Эндопротезирование тазобедренного сустава фирмы
Перед операцией встает проблема выбора импланта. Лечащий врач предложит варианты, но пациенту лучше разобраться в вопросах разнообразия эндопротезов. Какой лучше искусственный сустав и сколько он стоит?
Для бесцементной фиксации
Виды тазобедренных имплантов
Выпускаемые заменители тазобедренных суставов имеют высокое качество. Это касается всех производителей, работающих в Европе или в США. Поэтому говорить о том, какой из протезов лучше или хуже некорректно.
Главная суть различия эндопротезов – пара трения, образуемая из-за материалов, из которых изготовлены головка и искусственная вертлужная впадина (либо вкладыш).
- Металл-полиэтилен. Металлическая головка неустойчива к износу, а сложный полимер вкладыша, вставляемого в вертлужную впадину, снижает силу трения. Это экономный вариант, так как цена в Москве на них невысока.
- Металл-металл. Частое сочетание материалов, которое применяют все реже, по причине частых осложнений из-за продуктов трения металла.
- Керамика-керамика. Самый дорогой вариант, так как технически сложен в производстве. Обладает минимальным трением с редкими осложнениями после установки. Керамика имеет высокую цену, так как цена примерно в 2 раза выше аналогов.
Разновидности пар трения.
- Керамика-полиэтилен. «Золотая середина» всех видов конструкций искусственных суставов. Цена сочетается с низким трением и высокой износостойкостью. Головка бедренной кости выполнена из керамики, а вкладыш – из сложного полимера. Отзывы пациентов с установленной конструкцией такого типа положительные.
Розовая — керамика, белая — полиэтилен.
Как фиксируются протезы
Различие в конструкции зависит не только от пары трения. У некоторых пациентов поражается и вертлужная впадина, к которой крепится головка бедренной кости. В этом случае врачу придется заменить обе части поврежденного сустава. Такая операция называется тотальным эндопротезированием.
Виды фиксации импланта в кости:
- Бесцементный протез. Как однополюсная, так и биполярная искусственная конструкция может вставляться в собственную бедренную кость пациента без добавления фиксирующего цемента. Применяется у молодых пациентов с целью увеличить долговечность службы изделия.
- Цементный. Необходим у пожилых пациентов и имеющих аутоиммунные заболевания. Из-за хрупкости собственной бедренной кости, штифт металлической конструкции дополнительно укрепляется цементом. На реабилитацию влияет незначительно, так как возможна установка любой пары трения.
Схема расположения.
Любая искусственная конструкция прослужит много лет при правильной эксплуатации. Главный недостаток керамических протезов – хрупкость и характерный хруст. Если первая проблема дает о себе знать у 0.5% всех пациентов, то судя по отзывам, хорошо слышимый другими людьми хруст в прооперированном суставе, волнует многих.
Так выглядит треснувшая керамическая головка.
Для пары трения металл-металл типична проблема совершенно иного рода. В процессе износа образуется мельчайшая стружка, которая всасывается в кровь и вызывает местную реакцию. Возникают локальные отеки тканей, а намного реже – системная реакция на металл. Отек существенно ограничивает подвижность больных, но поддается лечению консервативно. Однако длительные курсы терапии не способствуют радости людей, которым установлен дорогостоящий искусственный сустав.
Окислы металла под металлической головкой.
Пары трения металл-полиэтилен и керамика-полиэтилен обладают меньшим раздражающим действием. Но для них также характерен местный отек, но со значительно более мягким течением. Однако совершенно недопустимы высокие физические нагрузки, так как они резко повышают износ конструкции.
Как керамика может разрушить окружающие материалы. Тотальный износ.
Малоинвазивное эндопротезирование в Чехии: врачи, реабилитация, сроки и цены.
Узнать подробнее
Тазобедренный сустав: цена протеза
В аптеке искусственные импланты для эндопротезирования не продаются. Ими занимается несколько фирм в крупных городах. Цена будет зависеть от нескольких факторов:
- наценка дилера;
- бренд;
- особенности конструкции;
- покупка напрямую у официального представителя либо через посредника в стационаре;
- качество изготовления и конкретная модель протеза.
В Москве представлены эндопротезы практически всех фирм. Наиболее дешевые импланты предлагает тайваньская «UOC», однако отзывы врачей об этом производителе достаточно настороженные. Суть низкой цены очевидна – китайские и тайваньские компании просто клонируют модели европейских фирм.
Титановый протез известной фирмы-изготовителя в Москве стоит 99-120 тысяч рублей. Азиатские конструкции примерно в 2 раза дешевле. Если пара трения керамика-керамика, то цена колеблется в пределах 200 тысяч рублей. Средний чек классической конструкции металл-полиэтилен не превышает половины от керамического изделия. При покупке в стационаре возможна дополнительная накрутка, маскируемая дополнительными медицинскими услугами.
Купить протез тазобедренного сустава в Москве
Прежде чем самостоятельно приобретать искусственный имплант, необходимо обсудить со специалистом его конструкцию. Важно учесть, какой образ жизни ведет пациент. При активных занятиях спортом в молодом возрасте придется выбирать прочные особенные конструкции. Цены в Москве:
Сколько стоит имплант тазобедренного сустава в столице РФ, зависит от многих причин, особенно от фирмы-изготовителя. Однако керамический эндопротез всегда на 50-70% дороже.
Малоинвазивное эндопротезирование в Чехии: врачи, реабилитация, сроки и цены.
Узнать подробнее
Zimmer – протезы тазобедренного сустава
Можно ли ставить эти протезы? Ответ положительный, так как изделия проходят многоуровневый контроль на производстве, а затем устанавливаются пациентам. Те больные, которым заменили тазобедренный сустав, отмечают высочайшее качество жизни после нескольких месяцев реабилитации. Отзывы свидетельствуют, что срок службы протезов фирмы Zimmer, превышает 15 лет. Опросить многих пациентов не удается, так как из-за преклонного возраста они умирают в силу естественных причин. При патологоанатомических вскрытиях отмечается низкий износ конструкций даже после многолетней эксплуатации.
Главные преимущества эндопротезов фирмы Zimmer можно представить так:
- цена;
- огромный модельный ряд;
- простота установки;
- надежность конструкции;
- большой срок службы;
- низкий процент осложнений;
- широкая дистрибьюторская сеть.
Сколько служит протез больным? При правильной эксплуатации пациент сможет полноценно двигаться всю жизнь. Более 75% людей заканчивают жизнь с первично установленным имплантом.
У конструкций зиммер сроки эксплуатации прописаны в инструкции по применению изделия. Сколько лет гарантирует производитель? Минимум 8 лет полноценных движений. Протез не добавляет массы тела больному, так как сколько весит изделие, строго оговорено в договоре с покупателем. Вес, в зависимости от конструкции, не превышает 500 грамм. Пациентов всегда интересует вопрос, а можно ли бегать или заниматься активным спортом? Но в этом случае ответ зависит от марки установленной конструкции. При керамических протезах допускаются активные занятия спортом, в том числе и бег.
Стоимость тазобедренного протеза
Протезы Zimmer самые популярные, а модельный ряд имеет все необходимые виды ортопедических имплантов. Какие лучше импланты у фирмы? Это зависит от того, как больной будет его использовать. Для обычной повседневной жизни с невысоким темпом подойдут все варианты конструкций. Цена в Москве.
- Классический биполярный имплант. Оснащен парой трения металл-полиэтилен. Долговечность – вплоть до пожизненной при умеренной эксплуатации. Сумма, которую просит за изделие изготовитель, обычно не превышает 120 тысяч рублей.
- Однополюсный титановый протез. Самый дешевый вариант. Протезируется только головка бедренной кости, а вертлужная впадина остается собственной. Пару трения выбрать невозможно, она всегда содержит металлические компоненты. Старт ценника – от 75 тысяч рублей.
- Керамический. Наиболее дорогой вид конструкции. Обладает минимальным градиентом трения и износа. Цена начинается от 200 тысяч рублей.
Черная керамика, которая дороже и долговечнее обычной розовой или желтой.
Если подытожить, то вопрос, сколько стоит конструкция от фирмы Zimmer зависит непосредственно от модели. Цена в Москве начинается от 75 тысяч рублей.
Источник
Американская компания Stryker основана в 1941 году хирургом-ортопедом Гомером Страйкером. На данный момент Stryker активно занимается разработкой и производством медицинских изделий и технологий. Ассортимент ее продукции включает достаточно широк. Особого успеха компания добилась в области ортопедии и хирургии, а именно в нейротехнологии, производстве спинальных имплантов и суставных эндопротезов.
Эндопротезы тазобедренного сустава (модели, пары трения, ревизионные, онкологические)
Компания Stryker предлагает следующие компоненты тазобедренного эндопротеза:
Бедренные стержни Accolade II
Accolade II
Accolade II — морфометрический клиновидный бедренный стержень, представляющий собой одну из ступеней эволюции клиновидных стержней. Стержень разработан с той целью, чтобы охватить как можно более широкую популяцию пациентов. Традиционная конструкция клиновидного бедренного стержня модифицирована путем придания ему определенной кривизны, которая обеспечивает более его надежную фиксацию в бедренном канале у пациентов с широким диапазоном размеров костей.
При использовании бедренного стержня Accolade II повышается общая стабильность эндопротеза, снижается количество интраоперационных переломов кости. За 3,5 года наблюдений выживаемость Accolade II составила 99,2%.
Ключевые особенности Accolade II:
- уникальная медиальная кривизна обеспечивает повышение проксимального соответствия, что повышает стабильность при имплантации;
- увеличенное проксимально-дистальное соотношение обеспечивает надежную фиксацию и снижает риск “проваливания” стержня в бедренный канал;
- оптимизированная длина — позволяет проводить имплантацию посредством щадящего доступа (прямым верхним или прямым передним) без ущерба для стабильности.
Accolade II фиксируется бесцементным способом.
Бедренные стержни Anato
В конструкции короткого анатомического бедренного стержня Anato реализован принцип “fit and fill” (подгонка и заполнение). Конструкция стержня предусматривает оптимизированную длину стержня и низкопрофильное боковое плечо, что делает возможным его установку любым методом, включая и щадящий доступ.
Стержень Anato.
Стержень Anato разработан таким образом, чтобы обеспечивать максимально физиологическое распределение нагрузки на бедро. Дополнительную надежность фиксации обеспечивает запатентованное покрытие PureFix hydroxylapatite Stryker. В клинической практике стержни Anato применяются уже более 10 лет и за это время показали лучшую выживаемость с предшествующими аналогичными моделями.
Бедренные стержни Exeter
Exeter — бедренный стержень с полувековой историей, зарекомендовавший свою клиническую эффективность при любых вариантах эндопротезирования ТБС: при первичном и ревизионном, при хронических заболеваниях и при травматическом раздроблении головки бедренной кости.
Стержни Exeter изготавливаются из кованной нержавеющей стали Orthonix и предназначены для цементной фиксации в бедренном канале. Конструкционные особенности включают отсутствие воротника, двойную конусовидную обточку стебля и наличие меток глубины. Благодаря этим факторам хирург имеет возможность регулировать глубину погружения импланта в канал бедренной кости, определяя тем самым в определенном диапазоне длину ноги. Широкий выбор моделей с разной длиной и толщиной стержня позволяет подобрать стержень для пациента с любыми особенностями анатомии тазобедренного сустава.
В исследованиях стержни Exeter демонстрируют очень высокую выживаемость: в одном из них за период наблюдения в 22,4 года была продемонстрирована выживаемость на уровне 99,8%, а в другом за период наблюдения в 17 лет — 100% выживаемость.
Бедренные стержни Secur-Fit Advanced
Флагманская разработка Stryker в области бедренных компонентов тазобедренных эндопротезов. При разработке учтен более чем 20-летний опыт применения других моделей. Особенности конструкции позволяют обеспечить большую степень свободы движений: сгибание/разгибание — до 215°, отведение в сторону — до 76°, вращение в суставе — до 182°. Проксимальный конец стержней сконструирован таким образом, что оптимально распределяет все виды нагрузок, воздействующих на тазобедренный сустав как в покое, так и при движении.
SecurFit.
Бедренный стержень изготовлен из титана, на который в области наиболее плотно соприкасающейся с костной тканью имеется покрытие Stryker PureFix HA, обеспечивающее более надежное сцепление импланта с костью. Улучшенная геометрия шейки, имеющей овоидное сечение обеспечивает повышенную свободу движений в суставе при сохранении стабильности стержня.
Бедренный стержень Secur-Fit Plus Max позволяет успешно проводить эндопротезирование у пациентов с любыми аномалиями размеров бедренной кости и ее канала с помощью одной системы немодульных имплантатов.
Система бедренных стержней Restoration Modular
Модульные стержни Restoration Modular предназначены для устранения проксимально-дистального несоответствия и для использования при выраженных костных дефектах бедренной кости. Предназначена преимущественно для ревизионного эндопротезирования.
Restoration Modular.
Эндопротезирование колен в Чехии: гарантии, цены, реабилитация, отзывы и статистика.
Узнать подробнее
Малоинвазивное эндопротезирование в Чехии: врачи, реабилитация, сроки и цены.
Узнать подробнее
Omnifit EON
Stryker Omnifit Eon
- Размер шейки увеличивается пропорционально общей геометрии тела, чтобы была возможность подобрать имплантаты для максимально широкого круга пациентов, не меняя при этом головку.
- Форма двойного клина переадресует поперечную нагрузку на бедренный компонент, увеличивает его ротационную устойчивость при цементировании.
- Канавки на дистальных концах способствуют сохранению дальнейшего устойчивого положения.
- Передний и задний стабилизаторы создают дополнительную компрессию цемента, а также устойчивость костной ткани при нагрузках на имплантат.
- Может использоваться с головками больших размеров из материала Vitallium и вкладышами BIOLOX* delta ceramic.
ABG II
ABG II.
Преимущества:
- высокая первичная устойчивость;
- максимальное сохранение собственной кости пациента при установке;
- точно повторяет анатомию кости в трех проекциях;
- разделение на правый и левый упрощают установку;
- минимальная реакция костной ткани на присутствие имплантата;
- изготовлен из бета-титанового сплава TMZF (пластичнее титанового Ti-6Al -4V на 25% и на 20% более прочен);
- идеально гладкая полировка;
- в проксимальной зоне нанесено гидроксиапатитовое покрытие PureFix методом плазменного напыления.
SecuFit Max
Характеристики:
- уменьшенная толщина шейки добавляет 15% к диапазону движения;
- сделан из титанового сплава Ti6Al4V;
- гидроксиапатитовое покрытие за 15 лет клинических испытаний продемонстрировало 99% износостойкости;
- титановое электродуговое напыление способствует легкому креплению методом пресс-фит и ротационной стабильности, а также повышает предельную максимальную нагрузку на проксимальную часть имплантата;
- рельеф на поверхности обеспечивает оптимальное распределение нагрузки;
- клиновидный дистальный конец плотно фиксирует имплантат в костной ткани.
Инструментарий CuttingEdge Advantage включает усовершенствованные зубчатые рашпили, облегчающие обработку каналов кости.
Система Trident Acetabular System
Вертлужный компонент тазобедренного эндопротеза Trident Acetabular System оснащены запатентованным запирающим элементом, который позволяет минимизировать износ эндопротеза при увеличенном объеме движений.
Modular Dual Mobility
Ацетабулярная система Anatomic Dual Mobility X3
Ацетабулярная система ADM — комбинация ацетабулярной чаши эндопротеза большого диаметра и опорного вкладыша из полиэтилена X3. Особенность конструкции состоит в том, что система анатомически адаптирована и выпускается в двух вариантах — для левого и правого бедра. ADM X3 основан на принципе двойной мобильности с двумя опорными точками. Чаша ADM X3 — это моноблочная чаша, изготовленная из кобальт-хромового сплава с титановым напылением с самоблокирующейся зоной для press-fit установки.
Ацетабулярная система Modular Dual Mobility
Ацетабулярные чаши MDM — высококачественные модульные эндопротезы вертлужной впадины, разработанные для предотвращения вывиха эндопротезов. Чаши MDM X3 выполнены по модульному принципу, имеют отверстия для винтовой фиксации и совместимы с компонентами Trident и Tritanium. Стабильность этих компонентов достигается благодаря конструкции с низким коэффициентом трения и сравнительно большому размеру головки. Эти чаши выполнены из кобальт-хромового сплава с титановым напылением и предназначены как для первичного, так и для ревизионного эндопротезирования.
Ревизионные тазобедренные протезы
Компания Stryker Orthopedics предлагает широкий спектр различных элементов для ревизионной замены эндопротеза.
Система Restoration HA Hip Stem.
Титановый системный эндопротез. Предназначен для повторных операций. Обеспечивает повышенную механическую стабильность благодаря шероховатой поверхности и гидроскиапатитовому покрытию. Геометрия имплантата учитывает положительный 12-ти летний клинический опыт использования модели Omnifit HA, применяемой для первичных операций.
Система включает прямые бедренные ножки длиной 15 см и 20 см, изогнутые длиной 20 см для 1-го, 2-го и некоторых случаев 3-го типов повторных операционных вмешательств, а также изогнутые ножки для случаев с серьезной потерей костной ткани длиной 25 см.
PS Hip Stem
Стержни длиной 15, 20 и 25 см из закаленного титана с пористым плазменным напылением, которое обеспечивает высокую ротационную и осевую стабильность. Дистальный конец цилиндрической формы для диафизарной фиксации.
Эндопротезы тазобедренного сустава Stryker сегодня присутствуют в арсенале почти каждого серьезного лечебного учреждения, которое дорожит своей репутацией, поскольку это одни из самых надежных и универсальных имплантатов для различных клинических случаев.
Эндопротезы коленного сустава Stryker
Тотальный эндопротез коленного сустава Triathlon
Эндопротезы коленного сустава марки Triathlon разработаны с учетом биомеханики движений коленного сустава, на основе многолетнего опыта применения других эндопротезов. Конструкция эндопротеза учитывает “соседство” с мягкими тканями и минимизирует нагрузку, приходящуюся на них. Это позволяет обеспечить высокую мобильность эндопротеза и сократить срок реабилитации после операции. Указанные свойства достигаются путем следующих конструктивных особенностей:
- единый радиус движения эндопротеза — это снижает степень нестабильности за счет равномерного натяжения коллатеральных связок на всей амплитуде движения в диапазоне от 10 до 110°;
- укороченные задние мыщелки — обеспечивают свободу сгибания колена до 150°;
- скошенные внутренние края мыщелков эндопротеза оставляют достаточную свободу для внутренне-наружной ротации голени;
- суставная поверхность большеберцового вкладыша, выполненная в форме сферической дуги обеспечивает ротационную подвижность до 20° с сохранением площади тибиофеморального контакта даже при глубоком сгибании;
- S-образная борозда на эндопротезе под надколенник обеспечивает анатомичность движения надколенника и снижает нагрузку на него при самом глубоком сгибании.
Тотальный эндопротез коленного сустава Triathlon установлен уже более чем 2 млн пациентов и насчитывает 15-летнюю историю применения. В последних исследованиях была показана 99% выживаемость при сроках наблюдения в 10 лет.
Эндопротезы Triathlon выпускаются в моделях для цементной, бесцементной и гибридной фиксации.
Тотальный коленный эндопротез Triathlon Tritanium
Бесцементный эндопротез коленного сустава Triathlon Titanium — одна из последних моделей линейки эндопротезов Triathlon. Сочетает оригинальную кинематику этой линейки эндопротезов с инновационной системой биологической бесцементной фиксации (Cementless TKA).
Triathlon Tritanium
Бедренный компонент коленного эндопротеза Scorpio NRG
Бедренный компонент с фиксированной платформой вращения Scorpio NRG обладает значительно большей свободой наружно-внутренней ротации в сравнении с аналогами и не уступает по этому параметру моделям с подвижной платформой. За счет совпадения оси вращения эндопротеза с чрезнадмыщелковой осью и увеличения длины пателлофеморального плеча повышается эффективность работы четырехглавой мышцы бедра, что облегчает полное разгибание и снижает вероятность появления болей в колене после эндопротезирования.
Scorpio NRG.
Эндопротез NRG допускает переразгибание сустава до 15°, а поверхность вкладыша в виде сферической дуги облегчает ротацию. Установка этого эндопротеза позволяет избежать чрезмерной резекции костной ткани. Бедренный компонент эндопротеза Scorpio NRG имеет 9 типоразмеров, что позволяет выбрать наиболее анатомически подходящий вариант.
Цены на импланты
Цена на эндопротезы компании Stryker зависит от конкретной модели. Большинство систем эндопротезирования требуют специализированного оборудования для эндопротезирования. Для обеспечения лучших результатов имплантации своих эндопротезов компания Stryker предлагает систему Maco для робот-ассистированной хирургии, а также специализированное программное обеспечение OrthoMap.
Где можно купить
Самостоятельно купить эндопротезы Stryker нельзя, да и не нужно этого делать — ни один врач, ни в одной клинике не возьмется устанавливать эндопротез, самостоятельно приобретенный пациентом. Если Вы желаете установить конкретную модель эндопротеза компании Stryker, придется искать клинику, которая работает с дистрибьюторами этой компании в России.
Достоверную информацию о цене и условиях приобретения эндопротезов Stryker можно узнать в центре поддержки клиентов +1 269 385 2600. Российское представительство компании Stryker расположено по адресу:
Москва, Ленинградский проспект, 39/80, 3-й этаж, Бизнес-центр SkyLight, Башня «B». Телефон: 7 495 785 0718.
Источник