Эндопротезирование тазобедренного сустава ульяновск

«Перелом -убийца» – еще совсем недавно именно так называли перелом шейки бедра у пожилых людей. Сломать старую кость, ослабленную остеопорозом, достаточно легко, а вот сраст ается она очень медленно, обрекая пациента на неподвижность и постельный режим. Отсюда – риск возникновения пролежней и последующий высокий риск присоединения микробной флоры, а также застойные процессы в легких, приводящие к формированию тяжелой пневмонии, хронического бронхита и т.д. При этом многих больных атакует страх остаться инвалидом, что добавляет организму стресса. При так называемом консервативном лечении (гипс+постельный режим) смертность от данного повреждения приближается к 35-ти процентам. Однако ситуацию в корне изменило эндопротезирование – современный и высокотехнологичный метод лечения, подразумевающий замену травмированного или больного сустава на протез. Оно радикально развернуло отношение к оперативному лечению «переломов-убийц» – если раньше говорили: «Этот пациент пожилой, ему нельзя делать операцию», то теперь говорят наоборот: «Этот пациент пожилой, ему нужно делать операцию». Благодаря своей высокой эффективности и возрастающей доступности, эндопротезирование сняло большую часть тревог пожилых людей относительно возможного перелома шейки бедра. А кроме этого стало буквально спасением для людей, чьи коленные суставы поразил артрит.

ссылка на источник

Было время, когда ульяновцы, нуждающиеся в подобных операциях, были вынуждены ехать в Чебоксары, в Федеральный центр травматологии, ортопедии и эндопротезирования. Но по поручению губернатора Сергея Морозова в 2010-ом году началось внедрение этих технологий в Ульяновском областном клиническом центре специализированных видов медицинской помощи имени Е. М. Чучкалова, и необходимость выезжать за пределы региона практически отпала – наши медики оказывают данные услуги на самом высоком уровне. Об этом нам рассказывает Геннадий Шевалаев, доцент кафедры госпитальной хирургии УлГУ, заведующий курсом травматологии и ортопедии, главный внештатный травматолог — ортопед Ульяновской области.

– К сожалению, очень часто слышу от пациентов: «Это ж нужно в Чебоксары теперь ехать!». Более того, даже некоторые врачи в районах Ульяновской области выписывают направления в лечебные заведения, находящиеся за границами региона – не понятно, зачем и как можно не знать о том, что такие операции успешно делаются у нас уже с 2010-го года, но, к сожалению, таковы факты. Ответственно заявляю – никуда ехать не нужно, эта медицинская услуга доступна у нас в полном объеме. Более того, существует ряд дополнительных позитивных моментов – пациенту не нужна транспортировка на большое расстояние, нет необходимости на несколько недель расставаться с родными и близкими, очередь у нас движется достаточно быстро. Из-за скорости, кстати, к нам все чаще обращаются из других регионов, например, Татарстана – там операции дожидаются, бывает, и по полтора года.

Три недели на все

– Геннадий Алексеевич, насколько отработана эта процедура у нас в Ульяновске? Чего ждать пациенту, если он, не дай бог, неаккуратно упал и сломал шейку бедра?

– Организация оказания услуги отработана на высоком уровне – чаще всего пациент, который поступает к нам с таким диагнозом, сразу же отправляется на подготовку к операции. То есть ему не нужно ехать домой, потом опять приезжать, чтобы занять место в палате. Этап подготовки занимает примерно неделю – это четко определенный набор анализов, исследований и процедур. Затем следует операция и примерно две недели на восстановление – через три недели человек отправляется домой с новым суставом. Причем уже на третий-четвертый день после замены он начинает сам подниматься и садиться. Для пациента это многое значит, он убеждается, что его восстановление уже началось, что он не окажется прикованным к постели на долгое время. Что немаловажно – в пост– и послеоперационный периоды при необходимости мы активно привлекаем своих коллег других врачебных специальностей – кардиологов, например, очень часто. У пожилых людей, как известно, «болячек» много, и во избежание осложнений, а также для скорейшего восстановления, мы обеспечиваем комплексный подход.

Спасибо анестезиологам

– Операция делается под общим наркозом?

– Нет, чаще всего используется спинномозговая анестезия, которая временно лишает чувствительности ниже пояса. Это делается ради пациентов, так как полный наркоз – это серьезный стресс для организма, особенно пожилого. В принципе, нужно отдать должное мощному развитию анестезиологии – ее новые методы сделали эндопротезирование гораздо доступнее. Как и многие другие операции. На замену сустава, кстати, уходит примерно полтора часа. Хотя бывают и сложные случаи, они более трудоемкие. Все это время пациент в сознании, может говорить, задавать вопросы и т.д.

А можно со своим?

– Какова стоимость эндопротезирования?

– Важно понимать, что для пациента операция бесплатна, оплачивается из средств Фонда медицинского страхования. По квоте на каждую такую выделяется примерно 140 тысяч. Львиная доля этих денег – стоимость протеза.

– Все ли протезы одинаковы? Или существуют более функциональные иили долговечные? Может ли пациент доплатить, чтобы ему поставили более дорогой протез?

– У всех протезов, которые допущены к использованию, высокие показатели по качеству и функциональности. Понятно, что на этом рынке тоже есть конкуренция, и производители стараются убедить в том, что именно их протезы самые лучшие – внедряют новые материалы и т.д. Теоретически можно прийти к нам со своим протезом, но тогда придется платить за операцию, так как квоты на такие случаи не распространяются. В нашей практике была пара таких случаев.

Сколько прослужит?

– Существует ли какая-то гарантия на протезирование?

– Жесткую гарантию дать невозможно, тут многое зависит от организма. Но если операция проведена успешно и не возникли осложнения, то обычный срок службы протеза – 10-15 лет. Недавно оперировали бабушку 95-лет, которой три года назад уже меняли сустав. Так вот, она попала к нам из-за того, что шла в магазин, а ее сбила машина. То есть в 95 лет человек свободно передвигается, совершает, как сейчас говорят, шопинг. И ходила бы еще в 3-4 раза дольше, если бы не ДТП.

– Если сустав по каким-то причинам не приживается, производится ли его замена?

– Да, конечно. В таких случаях мы обычно сотрудничаем с федеральными центрами, консультируемся с коллегами из других городов – в частности, сформированы плодотворные рабочие связи с Нижним Новгородом. То есть, один на один с проблемой человек не остается ни в коем случае.

Хорошие специалисты – хорошие результаты

– Сколько операций в вашей больнице проводится в год?

– Около двухсот. Причем в прошлом году мы уже к концу ноября выполнили план на год, и декабрь уже отрабатывали в счет наступающего 2018-го.

– Сколько врачей могут делать такие операции в вашей больнице?

– Протезирование делается в трех травматолого-ортопедических отделениях нашего центра, всего 10 человек владеют соответствующими навыками. Это оптимальное количество для наших объемов.

Возвращая радость движения

– Есть же еще замена сустава на колене – в каких случаях она показана?

– При деформирующем артрозе, в случаях, когда он существенно или полностью разрушил сустав. К сожалению, это заболевание в последние годы существенно помолодело – мы имеем дело даже с пациентами от 40-ка до 50-ти лет. То есть важность эндопротезирования возрастает – мы возвращаем «в строй» работоспособных людей, меняем к лучшему качество их жизней, восстанавливаем возможность свободно двигаться, трудиться. Мы рекомендуем оперироваться на III и IV стадиях, когда консервативным лечением уже не поможешь.

– Спасибо вам за ваши ответы, и главное – за ваш труд!

– На здоровье! Хочу еще раз сказать ульяновцам – современное эндопротезирование на высоком уровне доступно для жителей нашего города!

Лицензия на осуществление медицинской деятельности № ФС-73-01-000662 от 06.06.2016г.

ссылка на источник

Данный материал опубликован на сайте BezFormata 11 января 2019 года,
ниже указана дата, когда материал был опубликован на сайте первоисточника!

Где можно выполнить эндопротезирование в Ульяновске

Искусственный коленный сустав — это высокотехнологичная конструкция, элементы которой изготовлены из передовых сплавов металла, керамики и медицинского полиэтилена. Современные имплантаты рассчитаны на срок эксплуатации до пятнадцати лет.

• большеберцовый элемент;
• удлиняющая большеберцовая ножка;
• бедренный элемент;
• удлиняющая бедренная ножка;
• модульный компонент;
• вкладыши (элементы мениска) — пробный и окончательный;
• приспособления для фиксации бедренной и большеберцовой ножек.

Применяя инновационный имплантат, пациент в короткие сроки сможет восстановить функции сустава и вновь ощутить радость жизни в движении.

Услуги, связанные с протезированием коленного сустава в городе Ульяновске, предоставляет Областной клинический центр специализированных видов медицинской помощи имени Е.М. Чучкалова.

Граждане, нуждающиеся в лечении, должны попасть на приём к хирургу-ортопеду.

• записаться на приём в больничном журнале регистратуры, где будет указана дата и время;
• получить направление на госпитализацию от лечащего врача поликлиники, к которой приписан пациент;
• получить выписку из амбулаторной карты либо историю болезни;
• иметь на руках заключение терапевта — диагноз и рекомендации по проведению лечения;
• позаботиться о наличии паспорта и полиса медицинского страхования;
• подготовить своё жилище к комфортному пребыванию в послеоперационный период.

После осмотра пациента и изучения медицинских обследований врач выносит свой вердикт о необходимости его госпитализации.

Когда необходимо осуществлять имплантирование

Эндопротезирование коленного сустава назначается в том случае, когда консервативные методы лечения себя исчерпали и не привели к положительному результату.

• дегенеративные виды артроза и артрита;
• ревматоидные артриты;
• онкологические поражения сустава;
• некорректно сросшиеся переломы;
• врождённые дефекты сустава;
• критическое уменьшение щели между суставами;
• положение друг относительно друга большеберцовой и бедренной костей значительно нарушено;
• движения в суставе существенно ограничены.

Как правило, желание осуществить протезирование поражённого сустава исходит от пациента, которому анестезирующие средства уже не приносят облегчения, а болезненные ощущения не дают нормально жить.

Технология осуществления протезирования

В медцентре имени Е.М. Чучкалова проводятся следующие виды замен суставов:

1. Тотальное. Представляет собой оперативное вмешательство с полной заменой сустава и всех его компонентов.
2. Частичное. Является наиболее щадящей операцией с заменой изношенных частей сустава на искусственные составляющие. При этом сохраняются здоровые элементы костной и хрящевой ткани.
3. Ревизионное (повторное). Представляет собой операцию по восстановлению целостности сустава и замены изношенных частей эндопротеза.

Благодаря применению инновационных технологий и современных материалов при производстве эндопротезов, их конструктивные элементы максимально приближены к свойствам человеческой ткани, что позволяет сохранить природную анатомию и естественную амплитуду движений нового сустава.

Замена компонентов коленного сустава состоит из следующих этапов:

• подготовка пациента к операции;
• применение анестезии;
• пошаговое разрезание кожных покровов, жировой ткани и вскрытие сустава;
• удаление дефектных и поражённых заболеванием частей сустава и костной ткани;
• установка элементов пробного протеза;
• монтирование основного имплантата и проверка его работоспособности;
• окончательное закрепление всех компонентов эндопротеза;
• поэтапное зашивание раны;
• установка дренажа и введение антибиотиков;
• накладывание защитной повязки.

Одни сутки пациент проводит в палате интенсивной терапии, где врачи осуществляют контроль за его состоянием. Затем, его переводят в общую палату для больных.

Подготовительные мероприятия перед операцией

Перед проведением оперативного вмешательства пациент нуждается в скрупулёзном обследовании, на основании которого будет назначен конкретный вид лечения.

• анализ крови: общий, биохимический, на группу крови и резус-фактор;
• анализ мочи;
• анализ на вирусные заболевания ВИЧ и гепатит;
• электрокардиограмму;
• флюорографию грудного отдела;
• рентгенограмму в нескольких проекциях.

После обследования пациента и изучения результатов медицинских обследований, лечащий врач выдаёт заключение о нуждаемости пациента в эндопротезировании и назначает конкретную модель имплантата.

Восстановительный период

В послеоперационный период пациент регулярно применяет антибиотики и обезболивающие средства, способствующие облегчению состояния больного и быстрому заживлению раны. По прошествии нескольких суток после операции пациенту назначают выполнение лёгких движений под присмотром врача.

Для быстрого восстановления двигательных функций конечности в Ульяновском медцентре осуществляют выполнение следующих процедур:

• лечебная физкультура;
• массаж;
• применение специальных препаратов — фрагмина и клексана;
• приём внутрь препаратов с высоким уровнем кальция;
• диетическое питание;
• пребывание на свежем воздухе.

Реабилитация в стационаре осуществляется в течение четырнадцати дней, после чего пациент выписывается домой.

Artusmed и преимущества использования

Пациентам, которые желают воспользоваться услугами европейских хирургов с мировым именем и провести оперативное вмешательство в лучших клиниках Чехии, необходимо обратиться в фирму Артусмед. Компания предлагает пройти период реабилитации в уникальных условиях санаторно-курортного лечения.

В клиниках производится установка инновационных систем эндопротезирования, изготовленных из самых современных материалов, которые обладают повышенными показателями прочности и износостойкости, что в конечном счёте наилучшим образом сказывается на надёжности и живучести имплантата. Воспользовавшись европейскими методами лечения, пациенты в самые короткие сроки смогут выздороветь и вернуть утраченные функциональные возможности своим конечностям.