Эндопротезирование тазобедренного сустава брянск
Эндопротезирование тазобедренного или коленного суставов — это замена поврежденного сустава или его элементов искусственными имплантами. Целью данной операции является восстановление функции сустава и уменьшение болевого синдрома.
По типу фиксации протезы бывают:
— бесцементные;
— цементируемые.
Вид протеза подбирается врачом, исходя из индивидуальных особенностей патологии пациента.
Показаниями к эндопротезированию суставов являются следующие состояния:
— дегенеративно-дистрофические артрозы и артриты;
— посттравматические артрозы;
— ревматоидные артриты;
— болезнь Бехтерева;
— асептический некроз головки бедра;
— диспластические артрозы;
— ложные суставы шейки бедра;
— неправильно сросшиеся внутрисуставные переломы;
— поврежденный связочный аппарат коленного сустава с выраженными изменениями суставных концов костей.
Абсолютными показаниями к эндопротезированию тазобедренного сустава являются: остеоартроз, ревматоидный артрит, перелом шейки бедра, костная опухоль и остеонекроз.
Пациенты с данными заболеваниями основной жалобой указывают боль в области тазобедренного или коленного сустава, которая не купируется принятием обезболивающих препаратов или вынужденным положением и не стихает во время полного отсутствия нагрузки на тазобедренный (коленный) сустав. Больным тяжело подниматься по лестнице, вставать со стула и кровати, ходьба также сопровождается болевым синдромом, происходит тугоподвижность и снижение амплитуды движений в суставе.
Перед операцией по эндопротезированию производится осмотр, сдача анализов и назначаются следующие диагностические исследования:
— рентгенография;
— компьютерная томография;
— УЗИ;
— магнитно-резонансная визуализация;
— лабораторные анализы крови и суставной жидкости.
Главной задачей после операции является восстановление навыков ходьбы и вставания. Посредством специальных упражнений на укрепление мышц и связок нижних конечностей мы помогаем организму быстрее вернуться к нормальному образу жизни. Важно в первые недели реабилитации аккуратно и постепенно подбирать нагрузку. Опытные инструкторы наших центров на каждом занятии составят программу упражнений, соответствующую индивидуальным особенностям каждого пациента. В течение курса реабилитации врач проводит повторные осмотры для коррекции программы и назначения дополнительных методов восстановления, таких как: массаж, физиотерапия, остеопатия, мануальная терапия (кроме оперированного сустава). Это помогает снять мышечные спазмы и отёки, вызванные постоперационным состоянием, улучшить крово- и лимфообращение как самого сустава, так и всего организма, что способствует активному восстановлению нормальных функций.
Также в наших центрах проводится предоперационная подготовка пациента. Главной задачей в этом периоде является подготовка мышечно-связочного аппарата к пост-операционной реабилитации. У человека с достаточно тренированным опорно-двигательным аппаратом постоперационная реабилитация займет намного меньше времени и пройдёт легче, чем у человека, который не занимался ЛФК перед операцией. Кроме того, предоперационная лечебная физическая нагрузка улучшает общее кровообращение, функции дыхательной системы и психо-эмоциональное состояние пациента. Всё это создаёт длительный и даже отложенный эффект, благоприятно влияющий на организм как до, так и после операции.
Источник
Уже несколько лет в Брянской городской больнице № 1 проводятся высокотехнологичные операции по замене тазобедренных и коленных суставов. Многих пациентов благодаря применению высокотехнологичных операций здесь вернули к нормальной жизни. Кому же показано, а кому противопоказано эндопротезирование? Об этом рассказывает заслуженный врач РФ, заведующий отделением травматологии и ортопедии Александр Григорьевич Cорокин.
— Замена коленных и тазобедренных суставов является эффективным и часто единственным способом полноценного восстановления утраченной функции конечности при различных заболеваниях и повреждениях. Искусственный сустав полностью моделирует собственный. Современные эндопротезы долговечны. Установленные внутри тела человека, они способны служить 15—20 и даже 30 лет, и потом изношенный сустав можно снова заменить.
— Как давно в вашей больнице делают эти операции?
— Начали оперировать мы в 2002 году, используя отечественные эндопротезы. А когда познакомились с эндопротезами американского и английского производства, то упростилась сама техника операции, эти протезы более удобны, пациенты с ними чувствуют себя лучше. Сейчас, кстати, люди грамотны в этом отношении, спрашивают, какой протез будем ставить: отечественного или иностранного производства. Американские протезы выгодно отличаются от наших и по инструментарию, который используется при постановке. А коленные суставы мы начали менять с 2007 года.
— Это можно рекомендовать всем, кому со своими собственными суставами некомфортно?
— Эндопротезирование тазобедренных суставов выполняется в тех случаях, когда медикаментозное лечение того или иного заболевания сустава не приводит к желаемому результату.
— Операции по замене суставов относятся к разряду сложных?
— Да, это очень высокотехнологичные операции. Ведь речь идет о точном хирургическом вмешательстве, цель которого состоит в том, чтобы вернуть пациентам привычной образ жизни. Так же, как и нормальный тазобедренный сустав, искусственный состоит из круглой головки и вогнутой впадины, в которой головка и вращается, позволяя осуществлять нормальный объем движений. Для каждого конкретного случая подбирается соответствующий эндопротез.
— А сколько длится операция?
— В зависимости от патологии. Операция по имплантации искусственного сустава в среднем длится 1,5—2,5 часа. Но когда мы только начинали, операции могли длиться и по три часа. Сейчас уже, конечно, набрались опыта.
— Сколько времени пациенту нужно, чтобы полностью восстановиться после таких операций?
— Прооперированный человек должен пройти контрольную рентгенографию на третьем, шестом и двенадцатом месяце и далее — один раз в год. Ходьба при помощи костылей с дозированной нагрузкой на оперированную ногу займет около трех месяцев. ЛФК, массаж, физиотерапия… Через три месяца они ходят только с тросточкой. Через полгода — уже без нее.
— Наверное, основные ваши пациенты — это пожилые люди…
— Почему же, много и молодых. Смотря кого считать пожилым: ведь до 60 лет человек находится во вполне работоспособном возрасте. Недавно у меня был пациент, у которого в 29 лет уже разрушились обе головки тазобедренных суставов (асептический некроз), пришлось менять. У него обнаружили нарушение кровоснабжения, врожденное, ведь никаких травм не было.
— У одного болит всю жизнь, у другого не болит и в старости. Есть люди, наиболее подверженные заболеваниям опорно-двигательной системы?
— Да, и им нужно пристально следить за своим здоровьем. Первая группа риска — люди с отягощенной наследственностью, то есть с генетической склонностью к заболеваниям опорно-двигательного аппарата. Вторая группа риска — это новорожденные на первых месяцах жизни. Их необходимо постоянно и тщательно обследовать, чтобы исключить развитие врожденных заболеваний. Третья — это дети и подростки, которые проходят обучение в школах и других учебных заведениях и каждый день в неудобных позах сидят за партами. Если вовремя не проводить обследования, можно пропустить начало развития сколиоза. Четвертая группа — взрослые с остеохондрозом и перенесшие в юности травмы опорно-двигательной системы (ведь последствия таких травм могут доставлять массу неприятностей спустя много лет). И, наконец, пятая группа риска — это люди пожилого возраста с изменениями костной структуры, нарушенной подвижностью суставов и сухожилий.
— Совет от доктора Сорокина нашим читателям?
— Главный совет — берегите суставы смолоду! Нельзя давать перегрузки им в детском возрасте. Сейчас очень часто детей в три — четыре года уже отдают в спорт, заставляют заниматься гимнастикой, танцами. Но кости-то еще не полностью сформированы, организм растет. Одна моя пациентка всю жизнь занималась танцами, и в 25 лет у нее уже были артрозы коленных суставов. Спортом, конечно, нужно заниматься обязательно, но правильно и разумно.
Источник
Отзывы пациентов
Аноним
Принимал врач:
Дубовая Е. В.
В августе этого года я лежала в кардиологии горбольницы №1. Нашу палату вела красивая и внимательная доктор — Елена Владимировна Дубовая. Отправили меня сюда из кардиоцентра, а перед этим провела две недели в Дятьковской больнице. Беда случилась со мной внезапно — оторвались тромбы, я там живу в Дятькове, там работаю в районной газете (уже долгих 36 лет). И пишу немало о наших врачах и медсестрах в газету. Елену Владимировну мы полюбили сразу: она спокойно, ровно и культурно с нами беседовала, отвечала подробно на все наши взволнованные вопросы, совсем не чувствовалась никакая дистанция, когда (а такое бывает!) ты сам по себе, а врач тоже сам по себе. Дай Бог Елене Владимировне здоровья, удачи и счастья тем людям, которых она любит, которые её дороги. Храни, Господь!
(Написавший отзыв
посещал учреждение по адресу ул. Камозина, д. 11)
Отзыв опубликован: 4 июня 2016 года
Аноним
Принимал врач:
Трофименко Ж. И.
Огромное спасибо Жанне Ивановне за чуткое внимание к больным, за оказание первой помощи, за готовность даже ночью помочь. Доктор работает на четвертом этаже, а дежурит и на втором. Все больные ей рады. Только благодаря ей я не задохнулась в реанимации, я благодарна ей за все!
(Написавший отзыв
лечился по адресу ул. Камозина, д. 11)
Отзыв опубликован: 30 июня 2017 года
Аноним
Принимал врач:
Чекед С. П.
Очень грамотный. И внимательный специалист; расскажет, подскажет, объяснит. Храни, Господь, таких людей!
(Написавший отзыв
проходил лечение по адресу ул. Камозина, д. 11)
Отзыв опубликован: 8 августа 2017 года
Аноним
Принимал врач:
Христофор А. С.
Хочу выразить огромную признательность Вам, Христофор Алексей Сергеевич, и Вашим коллегам за профессионализм, чуткое и внимательное отношение к пациенту. Грамотный, отзывчивый, добрый, настоящий специалист своего дела и просто хороший человек! К такому врачу приятно идти на прием! Зная, что есть такие специалисты, у нас остаётся надежда на возрождение благородной профессии врача и нашей медицины. Вам низкий поклон, здоровья, удач и и успехов в Вашем нелегком труде! С уважением, Лупанова Т. Г.
(Оставивший отзыв
проходил лечение по адресу ул. Камозина, д. 11)
Отзыв опубликован: 30 сентября 2017 года
Аноним
Принимал врач:
Токарева Е. А.
Спасибо большое вам, вы от бога врач. Я с мамой к вам обратилась за помощью, вы нам очень помогли. Благодарны вам, спасибо.
(Бывший пациент
проходил лечение по адресу ул. Камозина, д. 11)
Отзыв опубликован: 31 мая 2017 года
Хотелось бы обратиться к людям: не ждите приступов, когда ваша болячка поставит вас между жизнью и смертью! Не бойтесь лечиться и если надо, оперироваться, как только узнали о своей болезни. А врачи не заинтересованы в летальном исходе, они до последнего борются за вашу жизнь.
(Оставивший отзыв
посещал учреждение по адресу ул. Камозина, д. 11)
Понравилось:
Читаю негативные отзывы и диву даюсь! Мол, денег не дашь, так и не вылечат! Я оперировалась у Панкова А. И., лежала на 5 этаже хирургического отделения, 1 палата. Никаких денег даже близко не было и намеков тем более! Мне провели операцию, потом получила послеоперационное лечение. Всегда находилась под наблюдением и врача, и медперсонала. Девчули там работают очень хорошие. Палату мыли два раза (причём, тщательно), включали лампу! А благодарность врачу и всем, кто за вами ухаживает — это ваше личное дело, как оценить. Никто ни в коем случае ни на что даже не намекает! Будьте добрее, люди!
Не понравилось:
Мне все понравилось.
Отзыв опубликован: 16 сентября 2017 года
Аноним
Принимал врач:
Киселев А. Н.
В самом крайнем случае мы обращаемся к хирургу, так случилось и со мной, лекарства уже не помогали, только операция могла решить мою проблему. Оперировал меня хирург Александр Николаевич Киселёв с успешным результатом, за что ему огромная благодарность от нашей семьи!
(Пациент
посещал учреждение по адресу ул. Камозина, д. 11)
Отзыв опубликован: 4 февраля 2014 года
Отношение к больным отвратительное. Обратились с травмой, помощи не оказали ни в скорой, ни в больнице. Ужас!
(Бывший пациент
лечился по адресу ул. Камозина, д. 11)
Отзыв опубликован: 24 февраля 2015 года
Аноним
Принимал врач:
Куфтов В. С.
Безмерно благодарен замечательному нейрохирургу Куфтову Владимиру Сергеевичу. После проведенной им операции на позвоночнике, чувствую себя гораздо легче, а самое главное могу самостоятельно ходить. Спасибо вам Владимир Сергеевич за ваши волшебные руки, высочайший профессионализм и нелегкий, благородный труд!
(Бывший пациент
лечился по адресу ул. Камозина, д. 11)
Отзыв опубликован: 31 августа 2014 года
Аноним
Принимал врач:
Куфтов В. С.
Недавно лежала с травмой головы в горбольнице №1 под наблюдением Куфтова В. С. Очень опытный врач, поднял меня на ноги и дал мне хорошее лечение. Грамотно подходит к каждому пациенту, а также добрый и отзывчивый врач, который внимательно выслушает каждую проблему своего больного. Побольше таких врачей в мед. учереждениях. Спасибо Вам, Владимир Сергеевич.
(Бывший пациент
лечился по адресу ул. Камозина, д. 11)
Отзыв опубликован: 17 апреля 2016 года
Аноним
Принимал врач:
Дубовая Е. В.
Огромное спасибо доктору Дубовой Елене Владимировне за ее внимательное отношение к больным. Это единственный человек, который все расскажет и покажет. У нее огромное терпение, красивая улыбка и доброе сердце.
(Оставивший отзыв
проходил лечение по адресу ул. Камозина, д. 11)
Отзыв опубликован: 22 октября 2016 года
Спасибо огромное за умелые руки, доброе сердце, отзывчивость и верность своему благородному делу. Все эти слова адресованы нейрохирургу 1-й городской больницы Козыреву Николаю Алексеевичу. Спасибо всему медицинскому персоналу этого отделения за доброту, отзывчивость и профессионализм. С праздником вас, здоровья и только самого доброго!
(Пациент
посещал учреждение по адресу ул. Камозина, д. 11)
Отзыв опубликован: 29 августа 2017 года
Аноним
Принимал врач:
Гайдашова О. А.
Ужасно! Пришла на приём к кардиологу, сделала кардиограмму, описание не дала. Прочитала курс лекций об онкозаболеваниях в нашей области, о целесообразности получения лекарств по рецептам, покритиковала коллегу (по своей инициативе, очень удивив, так как явно чувствовалась ревность), похвалила другую коллегу, попыталась что-то рассказать о работе сердца. Результат: назначила на обследование (я только за), на анализы, медикаментозное лечение. На вопрос, когда приходить к ней с результатами обследования, сказала: «Не нужно и так все понятно — лечитесь». То, что надо лечиться — понятно, и то, что лечиться надо у другого врача тоже. Не советую! Трата денег и времени.
(Пациент
посещал учреждение по адресу ул. Камозина, д. 11)
Отзыв опубликован: 9 июня 2017 года
Аноним
Принимал врач:
Моисеева Е. С.
Очень хороший врач! Внимательная, отзывчивая и главное, что избавила меня от сильных болей. Я очень Вам благодарна, Евгения Степановна!
(Написавший отзыв
посещал учреждение по адресу ул. Камозина, д. 11)
Отзыв опубликован: 7 мая 2017 года
Аноним
Принимал врач:
Панков А. И.
(Пациент
был по адресу ул. Камозина, д. 11)
Понравилось:
Александр Иванович, огромнейшее Вам спасибо! Чудесный, замечательный врач. Никакой предвзятости, добрый, внимательный! Слава Богу, что я попала именно к Вам. Вы мне прооперировали пупочную грыжу. Очень заботливое отношение, всегда проверял, как сходятся швы, спрашивал хорошо ли я себя чувствую. Также и ко всем пациентам, с которыми я лежала в палате. Обязательно выслушает все жалобы (если что-то беспокоит). Только после его внимательного обследования меня выписали. Шов почти не виден. Мне не только удалил грыжу, но и живот, и пупок остались красивыми. Дай Бог Вам здоровья и Вашим близким! От всего сердца хочу, чтобы все у Вас было хорошо! Ещё раз огромнейшее спасибо!
Отзыв опубликован: 13 августа 2017 года
Аноним
Принимал врач:
Гетун В. А.
Молодая, но очень много амбиций! Была на приеме с маленьким ребенком, но увы отношение конечно на 0. Маленькие пациенты, а так же их родители её очень раздражают. К детям никакого подхода, только все ей не нравиться, то не там стал, то не там сел, то ногой не болтай, одним словом как пришли к ней домой. За деньги в платной клинике, ну это уж совсем плохо! Не рекомендую!
(Пациент
посещал учреждение по адресу ул. Камозина, д. 11)
Отзыв опубликован: 7 октября 2017 года
Аноним
Принимал врач:
Чекед С. П.
Огромное спасибо Сергею Петровичу за чуткое, внимательное отношение! Отзывчивый. Во время моего нахождения в стационаре грамотно описал результаты исследования и, самое главное (дай Бог ему здоровья), определил дальнейшее лечение! Спасибо!
(Бывший пациент
проходил лечение по адресу ул. Камозина, д. 11)
Отзыв опубликован: 17 февраля 2017 года
Хочу высказать слова благодарности и признательности всем сотрудникам отделения нейрохирургии: врачам, медсёстрам, санитаркам, всему персоналу за ваш сложный, напряжённый, но очень благородный и нужный людям труд. Попала в отделение после ДТП с травмой головы, сотрясением мозга. Эти люди окружили меня заботой и вниманием. Благодарю всех вас за отзывчивость, чуткость, понимание и терпение. Особая благодарность моему спасителю, врачу с большой буквы, профессионалу своего дела Корнеенко Николаю Геннадьевичу и заведующему отделением замечательному доктору и человеку Ершову Николаю Ивановичу. На таких докторах держится Россия. С уважением, Саполаева Ольга Фёдоровна.
(Оставивший отзыв
проходил лечение по адресу ул. Камозина, д. 11)
Отзыв опубликован: 6 января 2017 года
Аноним
Принимал врач:
Кузовов О. Н.
Спасибо большое нейрохирургу Олегу Николаевичу за оперативную экстренную помощь. На деле показал своё профессиональное мастерство, когда меня доставили с тяжелой черепно-мозговой травмой в нейрохирургическое отделение, а главное после лечения у меня не осталось посттравматических осложнений, как это бывает в подобных случаях. Восхищен его высоким профессионализмом!
(Бывший пациент
проходил лечение по адресу ул. Камозина, д. 11)
Отзыв опубликован: 31 декабря 2013 года
Аноним
Принимал врач:
Алымов И. И.
Хочу сказать о заведующем урологией Иване Ивановиче Алымове. Он настоящий профи в своем деле. Очень грамотный. Сам у него лечился и полностью доволен результатами. Еще ни одного плохого отзыва о нем не слышал, только хвалят все. Побольше бы таких специалистов в нашу медицину.
(Бывший пациент
проходил лечение по адресу ул. Камозина, д. 11)
Отзыв опубликован: 12 октября 2015 года
Источник