Эндопротезирование тазобедренного сустава в брянске
Эндопротезирование тазобедренного или коленного суставов — это замена поврежденного сустава или его элементов искусственными имплантами. Целью данной операции является восстановление функции сустава и уменьшение болевого синдрома.
По типу фиксации протезы бывают:
— бесцементные;
— цементируемые.
Вид протеза подбирается врачом, исходя из индивидуальных особенностей патологии пациента.
Показаниями к эндопротезированию суставов являются следующие состояния:
— дегенеративно-дистрофические артрозы и артриты;
— посттравматические артрозы;
— ревматоидные артриты;
— болезнь Бехтерева;
— асептический некроз головки бедра;
— диспластические артрозы;
— ложные суставы шейки бедра;
— неправильно сросшиеся внутрисуставные переломы;
— поврежденный связочный аппарат коленного сустава с выраженными изменениями суставных концов костей.
Абсолютными показаниями к эндопротезированию тазобедренного сустава являются: остеоартроз, ревматоидный артрит, перелом шейки бедра, костная опухоль и остеонекроз.
Пациенты с данными заболеваниями основной жалобой указывают боль в области тазобедренного или коленного сустава, которая не купируется принятием обезболивающих препаратов или вынужденным положением и не стихает во время полного отсутствия нагрузки на тазобедренный (коленный) сустав. Больным тяжело подниматься по лестнице, вставать со стула и кровати, ходьба также сопровождается болевым синдромом, происходит тугоподвижность и снижение амплитуды движений в суставе.
Перед операцией по эндопротезированию производится осмотр, сдача анализов и назначаются следующие диагностические исследования:
— рентгенография;
— компьютерная томография;
— УЗИ;
— магнитно-резонансная визуализация;
— лабораторные анализы крови и суставной жидкости.
Главной задачей после операции является восстановление навыков ходьбы и вставания. Посредством специальных упражнений на укрепление мышц и связок нижних конечностей мы помогаем организму быстрее вернуться к нормальному образу жизни. Важно в первые недели реабилитации аккуратно и постепенно подбирать нагрузку. Опытные инструкторы наших центров на каждом занятии составят программу упражнений, соответствующую индивидуальным особенностям каждого пациента. В течение курса реабилитации врач проводит повторные осмотры для коррекции программы и назначения дополнительных методов восстановления, таких как: массаж, физиотерапия, остеопатия, мануальная терапия (кроме оперированного сустава). Это помогает снять мышечные спазмы и отёки, вызванные постоперационным состоянием, улучшить крово- и лимфообращение как самого сустава, так и всего организма, что способствует активному восстановлению нормальных функций.
Также в наших центрах проводится предоперационная подготовка пациента. Главной задачей в этом периоде является подготовка мышечно-связочного аппарата к пост-операционной реабилитации. У человека с достаточно тренированным опорно-двигательным аппаратом постоперационная реабилитация займет намного меньше времени и пройдёт легче, чем у человека, который не занимался ЛФК перед операцией. Кроме того, предоперационная лечебная физическая нагрузка улучшает общее кровообращение, функции дыхательной системы и психо-эмоциональное состояние пациента. Всё это создаёт длительный и даже отложенный эффект, благоприятно влияющий на организм как до, так и после операции.
Источник
Уже несколько лет в Брянской городской больнице № 1 проводятся высокотехнологичные операции по замене тазобедренных и коленных суставов. Многих пациентов благодаря применению высокотехнологичных операций здесь вернули к нормальной жизни. Кому же показано, а кому противопоказано эндопротезирование? Об этом рассказывает заслуженный врач РФ, заведующий отделением травматологии и ортопедии Александр Григорьевич Cорокин.
— Замена коленных и тазобедренных суставов является эффективным и часто единственным способом полноценного восстановления утраченной функции конечности при различных заболеваниях и повреждениях. Искусственный сустав полностью моделирует собственный. Современные эндопротезы долговечны. Установленные внутри тела человека, они способны служить 15—20 и даже 30 лет, и потом изношенный сустав можно снова заменить.
— Как давно в вашей больнице делают эти операции?
— Начали оперировать мы в 2002 году, используя отечественные эндопротезы. А когда познакомились с эндопротезами американского и английского производства, то упростилась сама техника операции, эти протезы более удобны, пациенты с ними чувствуют себя лучше. Сейчас, кстати, люди грамотны в этом отношении, спрашивают, какой протез будем ставить: отечественного или иностранного производства. Американские протезы выгодно отличаются от наших и по инструментарию, который используется при постановке. А коленные суставы мы начали менять с 2007 года.
— Это можно рекомендовать всем, кому со своими собственными суставами некомфортно?
— Эндопротезирование тазобедренных суставов выполняется в тех случаях, когда медикаментозное лечение того или иного заболевания сустава не приводит к желаемому результату.
— Операции по замене суставов относятся к разряду сложных?
— Да, это очень высокотехнологичные операции. Ведь речь идет о точном хирургическом вмешательстве, цель которого состоит в том, чтобы вернуть пациентам привычной образ жизни. Так же, как и нормальный тазобедренный сустав, искусственный состоит из круглой головки и вогнутой впадины, в которой головка и вращается, позволяя осуществлять нормальный объем движений. Для каждого конкретного случая подбирается соответствующий эндопротез.
— А сколько длится операция?
— В зависимости от патологии. Операция по имплантации искусственного сустава в среднем длится 1,5—2,5 часа. Но когда мы только начинали, операции могли длиться и по три часа. Сейчас уже, конечно, набрались опыта.
— Сколько времени пациенту нужно, чтобы полностью восстановиться после таких операций?
— Прооперированный человек должен пройти контрольную рентгенографию на третьем, шестом и двенадцатом месяце и далее — один раз в год. Ходьба при помощи костылей с дозированной нагрузкой на оперированную ногу займет около трех месяцев. ЛФК, массаж, физиотерапия… Через три месяца они ходят только с тросточкой. Через полгода — уже без нее.
— Наверное, основные ваши пациенты — это пожилые люди…
— Почему же, много и молодых. Смотря кого считать пожилым: ведь до 60 лет человек находится во вполне работоспособном возрасте. Недавно у меня был пациент, у которого в 29 лет уже разрушились обе головки тазобедренных суставов (асептический некроз), пришлось менять. У него обнаружили нарушение кровоснабжения, врожденное, ведь никаких травм не было.
— У одного болит всю жизнь, у другого не болит и в старости. Есть люди, наиболее подверженные заболеваниям опорно-двигательной системы?
— Да, и им нужно пристально следить за своим здоровьем. Первая группа риска — люди с отягощенной наследственностью, то есть с генетической склонностью к заболеваниям опорно-двигательного аппарата. Вторая группа риска — это новорожденные на первых месяцах жизни. Их необходимо постоянно и тщательно обследовать, чтобы исключить развитие врожденных заболеваний. Третья — это дети и подростки, которые проходят обучение в школах и других учебных заведениях и каждый день в неудобных позах сидят за партами. Если вовремя не проводить обследования, можно пропустить начало развития сколиоза. Четвертая группа — взрослые с остеохондрозом и перенесшие в юности травмы опорно-двигательной системы (ведь последствия таких травм могут доставлять массу неприятностей спустя много лет). И, наконец, пятая группа риска — это люди пожилого возраста с изменениями костной структуры, нарушенной подвижностью суставов и сухожилий.
— Совет от доктора Сорокина нашим читателям?
— Главный совет — берегите суставы смолоду! Нельзя давать перегрузки им в детском возрасте. Сейчас очень часто детей в три — четыре года уже отдают в спорт, заставляют заниматься гимнастикой, танцами. Но кости-то еще не полностью сформированы, организм растет. Одна моя пациентка всю жизнь занималась танцами, и в 25 лет у нее уже были артрозы коленных суставов. Спортом, конечно, нужно заниматься обязательно, но правильно и разумно.
Источник
Отзывы пациентов
Аноним
Принимал врач:
Коновалова Н. В.
Замечательный доктор. У нее лечилась моя мама, в этот тяжелый период она морально поддержала всю нашу семью. Очень доступно все объясняла в процессе лечения. И после лечения подобрала все необходимые лекарства. Человеческое спасибо ей. Достойный доктор.
(Бывший пациент
проходил лечение по адресу ул. Камозина, д. 11)
Отзыв опубликован: 11 марта 2017 года
Аноним
Принимал врач:
Баранов В. Н.
Большое спасибо Владимиру Николаевичу, врач от Бога. Это очень внимательный и душевный человек, который с большим вниманием отнёсся ко мне. На сегодня мне стало намного лучше. Совет — обращайтесь к этому врачу.
(Оставивший отзыв
посещал учреждение по адресу ул. Камозина, д. 11)
Отзыв опубликован: 21 января 2017 года
Аноним
Принимал врач:
Козырев Н. А.
Благодаря профессионализму Николая Александровича, который провёл мне операцию на позвоночнике в 2010 году, я вернулся к нормальной жизни. Огромное спасибо.
(Пациент
был по адресу ул. Камозина, д. 11)
Отзыв опубликован: 25 ноября 2015 года
Аноним
Принимал врач:
Коновалова Н. В.
Прилично я у неё пролечился, ничего не скажешь. По всем пунктам. Лёг потому что сердце пошаливало, напрягать меня это начало. А тут понеслось: окулист, терапевт, невропатолог. Полная тебе диспансеризация. Спасибо доктору, сейчас как новенький!
(Бывший пациент
был по адресу ул. Камозина, д. 11)
Отзыв опубликован: 11 мая 2013 года
Аноним
Принимал врач:
Токарева Е. А.
Огромное спасибо внимательному доброму доктору — Елене Анатольевне Токаревой. Приняла меня по скорой помощи с инородным телом в глазу. Я давно не встречала таких спокойных и добрых врачей. Оказывается, еще есть такие. Желаю моему целителю здоровья!
(Бывший пациент
лечился по адресу ул. Камозина, д. 11)
Отзыв опубликован: 8 марта 2017 года
Отношение к больным отвратительное. Обратились с травмой, помощи не оказали ни в скорой, ни в больнице. Ужас!
(Бывший пациент
лечился по адресу ул. Камозина, д. 11)
Отзыв опубликован: 24 февраля 2015 года
Аноним
Принимал врач:
Гетун В. А.
Очень нравится врач. Наблюдаемся целый год, всегда выхожу из кабинета с улыбкой. Внимательный, хороший доктор, всё объясняет толково. Я очень довольна.
(Написавший отзыв
был по адресу ул. Камозина, д. 11)
Отзыв опубликован: 5 ноября 2017 года
Хочу выразить свою признательность и благодарность медперсоналу Хирургического отделения гор. Больницы №1 (Бежица) за очень профессионально оказываемую помощь нам, больным людям. Хочу выразить особую благодарность кандидату медицинских наук В. Д. Аносову, которому (жители из д. Крупец, семья Буненковых) люди, чья жизнь была спасена этим прекрасным доктором, — спасибо! В свою очередь, я также выражаю свою благодарность доктору, человеку с большой буквы, уважаемому Игорю Михайловичу Гнеушеву, который второй раз спасает меня от изнуряющих (первый раз весной 2016 года — я чуть не умер) болей. Спасали меня три недели, думал все, умру, что вот и пришла моя смерть, но, спасибо доктору… Спасибо Вам и низкий поклон Вам от меня и моей семьи. Не будь Вас, возможно, я уже покоился бы на кладбище… Спасибо от всей души! Я с уважением отношусь к медработникам, которые спасают тех, кто стремится к жизни, к достойной жизни, а Вы помогаете нам в этом. Низкий поклон Вам, дорогие доктора! Вместе с этим, я выражаю благодарность младшему медперсоналу, которые своим добрым отношением, профессионализмом поддерживают наше здоровье, ставя уколы в нужное время. Скажу так, спасибо от души Вам, дорогие, милые женщины, работницы хирургического отделения, а это — Л. Н. Чуракова, Аленина И. Н., Игнатова М. А., Ковткова Г. Н., Герасимова А. А. Спасибо от всех тех, кто прошёл через ваши добрые, теплые руки, кому Вы, несмотря на время суток, оказываете помощь. Работникам кухни, санитаркам также спасибо. Понимаю, иной раз больные поступают очень в плохом состоянии, но Вы все стремитесь оказать помощь, чтобы сердце больного не остановилось, за это и выражаю вам всем огромную благодарность. Всех мужчин, а вместе с ними и женщин этой больницы поздравляю с Днём Защитника Отечества, ведь и вы, женщины, стоите на защите нашей Родины, в том понимании, что спасаете нас, жителей РФ, от смерти, а значит, и Отечество наше спасаете. Спасибо! С уважением к вам, П. М. Фарфудинов.
(Бывший пациент
посещал учреждение по адресу ул. Камозина, д. 11)
Отзыв опубликован: 15 мая 2017 года
Аноним
Принимал врач:
Власенко С. Б.
Очень грамотный и опытный хирург. Удачи, процветания и крепкого здоровья, глубокоуважаемый Сергей Борисович!
(Бывший пациент
лечился по адресу ул. Камозина, д. 11)
Отзыв опубликован: 5 апреля 2017 года
Хочу высказать слова благодарности и признательности всем сотрудникам отделения нейрохирургии: врачам, медсёстрам, санитаркам, всему персоналу за ваш сложный, напряжённый, но очень благородный и нужный людям труд. Попала в отделение после ДТП с травмой головы, сотрясением мозга. Эти люди окружили меня заботой и вниманием. Благодарю всех вас за отзывчивость, чуткость, понимание и терпение. Особая благодарность моему спасителю, врачу с большой буквы, профессионалу своего дела Корнеенко Николаю Геннадьевичу и заведующему отделением замечательному доктору и человеку Ершову Николаю Ивановичу. На таких докторах держится Россия. С уважением, Саполаева Ольга Фёдоровна.
(Оставивший отзыв
проходил лечение по адресу ул. Камозина, д. 11)
Отзыв опубликован: 6 января 2017 года
Аноним
Принимал врач:
Киселев А. Н.
В самом крайнем случае мы обращаемся к хирургу, так случилось и со мной, лекарства уже не помогали, только операция могла решить мою проблему. Оперировал меня хирург Александр Николаевич Киселёв с успешным результатом, за что ему огромная благодарность от нашей семьи!
(Пациент
посещал учреждение по адресу ул. Камозина, д. 11)
Отзыв опубликован: 4 февраля 2014 года
Аноним
Принимал врач:
Усачев А. И.
Врач просто супер! Спасибо ему огромное! Благодаря Анатолию Ивановичу, я живу уже девятый год.
(Оставивший отзыв
лечился по адресу ул. Камозина, д. 11)
Отзыв опубликован: 1 мая 2017 года
Аноним
Принимал врач:
Матросов В. А.
Обратились к доктору в БГБ№ 1 к Матросову Владимиру Александровичу с диагнозом хронический пиелонефрит, стадия обострения, доктор сразу же назначил оперативное эффективное лечение, после которого доченька сразу пошла на поправку. Спасибо доктору за его отзывчивость и профессионализм! Дай Бог Вам здоровья!
(Бывший пациент
лечился по адресу ул. Камозина, д. 11)
Отзыв опубликован: 10 мая 2017 года
Аноним
Принимал врач:
Куфтов В. С.
Безмерно благодарен замечательному нейрохирургу Куфтову Владимиру Сергеевичу. После проведенной им операции на позвоночнике, чувствую себя гораздо легче, а самое главное могу самостоятельно ходить. Спасибо вам Владимир Сергеевич за ваши волшебные руки, высочайший профессионализм и нелегкий, благородный труд!
(Бывший пациент
лечился по адресу ул. Камозина, д. 11)
Отзыв опубликован: 31 августа 2014 года
Аноним
Принимал врач:
Алымов И. И.
Иван Иванович — уролог самой высокой квалификации. Отделение реально решает проблемы пациентов. Спасибо за вашу работу.
(Пациент
лечился по адресу ул. Камозина, д. 11)
Отзыв опубликован: 30 января 2017 года
Спасибо огромное за умелые руки, доброе сердце, отзывчивость и верность своему благородному делу. Все эти слова адресованы нейрохирургу 1-й городской больницы Козыреву Николаю Алексеевичу. Спасибо всему медицинскому персоналу этого отделения за доброту, отзывчивость и профессионализм. С праздником вас, здоровья и только самого доброго!
(Пациент
посещал учреждение по адресу ул. Камозина, д. 11)
Отзыв опубликован: 29 августа 2017 года
Аноним
Принимал врач:
Пирогов Н. С.
Хочу выразить свою искреннюю признательность за то внимание, которое оказал мне доктор Пирогов Н. С.! «90% успеха операции — это послеоперационный уход», — слова доктора Пирогова. Так и есть. Операция у меня была, конечно, наисложнейшая, но осуществляемый Николаем Сергеевичем после нее уход — вот что в моем случае было очень важно! Очень и очень благодарна Николаю Сергеевичу, всегда его буду помнить и рекомендовать, как лучшего врача-травматолога-ортопеда в городе!
(Пациент
лечился по адресу ул. Камозина, д. 11)
Отзыв опубликован: 3 января 2017 года
Аноним
Принимал врач:
Дубовая Е. В.
В августе этого года я лежала в кардиологии горбольницы №1. Нашу палату вела красивая и внимательная доктор — Елена Владимировна Дубовая. Отправили меня сюда из кардиоцентра, а перед этим провела две недели в Дятьковской больнице. Беда случилась со мной внезапно — оторвались тромбы, я там живу в Дятькове, там работаю в районной газете (уже долгих 36 лет). И пишу немало о наших врачах и медсестрах в газету. Елену Владимировну мы полюбили сразу: она спокойно, ровно и культурно с нами беседовала, отвечала подробно на все наши взволнованные вопросы, совсем не чувствовалась никакая дистанция, когда (а такое бывает!) ты сам по себе, а врач тоже сам по себе. Дай Бог Елене Владимировне здоровья, удачи и счастья тем людям, которых она любит, которые её дороги. Храни, Господь!
(Написавший отзыв
посещал учреждение по адресу ул. Камозина, д. 11)
Отзыв опубликован: 4 июня 2016 года
Очень жаль, что у моей мамы не оставалось иного выбора, только как попасть на операционный стол в хирургическом отделении. В просьбе сказать, какие медикаменты вводят моей маме, мне врач ответил, что я не следователь, чтобы это знать. Дежурные врачи обход делали невнимательно. Не дай Бог попасть в это отделение! Свою маму я так обратно не привезла домой! Она очень верила, что ей там помогут. Я была много наслышана не очень добрых слов об этой больнице! Но сама убедилась в этом! Моя мама умерла в палате хирургического отделения, с невыносимой болью глядя мне в глаза, в полном сознании, веря в чуткость врачей, которую она так и не почувствовала! Пусть моя мама меня простит, я старалась ей помочь, а некоторые врачи пусть живут с этим грузом!
(Написавший отзыв
посещал учреждение по адресу ул. Камозина, д. 11)
Отзыв опубликован: 18 мая 2017 года
Аноним
Принимал врач:
Козырев Н. А.
Нейрохирургу Козыреву Николаю Алексеевичу огромнейшая благодарность от меня и моих близких за блестяще проведённую операцию, которая сохранила мне здоровье и жизнь когда она висела на волоске. Для меня он навсегда останется самым лучшим доктором в мире!
(Пациент
лечился по адресу ул. Камозина, д. 11)
Отзыв опубликован: 4 апреля 2014 года
Источник