Эндопротезирование тазобедренного сустава ортезы

Правила использования

Сложность восстановления тазобедренного сустава после травм или различных патологий связана с объективными причинами:

• это наиболее сложный сустав организма в силу своих размеров и особенностей анатомии;
• хрящевые ткани, входящие в его состав, срастаются медленными темпами.

Эти факторы значительно осложняются возрастными особенностями – у пожилых пациентов суставы и кости более хрупкие, поскольку в них происходит увеличение концентрации солей, что негативно влияет на прочность ткани.

Применение реабилитационных средств связано с получением травм в соответствующей области, болезнями костной ткани, а также после операций на разные части тазобедренного сустава:

• травмы шейки бедра любого вида;
• операции эндопротезирования, которая проводится пациенту 1 раз;
• вторичные операции на суставе (например, по замене протеза);
• прямые, неполные и другие виды переломов кости большого вертела;
• артропатия – поражение суставов, вызванное многими внутренними нарушениями (инфекциями, сбоями в эндокринной системе и др.);
• восстановление после коррекционной остеотомии –  операции по исправлению различных деформаций костей;
• восстановление после операции резекции головки бедра – полное удаление головки и шейки бедра для формирования нового сустава;
• разрывы сухожилий в соответствующих областях;
• детская дисплазия – аномалия строения тазобедренного сочленения врожденного характера;
• хронические артрозы и артриты – дегенеративные и воспалительные процессы в костях, ведущие к их разрушению;
• хронический коксартроз – постепенное разрушение сустава, связанное с плохим кровоснабжением костей и недостаточно интенсивными обменными процессами в костных тканях.

Обратите внимание! Бандаж нередко применяется в качестве превентивной меры во время спортивных тренировок. Он защищает сустав от механических повреждений, связанных с падением или столкновением с тяжелыми предметами.

Фиксаторы тазобедренного сустава выполняют 2 важные функции:

1. Они способствуют перераспределению нагрузки тела, за счет чего на пострадавшую область оказывается меньшее давление, чем на здоровую. Благодаря этому реабилитация после травм идет более быстрыми темпами.
2. Благодаря им удается защитить пораженный сустав от травмы.

Помочь определиться с выбором тутора, а также предоставить подробную консультацию могут несколько специалистов:

• ортопеды;
• ревматологи;
• травматологи.

Обратите внимание! Выбор устройства – ответственное решение. Поэтому перед его приобретением посоветуйтесь с врачом даже в том случае, если вы решили использовать его в качестве профилактического средства.

Инструкция по применению ортеза зависит от его вида и предназначения. Лечащий врач определяет, в течение какого времени потребуется носить фиксатор. Жесткие фиксаторы носят круглосуточно, так как они назначаются по серьезным показаниям.

Мягкие бандажи обычно используют в течение дня, а на ночь их допускается снимать. Детские шины для лечения дисплазии носят постоянно, не снимая даже во время купания.

Общие правила применения ортезов и бандажей:

• устройства должны быть подобраны по размеру;
• надевается и снимается ортез в соответствии с инструкцией;
• желательно не надевать фиксатор на голое тело;
• при появлении дискомфортных ощущений следует обратиться к лечащему врачу для регулировки фиксатора.

Выполняются устройства из гипоаллергенных материалов, поэтому практически не вызывают нежелательных реакций. Приобрести фиксатор можно в ортопедическом салоне или магазине медицинской техники. При необходимости устройство можно заказать индивидуально, но в этом случае стоимость его будет выше.

Подробнее о правилах подбора и ношения ортезов расскажет специалист в видео в этой статье.

Обязательный компонент лечения травм и реабилитации после оперативных вмешательств – ортез. Он позволяет значительно сократить сроки восстановления, уменьшить боли и сохранить функцию конечности. Детские фиксаторы широко используются для лечения дисплазии. Применяется устройство и в профилактических целях.

Туторы мягкой фиксации

Все ортезы можно классифицировать по цели их применения:

• лечебная (средство реабилитации);
• защитная (средство профилактики).

По виду воздействия на тазобедренный сустав выделяют следующие виды ортезов:

• фиксирующие – позволяющие удерживать коенчность в одинаковом положении;
• компенсирующие – позволяющие совершать привычные движения, компенсируя недостатки травмы;
• корригирующие – исправляющие деформированный сустав;
• разгружающие, которые снимают нагрузку.

Более важный признак деления туторов – это конструктивные особенности изделия:

• бандаж – эластичный, мягкий тутор;
• жесткие устройства – односторонние и двусторонние.

Также по особенностям устройства туторы могут быть:

• шарнирные – удобный механизм, отводящий ногу на определенный угол, а также позволяющий удерживать сустав в неподвижном состоянии;
• бесшарнирные – они не обеспечивают фиксации сустава, а используются для защиты (сюда относится и бандаж).

Отдельный класс изделий – ортезы для детей. Они подбираются с учетом особенностей физиологии детских костей – большой эластичности костной ткани, темпа роста ребенка.

Тутор мягкой фиксации – это и есть бандаж, который показан к применению в качестве профилактической меры, а также как средство реабилитации:

• после операций на сустав;
• для исправления его нестабильности;
• после ушибов, растяжений, микротравм;
• при артрозах.

Бандаж разгружает сустав и улучшает не только координацию костей, но и работу мышц.

В эту категорию бандажей для тазобедренного сустава входят эластичные модели из ткани. Они применяются для снижения нагрузки, оказываемой на сустав и их поддержания. Ортезы с мягкой фиксацией способствуют улучшению притока крови, согревают пораженные суставы, снижают степень проявления болевого синдрома.

Применение бандажа из эластичной ткани оправдано при сильных ушибах, растяжении связок, нарушениях функционирования мышц, воспалительных процессах в сухожилиях, мышцах. Не менее эффективными данные модели будут в тех случаях, если человек вынужден систематически подвергаться сильным физическим перегрузкам.

Что делает фиксатор

Использовать бандаж и ортез на тазобедренные суставы нужно обязательно:

1. После травмирования и хирургических манипуляций ортез фиксирует сустав. Мышцы и связки получают возможность адаптироваться к прежней активности.
2. Для снижения риска осложнений и повторных травм.
3. При легких повреждениях бандаж дает опору и согревает сустав, уменьшая боль.
4. При врожденных патологиях ТБС – их необходимо исправлять сразу.
5. На ранних стадиях артрозов и артритов для уменьшения прогрессирования процесса.

В данном случае ортез на тазобедренный сустав дает стабилизацию, имеет анальгезирующий эффект.

Односторонняя жесткая конструкция

Односторонняя конструкция исполнена в виде двух жестких частей, которые соединяются между собой в подвижную конструкцию. Одна часть крепится на талию, другая фиксируется на бедре.

Подвижность системы обеспечивается благодаря шарниру. Таким образом, пациент может совершать ноги и корпуса в комфортном для себя режиме.

благодаря шарниру больной может сгибать и разгибать ногу

Назначение жесткого регулируемого одностороннего ортеза связано с выполнением им следующих функций:

• уменьшение болезненных ощущений при передвижениях;
• надежная фиксация сустава для более быстрого прохождения восстановительного периода;
• снижение нагрузки на поврежденную область, что обеспечивает более быстрый процесс реабилитации.

Таким образом, бандаж и ортез на тазобедренный сустав используются не только как средства реабилитации, но и в качестве дополнительной меры защиты при хронических болезнях костей и суставов.

Этот вид туторов обеспечивает полный контроль отведения ноги на определенный угол. Благодаря этому практически исключается новое получение травмы за счет непроизвольных движений пациента. Таким образом, с одной стороны, сустав защищается от механических повреждений, а с другой – пострадавший получает определенную свободу движения.

Важно! Выбирать двустороннюю конструкцию без совета врача невозможно, поскольку для совершения такой покупки важно учесть обстоятельства, проанализировать которые сможет только опытный специалист.

Кроме односторонних приспособлений с жесткой фиксацией, рынок предлагает еще и двусторонние модели. Они необходимы для обеспечения контроля над степенью отведения нижней конечности пациента. Обычно такие варианты нужны после перенесенной на тазобедренном суставе операции.

Подобные устройства гарантируют полную свободу для бедра и закрепление его в нужном положении. Такой ортез, как правило, изготавливают из прочного пластика или специального металла.

Двусторонний бандаж категорически запрещено выбирать без помощи врача, ведь моделей таких устройств существует много, а цена зависит от материалов. Бандаж в этом варианте исполнения показан взрослым и детям.

Изделие хорошо фиксирует бедро пациента и не позволяет получить повторное травмирование или смещение сустава. Можно в аптеке найти двухсторонние фиксаторы, дополнительно оснащенные специальными валиками для микромассажа и улучшения притока крови к пострадавшему бедру.

Когда возможно применение, а когда запрещено?

Ортезы и туторы применяют:

• в период восстановления после любых серьезных травм шейки бедра, большого вертела и ТБС;
• после эндопротезирования;
• после вторичных операций по замене протеза;
• во время реабилитации после исправления деформаций костей;
• при артропатии, артрозах и артритах;
• после полного удаления головки и шейки бедра для создания нового сустава;
• для лечения разрывов сухожилий;
• при детской дисплазии ТБС (врожденной).

Ортез нежелательно использовать при:

• кожных заболеваниях;
• кровоточащих ранах;
• осложнениях после операций.

Какие разновидности существуют?

По уровню жесткости различают:

1. Мягкие – сделаны из мягкой эластичной ткани. Они больше имеют профилактическое значение.
2. Полужесткие – имеют внутри дополнительные пластины, фиксация средняя. Наружная часть устройства сделана из ткани.
3. Жесткие ортезы на тазобедренные суставы (туторы) – это металлопластика. Сустав полностью обездвиживается. Ортез – бывает двусторонний и односторонний. Ремнями и липучками ортез регулируется по размерам.

Шарнирные устройства – наличие специальных скреплений, они помогают поддерживать сустав при ходьбе.

Бесшарнирные устройства – это цельная конструкция, применяется больше при переломах ТБС.

Правила подбора ортеза

При подборе ортеза важно учитывать следующие факторы:

1. Соответствие типа изделия необходимой цели: восстановление после травмы, лечение болезни сустава или профилактическая мера.
2. Правильный подбор материала тутора.
3. Верный размер, который обеспечит наиболее комфортное ношение устройства.

Самый простой выбор связан с определением размера размер тазобедренного ортеза. Он уточняется на основе значений обхвата талии и бедра пациента. Соответствующие данные приведены в таблице.

Материал ортеза во многом влияет на его цену. Наиболее распространенными являются следующие виды материала:

• термопластики;
• металлические сплавы;
• углеродное волокно;
• ЭВА (органический полимер).

Пористая структура ткани обеспечивает свободную вентиляцию кожных покровов.

Как выбрать ортез для ТБС

Конечно, лучше, если выбор сделает врач с учетом индивидуальных анатомических особенностей больного, а также степени травмирования сустава.

Незнающему человеку трудно выбрать подходящий ортез самостоятельно. Это важно еще и потому, что неправильно подобранный сустав ухудшает состояние больного и никакого заживления не будет. При выборе должен учитываться не только размер изделия, но и его прочность, удобство, прочность крепления и предназначение.

Важным моментом является и то, для какой ноги будет использоваться изделие – ортез на правый тазобедренный сустав или левый.

А вот марка и производитель изделия — это уже по желанию пациента. Покупки лучше делать в специализированных салонах: здесь можно точно подобрать размер, степень фиксации. Кроме того, при проблемах с ортезом можно его вернуть и заменить на другой.

Производители и цены

Примерные цены на разные модели представлены в сравнительной таблице.

1. «Орлетт» (Германия).

2. «Трелакс» (Россия).

3. «Брониген» (Германия).

4. «Фреско» (Германия).

5. «Педаг» (Германия)».

6. «Экотен» (Россия).

Важно! Выбирая ортез для восстановления после операции либо на фоне хронических болезней суставов, обращать внимание в первую очередь нужно на соответствие типа устройства необходимой цели. Ценовой фактор в таких ситуациях всегда играет последнюю роль.

Практический опыт применения и отзывы покупателей

Наилучшими изделиями считаются:

1. Тутор с шарниром Fosta – дает максимальную фиксацию бедра и ТБС. Снимает отеки, тяжесть воспаления и боли. Прочен и хорошо фиксирует.
2. Детский отводящий ортез на тазобедренный суставы — бандаж OttoBock – применяется для лечения дисплазии (врожденного вывиха бедра) у детей до 1 года. Имеющаяся распорка позволяет регулировать разведение бедер, кожа при этом не травмируется. Натирания не бывает.
3. Регулируемый ортез для тазобедренного сустава Medi Hip Orthosis – его 2 части можно приобрести раздельно, что позволяет точно подобрать размер. Используется в период восстановления после травм и операций.
4. Ортез «Орлетт» на тазобедренный сустав – прочен, легок, усиленно фиксирует сустав. Снаружи имеется мягкий, дышащий эластик, в то же время он плотно прилегает к суставу. Показан при переломах для полной обездвиженности ноги.
5. Бандаж «Крейт» — мягкий, из эластичного и дышащего материала. Применяется для профилактики после травмирования.

Отзывы об ортезе на тазобедренный сустав говорят о том, что он действительно помогает снять боль, тяжесть. Отмечается хорошее качество и достоверная помощь. На сегодня в России самая популярная модель — известная марка ортопедических изделий Orlett. Эти медицинские приспособления сделаны профессионально, с учетом всех необходимых требований. Производит их немецкая компания уже много лет.

Лучший отзыв имеет мягкий бандаж Orlett MAN-10, который не только изготовлен из инновационного материала, он еще создает и легкий компрессионный эффект, что помогает рассасыванию отека и уменьшению болей. Из вышеописанного можно сделать вывод, что ортез может стать незаменимым помощником для профилактики и реабилитации после серьезных травм.

Уход за ортезами

Уход за ортезами очень прост – достаточно просто прочищать его в мыльном растворе по мере загрязнения. Бандаж стирается только вручную в негорячей воде. Специальные моющие средства применять не стоит – достаточно обычного мыла или порошков. Выжимать материал также н стоит – нужно просто оставить его в разложенном виде на ровной поверхности до полного высыхания.

В дополнение! Уход за тутором очень важен не только для увеличения срока службы изделия, но и для гигиены пациента. Если в месте контакта с ортезом образуются сыпи, красные пятна, значит, ношение слишком плотное. Лучше посоветоваться с врачом, чтобы таких явлений не возникало.

Выбрать правильный тутор – непростая, но вполне решаемая задача. Если правильно соотнести все параметры и расставить приоритеты, можно легко найти оптимальную модель.

Автор статьи: Коллектив Авторов

Коллектив авторов “Ортез Сустава” с медицинским образованием

Тутор (бандаж специальный) для тазобедренного сустава необходим для его разгрузки. Применяют приспособление для обеспечения полного покоя пораженного участка и быстрого восстановления после травмирования.

Ортез поддерживает сустав и дает возможность удерживать его в одном положении.

Главное отличие бандажа от протеза в том, что он временное средство. Подбирают его в строго индивидуальном порядке для каждого пациента.

Уход за ортезами очень прост – его рекомендуется промывать в мыльном растворе без выжимания по мере загрязнения. Сушат в разобранном виде до высыхания. Вешать на веревку нельзя, он растягивается. Допускается только ручная стирка, в негорячей воде, без использования порошков.

Лучший вариант – применение обычного детского мыла или хозяйственного.

Сушат устройство без использования фена или батарей, не на солнце, в тени, то есть естественным путем.

Особенно это важно для шарниров и металлических частей. Пластиковые части протирать дезсредством, остатки его тщательно удалять, чтобы не было раздражения кожи.

Железные шарниры смазывать маслом для их гладкого скольжения.

Изделия для детей

Отдельной группой стали бандажи, предназначенные для детей. Такие ортезы предназначены для:

• ликвидации вывиха;
• подвывиха;
• фиксации бедренной кости;
• устранения дисплазии тазобедренного сустава.

Существует сразу несколько вариантов бандажа для детей: жесткие, тканевые, комбинированные, жесткие с фиксатором.

Традиционно жесткий тутор для тазобедренного сустава должен быть изготовлен из прочного пластика и фиксировать всю головку бедренной кости. Но в таком случае ребенок не сможет двигаться.

Если изделие с фиксацией, то больной малыш способен сохранять двигательную активность благодаря специальным шарнирам, регулирующим угол отведения конечности в сторону и подъем (отводящий ортез).

Что касается комбинированных туторов, то они состоят из распорки и шины. Такие модели обеспечивают сохранение возможности передвигаться, фиксируют таз не так сильно, как жесткие ортезы с фиксатором.

Бандаж из ткани состоит из прочного каркаса, но основа у него – это эластичный материал. Обычно такие изделия применяют, когда нужно зафиксировать сустав после растяжения или вывиха.