Эндопротезирование тазобедренного сустава американский

Перед операцией встает проблема выбора импланта. Лечащий врач предложит варианты, но пациенту лучше разобраться в вопросах разнообразия эндопротезов. Какой лучше искусственный сустав и сколько он стоит?

Для бесцементной фиксации

Виды тазобедренных имплантов

Выпускаемые заменители тазобедренных суставов имеют высокое качество. Это касается всех производителей, работающих в Европе или в США. Поэтому говорить о том, какой из протезов лучше или хуже некорректно.

Главная суть различия эндопротезов – пара трения, образуемая из-за материалов, из которых изготовлены головка и искусственная вертлужная впадина (либо вкладыш).

Металл-полиэтилен. Металлическая головка неустойчива к износу, а сложный полимер вкладыша, вставляемого в вертлужную впадину, снижает силу трения. Это экономный вариант, так как цена в Москве на них невысока.
Металл-металл. Частое сочетание материалов, которое применяют все реже, по причине частых осложнений из-за продуктов трения металла.
Керамика-керамика. Самый дорогой вариант, так как технически сложен в производстве. Обладает минимальным трением с редкими осложнениями после установки. Керамика имеет высокую цену, так как цена примерно в 2 раза выше аналогов.
Разновидности пар трения.
Керамика-полиэтилен. «Золотая середина» всех видов конструкций искусственных суставов. Цена сочетается с низким трением и высокой износостойкостью. Головка бедренной кости выполнена из керамики, а вкладыш – из сложного полимера. Отзывы пациентов с установленной конструкцией такого типа положительные.

Розовая — керамика, белая — полиэтилен.

Как фиксируются протезы

Различие в конструкции зависит не только от пары трения. У некоторых пациентов поражается и вертлужная впадина, к которой крепится головка бедренной кости. В этом случае врачу придется заменить обе части поврежденного сустава. Такая операция называется тотальным эндопротезированием.

Виды фиксации импланта в кости:

Бесцементный протез. Как однополюсная, так и биполярная искусственная конструкция может вставляться в собственную бедренную кость пациента без добавления фиксирующего цемента. Применяется у молодых пациентов с целью увеличить долговечность службы изделия.
Цементный. Необходим у пожилых пациентов и имеющих аутоиммунные заболевания. Из-за хрупкости собственной бедренной кости, штифт металлической конструкции дополнительно укрепляется цементом. На реабилитацию влияет незначительно, так как возможна установка любой пары трения.

Схема расположения.

Любая искусственная конструкция прослужит много лет при правильной эксплуатации. Главный недостаток керамических протезов – хрупкость и характерный хруст. Если первая проблема дает о себе знать у 0.5% всех пациентов, то судя по отзывам, хорошо слышимый другими людьми хруст в прооперированном суставе, волнует многих.

Так выглядит треснувшая керамическая головка.

Для пары трения металл-металл типична проблема совершенно иного рода. В процессе износа образуется мельчайшая стружка, которая всасывается в кровь и вызывает местную реакцию. Возникают локальные отеки тканей, а намного реже – системная реакция на металл. Отек существенно ограничивает подвижность больных, но поддается лечению консервативно. Однако длительные курсы терапии не способствуют радости людей, которым установлен дорогостоящий искусственный сустав.

Окислы металла под металлической головкой.

Пары трения металл-полиэтилен и керамика-полиэтилен обладают меньшим раздражающим действием. Но для них также характерен местный отек, но со значительно более мягким течением. Однако совершенно недопустимы высокие физические нагрузки, так как они резко повышают износ конструкции.

Как керамика может разрушить окружающие материалы. Тотальный износ.

Малоинвазивное эндопротезирование в Чехии: врачи, реабилитация, сроки и цены.

Узнать подробнее

Тазобедренный сустав: цена протеза

В аптеке искусственные импланты для эндопротезирования не продаются. Ими занимается несколько фирм в крупных городах. Цена будет зависеть от нескольких факторов:

наценка дилера;
бренд;
особенности конструкции;
покупка напрямую у официального представителя либо через посредника в стационаре;
качество изготовления и конкретная модель протеза.

В Москве представлены эндопротезы практически всех фирм. Наиболее дешевые импланты предлагает тайваньская «UOC», однако отзывы врачей об этом производителе достаточно настороженные. Суть низкой цены очевидна – китайские и тайваньские компании просто клонируют модели европейских фирм.

Титановый протез известной фирмы-изготовителя в Москве стоит 99-120 тысяч рублей. Азиатские конструкции примерно в 2 раза дешевле. Если пара трения керамика-керамика, то цена колеблется в пределах 200 тысяч рублей. Средний чек классической конструкции металл-полиэтилен не превышает половины от керамического изделия. При покупке в стационаре возможна дополнительная накрутка, маскируемая дополнительными медицинскими услугами.

Купить протез тазобедренного сустава в Москве

Прежде чем самостоятельно приобретать искусственный имплант, необходимо обсудить со специалистом его конструкцию. Важно учесть, какой образ жизни ведет пациент. При активных занятиях спортом в молодом возрасте придется выбирать прочные особенные конструкции. Цены в Москве:

Сколько стоит имплант тазобедренного сустава в столице РФ, зависит от многих причин, особенно от фирмы-изготовителя. Однако керамический эндопротез всегда на 50-70% дороже.

Малоинвазивное эндопротезирование в Чехии: врачи, реабилитация, сроки и цены.

Узнать подробнее

Zimmer – протезы тазобедренного сустава

Можно ли ставить эти протезы? Ответ положительный, так как изделия проходят многоуровневый контроль на производстве, а затем устанавливаются пациентам. Те больные, которым заменили тазобедренный сустав, отмечают высочайшее качество жизни после нескольких месяцев реабилитации. Отзывы свидетельствуют, что срок службы протезов фирмы Zimmer, превышает 15 лет. Опросить многих пациентов не удается, так как из-за преклонного возраста они умирают в силу естественных причин. При патологоанатомических вскрытиях отмечается низкий износ конструкций даже после многолетней эксплуатации.

Главные преимущества эндопротезов фирмы Zimmer можно представить так:

цена;
огромный модельный ряд;
простота установки;
надежность конструкции;
большой срок службы;
низкий процент осложнений;
широкая дистрибьюторская сеть.

Сколько служит протез больным? При правильной эксплуатации пациент сможет полноценно двигаться всю жизнь. Более 75% людей заканчивают жизнь с первично установленным имплантом.

У конструкций зиммер сроки эксплуатации прописаны в инструкции по применению изделия. Сколько лет гарантирует производитель? Минимум 8 лет полноценных движений. Протез не добавляет массы тела больному, так как сколько весит изделие, строго оговорено в договоре с покупателем. Вес, в зависимости от конструкции, не превышает 500 грамм. Пациентов всегда интересует вопрос, а можно ли бегать или заниматься активным спортом? Но в этом случае ответ зависит от марки установленной конструкции. При керамических протезах допускаются активные занятия спортом, в том числе и бег.

Стоимость тазобедренного протеза

Протезы Zimmer самые популярные, а модельный ряд имеет все необходимые виды ортопедических имплантов. Какие лучше импланты у фирмы? Это зависит от того, как больной будет его использовать. Для обычной повседневной жизни с невысоким темпом подойдут все варианты конструкций. Цена в Москве.

Классический биполярный имплант. Оснащен парой трения металл-полиэтилен. Долговечность – вплоть до пожизненной при умеренной эксплуатации. Сумма, которую просит за изделие изготовитель, обычно не превышает 120 тысяч рублей.
Однополюсный титановый протез. Самый дешевый вариант. Протезируется только головка бедренной кости, а вертлужная впадина остается собственной. Пару трения выбрать невозможно, она всегда содержит металлические компоненты. Старт ценника – от 75 тысяч рублей.
Керамический. Наиболее дорогой вид конструкции. Обладает минимальным градиентом трения и износа. Цена начинается от 200 тысяч рублей.

Черная керамика, которая дороже и долговечнее обычной розовой или желтой.

Если подытожить, то вопрос, сколько стоит конструкция от фирмы Zimmer зависит непосредственно от модели. Цена в Москве начинается от 75 тысяч рублей.

Источник

Русский Медицинский Сервер / Лечение в США / Эндопротезирование тазобедренного сустава в США

Различные заболевания и травмы тазобедренного сустава могут приводить к возникновению боли, скованности, тугоподвижности, значительному снижению двигательных возможностей больного в трудовой сфере, активном отдыхе и спорте, в повседневной деятельности, а также нередко к полной потере функции сустава и инвалидизации. Больные с повреждением тазобедренного сустава испытывают дискомфорт и боль даже при обычной ходьбе и подъеме по лестнице, что существенно снижает их качество жизни. При этом наиболее часто единственной возможностью восстановить утраченную функцию сустава является проведение эндопротезирования тазобедренного сустава в США.

Эндопротезирование тазобедренного сустава — это хирургическая процедура, суть которой заключается в замене изношенных или поврежденных тканей сустава протезом (искусственным суставом). Проведение данной операции может также рассматриваться после перелома шейки бедра (т.е. при нарушении целостности кости) или у пациентов с артритом и выраженным болевым синдромом.

Ежегодно в США выполняется более 300 тыс. операций протезирования тазобедренного сустава.

Показания к эндопротезированию тазобедренного сустава

Повреждение тазобедренного сустава может возникать при различных видах суставной патологии:

Деформирующий остеоартроз (коксартроз), дегенеративное заболевание суставов, которое поражает главным образом лиц среднего и пожилого возраста, может вызвать распад суставного хряща и прилегающей костной ткани бедра и является наиболее частой причиной для проведения операции;
Ревматоидный артрит, который характеризуется воспалением оболочки сустава и приводит к чрезмерной выработке ею синовиальной жидкости, может вызвать у пациентов возникновение сильной боли и скованности в суставе;
Псориатический и подагрический артриты;
Артриты при системных болезнях соединительной ткани;
Травматический артрит, также является частым фактором повреждения суставного хряща тазобедренного сустава;
Переломы бедра и таза – состояния, при которых хирургическая замена тазобедренного сустава используется в качестве одного из методов лечения, поскольку позволяет избавить пациента от сильной боли и ограничения в передвижении;
Если с помощью фармакотерапии (противовоспалительные препараты, хондропротекторы, обезболивающие), физиопроцедур, применения вспомогательных средств для передвижения (трости) при артрозо-артритах не удается достичь удовлетворительных результатов по обезболиванию, то операция по замене сустава также станет эффективным методом лечения.
Целью операции эндопротезирования тазобедренного сустава является замена поврежденных компонентов тазобедренного сустава для облегчения боли, которая не поддается терапевтической коррекции и контролю с помощью других методов лечения.
Классическая операция эндопротезирования тазобедренного сустава выполняется с помощью доступа через кожный разрез длиной в несколько сантиметров в области тазобедренного сустава. Новый подход в проведении оперативного вмешательства в США с использованием для проведения процедуры одного или двух небольших надрезов, называют минимально инвазивным эндопротезированием тазобедренного сустава. Тем не менее, такой вид оперативного вмешательства не подходит для всех кандидатов на замену тазобедренного сустава. Врач ортопед-травматолог в США определит наилучший вариант данной процедуры для пациента, учитывая конкретную ситуацию.
Лучшие клиники США по эндопротезированию тазобедренного сустава
Одними из самых лучших клиник в США по проведению протезирования тазобедренного сустава считаются: Ортопедическая больница Индианы, Больница и Медицинский центр св. Франциска, Санфордский Медицинский центр Фарго, Баптистская больница Новой Англии, Больница Роберта Паркера.
Ортопедическая больница Индианы ориентирована на оказание помощи пациентам и их семьям, которые получают огромный опыт, посещая больницу. Работа персонала обеспечивает оказание качественных услуг без дублирования обязанностей, а низкий риск осложнений и высокая эффективность лечения позволяют улучшить состояние пациентов, не зависимо от диагноза. Лучшим специалистом по восстановлению суставов является доктор медицины Френк Колисек.
Институт по замене суставов Коннектикута при Больнице и Медицинском центре св. Франциска также среди лучших в США. Специалисты центра руководствуются в своей работе только данными доказательной медицины и делают упор на стандартизацию оказания медицинской помощи. Стивен Шульцер, директор института по замене суставов, является президентом ассоциации суставных хирургов Коннектикута.
Возможные риски при проведении эндопротезирования тазобедренного сустава
Как и в случае выполнения любой хирургической процедуры, при выполнении эндопротезирования тазобедренного сустава могут возникнуть некоторые осложнения. К таковым относятся:

Кровотечение;
Инфекция;
Тромбозы;
Вывих тазобедренного сустава;
Изменения длины нижней конечности или походки;
Повреждение нервов.
Также могут возникнуть и другие осложнения, что зависит от состояния здоровья пациента, наличия сопутствующих заболеваний. Перед процедурой необходимо обязательно обсудить любые возможные проблемы с врачом.
Методики эндопротезирования тазобедренного сустава в США
Оперативное вмешательство по замене тазобедренного сустава в США может выполняться в разном объеме, что зависит от степени повреждения сустава. Тотальное протезирование используется при значительных повреждениях тазобедренного сустава и характеризуется полной заменой сустава, в том числе и головку бедренной кости с вертлужной впадиной таза. В других случаях может быть достаточной замена эндопротезом хрящевой ткани сустава, не затрагивая при этом кости.
В каждом конкретном случае выбор эндопротеза осуществляется индивидуально. С учетом заболевания, возраста пациента и анатомического строения сустава, выбирается имплантат, состоящий из различных пар трения:

Металл и металл;
Керамика и керамика;
Керамика и металл.
Кроме того, есть несколько типов крепления эндопротезов:

Фиксация костным цементом;
Бесцементная фиксация с дальнейшим сращиванием костной ткани;
Комбинированная фиксация.
При эндопротезировании тазобедренного сустава у пожилых людей в США более предпочтительна цементная фиксация эндопротеза (что связано с максимальной устойчивостью эндопротеза при невысокой физической активности таких пациентов). У молодых пациентов рекомендуют устанавливать имплантаты с бесцементной фиксацией. Данная техника отличается минимальным вмешательством в костную ткань, но требует от пациентов строгого соблюдения врачебных рекомендаций.
Перед операцией эндопротезирования тазобедренного сустава
Перед операцией врач объяснит этапы проведения процедуры и предложит пациенту возможность задать любые вопросы о хирургическом вмешательстве.
Пациента могут попросить подписать форму информированного согласия, которая подтверждает его согласие на процедуру. Необходимо тщательно прочитать форму и уточнить все неясные моменты.
Дополнительно к сбору анамнеза, врач выполнит полный медицинский осмотр, чтобы убедиться, что нет никаких противопоказаний для прохождения процедуры. Пациентам проводятся анализы крови и другие необходимые диагностические тесты.
Необходимо обязательно сообщить врачу о наличии аллергии на лекарства, латекс, ленты, и анестетики (местные и общие). Кроме того, нужно рассказать врачу о всех принимаемых лекарствах, особенно разжижающих кровь (антикоагулянтах и антиагрегантах). Это может быть необходимо для того, чтобы прекратить прием данных препаратов до процедуры.
Пациенту будет предложено поголодать в течение восьми часов до процедуры, как правило, после полуночи.
Перед операцией могут быть введены седативные препараты, чтобы помочь больному расслабиться.
Пациент встречается с физиотерапевтом, чтобы обсудить вопросы дальнейшей реабилитации.
Перед процедурой необходимо бросить курить, поскольку курение может замедлить заживление ран и удлинить период восстановления.
При необходимости стоит уделить внимание нормализации веса.
Будут предложены комплексы физических упражнений, которые необходимо будет выполнить пациенту для укрепления мышц.
Пациенту следует найти помощника по дому в течение недели или двух после выписки из больницы.
Учитывая состояния здоровья пациента, врач может провести другие специфические тесты или обследование.
Во время операции эндопротезирования тазобедренного сустава
Эндопротезирование тазобедренного сустава требует пребывания в больнице. Операция проводится под общим наркозом (пациент полностью спит и ничего не чувствует), либо под регионарной (спинальной) анестезией (когда пациент не спит, но ничего не чувствует в месте оперативного вмешательства). Врач-анестезиолог обсуждает это с пациентом заранее.
Пациенту будет предложено снять одежду и одеть специальный халат. В локтевую вену может быть поставлена капельница.
Кожа в месте хирургического доступа будет обработана антисептическим раствором. В области бедра будет произведен разрез. Врач удалит поврежденные части тазобедренного сустава (кость, хрящевую ткань, мягкие ткани) и заменит их протезом. Протез тазобедренного сустава состоит из ножки, которая входит в подготовленный канал бедренной кости, головки сустава, которая расположена на ножке, и чашки, вставляемой в область вертлужной впадины тазовой кости. Ножка и чашка выполняются из металла. Головка может быть изготовлена из металла или керамики. Чаша также имеет вкладыш, который изготавливается из пластика или керамики, который позволяет срастись с костью пациента. После установки всех компонентов сустав вправляется в физиологическое положение.
Разрез кожи будет закрыт швами или хирургическими скобками, при необходимости поставлен дренаж и наложена асептическая повязка.
Длительность операции составляет 1-2,5 часа, что зависит от сложности вмешательства и заболевания. При проведении операции хирурги-ортопеды США используют новые методики, которые позволяют не рассекать мышцы и другие мягкие ткани, а раздвигать их. Это дает возможность сократить сроки восстановительного периода и вернуться к нормальной жизни уже через 4-6 недель после вмешательства.
После операции эндопротезирования тазобедренного сустава
После операции пациент переводится в послеоперационную палату для наблюдения. После восстановления сознания, стабилизации пульса, артериального давления и дыхания пациент попадает в обычную палату. Уже на следующие сутки после операции разрешается двигаться с помощью ходунков. Операция замены тазобедренного сустава обычно требует пребывания в стационаре в течение нескольких дней (5-7 дней).
За это время пациент проходит курс физиотерапии по индивидуальной реабилитационной программе, что позволит ускорить выздоровление и восстановление. Контроль над болью будет осуществляться с помощью обезболивающих препаратов, чтобы пациент смог активно выполнять указания врача-физиотерапевта и принимать участие в обучении. Будет предоставлен план тренировок, которому нужно будет следовать как в больнице, так и после выписки.
Пациент выписывается домой или для дальнейшего пребывания в реабилитационном центре. Дома пациенту необходимо будет выполнять все рекомендации врача и сообщать ему о любом изменении своего состояния, особенно уделяя внимание возникновению таких состояний, как лихорадка, усиление боли, появление покраснения, отека в области операции, онемения, покалывания в пораженной ноге.
Кроме того, следует придерживаться определенных ограничений: лежать только на спине или здоровой стороне с вложенной подушкой между ног; не сгибать оперированную ногу в тазобедренном суставе на угол более 90 градусов; не поворачивать оперированную ногу вовнутрь. Это необходимо для формирования плотной оболочки вокруг эндопротеза, которая предотвратит его вывихивание.
На протяжении 4-6 недель пациенту необходимо будет выполнять составленный ранее специальный комплекс упражнений, которые помогут вернутся к повседневной жизни.
После проведения операции рекомендуется пациенту ограничить подъем тяжестей, приседания, бег.

+7 (925) 50 254 50 –
срочная организация лечения в США

ЗАПРОС в КЛИНИКУ