сохраняется. Из них могут встречаться следующие:
- присоединение вторичной инфекции;
- кровотечение во время хирургического вмешательства или в раннем послеоперационном периоде;
- тромбоэмболия, другие патологии, связанные с нарушением свертываемости крови;
- пневмония;
- вывих протеза.
В КГКБ №8 особое внимание специалисты уделяют профилактике осложнений эндопротезирования. Перед операцией пациент проходит ряд лабораторных и диагностических процедур, что позволяет исключить возможные противопоказания и получить максимально достоверную информацию о состоянии здоровья больного. После хирургического вмешательства профессионалы внимательно следят за процессом восстановления, контролируют реабилитационный период и делают все для предупреждения неожиданных ситуаций и ухудшения самочувствия пациента.
Источник
Эндопротезирование тазобедренного сустава – востребованная операция. По данным МЗ ежегодно в стране проводится около 32-33 тыс. операций замены сустава, а нуждаются в них не менее 100 тыс. больных. В мире и в нашей стране отмечается общая тенденция роста числа тяжелых заболеваний тазобедренного сустава и увеличения уровня пациентов, которым требуется протезирование. Ученые прогнозируют, что к 2030 г. потребность в эндопротезировании тазобедренного сустава возрастет в 2 раза по сравнению с 2017 г. Поэтому продолжаются работы по созданию самых износостойких, прочных и биосовместимых эндопротезов.
Вкратце про процедуру
Основная задача эндопротезирования тазобедренного сустава –купирование болевого синдрома и восстановление функции сустава, стабилизировать его и устранить деформации. Для многих пациентов замена сустава – эффективный и порой единственный способ избежать неподвижности, инвалидности.
Эндопротезирование не только возвращает конечности подвижность, но и улучшает психологическое состояние, помогает социальной реадаптации и повышает качество жизни людям с необратимыми патологиями тазобедренного сустава.
В процессе хирургического вмешательства поврежденные компоненты или весь сустав заменяют искусственным аналогом. В результате замены сустава полностью исчезает нарушение походки, приводящее к заболеваниям позвоночника, перекосу таза, патологиям внутренних органов. Срок службы современных эндопротезов составляет 15-20 лет.
Показания и противопоказания
Показанием к замене тазобедренного сустава являются следующие патологии:
- артроз (коксартроз);
- идиопатический, посттравматический остеоартроз (пациентам после 40 лет);
- асептический некроз головки бедренной кости;
- ревматические заболевания – ревматоидный полиартрит, псориатический полиартрит, болезнь Бехтерева;
- врожденный вывих, приведший к укорочению конечности, атрофии костной ткани и нарушению функции тазобедренного сустава;
- двусторонний костный или фиброзный анкилоз;
- новообразования в головке и шейке бедренной кости, требующие резекции пораженных участков;
- нестабильные суставы;
- тугоподвижные ложные сочленения шейки бедренной кости (у пациентов старше 65 лет);
- некоторые виды переломов шейки бедренной кости.
Решение о необходимости оперативного вмешательства принимает хирург, учитывая результаты исследований, стадию заболевания, возраст, пол, вес пациента и наличие сопутствующих заболеваний. Замена тазобедренного сустава показана в случае, если его функции невозможно восстановить с помощью артропластики, корригирующей остеотомии и других методов лечения. Для пациентов старше 60 лет эндопротезирование является операцией выбора.
Важным фактором в принятии решения о замене сочленения является наличие противопоказаний. При наличии следующих патологий эндопротезирование противопоказано:
- тяжелые хронические заболевания кровеносной системы: сердечная недостаточность III степени, декомпенсированные пороки сердца, сложные нарушения сердечного ритма, острые сосудистые патологии нижних конечностей – тромбофлебит, тромбоэмболия.
- хроническая дыхательная недостаточность;
- патологии мочевыделительной системы с нарушением азотовыделительной функции почек;
- почечная и печеночная недостаточность 2-3 степени;
- декомпенсированные эндокринные патологии – щитовидной железы, надпочечников, сахарный диабет;
- ВИЧ и другие иммуннодефицитные состояния;
- психические заболевания;
- воспалительный процесс в операционной области;
- наличие нелеченых очагов хронической инфекции;
- выраженный остеопороз;
- гемипарез;
- незрелость скелета;
- полиаллергия.
Существуют и относительные противопоказания, при наличии которых операция не рекомендуется и откладывается до проведения коррекции состояния:
- обострение хронических соматических заболеваний;
- ожирение III степени;
- гормональная остеопатия;
- варикозное расширение вен нижних конечностей.
При устранении относительных противопоказаний больной может быть госпитализирован для проведения замены тазобедренного сочленения.
Виды эндопротезирования
Эндопротезирование тазобедренного сустава бывает 2 видов:
- первичное – замена сочленения для восстановления его функций;
- ревизионное – направлено на устранение проблем, возникающих при эксплуатации имплантата.
Кроме того, вмешательство различается по объему замены сустава. Тотальное эндопротезирование подразумевает замену всего сустава целиком. При частичной имплантации заменяют отдельные компоненты, имеющие дефект – вертлужную впадину или головку бедренной кости.
В зависимости от вида хирургии, поставленной задачи врач разрабатывает стратегию лечения, которое может проходить в один или несколько этапов.
Как проходит операция?
Замена выполняется операционной бригадой в составе анестезиолога, хирурга и его помощников. На стратегию операции и выбор протеза влияет степень поражения тканей сустава, возраст пациента, наличие отягощающих факторов. Продолжительность замены тазобедренного сустава варьирует от 1 до 2-3 часов.
Процедура проводится под общим наркозом или эпидуральной анестезией. Больной на операционном столе располагается в положении лежа на боку. Конечность на стороне поражения сгибается. Операция выполняется в несколько этапов:
- Выполнение минимального (15-20 см) разреза для обнажения тазобедренного сустава. Врач удаляет поврежденные костную, хрящевую ткани. Кости подготавливают к установке протеза.
- Установка протеза. Его подбирают по размеру каждой части имплантата. Первым устанавливают металлический стержень. Потом устанавливается головка и вкладыш. Врач вправляет головку протеза, сопоставляет длину конечностей, объем движений. После подбора протеза хирург фиксирует его цементным, безцементным или гибридным способом.
- Завершение операции. Рану обрабатывают антисептическим раствором и зашивают. На верхний слой кожи накладывают специальные скобы или ушивают хирургическим швом. Рану покрывают стерильной салфеткой и накладывают тугую повязку.
При необходимости устанавливают дренаж для оттока жидкости из раны.
Эндопротезирование суставов у доктора Рокиты в Киеве
Замена тазобедренного сустава – сложная, высокотехнологичная операция, требующая от хирурга и его помощника высокого профессионализма и многолетнего опыта. В клинике Доктора Линько эндопротезирование выполняет хирург-ортопед Т.Г. Рокита. Опыт эндопротезирования суставов Тараса Григорьевича составляет более 20 лет.
Доктор использует в ходе операции современные инструменты, хирургическое оборудование. Он постоянно совершенствуется – обменивается опытом на семинарах, симпозиумах с зарубежными коллегами, проводит научную работу, овладевает инновационными методами хирургии. Высокая эффективность эндопротезирования свидетельствует о высоком профессионализме доктора Рокиты.
Подготовка к операции
Пациент перед операцией проходит предварительное обследование:
- общий анализ крови и мочи;
- коагулограмму;
- установление группы крови и резус-фактора;
- ЭКГ;
- флюорограмму.
При необходимости могут быть назначены дополнительные исследования. Пациент должен:
- за 7 дней прекратить прием антикоагулянтов;
- за 7-8 часов отказаться от приема пищи и жидкости;
- не курить и не принимать алкоголь;
- по разрешению врача можно принять успокаивающие средства.
Перед вмешательством больной может сделать очистительную клизму.
Реабилитация
После эндопротезирования пациента помещают в реанимацию, а затем переводят в палату. Через несколько часов он может встать с кровати и с помощью персонала сесть в кресло. Через 1-2 дня больной может стоять и передвигаться с поддержкой. В начальный период восстановления проводят обработку операционных швов, дают больному обезболивающие и противовоспалительные препараты.
Для ускорения процессов регенерации назначают физиотерапию. С первых дней реабилитации пациент должен выполнять специальные упражнения. Восстановительный период после эндопротезирования составляет от 3 до 6 мес.
Возможные осложнения
Протезирование сустава – серьезная операция. При эндопротезировании возможны осложнения, обусловленные особенностями организма пациента, ошибками врача, несоблюдением рекомендаций специалиста в постоперационный период, дизайном и качеством протеза. Согласно исследованиям, частота встречаемости осложнений составляет:
- гнойно-воспалительные – 1,4%;
- вывихи головки имплантата – 1,9%;
- перипротезные переломы – 0,2%;
- послеоперационные невриты – 0,5%;
- тромбоэмболия легочной артерии – 0,3%.
Совершенствование дизайна протезов, использование современных материалов, высокий профессионализм хирурга-ортопеда существенно снижают риск развития осложнений.
Пример успешно выполненной операции по эндопротезированию доктором Тарасом Рокитой:
Источник