Эндопротезирование тазобедренного сустава киев
Возможности современной медицины всесильны. Если раньше разрушенная из-за болезни или травмы поверхность сустава грозила пациенту инвалидностью, то сегодня бесплатное эндопротезирование способно вернуть свободу движений, социальную активность и уверенность в себе.
Возможности бесплатного эндопротезирования — свобода движения без боли
Лучший метод вернуть подвижность сустава — сделать операцию. Такую возможность киевлянам дарит Киевская городская программа бесплатного эндопротезирования плечевого, тазобедренного, коленного суставов. Хирург-ортопед Владимир Новиков сам выбирает модель и тип протеза для пациента в зависимости от состояния сустава и диагноза.
Дополнительные расходы на операцию: анестезия, медикаментозное покрытие, антибактериальные пеленки, антибиотики и пакет лекарств — пациенты покрывают самостоятельно.
Узнать детали бесплатной программы эндопротезирования (государственная программа по замене суставов 2020), получить бесплатную консультацию по поводу операции, звоните:
+38 (067) 360 1155
+38 (066) 206 9494
Только по предварительной записи
Приходите на прием по адресу: г. Киев, ул. Котельникова, 95, Киевская клиническая больница №7.
Что такое эндопротезирование
Это хирургическое вмешательство, в ходе которого заменяют поврежденный сустав на искусственный имплант (эндопротез). К бесплатному эндопротезированию прибегают пациенты с диагнозами:
- диспластические артрозы;
- ревматоидные артриты;
- асептические некрозы головки бедренной кости;
- дегенеративно-дистрофические артриты и артрозы;
- посттравматические артрозы;
- ложные суставы шейки бедра и плеча;
- осложнения псориаза, ревматизма, подагры;
- дегенеративные возрастные изменения;
- внутрисуставные переломы.
Показания для эндопротезирования
Хирургическое вмешательство рекомендуют при:
- сильной боли при любом движении;
- дискомфортных ощущениях во время покоя и сна;
- хронической отечности и воспалении сустава, которые не снимаются обезболивающими и противовоспалительными средствами;
- деформации и тугоподвижности сустава;
- отсутствии результата от медикаментозного лечения.
В таком случае у больного два варианта: путь к инвалидности или операция по замене сустава.
Виды эндопротезов
В ходе бесплатного эндопротезирования тазобедренного сустава в Украине или замены других суставов ног, плечевого пояса хирург-ортопед Владимир Новиков работает с лучшей продукцией зарубежных медицинских компаний: (США (Streicer — howmedica), Швейцария (VATHYS), Германия (OHST, Keramed), Великобритания (Biomet Merk), J & J, Zimmer, DePluy. Все протезы изготавливаются из биоинертных материалов и не отторгаются организмом пациента.
Искусственные суставы и рабочие поверхности суставов делают из:
- металлопластика
Этот вид протезов используется чаще остальных. Он доступный, прочный легкий. Но если такой эндопротез бесплатный используется для операции пациентам младше 15 лет или любителям активного образа жизни, то необходимо каждые 10 лет делать замену импланта. Преимущества — демократичная стоимость. Поэтому данный вид протезов успешно применяется в ходе бесплатного эндопротезирования тазобедренного сустава в Украине для пациентов старше 60 лет;
- метал
Самый надежный вид протеза, которому не грозит износ. Фирмы-изготовители дают гарантию на такую конструкцию от 20 лет. Поэтому применяются для эндопротезирования молодых пациентов и детей.
Что касается фиксации конструкции, то крепят эндопротез с помощью цементного полиметилметакрилата или ножек импланта, помещаемых в кость пациента, которая со временем интегрируется в костную ткань.
Часто пациенты спрашивают хирурга-травматолога: “А можно я сам выберу тип, марку протеза и способ фиксации?”. Ответ специалистов всегда один: имплант выбирает только доктор в зависимости от сложности случая, вида сустава и способа фиксации конструкции.
Если раньше цена на эндопротезирование была непосильна для простых украинцев, то сейчас все изменилось: запущена и работает государственная программа эндопротезирования в Украине. Так ортопед-травматолог высшей категории Владимир Новиков вместе с командой диагностов, медсестер и анестезиологов десятилетиями проводит процедуры замены суставов.
При обращении к специалисту пациент получает качественную медицинскую помощь, индивидуальный подход к каждому случаю, чуткость и профессионализм.
Источник
Эндопротезирование тазобедренного сустава является современной операцией по частичной или полной замене пораженных хрящевых тканей функциональными имплантами, изготовленными из гипоаллергенных материалов. Операция проводится при неэффективности или невозможности применения органосохраняющих хирургических методик.
В Киевской городской клинической больнице №8 проводят замену тазобедренного сустава в Киеве качественными эндопротезами. Мы принимаем пациентов со всей Украины и предлагаем высокопрофессиональную помощь опытных специалистов, оптимальное сочетание стоимости и качества услуг, проведение эффективной реабилитации в отделении больницы. Эндопротезирование полностью решает проблему разрушенного сустава, который утратил свою функциональность, мешает нормально жить и работать. Окончательную цену операции можно узнать во время консультации и после окончательного выбора тактики хирургического вмешательства.
Основные показания для операции по эндопротезированию тазобедренного сустава
Основные показания для эндопротезирования:
- перелом головки, значительные нарушения кровоснабжения в результате травмы;
- некроз головки;
- перелом бедренной шейки;
- перелом вертлужной впадины с признаками смещения.
Операцию назначают при невозможности применения консервативных методов лечения или при их неэффективности. Операцию проводят после устранения процесса воспаления в области сустава.
Особенности проведения операции
Протезирование тазобедренного сустава может быть однополюсного типа, когда заменяют только бедренную головку, или тотального вида, когда замене подлежат все суставные структуры.
Основные виды протезов:
- Нецементированный. Используют такие протезы преимущественно у пациентов молодого возраста. Имплант изготавливают преимущественно из титана. Специальное покрытие позволяет ускорять процесс врастания конструкции в собственную костную ткань.
- Цементированный. Используется у пациентов пожилого возраста. Вертлужная впадина и стержень эндопротезов закрепляются на специальный цемент.
- Гибридно-полный. В этом виде эндопротеза искусственная вертлужная впадина фиксируются без использования цемента, а стержень эндопротеза с помощью цементирования. Компоненты эндопротеза могут быть изготовлены из металла, керамики, полиэтиленового материала.
За несколько дней до протезирования тазобедренного сустава больного госпитализируют для проведения подготовительного этапа и комплексного обследования, которое включает рентгенографию, МРТ тазобедренного сустава и другие важные исследования. Компоненты эндопротеза подбирают с учетом размера суставных структур, толщины тазобедренной кости.
Операцию проводят с использованием общей анестезии. Она продолжается в среднем 1,5-2 часа. Хирург выбирает доступ к суставу таким образом, чтобы уменьшить повреждения мягких тканей. Техника оперативного вмешательства при эндопротезировании во многом зависит от типа выбранного эндопротеза.
Хирург разрезает кожу, рассекает и разделяет ткани, чтобы обнажить сустав, выделить суставные поверхности и провести резекцию. Затем проводят фиксацию эндопротеза, проверяют его функциональность, устанавливают дренажи для оттока крови и экссудативной жидкости, а рану послойно ушивают, закрывают ее асептической повязкой и обеспечивают фиксацию конечности с использованием шины или подкладного материала.
Реабилитационный период
Сразу после установки эндопротеза пациента переводят в отделение реанимации. С профилактической целью назначают антибиотики, а также обезболивающие препараты. Дренажи удаляют через несколько дней после хирургического вмешательства. Начиная со 2-го дня разрешают пассивные движения, активные — только через 4-5 дней. В раннем послеоперационном периоде пациента учат специальной дыхательной гимнастике. Примерно на 4-5 день разрешают передвигаться с помощью костылей или манежа.
Важным этапом реабилитации является лечебная физкультура. Специалисты подбирают упражнения, которые позволяют быстрее разработать искусственный сустав, сократить риск отсроченных послеоперационных осложнений и укрепить связочно-мышечный аппарат.
Швы снимают на 10-12 день. После осмотра пациента и отсутствия жалоб проводится выписка больного. Но на этом реабилитация не заканчивается. Необходимо продолжить лечебную физкультуру и другие мероприятия, которые можно проводить в отделении реабилитации, где пациент будет находиться под наблюдением профессионального реабилитолога.
После окончательного восстановления рекомендуется избегать чрезмерных физических нагрузок на искусственный сустав, несколько раз в год проводить контрольную рентгенографию и посещать ортопеда или хирурга.
Возможные осложнения
При соблюдении правил инфекционной безопасности, врачебных рекомендаций и тщательной подготовки к эндопротезированию риск появления неблагоприятных последствий для здоровья после замены тазобедренного сустава минимальный. Но вероятность появления осложнений сохраняется. Из них могут встречаться следующие:
- присоединение вторичной инфекции;
- кровотечение во время хирургического вмешательства или в раннем послеоперационном периоде;
- тромбоэмболия, другие патологии, связанные с нарушением свертываемости крови;
- пневмония;
- вывих протеза.
В КГКБ №8 особое внимание специалисты уделяют профилактике осложнений эндопротезирования. Перед операцией пациент проходит ряд лабораторных и диагностических процедур, что позволяет исключить возможные противопоказания и получить максимально достоверную информацию о состоянии здоровья больного. После хирургического вмешательства профессионалы внимательно следят за процессом восстановления, контролируют реабилитационный период и делают все для предупреждения неожиданных ситуаций и ухудшения самочувствия пациента.
Источник
Показания и противопоказания к проведению операции
Показания
- разрушение тазобедренного сустава: деформирующий артроз,
- посттравматический и диспластический артроз тазобедренного сустава, ревматоидный артрит;
- анкилоз тазобедренного сустава;
- опухоли в области таза и тазобедренного сустава, которые требуют устранения патологического очага;
- некроз головки бедренной кости;
- внутренние повреждения и травмы: дисплазия суставов, вывихи, перелом шейки бедра.
Противопоказания
Психические расстройства, при которых пациент не сможет соблюдать все инструкции по восстановлению после операции.
Основные показания для эндопротезирования:
- перелом головки, значительные нарушения кровоснабжения в результате травмы;
- некроз головки;
- перелом бедренной шейки;
- перелом вертлужной впадины с признаками смещения.
Операцию назначают при невозможности применения консервативных методов лечения или при их неэффективности. Операцию проводят после устранения процесса воспаления в области сустава.
Когда требуется эндопротезирование коленного сустава
Эндопротезирование (замена) коленного сустава является общим решением, предоставляющим облегчение боли более чем 90 % пациентам. Подавляющее большинство процедур эндопротезирования колена используется при лечении артрита.
Процедура впервые проведена в 1968 –использовали механический эндопротез с целью заменить сильно поврежденный коленный сустав.
Общую замену колена, или общую артропластику колена, считают одной из самых безопасных и самых эффективных процедур в ортопедии.
Особенности проведения операции в Медицинском Доме Odrex
Протезирование тазобедренного сустава может быть однополюсного типа, когда заменяют только бедренную головку, или тотального вида, когда замене подлежат все суставные структуры.
Основные виды протезов:
- Нецементированный. Используют такие протезы преимущественно у пациентов молодого возраста. Имплант изготавливают преимущественно из титана. Специальное покрытие позволяет ускорять процесс врастания конструкции в собственную костную ткань.
- Цементированный. Используется у пациентов пожилого возраста. Вертлужная впадина и стержень эндопротезов закрепляются на специальный цемент.
- Гибридно-полный. В этом виде эндопротеза искусственная вертлужная впадина фиксируются без использования цемента, а стержень эндопротеза с помощью цементирования. Компоненты эндопротеза могут быть изготовлены из металла, керамики, полиэтиленового материала.
За несколько дней до протезирования тазобедренного сустава больного госпитализируют для проведения подготовительного этапа и комплексного обследования, которое включает рентгенографию, МРТ тазобедренного сустава и другие важные исследования. Компоненты эндопротеза подбирают с учетом размера суставных структур, толщины тазобедренной кости.
Операцию проводят с использованием общей анестезии. Она продолжается в среднем 1,5-2 часа. Хирург выбирает доступ к суставу таким образом, чтобы уменьшить повреждения мягких тканей. Техника оперативного вмешательства при эндопротезировании во многом зависит от типа выбранного эндопротеза.
Хирург разрезает кожу, рассекает и разделяет ткани, чтобы обнажить сустав, выделить суставные поверхности и провести резекцию. Затем проводят фиксацию эндопротеза, проверяют его функциональность, устанавливают дренажи для оттока крови и экссудативной жидкости, а рану послойно ушивают, закрывают ее асептической повязкой и обеспечивают фиксацию конечности с использованием шины или подкладного материала.
Сразу после установки эндопротеза пациента переводят в отделение реанимации. С профилактической целью назначают антибиотики, а также обезболивающие препараты. Дренажи удаляют через несколько дней после хирургического вмешательства. Начиная со 2-го дня разрешают пассивные движения, активные — только через 4-5 дней.
Важным этапом реабилитации является лечебная физкультура. Специалисты подбирают упражнения, которые позволяют быстрее разработать искусственный сустав, сократить риск отсроченных послеоперационных осложнений и укрепить связочно-мышечный аппарат.
Швы снимают на 10-12 день. После осмотра пациента и отсутствия жалоб проводится выписка больного. Но на этом реабилитация не заканчивается. Необходимо продолжить лечебную физкультуру и другие мероприятия, которые можно проводить в отделении реабилитации, где пациент будет находиться под наблюдением профессионального реабилитолога.
После окончательного восстановления рекомендуется избегать чрезмерных физических нагрузок на искусственный сустав, несколько раз в год проводить контрольную рентгенографию и посещать ортопеда или хирурга.
В клинике Odrex врачи осуществляют цементное и бесцементное протезирование. При цементном протезировании имплант присоединяется к кости с помощью медицинского цемента и фиксируется в этом месте, застывая. Такой вид протезирования рекомендован в тех случаях, когда кость утратила минеральную плотность и не сможет прорасти в имплант.
Бесцементное протезирование осуществляют методом press-fit — плотной посадки, в последствии которой тазобедренная кость врастает в ножку импланта. Такой вид протезирования применяют, когда сустав пористый и кость может врасти в него, становясь единым целым. Преимущества такого протезирования над цементным:
- отсутствие боли (источник боли — больной сустав удаляется);
- быстрое восстановление и возвращение сустава к здоровому функционированию.
Существуют два различных типов эндопротезирования коленного сустава: тотальное (полное) и частичное
Общая замена колена (эндопротезирование) составляет приблизительно 90 % всех процедур замены колена. Во время процедуры хирург, врач ортопед-травматолог, восстанавливает коленный сустав путем покрытия кости металлической основой с пластиковыми элементами. Протез заменяет грубую и неровную поверхность поврежденного сустава. Иногда процедура включает удаление части кости и хряща.
После операции необходимо провести три — пять дней в больнице. Затем начнется терапия весовой нагрузки. Кроме того, пациент проходит физиотерапию в больнице.
Далее рекомендуется домашнее восстановление и реабилитация после эндопротезирования коленного сустава. Лечащий врач предложит упражнения, которые можно выполнять дома. У большинства пациентов продолжительность реабилитации составляет восьми недель.
Если вам показана частичная замена колена, ваш хирург заменит только часть сустава, поврежденную вследствие травмы или заболевания.
Пациенты, переносящие частичное эндопротезирование коленного сустава, быстрее проходят время реабилитации, чем те, у кого была полная замена. Однако существуют недостатки, включая вероятность необходимости проведения вторичных операций, если артрит развивается в других областях колена.
Жизнь после операции: восстановительный период
Восстановление после полной и частичной замены коленного сустава так же важно, как и сама операция. Если вы не следуете рекомендациям восстановления, вы можете поставить под угрозу свой конечный результат операции.
Обычно в день операции физиотерапевт попросит вас встать и сделать несколько шагов с тростью или костылем.
Если пациент начнет понемногу ходить или стоять на своем новом колене в скором времени после операции, то, быстрее восстановится и будет иметь меньше осложнений по сравнению с теми пациентами, которые долго не будут вставать.
Возвращаясь домой
Большинство пациентов с частичным и полным эндопротезированием коленного сустава могут вернутся непосредственно домой в течение одного-двух дней после операции.
Некоторые пациенты могут быть выписаны в реабилитационный центр, если у них по личным показателям нет возможности приехать домой. Терапевты Института помогают медицинской и хирургической команде принять это решение.
Большинство пациентов возобновляют большинство видов деятельности через шесть недель после операции. Если заменяются оба коленных сустава, то выздоровление может занять больше времени.
После полного или частичного эндопротезирования важно продолжить восстановление колена у себя дома, делая специальные движения коленного сустава и укрепляющие упражнения, обязателен контроль боли.
Некоторым пациентам необходимо принимать обезболивающее средство четыре раза в день, особенно до физической терапии. Потребности каждого пациента различны, но большинству пациентов требуется достаточное количество лекарств для снятия боли в течение первого месяца после операции.
В конечном итоге пациент перестает принимать лекарство от боли и вернется к своему нормальному образу жизни.
Если вы работаете в сидячем положении, вы можете вернуться на работу после четырех-шести недель.
Если ваша работа требует частого подъема, позы стоя или наклонов, вы можете вернуться к работе после шести-восьми недель.
Если вы работаете на физически более трудной работе, в некоторых случаях срок может составлять до трех месяцев.
Иногда пациенты на самом деле более активны после замены колена, потому что они, наконец, могут двигаться без боли. Безопасно возвращаться к занятиям, таким как плавание, езда на велосипеде, спокойный теннис, походы и гольф, и врачи очень рекомендуют активность после завершения физической терапии.
Не рекомендуется бегать трусцой, играть в баскетбол, футбол и заниматься другими активностями с высоким уровнем напряжения на ноги, поскольку они оказывают давление на прооперированные коленные суставы.
Полное и частичное восстановление замены коленного сустава сначала может быть болезненным, но после возвращения домой и завершения физической терапии пациент с новым суставом насладится более мобильным стилем жизни.
Большинство пациентов в конечном итоге очень счастливы после операции замены коленного сустава, будь то частичная или полная замена, потому что они могут возобновить важные для них действия, которые они не могли сделать до операции.
Восстановление после замены коленного сустава длиться достаточно долго. Состояние осложняется тем, что колено, в отличие от локтя, принимает непосредственное участие в ходьбе, а постоперационный период не приветствует быстрых и сильных нагрузок на ногу. Нагрузки должны быть дозированными и составлять не более 50% веса пациента.
Как правило, через 5-10 дней после эндопротезирования коленного суставапациент отправляется на амбулаторное лечение. Активно применяется лечебная физкультура, восстанавливающие подвижность процедуры. Спустя 6 недель с костылей можно переходить на поддерживающую палочку. Финальный снимок делается через 8-10 недель. Согласно результату назначаются поддерживающие препараты, ремодуляторы, а также ставится вопрос о разрешении полноценной нагрузки.
В век стремительного развития медицины замена коленного сустава – цена качественного уровня жизни. Нуждаетесь в подобной операции – звоните и приходите к нам на консультацию!
Операция по замене тазобедренного сустава длится от 45 до 120 минут. Пациента кладут на операционный стол.
Затем врачи проводят замену тазобедренного сустава. Специалисты рассекают кожу, подкожно-жировую клетчатку, мышцы разводятся и отсекаются от большого вертела, потом делается опил на уровне шейки (только если это не перелом), часть сустава без хряща удаляется, после чего в кости фиксируется компоненты эндопротеза (ножка и головка), выставляется баланс связок (высота имплантов). Затем врачи зашивают операционную рану.
Восстановление после операции занимает 4-8 недель. Активно двигаться в постели пациент может уже сразу после операции. На второй день можно садиться, на третий — стоять, на четвертый-пятый — ходить. Далее пациенту рекомендована гимнастика и ходьба с дозированной нагрузкой.
Реабилитация проходит под тщательным контролем врача ортопеда-травматолога и реабилитолога. В клинике Одрекс пациенту подбирают индивидуальную программу лечебной физкультуры, а также осуществляется медикаментозная поддержка, направленная на снижение риска развития послеоперационных осложнений. Врачи контролируют жизненные показатели пациента.
Преимущества проведения эндопротезирования в клинике Одрекс в том, что здесь работает целая команда специалистов, которые имеют большой опыт работы в сфере ортопедии и травматологии, являются обладателями множества сертификатов и дипломов, проходят обучение и стажировки в Украине и за границей.
Команда ортопедов-травматологов оказывает комплексное лечение — помимо замены сустава пациенту проводят коррекцию сопутствующих патологий.
Перед операцией пациенту проведут комплексную диагностику заболевания (с рентгеном, УЗИ сосудов, скрининг сердца, рентген грудной клетки и пораженного сустава), установят диагноз и только потом на основании всех имеющихся показаний назначат индивидуальный план лечения.
В Odrex для пациентов, перенесших операцию по эндопротезированию, существует программа наблюдения, рассчитанная на три года. В нее входит индивидуальный план физических нагрузок, специальная диета, медикаментозная поддержка в случае необходимости.
Преимущества протезирования в Медицинском Доме Odrex в качестве и цене имплантов. Все протезы официально завезены в Украину, имеют сертификаты соответствия от фирмы-производителя (например, Германия). Именно поэтому цена таких имплантов намного ниже, чем в других клиниках.
Также одним из плюсов клиники является готовое ценовое решение. При обращении в Одрекс пациенту предоставляют готовый прайс-лист со всем необходимым набором услуг для его индивидуального случая. Преимущество в том, что все услуги уже включено в итоговую цену лечения: пациенту не нужно доплачивать, искать дополнительно врачей или услугу. Единожды осуществив оплату, пациент получает готовый пакет лечения.
Риски, осложнения, мнение и отзывы врачей в Украине
Сегодня эндопротезирование коленного сустава в Украине является безопасной процедурой. Малая доля пациентов испытывает осложнения. Наиболее распространенным хирургическим осложнением является инфекция, которая встречается менее чем в 2-х процентах случаев.
Примечание. Когда осложнения действительно происходят, они могут включать: инфекцию, тромбы, проблему с имплантатом, или непроходящую боль, повреждение кровеносных сосудов, окружающих колено.
Совет. Полностью обсудите риски операции с вашим хирургом прежде, чем принять любое решение относительно процедуры. Вы можете также оценить другие факторы, такие как: финансовые вопросы (стоимость, цена хирургии по квоте, реабилитации), стационарное восстановление, и что ожидать в будущем после эндопротезирования коленного сустава.
Замена колена в Киеве является все более и более подходящим решением, если вы сталкиваетесь с хронической болью в коленях или неспособностью выполнять привычные действия.
Приблизительно 90 процентов функций сустава возвращаются через 10 лет и приблизительно 80-процентное восстановление — в течение 20 лет. В таком случае пациент может вернутся к более сложным физическим нагрузкам, таким как ходьба, велосипедный спорт (велотренажер), гольф, теннис и плавание. Когда боль стихнет и сустав вернется в здоровое состояние, качество вашей жизни обязательно улучшится.
Осадчук Тарас Иванович
(044) 451-51-02
моб. 38 (067) 798 03 31, 38 (095) 645 23 86
- присутствие постоянной боли, затрудняющей выполнение какой-либо работы;
- значительное ограничение подвижности коленного сустава;
- сильнейшая деформация коленного сустава;
- наличие значительной нестабильности в коленном суставе.
Тотальное (замена всех частей) эндопротезирование коленного сустава является одним из методов лечения артрозов и артритов, ревматоидного полиартрита, посттравматических артрозов, неправильно сросшихся переломов костей, образующих коленный сустав, повреждённого связочного аппарата. Эндопротезирование коленного сустава профессионально делают в Николаеве, Херсоне и Одессе.
Преимущества в результате проведения операции по замене сустава:
- избавление от боли в колене;
- восстановление подвижности сустава;
- возвращение к полноценной жизни.
Источник