Эндопротезирование тазобедренного сустава комплекс упражнений видео
Загрузка…
После такой операции, как эндопротезирование тазобедренного сустава, нужна долгая и серьезная реабилитация. Восстановление должно быть ранним и направленным на формирование верного двигательного стереотипа. Это дает возможность избежать нарушения питания и трофики мышц, и в результате предотвратить гипотрофию, а также предупредить образование контрактур, которые значительно уменьшают подвижность тазобедренного сустава. Важной мерой в реабилитации является гимнастика после эндопротезирования тазобедренного сустава. Эндопротез удерживается посредством мышц, поэтому важно их тренировать.
Мышечный тонус и функции конечности могут быть снижены и до операции, потому работать над нормализацией массы тела и укреплять мышцы показано перед заменой сустава. Важен индивидуальный подход к подбору комплекса упражнений. Это должен делать специалист. Стандартный срок восстановления после операции – около года, причем самым важным периодом являются первые три месяца. Именно усилия, приложенные в этот момент, в большей степени определяют функционирование тазобедренного сустава в дальнейшем. Нужно придерживаться всех рекомендаций врача, регулярно выполнять лечебную физкультуру и прибегать к физиотерапии. Выполнять основной комплекс упражнений нужно регулярно и технически правильно.
Меры предосторожности
Для того чтобы лечение и восстановление после эндопротезирования были максимально результативными и не принесли нежелательных последствий, нужно придерживаться определенных мер предосторожности. Физические нагрузки должны быть очень аккуратными, ни в коем случае нельзя допускать падения. Неаккуратность может спровоцировать смещение головки сустава и ряд осложнений.
После выписки из стационара больной использует для перемещения по квартире костылями либо ходунками. В дальнейшем, при более уверенной ходьбе, можно использовать трость, сначала передвигаясь по дому, а после – по улице. Трость используется в течение полугода. Повседневную активность нужно увеличивать постепенно.
При ходьбе нужно избегать неровного либо скользкого покрытия. Шаги должны быть идентичными по скорости и длине. Стопы нужно опускать на поверхность, начиная с пяток. При подъеме по лестнице вверх ставьте на ступени обе подошвы. Начинайте шаги по лестнице со здоровой ноги (в процессе подъема) или с трости (в процессе спуска). При наличии перил обязательно придерживайтесь за них. Это поможет ускорить лечение и предупредить осложнения и необходимость в оперативных вмешательствах в дальнейшем.
Кроме того, учтите, что при реабилитации после эндопротезирования нельзя делать следующее:
- Сидеть на низких стульях, поскольку в данном случае угол сгибания тазобедренного сустава превышает допустимые 90 градусов.
- Наклоняться вперед, к примеру, обуваясь.
- Долго сидеть в одном положении.
- Скрещивать ноги. Чтобы избежать этого в процессе сна, между нижними конечностями кладите подушку или валик.
Для ускорения реабилитации комплекс упражнений после эндопротезирования тазобедренного сустава дома часто сочетается с физиотерапией и массажем. Задача физиотерапии в сочетании с движениями помогает добиться лечебного и укрепляющего эффекта, улучшить нервную проводимость и трофику.
Больше информации по теме эндопротезирования и послеоперационного восстановления можете получить на сайте Артусмед.
Упражнения после операции эндопротезирования тазобедренного сустава: основные правила
Чтобы гимнастика при эндопротезировании тазобедренного сустава принесла максимальные результаты, нужно придерживаться следующих рекомендаций:
- Заниматься нужно регулярно. Если отсутствуют особые указания врача, упражнения делаются каждый день по три раза.
- Конечность в тазобедренном суставе не должна сгибаться более, чем на 90 градусов.
- Нельзя перекрещивать ноги, чтобы предупредить вывих эндопротеза.
- Избегайте чрезмерного наклона корпуса вперед.
- Делайте упражнения медленно и плавно, в особенности на раннем послеоперационном этапе. Не допускаются рывки и резкие движения.
Лечебная гимнастика при ранней реабилитации
В первые несколько суток после эндопротезирования пациенту нужно соблюдать строгий постельный режим. Когда боли ослабнут, можно начинать выполнять пассивные движения конечностей, а после – активные. С 1-2 и по 7-12 день после процедуры упражнения выполняются в положении лежа. Для начала рекомендована изометрическая гимнастика – напряжение конкретных мышц без активных движений.
Не забывайте о том, что в процессе выполнения гимнастики нога в тазобедренном суставе не должна сгибаться более прямого угла, а конечности нельзя перекрещивать. Соблюдайте все правила выполнения движений.
Упражнения после эндопротезирования тазобедренного сустава способствуют укреплению и разработке тазобедренного сочленения, голеностопного и коленного сустава обеих конечностей. Они дают возможность снизить риски образования тромбов, улучшают трофику конечностей, поскольку нормализуют кровообращение. На данном этапе физкультура может включать в себя такие упражнения:
- Разработка икроножной мышцы и голеностопного сустава. Сначала это упражнение выполняется лежа, но в дальнейшем делать его можно и сидя. Суть в том, что нужно двигать стопой сначала к себе, а потом от себя. Длительность выполнения – несколько минут. Упражнение рекомендуется повторять не меньше трех раз в день.
- Еще одно упражнение для голеностопного сустава и икроножной мышцы. Делайте круговые движения стопой по и против часовой стрелки. Повторите 3-5 раз. При этом важно не задействовать колено, а только прорабатывать голеностоп. На ранних этапах выполняется лежа.
- Упражнения для мышцы бедра и коленного сустава. Напрягите подколенную область на 4-5 секунд и прижмите ее к кровати. Повторить для каждой ноги пять раз.
- Проработка коленного и тазобедренного суставов. В положении лежа, не отрывая стопу от поверхности, приведите ногу к себе. Сгибая ее в коленном и тазобедренном суставах, повторите упражнение 7-8 раз. Угол сгибания не дожжен превышать 90 градусов. На начальном этапе облегчить приведение конечностей можно посредством полотенца либо специальной ленты.
- Чтобы улучшить кровообращение в тазобедренном суставе, напрягите мышцы ягодиц на пять секунд. Сделайте это 8-10 раз.
- Проработка колена и голени. Поместите в подколенную область валик и немного поднимайте голень, задерживая ее в таком положении на 5-7 секунд.
- Поместите под колено валик или подушку для предотвращения перекрещивания конечностей. Не отрывая от поверхности ноги, медленно разведите, а затем приведите их друг к другу.
Гимнастика на последующей фазе
Следующий этап реабилитации обычно начинается с 2-3 недели. Пациент уже может вставать и делать физические упражнения после эндопротезирования тазобедренного сустава, держась при этом за спинку кровати либо другую опору. К 3-4 неделе он обычно учится правильно ходить по лестнице. При этом нужно с одной стороны опираться на костыль, а с другой – на перила.
Комплекс упражнений после эндопротезирования тазобедренного сустава на данном этапе можно выполнять стоя, и он будет включать в себя следующие упражнения:
- Стоя у опоры, плавно и медленно поднимайте ногу, сгибая ее в коленном суставе. Нельзя поднимать ее выше уровня таза. Повторить 5-7 раз.
- В аналогичном положении отведите ногу назад и в таком положении задержите ее на 3-5 секунд. Плавно верните в исходное положение. Сделать по 10 раз на обеих конечностях.
- Стоя у опоры с прямой спиной, отводите конечность в сторону. Делайте это плавно. Повторите 5-7 раз.
На этом этапе реабилитации пациент уже не чувствует себя слабым, но все равно выполнять упражнения нужно крайне осторожно и умеренно, не больше, и не меньше нужного. Важно соблюсти баланс между правильной и регулярной разработкой суставов и укреплением мышц и осторожным отношением к тканям, которые после операции еще не зажили.
Упражнения на поздней стадии реабилитации
Спустя 1-2 месяца после эндопротезирования начинается следующий этап реабилитации. Тут важно наращивать нагрузку постепенно, готовя конечность к тому, что с костылей и трости она скоро перейдет на самостоятельное движение.
Упражнения при эндопротезе тазобедренного сустава на этом этапе нужно дополнить ходьбой. Ходите несколько раз в день в течение 3-10 минут, со временем увеличивая эту продолжительность до 20 минут. Делайте это каждый день либо через день.
Сначала при ходьбе нужно опираться на трость. И лишь только тогда, когда вы будете полностью уверены в собственных возможностях, а именно способности сохранить и удержать равновесие, можете переходить к самостоятельному передвижению.
Чтобы выполнять следующие упражнения для реабилитации после эндопротезирования тазобедренного сустава, вам потребуется эластичная лента, которую можно купить в аптеке либо ортопедическом салоне. Выполняются они стоя, с дополнительной нагрузкой на конечность:
- Нужно качественно закрепить край ленты на специальной стенке либо двери, второй край – около голени. Стоя с прямой спиной и держась за опору, выводите ногу вперед и преодолевайте сопротивление ленты.
- В таком же положении незначительно поднимайте ногу вверх, не сгибая ее в колене.
- Держась за опору, встаньте боком в месте крепления ленты. Отводите ногу в сторону. Повторяйте упражнение плавно. Сделать 10 раз.
При этом важно тренировать правильное дыхание.
Предлагаем посмотреть видео с упражнениями после эндопротезирования тазобедренного сустава, которые можно выполнять дома.
Упражнения после эндопротезирования тазобедренного сустава: видео
Источник
Здравствуйте, уважаемые гости сайта! Из статьи вы узнаете, как правильно делается гимнастика после эндопротезирования тазобедренного сустава.
После операции многие боятся, что не смогут вернуться к нормальной жизни.
Подобные переживания возникают и после эндопротезирования. Но правильно подобранная реабилитационная программа и упражнения помогут быстро восстановить физическую активность.
Восстановительные мероприятия предполагают использование специальных препаратов, курс массажа и комплекс упражнений, который можно осуществлять в домашних условиях.
Реабилитация после операции
Эндопротезирование является самым востребованным оперативным методом опорно – двигательной системы. Во время операции осуществляется замена поврежденного сустава альтернативным вариантом – эндопротезом.
Чтобы человек смог восстановить полноценные функции и подвижность — мало одной операции. Обязательно рекомендуется курс реабилитации.
Во многих случаях восстанавливаться после операции приходиться самостоятельно.
При этом нужно учитывать, что отсутствие движений и слабость мышц могут привести к тому, что имплантированный сустав будет нестабильным.
При этом возникнет боль, хромота и низкая амплитуда сгибаний.
При самостоятельных занятиях нужно учитывать, что не все движения из ЛФК подходят для каждого человека.
Можно воспользоваться простым тренажером, которым может стать обычная лестница. Такая ходьба не способствует растяжке, но поможет укрепить мышцы.
Все движения необходимо выполнять плавно и спокойно. Важно соблюдать регулярность занятий.
Чтобы реабилитация дома была безопасной необходимо проконсультироваться со специалистом. Это может быть ортопед или реабилитолог.
Стоит отметить основные цели периода реабилитации:
- Профилактика развития пневмонии и пролежней, которые могут возникнуть, если не двигаться после оперативного вмешательства.
- Восстановление тонуса прооперированной конечности и мышечного аппарата.
- Нормализация работы сустава.
- Профилактика формирования тромбозов.
- Восстановление навыков самообслуживания и ходьбы.
Этапы восстановления
Период после операции разделяется на такие этапы:
- Ранний период включает первые 15-20 дней, которые проводятся под контролем медиков. В это время важно следовать указаниям врача и выполнять легкие упражнения.
- Поздний период тянется три месяца после хирургических манипуляций. При этом восстанавливается тонус мышц и подвижность в суставах. Время ходьбы постепенно увеличивается за один подход. Комплекс физкультуры пополняется усложненными упражнениями.
- Отдаленный восстановительный период. Примерно через 6 месяцев большинство пациентов полностью восстанавливаются. Лечебная гимнастика должна выполняться каждый день.
Для чего нужны упражнения
Стоит отметить основные принципы восстановительного периода:
- регулярность упражнений;
- комплексный подход. При этом используются разные виды нагрузки;
- последовательность выполнения упражнений.
При выполнении лечебной физкультуры не должна ощущаться боль. Если такое происходит, то движения следует прекратить.
Реабилитационный комплекс подбирается каждому пациенту индивидуально. Рекомендуется использовать гимнастику по Бубновскому.
Подходящие видео ролики можно увидеть в этой статье ниже.
Полезный комплекс
фотограф Владимир Григорьев тел. +7 (921) 909-27-32, домашний телефон: +7 (812) 592-52-66
Уже после восстановления от наркоза рекомендуется выполнять легкие упражнения:
- Необходимо шевелить пальцами стоп.
- Двигать стопой вперед и назад.
- Выполнять вращения стопой по часовой стрелке, а затем против.
Такие движения помогают улучшить кровоток, снижают отечность и предотвращают образование тромбов. Их нужно выполнять каждые 10 минут.
На вторые сутки рекомендуются приседания на кровати. Но это нужно делать при помощи медперсонала.
Уже на третьи сутки необходимо вставать и проходить несколько шагов, но с опорой. На пятые сутки нужно проходить 100 метров.
Кроме физической нагрузки выполняется дыхательная гимнастика.
Реабилитацию следует продолжать дома. При этом комплекс делается несколько раз в день по полчаса. В положении лежа выполняйте следующие движения.
При этом каждое повторяйте 7-15 раз:
- Ноги согните и перемещайте колени в стороны на расстояние до 20 см.
- Одну ногу согните, а другую выпрямите. При этом приподнимайте таз на несколько сантиметров вверх. Необходимо напрягать мышцы ягодиц.
- Повернитесь на живот и под пупок подложите подушку. Ногу поднимите и дотягивайтесь пяткой к ягодице до ощущения напряжения. Зафиксируйте положение на 15-30 секунд. То же самое проделайте другой ногой.
- В этом же положении ноги раздвиньте и согните, а пятки соедините вместе. В такой позе нужно оставаться 7 секунд. Это упражнение нельзя делать если разрез располагается на передней части бедра.
- Положите небольшой валик под лодыжку и поднимайте бедро до распрямления колена. Оставайтесь в данном положении на 7-8 секунд.
Упражнения первый месяц
В это время мероприятия реабилитации направлены на восстановление функций движений и улучшения тонуса мышц.
Такой комплекс выполняется, когда пациент может сам вставать и передвигаться с поддержкой на костылях.
Можно использовать такие упражнения:
- Ноги сведите вместе и выполняйте медленные приседания. При этом нужно сгибать тазобедренные суставы и колени. Необходимо сделать пять повторов. Сначала нужно выполнять движения с опорой для рук.
- Обопритесь на спинку кровати и делайте подъемы ног со сгибом в колене.
- Опирайтесь на спинку кровати и плавно поднимайте ногу в прямом положении. При этом на подъеме конечность нужно фиксировать на несколько минут.
В этот период стоит практиковать и массажные процедуры.
Упражнения на 3 месяц восстановления
После выписки восстановление осуществляется самостоятельно. При этом реабилитация направлена на быстрое восстановление тканей костей, а также улучшения мышц, связок и сухожилий.
Вот упражнения, которые выполняются в положении лежа:
- Лягте на спину и по очереди сгибайте ноги. Затем подтягивайте их к животу. При этом нужно имитировать езду на велосипеде. Делается 10-20 повторов.
- Повернитесь на живот и поднимите ногу в прямом положении. Отведите ее в сторону. Повторите действия с другой ногой. Если слишком трудно удерживать ногу в прямом состоянии, то можно ее немного согнуть.
- Лягте на бок и положите валик между ног. Ногу поднимайте и удерживайте в этом положении несколько секунд. Затем сделайте те же манипуляции на другом боку. При этом конечность может быть согнутой в колене или прямой.
На поздних сроках восстановительного периода следует адаптировать двигательную функцию.
При этом можно делать упражнения на тренажерах:
- На велотренажере все движения нужно сначала проводить назад, а когда это станет делать легко, то и вперед.
- Ходьба на беговой дорожке выполняется в медленном темпе.
- Бюджетный вариант – степ – тренажер.
Через три месяца после операции упражнения можно выполнять сидя или стоя. Перед использованием сложного комплекса следует проконсультироваться со специалистом.
Вот некоторые эффективные упражнения:
- Встаньте плечом к стене со стороны больной ноги. Другой рукой держитесь за спинку стул. Поднимайте согнутую и прооперированную конечность вдоль поверхности стены. При этом угол сгиба не должен быть более 90 градусов. Повторите то же самое, но другой ногой.
- Встаньте спиной к поверхности стены и обопритесь на спинку стула. При этом приподнимите прооперированное бедро. Затем упражнение можно выполнять без опоры.
- В том же положении, опираясь на стул, поднимите ногу в сторону на 18-20 см. При этом пятка должна скользить по стене. Задержите конечность в верхней точке на 6 секунд.
- В положении сидя на стуле с вытянутыми ногами, переместите ногу в сторону, а затем выполните то же самое с другой конечностью.
Кроме гимнастики рекомендуется каждый день прогуливаться пешком. При этом можно выбирать небольшие расстояния.
Также необходимо подниматься и опускаться по лестнице. При подъеме нужно ставить сначала здоровую ногу, а затем больную.
При спуске вперед ставятся костыли, затем больная конечность и здоровая.
Курс реабилитации необходимо проходить под контролем специалистов.
Важно чтобы в период реабилитации все занятия контролировал врач. Он поможет правильно подобрать нагрузки.
Нельзя заниматься гимнастикой через боль. Причиной слишком медленного восстановления может стать страх. Сильное чувство беспокойства могут испытывать пожилые люди.
Этапы восстановления у разных пациентов могут иметь разные сроки. Ведь для реабилитации могут понадобиться различные промежутки времени. Важно придерживаться рекомендуемых временных ограничений по оказанию нагрузки на ногу.
Комплекс реабилитационных мер индивидуален и подбирается врачом. Стандартная программа занимает от 10 недель до 7-8 месяцев.
Чтобы ускорить восстановление необходимо регулярно двигаться и следовать полезным врачебным рекомендациям.
Поставив цель, и медленно к ней двигаясь, вы обязательно достигнете успеха и начнете полноценную жизнь.
Видео упражнений
Источник
Из этой статьи вы узнаете о реабилитации после эндопротезирования тазобедренного сустава с помощью упражнений дома. Примеры комплексов ЛФК (доступных в домашних условиях) для каждого из трех этапов восстановления после операции. Разбор частых ошибок при выполнении гимнастики.
Автор статьи: Ячная Алина, хирург-онколог, высшее медицинское образование по специальности «Лечебное дело».
Дата публикации статьи: 05.05.2019
Дата обновления статьи: 19.01.2020
Содержание статьи:
- Упражнения в первый период (3–6 недель после операции)
- Упражнения во второй период (6-12 недель после операции)
- Упражнения в третий период (12-24 недели после операции)
- Физические нагрузки после реабилитации
- Запрещенные нагрузки
- 13 ошибок при выполнении упражнений
- Первоисточники информации, научные материалы по теме
Обязательной частью реабилитации после операции по замене тазобедренного сустава выступает дозированная физическая нагрузка с выполнением определенных упражнений. Это помогает полностью восстановить движения в прооперированной конечности.
Примеры упражнений после эндопротезирования тазобедренного сустава. Нажмите на фото для увеличения
Еще пример упражнения после эндопротезирования
Выполнение упражнений – один из основных пунктов лечебных процедур после замены сустава. Только за счет гимнастики и ЛФК можно добиться от эндопротеза той же функциональности, что и у здорового тазобедренного сустава. Несоблюдение этого принципа грозит развитием осложнений, поэтому тренировки необходимо начать сразу после осуществления операции и не прекращать их 5–6 месяцев.
Исходя из рекомендованного объема нагрузки, реабилитацию разделяют на временные периоды:
| Период | Временной диапазон после операции | Где проводят | |
|---|---|---|---|
Щадящий | Начальный | 0–1 неделя | Стационар травматологического центра или отделения |
Ранний | 2–3 неделя | ||
Восстановительный | Ранний | 4–9 неделя | В реабилитационном центре или в домашних условиях |
Поздний | 10–12 неделя | ||
Адаптационный или отдаленный | 13–24 неделя | В домашних условиях или в специализированном санатории | |
Указанные сроки – это средние значения, они могут увеличиваться или уменьшаться в зависимости от:
- операционного доступа к суставу (задний, передний, боковой);
- возраста пациента (чем старше – тем больше времени необходимо);
- общих патологий организма (снижение функции сердечной мышцы и (или) легких, недостаточность сосудистой системы – удлиняют время реабилитации);
- состояния костей (хрупкость мешает быстрому восстановлению);
- усердия пациента (для получения наилучшего результата нужно обязательно выполнять все рекомендации без самовольного снижения или повышения нагрузки).
Хрупкость костей – болезнь остеопороз
Первый трехмесячный период – самое важное время для реабилитации после эндопротезирования. Именно в эти сроки происходит укрепление связочно-мышечного каркаса вокруг нового сустава, которое определяет дальнейшую функциональность ноги и возможность полного восстановления.
Выполнение определенных комплексов упражнений – обязательное условие реабилитации, отказ от тренировок ведет:
- к слабости связочного аппарата с постоянными вывихами в суставе;
- снижению доступной амплитуды движений, вплоть до полной потери подвижности;
- потере трудоспособности, невозможности выполнять ряд домашних дел, ухаживать за собой.
Гимнастику начинают сразу после операции, когда полностью отойдет действие наркозных препаратов. Инструкции дает оперирующий врач на этапе подготовки к эндопротезированию. В дальнейшем нагрузки постепенно расширяют.
При выписке пациент получает подробные рекомендации по поводу всех периодов реабилитации. Проводить упражнения в восстановительный период нужно как дома, так и в центрах лечебной физкультуры (ЛФК), где научат правильно выполнять упражнения самостоятельно. Также специализированные центры оснащены необходимыми тренажерами, которые помогут дополнительно укрепить связочно-мышечный каркас, так как некоторые упражнения провести в домашних условиях просто невозможно.
Когда после операции на тазобедренном суставе пройдет три месяца – достаточно одной зарядки дома, при условии ее регулярности и выполнения всего рекомендованного комплекса упражнений.
Санаторное лечение через 6–12 месяцев после операции позволяет закрепить полученные навыки, а также помогает пациентам, которые не могут заниматься дома. Оно не является обязательным, в санаторий направляют по индивидуальным показаниям.
Санаторное лечение после эндопротезирования тазобедренного сустава
Рекомендации по реабилитации дает травматолог-ортопед, реабилитолог и врач ЛФК.
Упражнения в первый послеоперационный период (3–6 недель)
Другое название данного периода – фаза строгой заботы. Отсчет ведут со дня операции, окончанием принято считать 3–6 неделю. Большая часть этого времени проводится в стационаре, а при развитии осложнений там проходит все время.
Подробные рекомендации по поведению и упражнениям после замены тазобедренного сустава вначале дает оперирующий врач, а потом специалист по восстановительной медицине.
Принципы первой фазы реабилитации:
- Щадящий режим.
- Небольшие, регулярные нагрузки.
- Плавность движений.
- Краткость проведения.
1-я неделя
Упражнения нужно начать выполнять в день проведения замены сустава. Их выполняют медленно, без рывков и излишнего напряжения. В случае ухудшения самочувствия (слабости, потливости, частом пульсе, усилении болевого синдрома) замедлите темп или полностью прекратите тренировку. Сохранение симптомов после прекращения занятий – повод вызвать врача.
Общие рекомендации для этого периода:
- спать на спине;
- не сводить, не перекрещивать ноги;
- поворачиваться при помощи медработников только на сторону со здоровой ногой;
- сгибать ногу в суставе только до угла в 90 градусов;
- не пытаться самостоятельно подняться с кровати (подъем разрешен со 2–3 суток, но с чьей-то помощью).
Плавное сгибание ноги в колене
Ниже приведен стандартный комплекс упражнений, доктор может его скорректировать в соответствии с индивидуальной ситуацией у пациента.
Упражнения выполняются лежа на спине, сначала здоровой ногой. Общее время тренировки – 10–15 минут.
| Что делать | Количество повторов за один подход | Количество подходов в день |
|---|---|---|
Поочередно сгибайте, разгибайте ноги в голеностопе | 5–10 | 2–3 |
Вращайте ногой в голеностопе поочередно в разные стороны | ||
Напрягите мышцы голеней. Удерживайте в напряжении до 10 сек. | ||
Отведите прямую ногу в сторону до угла в 30–45 градусов. Задержите на несколько секунд | 4–6 | 1–2 |
Согните колено, скользя пяткой по поверхности, на которой лежите. Разогните таким же способом | ||
Напрягите ягодицы. Удерживайте в течение 10 сек. | 5–8 | 2–3 |
Плотно прижмите ноги к кровати. Поочередно напрягите мышцы бедер. Удерживать напряжение на стороне прооперированной конечности можно не раньше 2-3-го дня | 3–5 | |
Положите под колени валик. Разогните ноги вначале по очереди, потом синхронно | 6–10 | 1–2 |
Поднимите ногу, не сгибая, на 5–15 см | 3–5 | 1 |
Сгибание и вращение ноги в голеностопе
2–3-я недели
Разрешено самостоятельно переворачиваться в кровати на пораженную сторону. Спать можно на животе и спине, без помощи подниматься с кровати, сидеть на твердой поверхности.
Следует передвигаться только с костылями, не опираясь на прооперированную ногу. Далее на нее разрешено начать наступать. Ежедневно нельзя проходить более 150–200 м.
Упражнения продолжают по той же программе, постепенно удлиняя занятия за счет наращивания числа подходов.
ЛФК дополняют упражнениями, которые выполняются сидя. Вот эти новые упражнения, их все повторяют ежедневно по 1–2 раза:
| Что делать | Количество повторений за один подход |
|---|---|
Лежа на мягкой поверхности, сядьте с выпрямленной спиной. Разрешается опираться на руки | 8–12 |
Лежа, одновременно разведите выпрямленные ноги до угла в 45 градусов | |
Сидя на стуле с прямой спинкой, поднимите голень и стопу, разгибая колено. Выполняйте поочередно на каждую ногу | 8–10 |
Сидя на стуле, сгибайте и разгибайте колено отводя ноги назад, между ножками стула | |
Так же сидя, используя подлокотники или специальные держатели для рук, поднимайте таз и бедра, опираясь на руки |
Разгибание колена на стуле
Упражнения во второй послеоперационный период (6-12 недель)
Другое название этого периода – «фаза обманчивых возможностей». Такое название период получил из-за того, что послеоперационные боли стихают, подвижность в протезе достаточная и пациенты чувствуют потерянную легкость в движениях. Но любые чрезмерные или неправильные нагрузки ведут к осложнениям:
- околосуставному перелому в зоне фиксации эндопротеза;
- вывиху;
- ущемлению нервных стволов.
Общие рекомендации по тренировкам в этой фазе:
- Обязательно продолжать дозированные физические занятия.
- Не наклоняться к полу.
- Не садиться на корточки.
- Не подниматься пешком выше 5 этажа.
- Не сгибать сустав более чем на 90 градусов.
- Проходить не более 1–2 км без отдыха.
- Сидя использовать подкладки для повышения уровня сиденья.
- Не водить автомобиль.
Запрещенные движения после эндопротезирования тазобедренного сустава: наклоны к полу и сгибание ног в коленях более 90 градусов
Тренировки делают дома и в реабилитационных центрах, оснащенных необходимыми тренажерами.
4–9 неделя
Разрешено использовать трость вместо костылей, ее надо держать в руке, противоположной стороне протезирования. Можно ходить по лестничным пролетам (увеличивая на 1 в неделю) с упором на здоровую ногу.
Диапазон гимнастических упражнений расширяется, в него включены упражнения, выполняемые стоя. Вот они:
| Что делать | Количество повторов за один подход | Количество подходов за день |
|---|---|---|
Лежа на спине с валиком между ногами, поднимите таз, опираясь на руки | 3–6 | 1, через 1-2 дня |
Сядьте на стул с валиком под ягодицами, упритесь сиденье. Поднимите ноги, чтобы угол сгибания в ТБС составил 900 | 6–10 | 1 |
Стоя перед столом или стулом, упритесь в него руками и отведите ногу назад, не сгибая ее | 12–18 | 1, через день |
Стоя перед столом или стулом, упритесь в него руками и отведите ногу вбок, не сгибая ее | ||
Стоя лицом к опоре, сгибайте ноги в коленях | 16–20 | 1 |
Встаньте, разведя ноги на 20–30 см, напрягите ягодицы и бедра, переносите вес то на одну, то на другую ногу | 10–12 | 3 |
Отведение и сгибания ноги с опорой
Комплексные занятия в центре ЛФК включают:
- вертикальный велотренажер;
- сгибание ног с нагрузкой.
10–12-я неделя
Можно вернуться к трудовой деятельности, если она не подразумевает долгое сидение, стояние, работу с тяжестями.
Разрешены все повседневные нагрузки, включая ходьбу по ступенькам с опорой на обе ноги и длительные прогулки пешком.
Запрещено:
- приседать;
- наклоняться к полу;
- сгибать сустав более чем на 90 градусов.
Можно возобновить занятия сексом, исключая позы с избыточным сгибанием сустава или перерастяжением связок.
Необходимо продолжить выполнять упражнения, описанные ранее, за исключением тренировок первой недели. Расширение мышечной нагрузки проводят за счет применения эластичной ленты, которую используют во всех упражнениях на отведение ноги.
Дополнительный комплекс тренировок:
| Что делать | Сколько раз за один подход | Сколько раз повторить за день |
|---|---|---|
Встаньте спиной к стене, сделайте приседание, скользя по опоре. Не опускайте ягодицы ниже уровня колен | 10–15 | 1, через 6 дней |
Встаньте, прижавшись боком к стене, поднимите ногу, согнув колено не более 55–600 | 1, через 2 дня | |
Стоя, разведите ноги на 30 см. Поочередно сгибайте колени, стоя на одной ноге | 12–16 | 3 |
Встаньте на носочки лицом к опоре, поочередно переносите вес то на одну, то на другую ногу | 9–12 | 1, через 3 дня |
Приседания с опорой на стену
Упражнения в третий период (12-24 недели)
Это фаза «начала работы». В этом периоде:
- Болевые ощущения уже не беспокоят.
- Разрешено ходить без трости.
- Можно совершать прогулки более 4–5 км.
- Допустимо подниматься по ступенькам на любой этаж.
- Можно водить автомобиль, использовать стулья обычной высоты.
Занятия в специализированных центрах больше не нужны, но домашние тренировки по описанным выше схемам необходимо продолжить. Также разрешено проводить занятия в обычных спортивных клубах, но без избыточного сгибан?